Файл: Внутренний медицина.docx

+E) обсушить его, выложить на живот матери и накрыть

591.

Эффективным вмешательством в последовом периоде является:

A) холод на низ живота

+B) в/м введение окситоцина после рождения плода

3. 
   катетеризация мочевого пузыря
   
4. 
   использование антисептиков для обработки влагалища и промежности
   
5. 
   использование антибиотиков
   

592.

При прежедвременных родах токолиз производится:

+A) нифедепином

2. 
   магнезией сульфатом
   
3. 
   бета-адреноблокаторами
   
4. 
   баралгином
   
5. 
   0,9% раствором спирта
   

593.

Антибиотикопрофилактика при преждевременных родах проводится:

1. 
   противовирусными препаратами
   
2. 
   цефалоспоринами
   
3. 
   сульфаниламидными препаратами
   

+D) эритромицином

E) препаратами фторхинолонового ряда

594.

Токолиз нифедепином при преждевременных родах проводится по:

+A) 10мг через 15

2. 
   0,5 через 30мин
   
3. 
   5мг 3 раза в день120мг однократно
   
4. 
   20 мг трижды
   
5. 
   120 мг однократно
   

595.

Препаратом выбора для лечения гипертензии при преэклампсии легкой степени является:

+A) допегит

2. 
   пентамин
   
3. 
   нитропруссид натрия
   
4. 
   арфонад
   
5. 
   гигроний
   

596.

Препаратом выбора для лечения гипертензии при преэклампсии тяжелой степени является:

1. 
   нитропруссид натрия
   
2. 
   допегит
   
3. 
   пентамин
   

+D) нифедипин

E) гигроний

597.

Противосудорожная терапия после приступа эклампсии продолжается в течении:

+A) 24-48 часов

2. 
   10-12 часов
   
3. 
   12-24 часов
   
4. 
   2-х часов
   
5. 
   до 7 суток
   

598.

Препаратом выбора для подготовки родовых путей преэклампсии является:

1. 
   синестрол
   
2. 
   окситоцин
   
3. 
   простагландин F2α
   
4. 
   препараты спорыньи
   

---

+E) простагландин Е1

599.

Объем инфузионной терапии при преэклампсии тяжелой степени за 1сутки составляет:

1. 
   2 литра
   
2. 
   1 литр
   
3. 
   1,5 литра
   

+D) 400-500 мл

E) чем больше, тем лучше

600.

Препаратом выбора для профилактики судорог при преэклампсии является:

+A) сульфат магния

2. 
   диазепам
   
3. 
   дротаверина гидрохлорид
   
4. 
   нифедипин
   
5. 
   финлепсин
   

Операция эзофагокардиомиотомии показана при карциноме пищевода

*ахалазии пищевода и кардиоспазме диафрагмальной грыже

грыже пищеводного отверстия диафрагмы инородном теле пищевода
При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются все перечисленные признаки, кроме

*газа в плевральных полостях расширения тени средостения газа в средостении

газа в мягких тканях шеи

выхождения контрастного вещества за пределы пищевода

Оптимальным методом оказания первой помощи при химическом ожоге пищевода считается

*промывание пищевода и желудка с помощью зонда промывание пищевода и желудка "ресторанным" способом внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств очистительные клизмы

энтеральное принятие лекарственных средств

Для дифференциации диагностики рака кардии и кардиоспазма необхо-димы все следующие данные, кроме

давности заболевания характера дисфагии

особенностей рентгенологической семиотики эндоскопической картины

*характера стула

Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть эндоскопия

*инородное тело трахеостомия

интубация трахеи при наркозе повышение внутрибрюшного давления

---

Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место на всем протяжении пищевода

в области глотки в области кардии

*в местах физиологических сужений в абдоминальном отрезке пищевода
У больного Т., 65 лет, при поступлении в хирургическое отделение пальпируется увеличенная печень, желтушность кожных покровов. На УЗИ гепатоспленомегалия, свободная жидкость в брюшной полости. Через 18 часов с момента госпитализации у больного отмечено профузное гастродуоденальное кровотечение. Врач провел ЭФГДС, при которой в н/3 пищевода имеются увеличенные вены до 8-9 мм, извитые с цианотичными пятнами и продолжающимся кровотечением. Больному установлен зонд Блейкмора. Кровотечение остановлено. Каковы Ваши дальнейшие действия по предотвращению рецидива кровотечения у больного?

Продолжить введение дицинона, викасола внутривенно

*Назначить внутривенно пропранолол и контролок Вводить через желудочный зонд нутрикомп Продолжить введение капрофера через зонд Оставить зонд Блейкмора на 5 суток
Женщина 44 лет обратилась в поликлинику к хирургу с клиникой послеожоговой стриктуры пищевода. В анамнезе год назад был эпизод суицида. Ранее больной проводилось бужирование пищевода. При поступлении потеря массы тела 18 кг, истощенная, обезвоженная. Каковы Ваши дальнейшие действия в данном случае?

Назначить питательные клизмы

*Направить на хирургическое лечение Назначить лечение в дневном стационаре Провести повторное бужирование пищевода Рекомендовать дробное

---

питание жидкой пищей

Больной К., 37 лет в алкогольном состоянии проглотил кусок мяса не разжевывая. Обратился через 2 суток. Инородное тело из в/3 пищевода (кусок мяса) во время эндоскопии было удалено методом фрагментирования. На следующий день у больного отмечена высокая температура, боли при глотании. При осмотре: отек в области шеи, резкая болезненность, подкожная крепитация, АД 100/60, пульс 90 в 1 мин., ЧД 20 в 1 мин., в анализе крови: лейкоциты 17,5х109. Чем обусловлено данное состояние больного?

Эзофагитом Кардиоспазмом Эмфиземой средостения

*Повреждением пищевода Отравлением суррогатами алкоголя
У 23- летней женщины после перенесенного стресса появилась дисфагия, боль за грудиной при приеме пищи, срыгивание. Из анамнеза: страдает 3 месяца. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у больной?

Рак пищевода

*Ахалазия кардии Дивертикул пищевода Диафрагмальная грыжа Гастроэзофагеальная болезнь
Больной получил ожог пищевода 4 года назад. Регулярно 3 раза в год проводилось бужирование. Период ремиссии дисфагии 3 мес. Вновь поступил с явлениями дисфагии. Ваша тактика лечения

Бужирование пищевода

Бужирование пищевода с наложением гастростомы

*Пластика пищевода, так как рубцовый процесс не поддается регрессии Пластика пищевода

Наложение гастростомы

Женщина, 46 лет, на протяжении длительного времени жалуется на жгучую боль за грудиной, отрыжку и изжогу (триада симптомов). Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная картина?

кардиоспазма

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

*рефлюкс-эзофагита эпифренального дивертикула

---

рубцового стенозирования пищевода
Мужчина, 31 года, часто просыпается по ночам от удушливого кашля, что заставляет его спать сидя. Почти каждое утро он обнаруживает свою подушку мокрой. Также пациент отмечает, что твёрдая пища проходит хорошо, а при принятии жидкостей беспокоят попёрхивания. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная клиничская картина?

*кардиоспазм

фаринго-эзофагеальный дивертикул стенозирующая опухоль грудного отдела пищевода пептическая стриктура пищевода

короткий пищевод

Какие симптомы характерны для травматических и врожденных грыж диафрагмы: Печеночные, сердечные, почечные

Общие, вегетососудистые, желудочные

*Желудочно-кишечные, сердечно-легочные, общие Опухолево-геморрагические, печеночно-почечные, легочные Сосудистые, сердечные, кишечные
У мужчины в 30 лет в течение

---