ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1321
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Сульфонилмочевиналардың төменде көрсетілген қандай жанама әсері болуы мүмкін?
*панкреатит қаупі
*+гипогликемия қаупі
*перифериялық ісіктер
*лактацидоз даму қаупі
*асқазан-ішектік дискомфорт
#978
*!Ер адам 67 жаста ашқарынға қанда кант деңгейі -9,5ммол/л, тамақтан соң -14,8ммоль/л. Гликирленген гемоглобин 10 %. Тағайындалған инсулинотерапиядан күнделікті инъекция жасайтын болғандықтан науқас бас тартқан.
Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы инсулинотерапиядан соң дамуы мүмкін?
*анизоцитоз
*гипокалиемия
*+липодистрофии
*тромбоцитопения
*майлы гепатоз
#979
*!Ер адам емханаға артық салмақ, жоғары тәбет, ауыз құрғауымен шағымданып келген.. Тексеріс кезінде қанда қант деңгейі ашқарынға 7,2 ммоль/л, таңғы астан кейін 2 сағаттан соң 11,3 моль/л. Зәрде глюкоза теріс. Гликирленген гемоглобин 6,8 %. Дәрігер ем тағайындап физикалық күштеме ұсынған.
Науқасқа төменде көрсетілген физикалық жүктемелердің қайсысы көрсетілген?
*жарыстарға қатысу
*күнделікті жеңіл жүктемелер
*күнделікті ауыр жүктемелер
*күштемелі физикалық жүктемелер
*+мөлшерленген күнделікті жүктемелер
#980
*!Әйел 45жаста, үнемі шаршағыштық пен терісінде қараюларды байқаған. Емханаға қаралған барысында дәрігер төмен АҚ және терісі мен ызыл иегінде гиперпигментацияны байқаған.
Осы жағдай қандай себептен дамуы мүмкін?
*сәулелену
*+адренолейкодистрофия
*бас-ми жарақаты
*вегето-тамырлық дистония
*ұзақ уақыт күн астында болуы
#981
*!Әйел 69 жаста он жыл бойына эутирокс қабылдайды. Жақында қатты суықтаған. Қазіргі уақытта айқын тежелу, гипотермия
бар. Сұрақтарға жауап бермейді, тілі ұлғайған, ауыз қуысына сыймайды. ЭКГда тісшелер төмен вольтажды, брадикардия 55 минутына. Кеуденің барлық аумағында ісіну, терінің қатты құрғауы және бозғылттануы байқалады. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ тиімді?
*радиойод
*+трийодтиронин
*антиишемиялық препараттар
*тиреостатикалық препараттар
*антитромбоцитарлы препараттар
#982
*!59 жасар ер адамда қант диабет анықталған. Соңғы декомпенсация екіншілік инфекциямен негізделеді. Қандағы қант 15 ммоль/л.
Берілген науқаста қандай тері жағдайы анықталады?
*+құрғақ
*витилиго
*бозғылт
*тершеңдік
*пигментация
#983
*!1 тип қант диабетімен ауыратын науқасқа 16 бірлік қысқа әсерлі инсулин инъекциясы жасалған. Сағат 11де есінен танып қалды.
Науқаста қандай команың дамуы ЕҢ ықтимал?
*милық
*гиперосмолярлы
*кетоацидотикалық
*+гипогликемиялық
*гиперлактацидотикалық
#984
*!35 жастағы ер адам шөлдеу, жиі зәр шығаруға, терісінің құрғауына шағымданады.
Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын ЕҢ бірінші кезекте жасау қажет?
*+гликемия
*глюкозурия
*микроальбуминурия
*жалпы қан анализы
*гликирленген гемоглобин
#985
*!61 жастағы ер адамда ашқарынға қандағы қант деңгейі 7,2 ммоль/л. Диабет мектебінде сабақ алған соң науқас белсенді өмір сүру салтына көшкен. Төменде көрсетліген факторлардың қайсысы гипогликемияға әкелуі мүмкін?
*күйіктер
*темекі шегу
*сусыздану
*төсектік режим
*+физикалық жүктеме
#986
*!Науқас 48 жаста, қант диабетімен 15 жылдан бері ауырады. Зәрдің экспресс-диагностикасында микроальбуминурия.
Төменде көрсетілген себептердің қайсысы зәрдегі озгерістерге әкелуі мүмкін?
*бүйрек поликистозы
*интерстициальды нефрит
*+диабетикалық нефропатия
*нейрогенды қуық
*зәршығару жүйесінің инфекциясы
#987
*!Әйел 58 жаста, қант диабетімен 5 жыл бойына ауырады. Науқас емдәмді сақтайды, дәрігердің барлық ұсынған тәртібін сақтайды. Дәрігер 3 айда 1 рет гликирленген гемоглобинды тапсыруын ұсынған. Берілген науқста қант диабетінің компенсациясының көрінісі ретінде гликирленген гемоглобин деңгейі қандай болуы керек?
*+7,0 ден төмен
*7,1 – 7,5
*7,6- 10,0
*10,1 – 14,0
*14,0 көп
#988
*!Науқас 15 жыл көлемінде жоғары глюкоза деңгейіне байланысты емханада қаралады. Жедел респираторлы ауру фонында аузынан ацетон иісі шыга бастады, кето-тест бойынша зәрінде ацетонға реакция оң.
Аталған жағдайдың ары қарай күшеюінен қандай қауіпті жағдай даму мүмкіндігі жоғары?
*+кетоацидоз
*дегидратация
*гипогликемия
*ацетонемиялық құсу
*тыныс жеткіліксіздігі
#989
*!65 ер кісі диабетологта диспансерлык тіркеуде тұрады. Емханада тексеру барысында уролог қуық асты безінің аденомасын тапты. Хирургиялық ем ұсынылды.
Операция жасау барысында инсулинді енгізудің қай жолын ұсынған жөн?
*тері асты
*ішке
*+көк тамырға
*тері ішілік
*бұлшықетке
#990
*!42 жасар ер кісі бас ауруына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданып түсті. Аталған шағымдар бір ай шамасында мазалайды. Басы ауырғанда өздігінен спазмалгон қабылдайды. Соңғы уақытта түнде су ішіп, кіші дәретке баратын болды. Қарап тексергенде: ДСИ 20 кг/
, ісінулер жоқ, АҚ 160/110. ЖЗА: зәр реакциясы сілтілі орта. Биохимиялық қан анализінде калий деңгейі төмен және натрий жоғары.
Аталғандардың қайсысы ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?
*нефротикалық синдром
*бүйрек артериясының стенозы
*гипертониялық ауру
*іркілісті жүрек жеткіліксіздігі
*+шумақты аймақтың бір жақты гиперплазиясы
#991
*!38 жасар ер кісі 6 ай көлеміндегі шаршау және бас айналуына шағымданады. 8 кг жүдеу, ішінің жиі ауыруы мазалайды. Қарап тексергенде АҚ 100/50 мм.сын.бағ., жайылмалы пигментация. Немере інісінде қант диабетінің 1 типі бар.
Төменде берілгендердің қайсысы аталған жағдайдың ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?
*қант диабетінің 1 типі
*вегето-тамырлық дистония
*+бүйрек үсті безі жеткіліксіздігі
*гипергонадотропты гипогонадизм
*эндокринді генезді артериалды гипотония
#992
*!37 жасар ер кісі жағдайының кенет ұстама тәрізді бас ауруы, жүрек айну, құсқысы келуі сезімі түрінде нашарлауына шағымданады. Қарап тексергенде: өте тершең, терісі бозарған, қалтырау, тахикардия 110 рет минутына, АҚ 230/140 мм.сын.бағ. Экспресс-диагностика нәтижесінде гипергликемия мен лейкоцитоз анықталды.
Ем тағайындалмаған жағдайда қай криздің даму мүмкіндігі ЕҢ жоғары?
*+феохромоцитомалық
*гипотиреоидты
*тиреотоксикалық
*гипертониялық
*тырысулық
#993
*!Бұрын гипертиреоз синдромы анықталғын әйелде соңғы ай көлемінде көз ойығы барынша үлкейіп, жарықтан қорқу, жас ағу пайда болды.
Төменде берілген қалқанша безі ауруларының қайсысы көз өзгерісінің ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?
*жеделдеу тиреоидит
*босанғаннан кейінгі тиреоидит
*түйінді эутиреоидты жемсау
*+жайылмалы уытты жемсау
*жедел іріңді емес тиреоидит
#994
*!41 жасар әйел терісінің қарайғанын байқайды. Емханаға қаралғанда дәрігер оның артериалық қан қысымының төмен және терісі ғана емес пигментацияның қызыл иегінде де бар екенін анықтады.
Берілген шығымдардың біреуі аталған жағдайдың ЕҢ типті қосымша белгісі болып табылады:
*іш қату
*ұйқышылдық
*қабырға астындағы ауырлық сезімі
*тәтті тағамға құмарлық
*+себепсіз әлсіздік
#995
*!Қабылдау бөліміне 33 жасар ер кісі жүрек айну, құсу, іштегі ауру сезіміне шағымданып түсті. Жағдайының нашарлауын жедел респираторлы вирусты аурудан кейін басталы. Аузынан ацетон иісі шығады. Зәрінде ацетон+++.
Науқаста дамыған жағдайдың патогенезіндегі ЕҢ жетекші фактор қайсы?
*гиперволемия
*гиперинсулинизм
*тіндерді оттекті ашығуы
*+инсулин жеткіліксіздігі және глюкагон гипесекрециясы
*жасуша ішілік калийдің көп жиналуы
#996
*!38 жасар ер кісі соңғы 6 айда мазалайтын тез шаршағыштық пен бас айналуына шағымданады. Жүдеу, ішінің жиі ауыруы мазалайды. Қарап тексергенде АҚ 100/50 мм.сын.бағ., жайылмалы пигментация. Немере інісінде қант диабетінің 1 типі бар.
Берілген жағдайдың ЕҢ мүмкін себебі ?
*артериалық гипотензия
*+аутоиммунды ауру
*аллергиялық ауру
*нейроциркуляторлы дисфункция
*эзофагогастродуоденалды аймақ ауруы
#997
*!Жас әйел ЖРВИ ауырғаннан 20 күннен кейін ашуланшақтық, жылағыштық, жиі жүрек қағуы, жүдеу пайда болды және қалқанша безі ұлғайды. Анамнезінде: ертеректе әкесінде жайылмалы уытты жемсау анықталған. Тексеру барысында ТТГ рецепторларына қарсы антиденелердің жоғары титрі анықталды.
Төменде берілген диагноздардың қайсысы ЕҢ мүмкін?
*струмит
*жеделдеу тиреоидит
*фиброзды тиреоидит
*аутоиммунды тиреоидит
*+жайылмалы уытты жемсау
#998
*!Науқас соңғы 2 жыл көлемінде метформин 1000 мг күніне екі рет қабылдайды. Соңғы уақытта ашқарынға гликемиясы 9-10 ммоль/л. Дәрігер қосымша сульфонилмочевина препаратын тағайындады - диабетон 60 мг.
Сульфонилмочевина препаратының терапиялық әсерінің ЕҢ мүмкін механизмі кандай?
*+β-жасушаларының инсулин бөлуін ынталандыру
*бауырдағы глюконеогенезді тежеу
*анаэробты гликолизді ынталандыру
*снижение инсулинорезистентности
*глюкагон секрециясын ынталандыру
#999
*!Қант диабеті 2 типті науқастың бауырында эхинококкоз анықталды және оперативті ем тағайындалды. Гликемия қант түсіруші пероралді препараттармен компенсирленген.
Оперативті араласулар кезінде берілген препараттардың қайсысы ЕҢ тиімді болып табылады?
*+инсулиндер
*бигуанидтер
*инкретиндер
*тиазолидиндиондар
*сульфонилмочевиналар
#1000
*!20 жасар қыз бала мойнының үлкеюіне, ашуланшақтыққа, жылағыштыққа, тез жүрек қағуына, жүдеуге шағымданып түсті. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Қалқанша безінің 2 дәрежелі ұлғаюы, экзофтальм анықталды.
Берілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*жедел тиреоидит
*жеделдеу тиреоидит
*+жайылмалы уытты жемсау
*эндемиялық жемсау 2 саты
*нейроциркуляторлы дистония
#1001
*!26 жасар әйел шаршағыштық сезімі мен ауырсынулы етеккірге шағымданып қаралды. Жүктілікті жоспарлауда. Денсаулық жағдайы қанағаттанарлық, ешқандай дәрілік заттар қабылдамайды. Қандағы ТТГ деңгейі 7,2 мМЕ/л (норма 4,0-дейін) , тиреоидты гормондары қалыпты деңгейде.
Жүктілік кезінде қай көрсеткішті ретті түрде тексеру қажет?
*FТ4
*+ТТГ
*ТПО-ға қарсы антиденелер
*пролактин
*тиреоглобулин
#1002
*!Ешқандай созылмалы аурулары жоқ 49 жасар әйел терісінің құрғауына, ұйқышылдыққа, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Соңғы жарты жылда 6 кг салмақ қосты. Дәрігер қанында ТТГ деңгейінің жоғары екенін анықтады. Науқастың анасы түйінді жемсауға байланысты емделген.
ЖҚА болуы мүмкін ЕҢ тән өзгеріс қандай?
*лейкоцитоз
*лейкопения
*+гипохромды анемия
*салыстырмалы лимфоцитоз
*жеке тромбоцитопения
#1003
*!Ешқандай созылмалы аурулары жоқ 29 жасар әйел терісінің құрғауына, ұйқышылдыққа, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Соңғы жарты жылда 3 кг салмақ қосты. Дәрігер қанында ТТГ деңгейінің жоғары екенін анықтады. Науқастың анасы түйінді жемсауға байланысты емделген. Жақын болашақта балалы болуды жоспарлайды.
Қай гормонның өзгеруі ЕҢ көбірек жүктілік дамуына әсер етуі мүмкін?
*кортизол
*прогестерон
*эстрадиол
*+пролактин
*тестостерон
#1004
*!25 жасар қыз стационарға жалпы әлсіздікке, көңіл күйінің тез өзгеруіне, ашуланшақтыққа, жылағыштыққа, шаршағыштыққа, мойнының алдыңғы бетіндегі ісіктәрізді түзіліске шағымданып түсті. Қарап тексергенде қалқанша безі 2 дәрежелі үлкейген, көз симптомдары оң. Тахикардия 120 соғу/мин. Пальпацияда қалқанша безі беркелкі, консистенциясы эластикалық.
Төменде берілген аурулардың қайсысының болуы ЕҢ ықтимал?
*жедел іріңді емес тиреоидит
*жеделдеу тиреоидит
*токсикалық аденома
*қалқаншы безі қатерлі ісігі
*+жайылмалы уытты жемсау
#1005
*!54 жасар ер кісіде жоғары АҚ 160/100 мм.сын.бағ анықталды. ДСИ 35 кг/
Липидограмма триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы мен ТЖЛП төмендеуін көрсетті. Сонымен қатар инсулинорезистенттілік индексінің жоғарылауы анықталды. Ашқарынға гликемия 5,5 ммоль/л, жүктемеден кейін екі сағаттан кейін 6,7 ммоль/л. Тері жабындысы эластикалы, тері қатпарлары гиперпигментацияланған және бархат тәрізді. Аузының құрғауын, шөлдеу, полиурия байқамайды. Қант диабеті бойынша тұқым қуалаушылығы жоқ. ЕҢ мүмкін диагноз қандай?
*алиментарлы семіздік
*+метаболикалық синдром
*гипертониялық ауру
*қант диабетінің басқа типі
*полигенді гипертриглицеридемия
#1006
*!58 жасар ер кісіде ДСИ 37. Жағдайы жақсы. Белсенді өмір салтын ұстануға тырысады. Әжесінде 80 жасында қант диабеті анықталған.