Файл: Внутренний медицина.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1878

Скачиваний: 23

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

- атония матки, кровотечение


- разрыв матки, кровотечение


  1. При наружном акушерском исследовании при пальпации живота установлено: положение плода продольное, предлежит головка над входом в малый таз, спинка плода обращена к левой стенке матки. Укажите предлежание и позицию плода:

-Головное предлежание, II позиция

-Головное предлежание, передний вид позиции

-Головное предлежание, задний вид позиции

- Головное предлежание, I позиция


-Тазовое предлежание, I позиция


  1. Какие критерии используются для диагностики тяжелой преэклампсии:

+++- диастолическое кровяное давление >110mmHg Систолическое кровяное давление >160mmHg с протеинурией 300мг или больше


  • диастолическое кровяное давление >90mmHg Систолическое кровяное давление

>140mmHg с протеинурией 200мг или больше

  • диастолическое кровяное давление >100mmHg Систолическое кровяное давление

>160mmHg, без протеинурии

  • диастолическое кровяное давление >90mmHg Систолическое кровяное давление

>140mmHg , без протеинурии

  • диастолическое давление = 80 mmHg Систолическое давление =120 mmHg, с протеинурией 300мг или больше

  1. Родильнице 30 лет, на 3-е сутки после родов предъявляет жалобы на боли внизу живота, общую слабость, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39,20 С. В родах в связи с дефектом 2/3 оболочки плаценты, произведено ручное обследование полости матки. Паритет родов: беременность 4/2, два медицинских аборта. Хронический холецистопанкреатит, хронический пиелонефрит, на «Д» учете не состоит. Молочные железы умеренно нагрубшие. Какой диагноз наиболее вероятен:


  • инфильтративный мастит

- послеродовый эндометрит


  • субинволюция матки, лохиметра

  • острое респираторное заболевание

  • обострение хронического пиелонефрита


Вопрос1> Пациент 68 лет, перенес инфаркт миокарда 2 года назад. В течение последних 6 месяцев боли в груди, перебои в работе сердца, которые появляются при умеренных физических нагрузках, усиливающаяся одышка и отеки в ногах по вечерам. АД – 140/90 мм рт. Ст., частота сердечных сокращений 84 в минуту. На ЭКГ

трансмуральный инфаркт на передней стенке в стадии рубца, наджелудочковая экстрасистолия. Пациент получает аспирин (100 мг), ретард “коринфар” (20 мг), периндоприл (5 мг), периодически фуросемид. Скорректируйте лечение:
<вариант> отменяют “коринфар”, назначают бета-адреноблокаторы, увеличивают дозу периндоприла до 10 мг, антагонисты минералокортикоидных рецепторов (спиронолактон 50 мг). Пролонгированные нитраты при необходимости
<вариант> отменить “коринфар”, назначить нитраты пролонгированного действия
<вариант> увеличить дозу периндоприла до 10 мг
<вариант> добавить дигоксин к терапии
<вариант> заменить ретард “коринфар” на амлодипин
<вопрос1> 27-летняя беременная женщина, 16-17 недель. Жалобы на головные боли, особенно в затылочной области, головокружение, периодическую тошноту. Жалобы впервые появились три дня назад. Хронические заболевания отрицаются. При физикальном осмотре в сознании, одутловатые ступни, приглушенные сердечные тоны, ритмичные. АД 160/100 мм рт. Ст., частота сердечных сокращений 90 в 1 мин. В общем анализе крови биохимический анализ (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, количество тромбоцитов) в норме. В моче – протеинурия менее 0,1 г/л Состояние плода удовлетворительное. Каков ваш

предварительный диагноз?
<вариант> Гестационная гипертензия.
<вариант> Легкая преэклапсия
<вариант> Хроническая артериальная гипертензия
<вариант> Бессимптомная бактериурия во время беременности.
<вариант> Гестационный пиелонефрит.


Ребенок М., от 4 беременности, 1 сутки, на УЗИ на сроке 27 неделе установлена поза плода по всей поверхности тела, гепатоспленомегалия. В биохимии гипербилирубинемия. В ОА при раннем назначении могло бы предупредить данное состояние новорожденного?
+ Введение антирезусного иммуноглобулина

Ребенок М., 1 сутки, на УЗИ на сроке 27 неделе установлена поза плода будды», поверхности тела, гепатоспленомегалия. В биохимии – гипербилирубинемия. В ОАК- эр. 2 эффективным ведением?
+ Операция заменного переливания крови

У новорожденного с рождения рвота с зеленью, усиливающаяся после кормления. Ребенок эпигастральной области, нижняя половина западает. Стул отсутствует с рождения. На рентген нижней половины брюшной полости. Каков наиболее вероятный диагноз у больного?

Высокая кишечная непроходимость, атрезия 12-перстной кишки

Ребенок родился в срок 40 недель гестации с массой 3750 г. Закричал сразу после груди, живота, конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окружающей :
Транзиторная убыль массы тела, токсическая эритема
Мальчик Г., 1 сут. Жизни, находится в родильном доме. Из анамнеза матери 25 лет, она сроке 9 недель, осложнений не было. На сегодня – нарастает анемия, увеличивается уровень :

+Гемолитическая болезнь новорожденного, несовместимость по Rh фактору У новорожденного от матери с сахарным диабетом на
3 сутки появилось

беспокойство ммоль/л. РН крови 7,35,уровень кальция 1,75 ммоль/л. Как наиболее

правильно оценить данн Гипогликемия :
+Гипокальциемия

Ребенку 1 месяц. Жалобы на обильные рвоты фонтаном до 3-х раз в день, появившиеся недел грамм. Объективно: состояние средней тяжести. Вес 3500 г. Отсутствует подкожно-жировая клетчатки :
+ пилоростеноз
Ребенок от 5-ой беременности, четвертых родов родился в срок с массой 3000 грамм, ростом 50 печень и селезенка. Ваш предительный диагноз?
+ Гемолитическая болезнь новорожденных

Мальчик, родился в срок с массой тела 3250 г Зак

Чистые, розовые. Слизистые чистые. Отмечено симме с белыми комочками, с примесью зелени и прожилка

Ребенка имеются:
+ транзиторный катар кишечника, половой криз

Ребенок от 4 беременности, 2 срочных родов. Родь концу 1 суток у ребенка появилось желтушное окрап

Прирост билирубина 9,6 мкмоль/л. Ваша первоочеред :

+ заменное переливание крови

У новорожденного весом 4200 г в возрасте двух дней диагноз?
+Перелом ключицы

Перинатальным периодом считают период: -
+ С двадцать второй недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни

Ребенок от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарно Родился мальчик, с весом 800 грамм. Обильное лануго, подкожно-жировой

Слой и

Пупочное кольцо низко расположено.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее
вероятным?
Недоношенность IV степени, жизнеспособный ребенок

У новорожденного с момента рождения при правильном кормлении отмечаются Клинических диагнозов является наиболее вероятным?
+ Пилороспазм

У недоношенного новорожденного со сроком гестации 34 недель, на 21 день жизни : Переливание эритроцитарной массы

<вопрос1>У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, диагностированной несколько лет назад, развился обморок. На ЭКГ никакой динамики не появилось, по сравнению с ЭКГ полгода назад. Необходимо назначить
<вариант>24-часовой мониторинг ЭКГ

<вариант>компьютерная томография головного мозга
<вариант>эхокардиография
<вариант>коронарная ангиография
<вариант>анализ крови на ферменты

<вопрос1>68-летняя женщина жалуется на головные боли, мелькающие мушки перед глазами, плохой сон. Впервые 6 лет назад обнаружено повышение артериального давления до 160/100 мм рт. Ст. Наследственность по ССЗ(сердечно- сосудистым заболеваниям) отягощена, гиподинамия, индекс массы тела 31 кг.

Приглушенные звуки сердца, акцент на 2 тона выше аорты. АД 175/105 мм рт . ст. Пульс 68 ударов в минуту. Биохимический анализ крови – дислипопротеинемия. Общий анализ крови и общий анализ мочи без патологии. Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным
<вариантом>Артериальной гипертензии, II стадия, риск 3
<вариант>Артериальная гипертензия, II стадия, риск 3
<вариант>Артериальная гипертензия III стадии, риск 2
<вариант>Артериальная гипертензия III стадии, риск 3
<вариант>Артериальная гипертензия, II