Файл: Гастроэнтерология 1 уровень.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1392

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ 4 УРОВЕНЬ

#183

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ТӘН НЕГІЗГІ СИМПТОМДАРДЫ АНЫҚТАҢЫЗ?
*алкалоз

*гиперальбуминемия

*+альдостерон деңгейінің жоғарлауы

*гиперкалемия

*+гинонатриемия

*гиперфибриногенемия
#184

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ТӘН НЕГІЗГІ СИМПТОМДАРДЫ АНЫҚТАҢЫЗ?
*түйінді эритема

*тұрақты крапивница

*+пальмарлы эритема

*+телеангиоэктазиялар

* лихенификация

*алопеция

#185

*!ВИРУСТЫ ЭТИОЛОГИЯЛЫ ЦИРРОЗЫНА (В ЖӘНЕ С ГЕПАТИТТЕРІНІҢ НӘТИЖЕСІНДЕ ДАМЫҒАН) ТӘН:

*+бауырдың 1-2 см ұлғайуы

*бауырдың 7-15 см ұлғайуы

*+буындардағы ауру сезімі

*Дюпюитрен контрактурасы

*ксантелазма

* мөлдір қабақта сенилдi доға
#186

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНА НЕГІЗГІ ТӘН СИМПТОМДАРДЫ АНЫҚТАҢЫЗ?
*түйінді эритема

*тұрақты крапивница

*+пальмарлы эритема

*+телеангиоэктазиялар

* лихенификация

*шаш түсу
#187

*!ДЕКОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫНА (ЧАЙЛЬД-ПЬЮ БОЙЫНША КЛАСС С) ТӘН:
*Жасырын энцефалопатия

*+айқын асцит

*билирубин 2 есе қалыптадан төмен

*альбумин 28-35 г/л

*+протромбинді индекс 50% төмен

*жалпы белок 65-70 г/л
#188

*!ДЕКОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫМЕН НАУҚАСТЫ ЕМДЕУДІҢ ПРИНЦИПТЕРІ:
*+ішек перистальтикасын жақсартуға бағытталған шаралар

*+инфекциалық асқынуларды емдеу және алдын алу

*ақуызбен бай емдәм

*тұзды және сұйықтықты шектеу

*вирусты жүктемені төмендету үшін интерферонотерапия

*цитолизді төмендету үшін кортикостероидтар қабылдау
#189

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНЫҢ ҚАНДАЙ АСҚЫНУЛАРЫ ЖИІ НАУҚАСТЫҢ ӨЛІМІНЕ СОҚТЫРАДЫ:
*геморроидаль
ды түйіннен қан кету

*+өңештің варикозды веналарынан қан кету

*портальды гастропатия

*+ми ісінуі

*асцит

*анемия
#190

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНЫҢ ҚАНДАЙ АСҚЫНУЛАРЫ НАУҚАСТА ҚАН КЕТУДІҢ СЕБЕБІ БОЛУЫ МҮМКІН ?
*+асқазан және өңеш венасының варикозды кеңеюі

*+портальды гастропатия

*асқазанның антральды бөлігінің қан тамырлық эктазиялық синдромы

*тромбоцитопениялық синдром

*гепатопаульмональды синдром

*гепаторенальды синдром
#191

*!АСҚАЗАН ЖӘНЕ ӨҢЕШТІҢ ВАРИКОЗДЫ ВЕНАЛАРЫНАН ҚАН КЕТУ ДАМУЫНЫҢ ЕКІНШІЛІК ПРОФИЛАКТИККАСЫ ҮШІН НЕГІЗГІ ШАРАЛАР:
*+бета-адреноблокаторларды немесе нитраттарды қабылдау

*+порто-кавальды анастомоздар салу

*физических жүктемені шектеу

*сұйықтық қабылдауды шектеу

*Блекмор зондын профилактикалық қабылдау

*диуретиктерді қабылдау
#192

*!ЖЕДЕЛ БАУЫР ЭНЦЕФАЛОПАТИЯСЫНЫҢ ДАМУЫН ӨРШІТУІ МҮМКІН :
*+асқазан-ішек жолдарынан қан кету

*қан айналым жеткіліксіздігі

*физикалық жүктеме

*+ішек инфекциясы

*бета-блокаторларды қабылдау

*урсодезоксихолий қышқылын қабылдау
#193

*!СОЗЫЛМАЛЫ БАУЫР ЭНЦЕФАЛОПАТИЯСЫМЕН НАУҚАСТАРДЫҢ ТАМАҚТАНУ ПРИНЦИПТЕРІ:
*+лактулоза күніне 1рет нәжісті қамтамасыз ететін дозада

*лактулоза күніне 2-3 рет нәжісті қамтамасыз ететін дозада

*+сүт-қышқылды өнімдер

*рационда жеміс жидектер,көкөністер көп мөлшерде қолдану

*рационда талшықтар көп мөлшерде

*рационға темірден тұратын тағамдарды көп мөлшерде қабылдауды енгізу

#194

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНДА АСЦИТТІ ЕМДЕУДІҢ ПРИНЦІПТЕРІ:
*асцитпен және ісікпен науқастың дене салмағын жоғалтуы тәулігіне 1 кг-нан артық болуы керек

*+тұзды тәулігіне 7 г-ға дейін шектеу



*сұйықтықты шектеу

*+спиронолактонды қабылдау

*спиронолактоннан бұрын фуросемидті қабылдау

*лапароцетез жүргізу міндетті
#195

*!АСЦИТПЕН НАУҚАСҚА ПАРАЦЕНТЕЗГЕ КӨРСЕТКІШ:
*+асцит, емге рефрактерлі

*асцит көлемі 4 л болғанда

*асцит с выраженными отеками

*+қатерлі асцит

*перитонит дамуына күмәнданған кезде

*ТШҚҰ-синдромы дамуына күмәнданған кезде
#196

*!ВИРУСТЫ ГЕПАТИТТЕН БАСҚА ҚАНДАЙ СОЗЫЛМАЛЫ ПРОЦЕССТЕРДІҢ НӘТИЖЕСІНДЕ БАУЫР ЦИРРОЗЫ ДАМУЫ МҮМКІН?
*қорғасынмен созылмалы улану

*+дәрілік гепатит

*+бауырдың алкогольді зақымдануы

*эхинококкоз

*реактивті гепатит

*жүйелі қызыл жиегі кезіндегі бауырдың зақымдануы
#197

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ТӘН НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРДЫ АНЫҚТАҢЫЗ:
*қыжылдау

*+либидоның жоғалуы

*«оймақ» симптомы

*тәбеттің жоғалуы – анорексия

*+мұрыннан және иектен қан кету

*«соққы» симптомы
#198

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ТӘН НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРДЫ АНЫҚТАҢЫЗ:
*+« медуза басы»

*+рубинді тамшылар

*торлы ливедо

*гиперестезия

*шаштың түсуі

*гипертрихоз
#199

*!ПОРТАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯ ДАМЫҒАН КЕЗДЕ НАУҚАСТА АНЫҚТАЛАДЫ:
*+спленомегалия

*диурез азайуы

*v.portae диаметрі 11 мм дейін

*+v.portae диаметрі 11 мм жоғары

*гинекомастия

*бауыр өлшемінің ұлғаюы
#200

*!Бауыр циррозына тән негізгі киникалық симптомдарды көрсет:

*+Алдыңғы құрсақ қабырғасының тамырларының кеңеюуі

*+ «Ақ тырнақ » симптомы

*түйінді эритема

*гиперестезия

*шаш түсу

*гипертрихоз
#201

*!КОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫНА (ЧАЙЛЬД-ПЬЮ БОЙЫНША А КЛАСС) ТӘН: - 3
*+қол жазбасының өзгеруі

*айқын асцит

*билирубин 2,5 қалыпты

*альбумин < 35 г/л

*+протромбинді индекс > 70%

*жалпы белок 60 г/л төмен
#202

*!АСҚЫНУСЫЗ КОМПЕНСИР
ЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫМЕН НАУҚАСТЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫ:
*+дәрілік препараттарды және дозасын тыңғылықты таңдау

*натрий шектелген ем-дәм

*калий препараттары және калимен байытылған ем-дәм

*физикалық белсенділікті шектеу

*+урсодезоксихолий қышқылын ұзақ қабылдау

*адеметионинді (гептрал) курспен тағайындау
#203

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНЫҢ НЕГІЗГІ АСҚЫНУЛАРЫН ТАҢДАҢЫЗ:

*гемолитикалық анемия

*+асцит

*+тромбоцитопения

*холецеллюлярлы карцинома

*пневмония

*кардит
#204

*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАНДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ АСҚАЗАН ЖӘНЕ ӨҢЕШТІҢ ВАРИКОЗДЫ ВЕНАЛАРВНАН ҚАН КЕТУДІ ТУДЫРАТЫН ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫНА ЖАТАДЫ?
*+«қызыл дақ» симптомының бар болуы

*бауыр функциясының жеткіліксіздігінің сатысы

*айқын асцита

*көкбауырдың өлшемі, портальды гипертензияның сатысымен байланысты

*+тромбоцитопения

*анемия
#205

*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАНДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ АСҚАЗАН ЖӘНЕ ӨҢЕШТІҢ ВАРИКОЗДЫ ВЕНАЛАРВНАН ҚАН КЕТУДІ ТУДЫРАТЫН ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫНА ЖАТАДЫ?
*+«қызыл дақ» симптомының бар болуы

*бауыр функциясының жеткіліксіздігінің сатысы

*айқын асцита

*көкбауырдың өлшемі, портальды гипертензияның сатысымен байланысты

*+тромбоцитопения

*анемия
#206

*!БАУЫР ЭНЦЕФАЛОПАТИЯСЫН ТУДЫРАТЫН ТОКСИНДЕР ҚАНДАЙ СИПАТҚА ИЕ БОЛУЫ КЕРЕК:
*+олардың ошағы ішектер болуы керек

*олар липидтер катаболизмінің жоғарлауы нәтижесінде түзіледі

*+олар азотты байланыстырушы болып табылады

*олар жоғары молекулярлы байланыстырушы болып табылады

*олар гематоэнцефальды барьерден өтпейді

лар липофобдты байланыстырушы болып табылады

#207

*!Қандай корсеткішті анықтағанда қатерлі ісік кезіндегі асцитты анықтауға болады?
*+Атипиялық жасушаларды анықтау

*Асциттік сұықтықта холестеринді анықтау

*Асциттік сұйықтықта глюкозаны анықтау

*Асциттік сұйықтықта белок анықтау

*Асциттік сұйықтықта фибронектинді анықтау

*+Альфафетопротеинді анықтау
#208

*!Қандай жағдайда гепато-ренальды синдром дамуы мүмкін? (жедел бауыр жеткіліксіздігі)
*+айқын асцитте альбуминмен орын баушы терапиясыз қайталап лапароцентез жасау

*+диуретиктерді форсирлеп қабылдау

*бактериальды асцит-перитонит

*асцитпен науқаста бүйрек ауруларының болуы

*бүйрек артрериясының стенозы

*массивті инфузионды терапия
#209

*!Казахстанда 1997 жылдан бұрын туылғандарда жиі қандай этиологиялы гепатиттердің нәтижесінде бауыр циррозы дамиды?
*+вирусты гепатит В

*+вирусты гепатит С

*вирусты гепатит D

*токсикалық гепатит

*дәрілік гепатит

*алкогольды гепатит
#210

*! Бауыр циррозына тән негізгі киникалық симптомдарды көрсет:




*Мұрын –ауыз ұшбұрышының көгеруі

*+метеоризм

*+спленомегалия

*тырнақтар «сағат әйнегіндей»

*койлонихиилер

өздегі сенилді доға
#211

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ТӘН НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРДЫ АНЫҚТАҢЫЗ?
*тілдің жылтырауы, еріннің жылтырауы лакированные

*Биетта эритемасы

*+гипер және гипопигментация

*тырнақтары «сағат әйнегі» тәрізді

*+«ағарған тырнақ» симптомы

*білезік өзекшесі симптомы (запястного канала)
#212

*!Алкогольді циррозға тән
*Бауырдың 1-2 см ұлғаюуы

*+Бауырдың 7-15 см ұлғаюуы

*+панкреатит

*Бауырдың тастай тығыздығы,бұдырлығы

*Бауыр көлемінің кішіреюуі

*буындық синдром
#213

*!КОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫНДА КОАГУЛОГРАММАДА АНЫҚТАЛУЫ МҮМКІН:
*+протромбинді индекстің төмендеуі

*+фибриногеннің төмендеуі

*Виллебранд факторының жоғарлауы

*этанолды тесттің оң болуы

*АПТУ (АПЧТВ) қысқаруы