ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1403
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*феррум - лек к/т
*цитостатиктер p/os
#321
*!28 жастағы әйел іш құрты ауруымен зардап шегеді , тұрақты емделмеген. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 38, терісі бозғылт-лимон түстес,беті ісіңкі, пульс 98 рет 1 мин. АД 90/40 мм рт ст,Тілі таза, ашық-қызыл түсті, тегіс, емізіктері жазылған. Бауыр қабырға доғасымен. ЖҚА: Эрит-2,8х1012/л, Нв-89 г/л, ЦП-1,3, лейк-3,8х1019л, ЭТЖ - 20 мм/сағ, сүйек миының пунктатын көрінісі: мегалобласты - 72%.
Тағайындалған терапия.
Ретикулоциттерді бақылау үшін қандай терапия ЕҢ ықтимал?
*+6-7
*3-4
*8-10
*10-12
*2
#322
*!40 жастағы ер адам, шағымдары: әлсіздік, тершеңдік, салмақ тастау, іштің сол жақ оң жақ қабырға астында тұйық ауыру сезімі. Об-ті: тері жабындылары лимон түстес, ылғалды. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бауыры доғасыныан 3 см, беті тегіс, көкбауыр кіндік деңгейінде, тығыз, ауырмайды. Қанның анализі: Эрит-2,5х1012/л; Нв 88 г/л, ЦП 1,2, лейк-3,2х109/л, тромбоц- 150х109/л жалпы талдауы, ретикулоциттер – 0,2%.
Гемограмма көрсеткішке бақылау жүргізе отырып ауыруды емдеу НЕҒҰРЛЫМ орынды?
* ЭТЖ
*эритроциттер
*+ретикулоциттер
*лейкоциттер
*тромбоциттер
#323
*!Әйел, 42 жаста, шағымдары: шаршағыштық, әлсіздік, дәмнің өзгеруі (ет дәмін көтере алмаушылық), тіл ұшындағы күйдіру, іш өтумен іш қатуының алмасуы, "мақта аяқ", об-ті: тері жабындылары мен шырышты лимон түсті,Төмендегі препараттың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қажет ?
*гемофер
*витамин В12 ішке
*феррум-лекк ішке
*феррум-лекк к/т
*+витамин В12 б/е
#324
*!Әйел, 42 жаста, шағымдары: шаршағыштық, әлсіздік, дәмнің өзгеруі (ет дәмін көтере алмаушылық), тіл ұшындағы күйдіру, іш өтумен іш қатуының алмасуы, "мақта аяқ", об-ті: тері жабындылары мен шырышты лимон түсті, Емдік мақсатта витамин В12/е тағайындалды. Тұрақты тиімділікке жету үшін ЕҢ ықтимал емдеу ұзақтығы?
*5-7 күн
* +курстарымен өмір бойы
*1 ай
*3 ай
*3-4 курс ай сайын
#325
*!Әйел,.43 жаста, шағымдары: әлсіздік, ентігу физикалық жүктеме кезінде, жүрек соғуы.Об-ті: тері жабындылары мен көрінетін шырышты қабаты бозарған, терідегі геморрагиялық бөртпелер дененің және санның ішкі бетінде. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. ЖҚА: Нв 76 г/л, эрит-2,3х1012/л, БҰ-1,0, Лейк-1,3х109/л, э-0%, п-11%, с-36%, л-50%, м-10% жалпы талдауы, ретикулоциттер-0,2% - ға, тромбоциттер -49х10 9/л, ЭТЖ - 51 мм/сағ. Кумбс сынамасы теріс, миелограмма: сүйек кемігін кебуі. Қандай ем БАРЫНША қолдану қажет болады?
*антиагреганттар
*+сүйек кемігін трансплантациялау
*витамин В12
*антикоагулянттар.
*темір сульфаты препараттары
ГЕМАТОЛОГИЯ 4 УРОВЕНЬ
*!ПАЦИЕНТТЕ ЖЕҢІЛ АЯҒЫН СОҒЫП АЛУДАН КЕЙІН ОҢ ЖАҚ САНЫНДА ҮЛКЕН, ТЕРЕҢ, АУРУ СЕЗІМДІ ГЕМАТОМАНЫҢ ПАЙДА БОЛУЫ ҚАНДАЙ АУРУДЫ КӨРСЕТЕДІ?
*Геморрагиялық васкулит
*Верльгоф ауруы
*+Гемофилия А
*+Гемофилия В
*Тромбоциопения
*Кавасаки ауруы
#317
*!МҰРЫННАН, ИЕКТЕН, ЖАТЫРДАН ҚАН КЕТУ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ҚАНДАЙ АУРУҒА БАРЫНША ТӘН?
*+Верльгоф ауруы
*+Тромбоцитопениялық пурпура
*Гемофилия
*Апластикалық анемия
*Геморрагиялық васкулит
*Виллебранд ауруы
#318
*!АПЛАСТИКАЛЫҚ АНЕМИЯҒА ҚАНДАЙ ГЕМАТОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІ БАРЫНША СПЕЦИФИКАЛЫ?
*Ретикулоцитоз
*Макроцитоз
*+Гемоглобин деңгейінің төмендеуі
*Анизоцитоз
*+Тромбоцитопения
*Микроцитоз
#319
*!ТЕМІРТАПШЫЛЫҚ АНЕМИЯҒА ҚАНДАЙ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІС БАРЫНША ТӘН?
*«кір» шынтақ симптомы
*+койлонихии
*тырнақта сызығының көбеюі
*+шаштың сынғыштығы
*ангулярлы стоматит
*«ақ» тырнақ симптомы
#320
*!ӘЙЕЛ 22 ЖАСТА, ЖҮКТІЛІК МЕРЗІМІ (30 АПТА). ШАҒЫМЫ ӘЛСІЗДІК,ЖҮРЕГІНІҢ ҚАҒУЫ, ТЕЗ ШАРШАҒЫШТЫҚ, ЖҮРЕК АЙНУ, ІШ ӨТУ, ТІЛ ҰШЫНЫҢ КҮЙДІРУ СЕЗІМІ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ЖАҒДАЙЫ ОРТАША АУЫРЛЫҚТА, ДЕНЕ ҚЫЗУЫ
С, ТЕРІСІ БОЗАРҒАН, САНЫ ДОМБЫҚҚАН. ЖҮРЕК ШЕКАРАЛАРЫ ҚАЛЫПТЫ, ТОНДАРЫ БӘСЕҢДЕГЕН, ТАХИКАРДИЯ, ЖҮРЕК ҰШЫНДА СИСТОЛАЛЫҚ ШУ, ҚОЛТЫҚ АСТЫНА ӨТКІЗІЛМЕЙТІН, ПУЛЬС 96 МИН . АҚҚ 110/70 ММ,Б,С. ТІЛІ ТАЗА, АЛ-ҚЫЗЫЛ ТҮСТІ, ТЕГІС, БҮРТІКТЕРІ ТЕГІСТЕЛГЕН БАУЫР ҰЛҒАЙМАҒАН. ЖҚА: ЭР – 
, НВ - 94 Г/Л, ҚК – 0,7, Л - 
, ЭТЖ - 23 ММ/САҒ. АНЕМИЯНЫҢ ТҮРІН АНЫҚТАУ ҮШІН ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУ БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ ЖҮРГІЗІЛУ КЕРЕК?
*+қан сарысуында темір деңгейін анықтау
*+қан сарысуында жалпы темір байланыстыру бейімділігін анықтау
*ферритин деңгейін анықтау
*трепанобиопсия
*қан түйіршіктерін морфологиялық зерттеу
*гемагглютинин деңгейін анықтау
#321
*!ӘЙЕЛ, 26 ЖАСТА, ЖҮКТІЛІК МЕРЗІМІ 30-32 АПТА. ШАҒЫМЫ ӘЛСІЗДІК, ЖУРЕК ҚАҒУЫ,ТЕЗ ШАРШАҒЫШТЫҚ,ЖҮРЕК АЙНУ, ІШ ӨТУ, ТІЛ ҰШЫНЫҢ КҮЙДІРУ СЕЗІМІ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ЖАҒДАЙЫ ОРТАША АУЫРЛЫҚТА, ДЕНЕ ҚЫЗУЫ
, ТЕРІСІ БОЗАРҒАН, САНЫ ДОМБЫҚҚАН. ЖҮРЕК ШЕКАРАЛАРЫ ҚАЛЫПТЫ, ТОНДАРЫ БӘСЕҢДЕГЕН, ТАХИКАРДИЯ, ЖҮРЕК ҰШЫНДА СИСТОЛАЛЫҚ ШУ, ҚОЛТЫҚ АСТЫ АЙМАҒЫНА ӨТКІЗІЛМЕЙДІ, ПУЛЬС 96 МИН. АҚҚ 110/70 ММ,Б,С. ТІЛІ ТАЗА, АЛ-ҚЫЗЫЛ ТҮСТІ, ТЕГІС, БҮРТІКТЕРІ ТЕГІСТЕЛГЕН. БАУЫР ҰЛҒАЙМАҒАН. ЖҚА: ЭР –
, НВ - 94 Г/Л, ҚК – 0,7, Л - 
, ЭТЖ - 23 ММ/С. ҚАН САРЫСУЫНДАҒЫ ТЕМІР- 4,2 МКМОЛЬ/Л.БЕРІЛГЕН АНЕМИЯНЫҢ ДАМУЫНЫҢ ҚАНДАЙ СЕБЕБІ БОЛУЫ МҮМКІН ЖӘНЕ АНАМНЕЗ ЖИНАУДА ЕСКЕРІЛУ КЕРЕК?
*+алиментарлы
*темір сіңірілуінің бұзылуы
*+темір қажеттілігінің жоғарылауы
*организмде темір тасымалының бұзылысы
*темірдің гем гемоглобиніне кіруінің бұзылысы
*темірдің иммундық реакцияға қолданылуының жоғарылауы
#322
*!ӘЙЕЛ 32 ЖАСТА БЕЛГІСІЗ ГЕНЕЗДІ АНЕМИЯМЕН ГОСПИТАЛИЗАЦИЯЛАНҒАН. ҚАН АНАЛИЗІНДЕ: НВ-42 Г/Л, ҚЫЗЫЛ КӨРСЕТКІШ-0,9, РЕТИКУЛОЦИТТЕР-90%, ЛЕЙКОЦИТТЕР –
, ТРОМБОЦИТТЕР- 
.ҚАННЫҢ БИОХИМИЯЛЫҚ АНАЛИЗІНДЕ ЖАЛПЫ БИЛИРУБИН – 88 МКМОЛЬ/Л, ТУРА ЕМЕС –78 МКМОЛЬ/Л, КУМБСА СЫНАМАСЫ– ОҢ.ОСЫ АНЕМИЯНЫҢ ДАМУЫНДА ҚАНДАЙ ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ ФАКТОР БОЛУЫ МҮМКІН?
*+ауыр вирусты инфекцияда иммунды лизис
*+аутоиммунды ауру - ЖҚЖ
*гемолитикалық умен улану
*дәрілік препараттардың жанама әсері
*глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназаның тапшылығы
*сәйкес келмейтін қанды құю
#323.
*! 35 жасар әйел соңғы 5 жыл ішінде мұрын қанау, теріде қан құйылулардың оңай пайда болатындығын байқада. Өзін қанағаттанарлық сезінген, дәрігерге қаралмаған. 2 апта бұрын көп мөлшерде қан кеткеннен кейін әлсіздік, бас айналу күшейе түсті. Терісі боз, кеуде , аяқ терісінде геморрагиялық бөотпелер мен жекелеген көлемді экхимоздар. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Жалпы қан анализінде: Нв 94 г/л, эр. 3,8.1.1012/л, ТК 0,64, л. 6.2.109/л, п/я-3, с/я-67, эозинофилдер-2, лимфоциттер-23, моноциттер-5, тромб. 15.0.109/л, Дюке бойынша қан ағу уақыты- 22 мин. Емдеу тактикасы қандай?
*+преднизолон
*гемотрансфузия
*викасол
*криопреципитат
*+цитостатиктер
* сәйкес емес қан құю
#324.
*!НАУҚАС БАУЫР ЦИРРОЗЫМЕН ВИРУСТЫ ГЕПАТИТ В+С НӘТИЖЕСІНДЕ, КОМПЕНСИРЛЕНГЕН. АНАМНЕЗІНДЕ АСҚАЗАННЫҢ ОЙЫҚ ЖАРАСЫ. ҚАН АНАЛИЗІНДЕ: НВ-92 Г/Л, ҚЫЗЫЛ КӨРСЕТКІШ-0,8, ЛЕЙКОЦИТТЕР-
, ТРОМБОЦИТТЕР- 
. ҚАННЫҢ БИОХИМИЯЛЫҚ АНАЛИЗІНДЕ ЖАЛПЫ БИЛИРУБИН – 56 МКМОЛЬ/Л, ТУРА –38 МКМОЛЬ/Л.НАУҚАСТА АНЕМИЯ ДАМУЫНЫҢ ҚАНДАЙ МЕХАНИЗМДЕРІ БОЛУЫ МҮМКІН?
*+асқазанның қосымша патологиясынан темір сіңірілуінің бұзылысы
*белоктың шектелуінен тағаммен темірдің қолданылуының төмендеуі
*эритроциттердің имунды гемолизі
*+В және С вирустарымен сүйек кемігі қызметінің тежелуі
*бауыр-жасушалық жеткіліксіздігінен ферритин синтезінің төмендеуі
*бауыр-жасушалық жеткіліксіздігінен гемопоэтин синтезінің төмендеуі
#325.
*!ЕР КІСІ 37 ЖАСТА СТАЦИОНАРҒА МҰРНЫНАН ҚАН АҒУ, ӘЛСІЗДІК ШАҒЫМДАРЫМЕН ТҮСТІ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ ТЕРІ ЖАМЫЛҒЫЛАРЫ МЕН ШЫРЫШТЫ ҚАБЫҒЫ АЗДАП БОЗАРҒАН, ДЕНЕСІНДЕ ЖӘНЕ АЯҚТАРЫНДА ӘР ТҮРЛІ КӨЛЕМДІ «КӨГЕРУЛЕР». ПАЦИЕНТКЕ БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУ ЖҮРГІЗУ КЕРЕК?
*Қан сарысуындағы темір
*Ферритин
*+Жалпы қан анализі
*+Коагулограмма
*Билирубин
*Креатинин
#326.
*!ПАЦИЕНТ 65 ЖАСТА БАУЫР ЦИРРОЗЫ ЖӘНЕ ӨҢЕШ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІМЕН КҮШЕЙЕ ТҮСКЕН ӘЛСІЗДІК, ЕНТІГУ, АЛДЫМЕН ЖҮКТЕМЕ КЕЗІНДЕ, ҚАЗІР АЗДАҒАН ФИЗИКАЛЫҚ ЖҮКТЕМЕ КЕЗІНДЕ, ЖҮРЕК ҚАҒУЫ ШАҒЫМДАРЫМЕН ТҮСТІ. БАРЛЫҚ СИМПТОМДАР 3 АПТА ІШІНДЕ ӨРШИ ТҮСТІ. ДИНАМИКАДА ҚАН АНАЛИЗІНДЕ ГЕМОГЛОБИН – 110-84-68 Г/Л 3 АПТА ІШІНДЕ. ФГДС ЖАСАЛҒАН – ӨҢЕШТІҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЙГЕН ВЕНАСЫНАН ҚАН КЕТУ БАЙҚАЛМАҒАН. ЭРИТРОМАССА ҚҰЮ ЖҮРГІЗІЛГЕН, ГЕМОГЛОБИНДІ 88 Г/Л ДЕЙІН КӨТЕРГЕН..
ҚАНДАЙ КЕЛЕСІ ТАКТИКА КӨРСЕТІЛГЕН?
*+нәжістің жасырын қанға анализі
*+ФГДС-ті қайталау – асқазан мен он екі елі ішекті көру
*өңеш веналарының байлауын жүргізу
*аминокапрон қышқылын к\т тағайындау
*тура емес әсерлі антикоагулянттарды тағайындау
*альбумин ерітіндісін к\т тағайындау
#327.
*!ЖАС ӨСПІРІМ 19 ЖАСТА ЖАЛПЫ ӘЛСІЗДІККЕ, ҰЙҚЫШЫЛДЫҚҚА, БУЫН СҮЙЕКТЕРІНІҢ АУРУЫНА, ДЕНЕ ҚЫЗУЫНЫҢ ЖОҒАРЛАУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ : БОЗАРУҒА, БӨРІТПЕГЕ, ЖАҚ АСТЫ, БҰҒАНА ҮСТІ, МОЙЫН, ҚОЛТЫҚ АСТЫ ЛИМФА БЕЗДЕРІ ҰЛҒАЙҒАН, АЗДАҒАН СПЛЕНОМЕГАЛИЯ. УЗИ БОЙЫНША – АБДОМИНАЛЬДЫ ЖӘНЕ ҚҰРСАҚ АСТЫ ЛИМФА БЕЗДЕРІ ҰЛҒАЙҒАН. ҚАНДА: ГЕМОГЛОБИН -87 Г/Л; ЭРИТРОЦИТТЕР-3.0 МЛН; ЛЕЙКОЦИТТЕР – 25 МЫҢ; БЛАСТЫ ЖАСУШАЛАР -47%; СЕГМЕНТТАЯҚШАЛАР – 29%; ЛИМФАЦИТ 18% ; МОНОЦИТ -6%; ТРОМБОЦИТ – 110 МЫҢ; ЭТЖ – 45 ММ/САҒ. ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІН МІНДЕТТІ ТҮРДЕ ЖҮРГІЗУ КЕРЕК?
*+сүйек кемігі жасушаларының фенотипированиесі
*+вирусты гепатит В, С және D ИФА диагностикасы
*ЖИТС-инфекцияға ИФА диагностика
*лимфа түйіндерінің биопсиясы
*Позитронды-эмиссионды томография
*іш қуысы ағзаларының МРТ
#328.
*!ПАЦИЕНТКЕ ЖЕДЕЛ ЛИМФОБЛАСТЫЙ ЛЕЙКОЗҒА КҮМӘНДӘНІП ИММУНОФЕНОТИПИРОВАНИЯ ЖҮРГІЗГЕНДЕ В-КЛЕТКАЛЫ ВАРИАНТТЫ ЖЕДЕЛ ЛЕЙКОЗ АНЫҚТАЛҒАН. ҚАНДАЙ CD МАРКЕРЛАР ОҢ?
*СD 1
*CD 3
*+CD19
*+CD20
*CD 56
*CD 136
#329.
ДИСПАНСЕРЛІК ТЕКСЕРУГЕ 32 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ КЕЛДІ. ЖҚА : ЭРИТРОЦИТТЕР – 3,6 х 1012/Л; НВ-113 Г/Л; ТРОМБОЦИТТЕР-
, ЛЕЙКОЦИТТЕР – 
, НЕЙТРОФИЛДЕР: ПРОМИЕЛОЦИТТЕР- 3%, МИЕЛОЦИТТЕР – 5% ЖАС МИЕЛОЦИТТЕР- 8%, Т\Я – 25% С/Я –43 %, Т/Я – 3%, МОНОЦИТТЕР – 4%, ЛИМФОЦИТТЕР – 12%, ЭТЖ –32 ММ/САҒ. МИЕЛОГРАММАДА: МИЕЛОИДТЫ ГИПЕРПЛАЗИЯ, МИЕЛОИДТЫ ЖАСУШАЛАРДЫҢ ЭРИТРОИДТЫ ЖАСУШАЛАРҒА ҚАТЫНАСЫ – 25:1, БЛАСТТЫ -9%. КЕЛЕСІ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ЭТАПТА ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУ ЖҮРГІЗУ ТИІМДІРЕК?*ликворды зерттеу
*лимфатүйіндер биоптатын зерттеу
*іш қуысы ағзаларының МРТ
*+Ph-хромосомаға цитогенетикалық зерттеу
*+вирусты гепатит В, С және D ИФА диагностикасы
*ЖИТС-инфекцияға ИФА диагностика
#330
*!СОЗЫЛМАЛЫ МИЕЛОЛЕЙКОЗҒА БАРЫНША ТӘН ҚАННЫҢ КӨРІНІСІН КӨРСЕТІҢІЗ:
*панцитопения
*+анемия
*лейкоцитоз бласты түрлердің болуымен
*абсолютті лимфоцитоз
*нейтрофилез таяқшалы ядроға дейін ығысқан
*+лейкоцитоз миелоциттерге, промиелоциттерге дейін ығысқан
#331.
*!При какой анемии отсутствует увеличение селезенки?
*+апластической
*талассемии
*гемолитической
*В12 – дефицитной
*+гипопластической
*лейкозы
#332.
*!ӘЙЕЛ, 24 ЖАСТА. ШАҒЫМЫ ӘЛСІЗДІК, ЖУРЕК ҚАҒУЫ, ТЕЗ ШАРШАҒЫШТЫҚ,ЖҮРЕК АЙНУ, ІШ ӨТУ, ТІЛ ҰШЫНЫҢ КҮЙДІРУ СЕЗІМІ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ЖАҒДАЙЫ ОРТАША АУЫРЛЫҚТА, ДЕНЕ ҚЫЗУЫ
С , ТЕРІСІ БОЗАРҒАН-ЛИМОН ТҮСТЕС, БЕТІ ІСІҢКІ. ЖҮРЕК ШЕКАРАЛАРЫ ҚАЛЫПТЫ, ТОНДАРЫ БӘСЕҢДЕГЕН, ТАХИКАРДИЯ, ЖҮРЕК ҰШЫНДА СИСТОЛАЛЫҚ ШУ, ҚОЛТЫҚ АСТЫ АЙМАҒЫНА ӨТКІЗІЛМЕЙДІ, ПУЛЬС 96 МИН. АҚҚ 80/40 ММ,Б,С. ТІЛІ ТАЗА, АЛ-ҚЫЗЫЛ ТҮСТІ, ТЕГІС, БҮРТІКТЕРІ ТЕГІСТЕЛГЕН. БАУЫР ҰЛҒАЙМАҒАН. ЖҚА: ЭР – 
, НВ - 94 Г/Л, ҚК – 1,3, Л - 
, ЭТЖ - 23 ММ/С, СҮЙЕК КЕМІГІНДЕ: МЕГАЛОБЛАСТАР - 78%. Берілген жағдайда қандай ем қолдану қажет?
*преднизолон
*+цианкобаламин
*+фолий қышқылы
*темір препараты
*марганец препараты
*поливитаминдер
#333.
*!ҚЫЗ БАЛА 18 ЖАСТА ТІЗЕ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУЫ МАЗАЛАЙДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: АЯҚТАРЫНДА ПАПУЛЕЗДІ-ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ БӨРТПЕЛЕР, БАСҚАНДА ЖОҒАЛМАЙДЫ, ДЕНЕ ҚЫЗУЫ -
. ҚАН АНАЛИЗІНДЕ: ТРОМБОЦИТ- 