ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1918
Скачиваний: 23
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
лечение не увенчалось успехом. Во время последнего визита женщина жаловалась на усилившуюся головную
Боль, сопровождающуюся тошнотой и рвотой. Офтальмолог направил ее к неврологу. В неврологическом статусе:
Горизонтальный крупномасштабный нистагм, зрачки OD = OS. Мышечный тонус сохранен, сухожильные рефлексы D =
S. В позе Ромберга она шатается, падает в основном назад, выполняет координационные тесты с намеренной
Дрожью и дисметрией, положительный тест на адиадохокинез. Принцип диагностики: <<<<<
МРТ и люмбальная пункция (МС)
<вопрос1>78-летний мужчина утром после пробуждения заметил затруднение при подборе слов, слабость в правых конечностях. В неврологическом статусе: частичная моторная афазия, центральный парез
Лицевого нерва справа, центральный правосторонний гемипарез с преобладанием в руке, правосторонняя
Гемигипоестезия. На ЭКГ – признаки очагового кардиосклероза. На глазном дне наблюдается ангиосклероз сетчатки. Принцип диагностики:
<<<<<
Ишемический инсульт
Мужчина, 38 лет, поступил в клинику с жалобами на головные боли, похудание, общую слабость, повышенную утомляемость. В неврологическом статусе: конвергентное косоглазие, диплопия, ригидность
Мышц шеи. Из анамнеза: год назад у него был туберкулез легких. Принцип диагностики:
<<<<<
МРТ головного мозга и поясничной области
женщина 36 лет жалуется на двоение в глазах, опущение век с обеих сторон, нарушение глотания, общую слабость, слабость мышц шеи. Прозериновый тест положительный.
Принцип диагностики:
<<<<<
Люмбальная пункция и МР
Пациенту 25 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, общую
слабость, развившиеся после падения с высоты своего роста на улице. Объективно: горизонтальный
Нистагм, легкое отклонение языка вправо, дисметрия при выполнении
Координационных проб. Предварительный диагноз: сотрясение головного мозга. Принцип диагностики:
<<<<<
МРТ головного мозга
Мужчина 22 лет жалуется на боль в спине, иррадиирующую в левую ногу. Боль появилась после поднятия тяжелого груза. Объективно: наклон в сторону поражения ограничен,
Отмечается выраженное напряжение паравертебральных мышц. Боль локализуется в задней наружной
Части бедра и тыльной стороне левой стопы. Чувствительность снижается на наружной поверхности большеберцовой кости и на
Поверхность 1-го пальца ноги. Слабость разгибателя большого пальца ноги. Знак Ласега положительный
Слева, ахиллов рефлекс слева отсутствует. Что такое сдавливание спинномозгового корешка? <<<<<
L4- S2
Женщина, 52 лет, страдает диабетом II типа в течение 10 лет; жалуется
На сильный зуд и боль в правой ноге. При осмотре: суставы стоп деформированы,
Кожа на стопах тонкая, ахилловы рефлексы отсутствуют, коленные рефлексы очень низкие. Гипестезия в ногах – до средней трети голени. Предварительный диагноз:
<<<<<
Диабетическая полиневропатия
Пациент жалуется на шатание при ходьбе. Обследование выявило:
Нистагм при взгляде по сторонам, намеренный тремор во время координационных
тестов, больше
Слева, адиоадохокинез слева, отсутствует в тесте на колено-пятку с обеих сторон,
более очевиден слева
. Выраженная мышечная гипотония в левых конечностях. С закрытыми глазами больной ложится
Влево. Речь растягивается с акцентом на отдельные слоги. Топическая диагностика:
<<<<<
Лобная кора правого полушария?
13-летний пациент был доставлен в отделение неотложной помощи на машине скорой помощи из
Школы. Жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, боли в спине, груди. Он остро заболел. При
Осмотре: сознание ясное, но на контакт вступает неохотно. Она лежит на боку, запрокинув голову, стонет, ее тошнит. Лицо его было бледным. Температура тела
- 38,5 °. Повышенная чувствительность к свету и звуку. Движения
конечностей в полном диапазоне, тонус
Мышц несколько повышен в сгибателях. Гиперестезия кожи. Сухожильные рефлексы равномерно снижены. Патологический рефлекс Оппенгейма с обеих сторон. Ригидность мышц шеи 4
Поперечных пальца, симптом Кернига под углом 90°, выраженный симптом Брудзинского (верхний
И нижний). Люмбальная пункция: ликвор прозрачный, бесцветный, вытекает под давлением более 300
Мм воды, белок – 0,66 г/л, цитоз – 200 (лимфоциты – 100%), сахар -3,3 ммоль/л, Хлор – 211,5 ммоль/л.
<<<<<
Менингит
7-летняя девочка была доставлена в отделение неотложной помощи клиники с жалобами
На приступы кратковременной потери сознания продолжительностью несколько
секунд и резкое падение из-за сильной
Преходящей слабости в ногах. Начало приступов отмечается за 3 года до поступления. Определите
Тип припадка:
<<<<<
Фокальные судороги с нарушением сознания
<вопрос1>Пациент А., 36 лет. Он жалуется на судорожные подергивания правой руки, которые
Начались 6 месяцев назад и повторялись 1-2 раза в месяц. В течение последней недели судороги развивались
Ежедневно, трижды во время приступа больной терял сознание, наблюдались генерализованные тонико-
Клонические судороги. Также его беспокоит головная боль с рвотой, светобоязнь. После приступа, который длится 2-3 минуты, появляется слабость в правой руке, затруднение речи. Все эти
Явления регрессируют через 2-3 часа. Неврологически: правая носогубная складка разглажена,
Язык отклоняется вправо. Сухожильные рефлексы D>S, справа выявляются патологические рефлексы
: верхний и нижний признаки Россолимо, Бабинского, Оппенгейма. Чувствительные расстройства отсутствуют
, координационные пробы выполнены удовлетворительно. Ригидность мышц шеи, симптом Кернига под углом 140°. Наиболее информативный метод дополнительного обследования
<<<<< ЭЭГ
Нижних конечностей. Она считает себя больной в течение 5 месяцев после операции на желудке. При осмотре:
Бледность кожи, язык ярко-красный, в неврологическом статусе: дизестезия в конечностях, снижены сухожильные
Рефлексы, чувствительная атаксия, дисфункция органов малого таза, патологические рефлексы стопы.
Боль, сопровождающуюся тошнотой и рвотой. Офтальмолог направил ее к неврологу. В неврологическом статусе:
Горизонтальный крупномасштабный нистагм, зрачки OD = OS. Мышечный тонус сохранен, сухожильные рефлексы D =
S. В позе Ромберга она шатается, падает в основном назад, выполняет координационные тесты с намеренной
Дрожью и дисметрией, положительный тест на адиадохокинез. Принцип диагностики: <<<<<
МРТ и люмбальная пункция (МС)
<вопрос1>78-летний мужчина утром после пробуждения заметил затруднение при подборе слов, слабость в правых конечностях. В неврологическом статусе: частичная моторная афазия, центральный парез
Лицевого нерва справа, центральный правосторонний гемипарез с преобладанием в руке, правосторонняя
Гемигипоестезия. На ЭКГ – признаки очагового кардиосклероза. На глазном дне наблюдается ангиосклероз сетчатки. Принцип диагностики:
<<<<<
Ишемический инсульт
Мышц шеи. Из анамнеза: год назад у него был туберкулез легких. Принцип диагностики:
<<<<<
МРТ головного мозга и поясничной области
Принцип диагностики:
<<<<<
Люмбальная пункция и МР
слабость, развившиеся после падения с высоты своего роста на улице. Объективно: горизонтальный
Нистагм, легкое отклонение языка вправо, дисметрия при выполнении
Координационных проб. Предварительный диагноз: сотрясение головного мозга. Принцип диагностики:
<<<<<
МРТ головного мозга
Отмечается выраженное напряжение паравертебральных мышц. Боль локализуется в задней наружной
Части бедра и тыльной стороне левой стопы. Чувствительность снижается на наружной поверхности большеберцовой кости и на
Поверхность 1-го пальца ноги. Слабость разгибателя большого пальца ноги. Знак Ласега положительный
Слева, ахиллов рефлекс слева отсутствует. Что такое сдавливание спинномозгового корешка? <<<<<
L4- S2
На сильный зуд и боль в правой ноге. При осмотре: суставы стоп деформированы,
Кожа на стопах тонкая, ахилловы рефлексы отсутствуют, коленные рефлексы очень низкие. Гипестезия в ногах – до средней трети голени. Предварительный диагноз:
<<<<<
Диабетическая полиневропатия
Нистагм при взгляде по сторонам, намеренный тремор во время координационных
тестов, больше
Слева, адиоадохокинез слева, отсутствует в тесте на колено-пятку с обеих сторон,
более очевиден слева
. Выраженная мышечная гипотония в левых конечностях. С закрытыми глазами больной ложится
Влево. Речь растягивается с акцентом на отдельные слоги. Топическая диагностика:
<<<<<
Лобная кора правого полушария?
Школы. Жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, боли в спине, груди. Он остро заболел. При
Осмотре: сознание ясное, но на контакт вступает неохотно. Она лежит на боку, запрокинув голову, стонет, ее тошнит. Лицо его было бледным. Температура тела
- 38,5 °. Повышенная чувствительность к свету и звуку. Движения
конечностей в полном диапазоне, тонус
Мышц несколько повышен в сгибателях. Гиперестезия кожи. Сухожильные рефлексы равномерно снижены. Патологический рефлекс Оппенгейма с обеих сторон. Ригидность мышц шеи 4
Поперечных пальца, симптом Кернига под углом 90°, выраженный симптом Брудзинского (верхний
И нижний). Люмбальная пункция: ликвор прозрачный, бесцветный, вытекает под давлением более 300
Мм воды, белок – 0,66 г/л, цитоз – 200 (лимфоциты – 100%), сахар -3,3 ммоль/л, Хлор – 211,5 ммоль/л.
<<<<<
Менингит
На приступы кратковременной потери сознания продолжительностью несколько
секунд и резкое падение из-за сильной
Преходящей слабости в ногах. Начало приступов отмечается за 3 года до поступления. Определите
Тип припадка:
<<<<<
Фокальные судороги с нарушением сознания
<вопрос1>Пациент А., 36 лет. Он жалуется на судорожные подергивания правой руки, которые
Начались 6 месяцев назад и повторялись 1-2 раза в месяц. В течение последней недели судороги развивались
Ежедневно, трижды во время приступа больной терял сознание, наблюдались генерализованные тонико-
Клонические судороги. Также его беспокоит головная боль с рвотой, светобоязнь. После приступа, который длится 2-3 минуты, появляется слабость в правой руке, затруднение речи. Все эти
Явления регрессируют через 2-3 часа. Неврологически: правая носогубная складка разглажена,
Язык отклоняется вправо. Сухожильные рефлексы D>S, справа выявляются патологические рефлексы
: верхний и нижний признаки Россолимо, Бабинского, Оппенгейма. Чувствительные расстройства отсутствуют
, координационные пробы выполнены удовлетворительно. Ригидность мышц шеи, симптом Кернига под углом 140°. Наиболее информативный метод дополнительного обследования
<<<<< ЭЭГ
Нижних конечностей. Она считает себя больной в течение 5 месяцев после операции на желудке. При осмотре:
Бледность кожи, язык ярко-красный, в неврологическом статусе: дизестезия в конечностях, снижены сухожильные
Рефлексы, чувствительная атаксия, дисфункция органов малого таза, патологические рефлексы стопы.