ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1914
Скачиваний: 23
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Связывает боль с длительным пребыванием в неудобном положении (работает швеей). При осмотре: боль при пальпации паравертебральных точек шейного отдела позвоночника, боль в межлопаточной области усиливается при вращении и наклоне головы назад.
Принцип диагностики:
<<<<<
Рентген?
Дисфагии, дизартрии, движения языка ограничены, признаки атрофии мышц языка отсутствуют, глоточный рефлекс повышен. Присутствуют рефлексы орального автоматизма (хоботковый,
Носогубный, сосательный, дистально-оральный, ладонно-подбородочный рефлексы) и бурный плач. Принцип диагностики:
<<<<<
МРТ головного мозга
Патологических рефлексов стопы нет. Есть небольшая слабость в проксимальных отделах рук.
Глубокие рефлексы на руках снижены, больше в проксимальных отделах.
Умеренные симптомы напряжения
(знак Ласега положительный) с обеих сторон. Предварительный диагноз: острая воспалительная
Демиелинизирующая полиневропатия (синдром Гийена-Барре). Принцип диагностики: <<<<<
Люмбальная пункция и исследование нервной проводимости
Наружной поверхности бедра и голени, достигающие пальцев ног слева. При
осмотре: мышечное
Напряжение в поясничной области, слабость разгибателей первого пальца ноги. Рефлексы на ногах
Сохранены, симметричны. Симптом Ласега положительный слева при 40 градусах. Принцип диагностики:
<<<<<
МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Лечится у гинеколога по причине первичного бесплодия. Уровень пролактина в крови
Значительно
Повышен. Ее отправили на консультацию к неврологу. Неврологический статус без отклонений.
Предварительный диагноз: аденома гипофиза. Принципы диагностики:
<<<<< МРТ/КТ
Онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм рт.ст. Центральный паралич лицевых мышц
И языка справа, центральная гемиплегия справа.Принцип диагностики:
<<<<<
Компьютерная томография
Начинающимися в мышцах лица, языка, сопровождающимися гиперсаливацией, нарушениями речи,
Прекращением нормальной двигательной активности, потерей контакта с окружающими, появляются автоматизированные движения
Рук, затем переходящие в тонико-клонические генерализованные судороги. Приступы появляются каждые 1-2
Недели без видимой причины, длятся 2-3 минуты, после приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявлены спайки в лобно-височных областях с генерализацией поперек
выпуклости. Никаких предыдущих смертельных
Травм или нейроинфекций. Методы обследования для подтверждения диагноза:
<<<<<
Повторите ЭЭГ и МРТ
<<<<<
Не менее 5 приступов, длящихся 4-72 часа, и это либо (односторонняя локализация, пульсирующая, умеренная
Или сильная интенсивность), либо навсия/рвота или светобоязнь и исключение вторичных причин.
Потерял сознание на несколько секунд, у него был единственный приступ рвоты. После этого ее на машине скорой помощи доставили
В ближайшую больницу. Жалобы: головная боль, головокружение. При осмотре:
Сознание ясное, подкожная гематома в задней теменной области. Очаговых и менингеальных симптомов нет. На краниограммах костной патологии нет.
Предварительный диагноз:
<<<<<
Черепно – мозговая травма
Справа, менингеальные симптомы положительные. Предварительный диагноз:
<<<<<
Геморрагический инсульт
<<<<<
CN 9, 10, 12
<вопрос1>студент 18 лет внезапно упал, у него начались тонико-клонические
судороги с непроизвольным
Мочеиспусканием. При осмотре: без сознания, слюнотечение с небольшим количеством крови из уголка
Рта. Судороги прекратились через 2 минуты, позже пациент заснул. Со слов
Матери: он не употребляет наркотические вещества, алкоголь, в анамнезе нет черепно- мозговых травм, нейроинфекций
. В детстве наблюдались кратковременные эпизоды потери сознания (на несколько секунд)
И застывания в определенном положении. Сестра больного страдает детской эпилепсией. Предварительный диагноз:
<<<<<
Идиопатическая эпилепсия
Мышц конечностей, фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса и кистей рук, повышение мышечного тонуса и рефлексов со стороны нижних конечностей, симптом Бабинского с обеих сторон.
Топический диагноз:
<<<<<
Рассеянный склероз
<вопрос1>Ребенок С., 11 лет, находится у невролога. Родители жалуются на снижение его успеваемости в школе, ухудшение памяти, непоседливость, во время уроков ребенок гримасничает, показывает учителям
Язык, постоянно сжимает кулаки, топает ногами. В неврологическом статусе: горизонтальный мелкомасштабный нистагм, ребенок испытывает трудности при следовании взглядом за объектом.
Его лицо симметрично. Оживляются сухожильные рефлексы, повышается мышечный тонус по экстрапирамидному
Типу, патологически развиваются рефлексы орального автоматизма. В позе Ромберга он стабилен, наблюдается
Тремор покоя, ребенок неуверенно выполняет координационные тесты. Топический
диагноз: <<<<<
Детский церебральный паралич
<вопрос1>23-летний больной У. Жалуется на слабость в руках и ногах, онемение
Кистей и стоп, пошатывание при ходьбе. Две недели назад, по словам пациента, у него было гриппоподобное
Состояние. При осмотре мышечный тонус в конечностях снижен, сила мышц
Рук и ног снижена до 1,0 балла, наблюдается снижение всех чувствительных органов в виде
“носков” и
“перчаток”, отсутствуют карпо-лучевой и ахиллов рефлексы, изменение цвета кожи о конечностях. Ликвор бесцветный, прозрачный, цитоз – 10 лимфоцитов, белок – 20 грамм на литр.
Предварительный диагноз:
<<<<<
Полиневропатия (синдром Гийяна-Барре)
Лечится у гинеколога по причине первичного бесплодия. Уровень пролактина в крови значительно
Повышен. Ее отправили на консультацию к неврологу. Неврологический статус без отклонений.
Предварительный диагноз:
<<<<<
Аденома гипофиза
Части головы, в правом глазном яблоке, которые беспокоят ее уже около 6 лет. Приступ продолжается в течение всего дня, головная боль усиливается до невыносимой, часто сопровождается
Рвотой. Во время приступа она ничего не может сделать, она должна оставаться в темной комнате и пытаться
Заснуть. Обычно приступ связан с началом менструального цикла. Неврологическое