Файл: Гастроэнтерология 1 уровень.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1396

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


* фибриногеннің жоғарлауы
#214

*!Компенсацияланған бауыр циррозына тән ( Чайльду-Пью бойынша В классы) :
* жазудың бұзылулары

* Аздаған асцит

*3 нормалы билирубин

* альбумин 28-35 г/л

*+протромбинді индекс 70-80%

*+Жалпы белок төмен 60-80 г/л

#215

*!АСҚЫНБАҒАН КОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫМЕН НАУҚАСТЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫ: -3
*+дәрілік препараттарды қабылдауды шектеу

*+сүт-қышқыл өнімдері мен ірімшік арттыру тұтыну

*калий препаратары және калимен байытылған ем-дәм

*сұйықтықты 500 мл/тәу дейін шектеу

*тұмауға қарсы екпеден бас тарту

* кальций препаратары байытылған ем-дәм
#216

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫМЕН НАУҚАСТЫҢ ӨЛІМІНІҢ БАРЫНША ЖИІ СЕБЕБІ:
*+гепатоцеллюлярлы карцинома

*бауыр жеткіліксіздігі

*+асқазан-ішектік қан кету

*асцит-перитонит

*мидың қан айналымының бұзылуы

*портальды гастропатия
#217

*!Созылмалы панкреатиттің қандай себептері көп таралған?

*Вирустар

*Бактериялар

*+Алкоголь

*+Өт-тас ауруы

*Аутоиммунды патология

*Паразитарлы инвазиялар

#218

*!Өңеш пен асқазанның варикозды кеңейген тамырларынан қан кету кезіндегі емнің қағидалары:
*+АІЖ –ның тамырларымен қан айналымды азайту – соматостатинді тамырға енгізу

*+Варикозды кеңейген тамырларды байлап , склероздау

*Блекмор зонды арқылы боллонды тампонаданы енгізу

*Адреномиметиктерді қолдану

*Вазотониктерді қолдану

* АД 110/75 мм рт.ст жоғары көтерілуі
#219

*!Созылмалы гастриттің дамуында қандай маңызды ықтимал факторлар бар?
*+Жиі газдалған сусын ішу

* Кешкі асты кеш тамақтану

* Антациттерді көп қолдану

*+Тамақтану тәртібін сақтамау

* Көмірсуларға бай тағамдар


* Физикалық белсенділік
#220

*!БАУЫРЛЫҚ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯНЫҢ ДАМУЫН ӨРШІТУІ МҮМКІН:
*+ақуызбен бай тағамдар

*антибактериальды терапия

*+транквилизаторлар

*іш қату

*көмірсуларға бай тағамдар

*физикалық белсенділік
#221

*! Асциттік асқынуы бар, бауыр циррозымен ауыратын науқастарда , спонтанды бактериалды перитониттің дамуына қандай корсеткіштер тән:
*+1 мл асциттік сұйықтықта 500 нейтрофил

*1 мл асциттік сұйықтықта 250 нейтрофил

*+Ішінің ауруы , пальпация кезінде ішінің аурыу

* «Бауыр үйкеліс шуы» синдромы

*Лейкопения

*Гематокрит төмендеуі
#222

*!Емге рефрактерлігі бар асцитті қалай анықтайды?
*+Диуретиктің максималды мөлшерін бергенде емделмейтін асцит

*+4 аптадан артық емделмейтін асцит

*2 аптадан артық емделмейтін асцит

*Диуретиктің мөлшерін азайтқанда немесе шектегенде асцит көбееді

*Лапороцентез кезінде асцит көбееді

* Тығыз асцит
#223

*!БАУЫР ЭНЦЕФАЛОПАТИЯСЫН ТУДЫРАТЫН ТОКСИНДЕР ҚАНДАЙ СИПАТҚА ИЕ БОЛУЫ КЕРЕК:
*олар жоғары молекулярлы байланыстырушы болып табылады

*олар гематоэнцефальды барьерден өтпейді

*олар липофобдты байланыстырушы болып табылады

*+олардың ошағы ішектер болуы керек

*олар липидтер катаболизмінің жоғарлауы нәтижесінде түзіледі

*+олар азотты байланыстырушы болып табылады
#224

*!Маастрих IV Консенсусына сәйкес H.pylory-ассоцирленген 1 кезектегі патологияның еміне кіреді:
*Ранитидин

*+Омепразол

*+Кларитромицин

*Левомицетин

*Ципрофлоксацин

*Нистатит
#225

*!БАУЫРЛЫҚ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯНЫҢ ДАМУЫН ӨРШІТУІ МҮМКІН:
*+ақуызбен бай тағамдар

*антибактериальды терапия

*+транквилизаторлар

*іш қату

*көмірсуларға бай тағамдар

*физикалық белсенділік


ГЕМАТОЛОГИЯ 1 УРОВЕНЬ
*!Мына қан анализі қандай анемияға Барынша тән: эритроциттер - , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – тромбоциттер – ?
*+апластикалық

*гемолитикалық

* - тапшылықты

*темір тапшылықты

*сидероахрестикалық
#227

*! -тапшылықты анемиямен ауыратын науқастың миелограммасына БАРЫНША тән:
*босап қалған сүйек кемігі

*өзгеріссіз сүйек кемігі

*бүкіл қан түзілу өскінінің гиперплазиясы

*+қан түзілудің мегалобласты түрі

*қан түзілудің эритроидті өсіндінің тітіркенуімен жүретін нормабласты түрі
#228

*!Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған Барынша тән:
*талассемияға

*+ тапшылықты анемияға

*темір тапшылықты анемияға

*сидероахрестикалық анемияға

*Минковский-Шоффар ауруына
#229

*!Қандағы темір мөлшерінің деңгейі белгісіз, гипохромды анемиясы бар науқасты темір препараттарымен парентеральді емдегенде қандай асқыну дамуы БАРЫНША мүмкін:
*тамырлар тромбозы

*жедел гемартроз

*+мүшелік гемосидероз

*ішкі мүшелер фиброзы

*жедел бүйрек жетіспеушілігі
#230

*!Гиперхромды анемия, ахилия, атрофиялық гастрит мынаған БАРЫНША тән?
*Фанкони анемиясына

*Ди Гульельмо синдромына

*+Адиссон-Бирмер анемиясына

*Маркиафава-Микель ауруына

*Минковский-Шоффар ауруына
#231

*!Генезі анықталмаған мегалобласты анемияның емін қандай препаратты тағайындаудан бастаған БАРЫНША тиімді?
*+ витаминінен

*преднизолоннан

*темір препараттарынан

*фоли қышқылынан

* витаминдерінен
#232

*!Анемияның гемолиздік сипатын көрсететін БАРЫНША мүмкін белгі қайсы:
*ретикулоцитоз

*сарысулық темірдің жоғарылауы

*нысана эритоциттердің пайда болуы

*ми сүйегінің эритроидты өскіннің гиперлазиясы

*+эритроциттердің өмір сүру ұзақтығының қысқаруы
#233


*!Қандай анемияда спленэктомия жасау БАРЫНША мүмкін?
* тапшылықты анемияда

*темір тапшылықты анемияда

*фолий тапшылықты анемиясында

*+тұқым қуалайтын микросфероцитозда

*пароксизмальді түңгі гемоглобинурияда
#234

*!Аутоиммунды тромбоцитопениялардың патогенетикалық терапиясын бірінші кезекте мынаны тағайындаудан бастаған БАРЫНША тиімді?
*цитостатиктерден

*спленэктомиядан

*+глюкокортикоидтардан

*тромбомассаны құюдан

*аминокапрон қышқылынан
#235

*!Жедел ТШҚҰ синдромының дамуында БАРЫНША маңызды?
*тромбоциттерге антидене өндірілуі

*тромбоксан продукциясы блокадасы

*простациклин дефициті және азуы

*тромбоциттердің адгезиялық қасиетінің зақымдалуы

*+микротамырлар эндотелиінің жайылмалы зақымдануы

#236

*!D-димердің 3000ға жоғарлауы нені көрсетеді?
*Гипокоагуляция

*Протромбинемия

*Фибринолиздің төмендеуі

*Тромб түзілуінің төмендеуі

*+Тромб түзілуінің жоғарлауы
#237

*!Ер адам 63 жаста тері, астына 4 тәулік фраксипарин алып жүр. Препарат әсерін бақылау үшін қандай көрсеткішті бағалау керек?
*МНО

*+АЧТВ

*D-димер

*Протромбинді индекс

*Тромбоцит көлемі
#238

*!Ер адам 62 жаста аяқтың терең веналарындағы тромбоз анықталған,

Тромбоз генезін анықтау үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау керек?
*МНО

*АЧТВ

*+Антитромбин III

*Протромбинді индекс

*Тромбоциттер саны
#239

*!21 жастағы қызда бетінде және мойынында көптеген телеангиэктазиялар, жиі мұрыннан қан кету, гипохромды анемия және сарысудағы темір мөлшерінің төмендеуі. Қандай диагноз болуы мүмкін?
*Темір тапшылықты анемия

*+Рандю-Ослер ауруы

*Виллебранд ауруы

*Верльгоф ауруы

*Гемофилия

#240

*!Мегабласттық анемияның емінде ең маңыздысын таңдаңыздар?
* + В12 дәрумені

*темір препараты

* В6 дәрумені

* В1 дәрумені

* С дәрумені

#241

*!Түсті көрсеткіштің қандай мөлшері темір тапшылықты анемияға сәйкестеу ?
*0,85-1,05

* +0,7-0,8

*0,9-1,0

*1,0-1,2

*0,9-1,3
#242

*!Төмендегі анемиялардың қайсысы гипохромды анемияға тән:
* +В12-дефицитная

*железодефицитная

*гипопластическая

*сидероахрестическая

*апластическая
#243

*!В12- тапшылықты анемияның емінде айырықша мәні бар көрсеткіш:

*эритроциттер

*+ретикулоциттер

*лейкоциттер

*тромбоциттер


*лимфоциттер
#244

*!Гемоглобиннің қандай корсеткіштері ауыр дәрежедегі анемияға сәйкестеу?

*120-140

*100-119

*70-89

*+60-69

* 80-90
#245

*!Төмендегі анемиялардың қайсысы гипохромды анемияға сәйкестеу:
*В12-тапшылықты анемия

* +теміртпшылықты анемия

*фолий қышқылы жетіспеушілік анемия

*гемолитикалық анемия

*апластикалық анемия
ГЕМАТОЛОГИЯ 2 УРОВЕНЬ

*!12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 – жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ – 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың.

Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы барынша мүмкін?
* тапшылықты

*гипопластикалық

*+темір тапшылықты

*Маркиафава-Микели ауруы

*аутоиммунды гемолитикалық
#241

*!Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудің оң нәтиже беруі қандай ауруға барынша тән?
*талассемияға

* -ташылықты

*+темір тапшылықты анемияға

*фолитапшылықты анемияға

*Минковский-Шоффар ауруына
#242

*!26 – жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер – 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ – 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым.

Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы барынша тиімді?
*коагулограмма

*+трепанобиопсия

*сахарозды сынама

*зәрдегі гемосидеринді анықтау

*агрегат-гемагглютинационды сынама
#243

*!30 – жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%.