ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1127
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Төменде келтірілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
*+созылмалы миелолейкоз
*созылмалы лимфолейкоз
*жедел миелобластты лейкоз
*тромбофлебитикалық спленомегалия
*миелоидты типті лейкемоидты реакция
#263
*!Түстік көрсеткіштің төмен болуы, сарысулық темірдің жоғарылауы, бауырдың ұлғаюы, қант диабеті қандай ауруға БАРЫНША тән:
*талассемияға
*
-тапшылықты анемияға *темір тапшылықты анемияға
*+сидероахрестикалық анемияға
*пароксизмальді түнгі гемоглобинурияға
#264
*!48 – жастағы ер адам бас айналуы, әлсіздік, аяқ-қолдарының ұюы мен әлсіздігіне шағымданады. Анализінде созылмалы гастрит. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, склералары субиктериялы. Жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖСЖ – 93 рет мин. Тілі – «географиялық». Аздаған гепатоспленомегалия. Қанында: эрит. – 2,4 млн., Нв – 79 г/л, ТК – 1,3, лейк. – 3,6 мың, тромб – 134 мың, ЭТЖ – 34 мм/сағ.
Төмендегі себептердің қайсысы анемияның дамуына әкелуі БАРЫНША мүмкін?
*асқазан жарасы
*асқазан эрозиясы
*беткейлік гастрит
*+асқазан бездерінің атрофиясы
*гипертрофиялық гастрит
#265
*!23 – жастағы студент қызда диспансерлеу кезінде сарғыштық, сипа,анда байқалатн көкбауыр анықталды. Қан анализінде: гемоглобин 110 г/л, ретикулоциттер – 17 %, жалпы билирубин – 68 мкмоль/л (4 мг %). Зәрі қошқыл, өт пигменттері жоқ.
Бойжеткенде қандай синдромның дамуы БАРЫНША мүмкін?
*цитолиздің
*+гемолиздің
*Жильбердің
*Дабина-Джонсонның
*мезенхимальді қабынулық
#266
*!27 – жастағы жас қыз, оң өкпенің тотальді пневмониясымен ауруханада ем алады. 6-шы күні науқастың жағдайы күрт нашарлады, склерада қан құйылулар, аяқ-қолда жайылмалы петехиальді бөртпе пайда болды. Қанда: лей – 21 мың, нейтрофильдер токсикалық дәнді, тромбоцит – 80 мың, ЭТЖ 36 мм/сағ. Гемостаз жүйесін зерттеу: тромбинді уақыт – 10 сек., АПТВ – 35 сек., фибриноген – 8,0 г/л, этанолды және протаминсульфат тесті – оң, ПДФ – 0,4 г/л, антитромбин III – 60 %.
Науқаста төмендегі асқынулардың қайсысының пайда болуы БАРЫНША мүмкін?
*+ТШҚҰ – синдромының
*жұқпалы-токсикалық шоктың
*жедел бүйрек жетіспеушілігінің
*жедел тыныс жетіспеушілігінің
*тромбоздық тромбоцитопениялық пурпураның
#267
*!22 – жастағы науқас тамағының ауыруы, дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік, тершеңдікке шағымданады. Анамнезінде: 2 апта бойы фолликулярлы баспамен сырқаттанған, ем нәтиже бермеген. Объективті: дене қызуы –
С, тері жамылғысы бозарған, ылғалды. Жаралы-некрозды тонзиллит. Жақасты, мойын лимфа түйіндері ұлғайған, ауру сезімсіз. Қанда эр – 2,9 млн., Нв – 88 г/л, ТК – 0,9, лейк – 11,9 мың, бласттар – 17 %, т/я – 1 %, с/я – 28 %, лимф – 26 %, мон - 9 %, тромб – 100 мың, ЭТЖ – 37 мм/сағ. Цитохимиялық зертеу: миелопероксидазаға реакция – оң. Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
*сублейкемиялық миелоздың
*+жедел миелобласты лейкоздың
*жедел лимфобласты лейкоздың
*жедел төмен пайызды лейкоздың
*жедел дифференцияланбайтын лейкоздың
#268
*!57 – жастағы ер адам, жүргенде ентігу, жүрек қағу, дене температурасының 37 С-қа дейін көтерілуі, жалпы әлсіздік, тершеңдікке шағымданады. Объективті: бозғылт. Аңқасы қызарған, бадамша бездері ұлғайған, борпылдақ. Тондар тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖЖЖ 98 рет минутына. Бауыр оң қабырға доғасынан 5 см төмен, ауыру сезімсіз. Көкбауыр кіндік деңгейінде, тығыз, ауыру сезімді. Қанда: эр – 3,1 млн., Нв – 92 г/л, ТК – 0,95, лейк – 100 мың, бласттар – 20 %, промиелоциттер – 5 %, миелоциттер – 12 %, метамиелоцитер – 7 %, таяқша - 4 %, сегмент – 27 %, эоз – 7 %, базоф – 9 %, лимф – 8 %-тромб-56 мың, ЭТЖ – 46 мм/сағ.
Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
*сублейкемиялық миелоз
*+созылмалы миелолейкоз
*созылмалы лимфолейкоз
*жедел миелобласты лейкоз
*миелоид типті лейкемоидты реакциялар
#269
*!54 – жастағы ер адам, басының ауыруына, бетінің қызаруына, ыстық душқа түскенде саусақ ұштарының қышынуына шағымданады. Объективті: гепатоспленомегалия. Қан анализінде: эр – 5,2 млн., Нв – 188 г/л, лейк – 11,9 мың, тромб – 480 мың. ЭТЖ – 1 мм/сағ. Эритропоэтин деңгейі төмен, нитрофильдердің сілтілі фосфатаза белсенділігі жоғарылаған.
Анықталған клинико-зертханалық көріністер мынған БАРЫНША тән:
*+эритремияға
*Бадда-Киариға
*созылмалы миелолейкозға
*ӨСОА кезіндегі салыстырмалы эритроцитозға
*гемоглобиннің оттегіге жоғары ұқсастығымен гемоглобинопатияға
#270
*!67 – жастағы әйел, әлсіздік, эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, нәжісінің тұрақсыздығына шағымданады. Объективті: тері мен көзге көрінетін шырышты қабаттар бозғылт - субиктериялық. Беті ісінген. Бауыры, көкбауыры шамалы ұлғайған. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 102 г/л, ТК - 1,1, лейкоциттер - 2,5 мың, тромбоциттер -110 мың. ЭТЖ - 32 мм/сағ, макроцитоз, Кебот сақиналары. Билирубин - 38,5 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобласты типті қан түзілу.
Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
*Апластикалық анемияның
*+
-тапшылықты анемияның*Темір тапшылықты анемияның
*Маркиафава-Микел ауруының
*Аутоиммундық гемолитикалық анемияның
#271
*!48 жастағы ер адам жалпы әлсіздікке, қолтық асты және шап лимфа түйіндерінің ұлғаюына шағымданады. Қанда: Нв-108 г/л, эритроциттер-
лейкоциттер-
, лимфоциттер-94%, моноциттер-6%, тромбоциттер-
, ЭТЖ–47 мм/с. Гемограммада осы ауруға БАРЫНША тән өзгерісті көрсетіңіз:
*анемия
*лейкоцитоз
*лейкемиялық құлау
*+абсолютты лимфоцитоз
*базофильді-эозинофильді ассоциация
#272
*!27 – жастағы әйел бала кезінен «терісі көгергіш» болған, жылына 3-4 рет мұрнынан қан кеткен, 12 жасында жарақаттан кейін санының бұлшықеті арасында гематома болған. Босану кезінде қан кету пайда болды. Коагулограммада: Дьюке бойынша қан кету ұзақтығы - 16 мин, VIII фактор концентрациясы - 2%, Виллебранд - 4%, IX - 58%, тромбоциттер агрегациясы: спонтанды 5%, индуцирленген: АДФ - 22%, ристомицин - 2%, тромбоциттер - 190 мың.
Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін?
*Гемофилияның
*Верльгоф ауруының
*+Виллебранд ауруының
*Гланцман тромбастениясының
*Шенлейн-Генох ауруының
#273
*!19 – жастағы жас жігіт, қызба, іш аймағындағы ұстамалы ауыру сезімі, буындарының ауруы, терісіндегі бөртпелерге шағымданады. Объективті: балтыр терісінде басқанда кетпейтін паппулезді-геморрагиялық бөртпе. Іші жұмсақ, кіндік аймағында ауыру сезімі бар. Қан анализинде: лейк – 13,2 мың, тромб – 386 мың, ЭТЖ – 27 мм/сағ, гипер-
және 
-глобулинемия, фибриноген – 6,4 г/л. Коагулограммада – паракоагуляциялық сынамалар оң.Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
*Кули ауруының
*Верльгоф ауруының
*Виллебранд ауруының
*Рандю-Ослер ауруының
*+Шенлейн-Генох ауруының
#274
*!42 жастағы әйел бас айналуына , әлсіздікке шағымданады. Объективті: тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, геморагия жоқ. Анамнезінде: “Жатыр миомасы” диагнозымен гинекологта есепте тұрады. Соңғы 2 жылда көп көлемде менструальды қан кету байқалған. ЖҚА: Hb- 67г/л, Эритроциттер –
,ТК - 0,63. Биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин – 19,4 мкмоль/л. Анемияның генезін анықтауда қайсы сынама маңызды?
*Тимол сынамасы
*+Сарысуындағы темір
*Қан сарысуындағы жалпы белок
*Аспартатаминотрансфераза
*Гликолизирленген гемоглобин
#275
*!65 жастағы әйелдің қан анализін зерттегенде анықталды: Нв - 80 г/л, Эритроциттер –
/л, ТК – 0,64, лейкоциттер-4,2 мың, тромбоциттер-192 мың, ЭТЖ-16 мм/сағ., анизоцитоз, пойкилоцитоз. Биохимиялық қан анализінде: сарысулық темір - 46,3 мкмоль/л, жалпы билирубин – 18,0 мкмоль/л, ферритин – 120,1 нг/мл. Миелограммада сидеробласттар-42%. Қандай анемия туралы ойлауға болады? *Гемолитикалық
*
-тапшылықты*Гипопластикалық
*Теміртапшылықты
*+Сидероахрестикалық
#276
*!Жүкті әйел 26 жаста, жүктілік мерзімі 24 апта. ЖҚА: Нв - 86 г/л, Эритроциттер -
л, ТК - 0,78, Лейкоциттер –
л, Тромбоциттер- 320 000, ЭТЖ -27 мм/сағ. Диагнозды негіздеу және емдеу жоспарын анықтау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу көрсетілген?*Гликолизирленген гемоглобин
*+Сарысудағы темір, ферритин
*Глюкоза, жалпы белок, ЛДГ, амилаза
*Креатинин, мочевина, қалдық азот
*Билирубин, АЛТ, АСТ, сілтілі фосфатаза
#277
*!76 жастағы ер адамның қан анализінде: Нв - 87 г/л, Эритроциттер –
л, ТК - 1,2. Биохимиялық қан анализінде: сарысулық темір - 32,2 мкмоль/л, жалпы билирубин – 21,0 мкмоль/л, Грегерсен реакциясы – теріс. Анамнезінде 16 жыл бұрын Бильрот II бойынша асқазанға резекция жасалған (асқазан жарасы болған). Бұл жағдайда қандай анемия түріне күмәндануға болады?*Cидероахрестикалық анемия
*Теміртапшылықты анемия
*+
-тапшылықты анемия *Гемолитикалық анемия
*Апластикалық анемия
#278
*!83 жастағы әйелдің қан анализінде: Нв - 78 г/л, Эритроциттер –
, MCV – 110, ТК – 1,1, лейкоциттер – 
, тромбоциттер – 124 000, анизоцитоз++, пойкилоцитоз++. Биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин 35 мкмоль/л, тура билирубин – 28 мкмоль/л. Шағымдары: әлсіздік, бас айналу, қол саусақтарының жансыздануы. Қан кету болмаған. Қарағанда тілі тегіс “лакталған”. Қандай анемия туралы ойлауға болады?
*Теміртапшылықты анемия II дәрежесі
*Теміртапшылықты анемия I дәрежесі
*Cидероахрестикалық анемия
*+
тапшылықты анемия*Апластикалық анемия
#279
*!35 жастағы ер адам стационарға айқын әлсіздікке, бас айналуға, мурыннан қан кетуге шағымданып түсті. Қарағанда тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттары айқын бозғылт, аяқ-қолдарында және денесінде әртүрлі көлемдегі көгерулер бар. Қан анализінде Эритроциттер –
л; Нв-53 г/л; тромбоциттер 
л, Лейкоциттер – 
л, Нейтрофилдер: с/я –17 %, т/я – 1%, Моноциттер – 3%, Лимфоциттер – 79%, ЭТЖ –24 мм/сағ. Диагнозды негіздеу және емдеу жоспарын анықтау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу көрсетілген?*Сүйек кемігінің пункциясы
*Ph-хромосоманы зерттеу
*Миелопероксидазаға реакция
*+Цитогенетикалық зерттеу
*Шеткері қан жасушаларын иммунофенотиптеу
#280
*!32 жастағы әйел себебі белгісіз анемиямен госпитализацияланған. ЖҚА: Нв-42 г/л, ТК-0,9, ретикулоциттер-90%, лейкоциттер-
л, тромбоциттер- 
л. Биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин – 88 мкмоль/л, тура емес –78 мкмоль/л, Кумбс сынамасы – оң. Төмендегі анемиялардың қайсысы болуы мүмкін?*Апластикалық анемия
*
тапшылықты анемия*+Гемолитикалық анемия
*Теміртапшылықты анемия
*Cидероахрестикалық анемия
#281
*!Ер адам 27 жаста, Турция иммигранты; дәрігерге: әлсіздікке, бас айналуға, сарғыштануға, зәрінің қараюына шағымданып келді. 3 күн бұрын респираторлы инфекцияның көріністері болғанын және дене қызуының
ге дейін көтерілгенін айтты. Парацетомол, колдрекс қабылдаған. Қан анализінде нормохромды анемия, ретикулоцитоз. Қай диагноз жайлы ойлауға болады?*Маркиафава-Микели ауруы
*Тұқым қуалаушылық микросфероцитоз
*Аутоиммунды гемолитикалық анемия
*Идиопатиялық гемолитикалық анемия
*+Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы
#282
*!22 жастағы қызда ауыр ағымды ЖРВИ фонында сарғыштану пайда болды. Қарап тексергенде спленомегалия анықталды. УДЗ-де: Өт қапшығында тас. ЖҚА: WBC-