ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1155
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
. Бүкіл дененің ісінуі, терісі құрғақ және бозарған. Сұрақтарға өте жәй жауап береді, тілі үлкейген, ауызына сыймайды. ЭКГ-де Синусты брадикардия ЖСЖ 55, вольтаждың төмендеуі.
Төмендегілердің қайсысын науқасқа тағайындау ЕҢ мақсатты?
*радиойод
*+трийодтиронин
*антиишемиялық құралдар
*тиреостатикалық препараттар
*антитромбоцитарлық препараттар
#1031
*!57 жастағы әйел соңғы екі жыл бойы тиреостатикалық терапия қабылдайды. Науқастың айтуынша, дәрілерді дұрыс ішпеген, бақылау өткізілмеген. Соңғы апта бойы қосылған респираторлық ауру аясында артериялық гипотония, әлсіздік, терінің гиперпигментациясы пайда юолды. Қайталап тексеруде қан қысымы 90-85/60-55 мм рт. ст. болды.
Қандағы гормондардың деңгейінің қандай нәтижесі ЕҢ ықтимал?
*альдостерон деңгейінің көтерілуі
*кортизол деңгейінің көтерілуі
*+кортизол деңгейінің төмендеуі
*АКТГ деңгейінің төмендеуі
*ТТГ деңгейінің төмендеуі
#1032
*!26 жастағы әйел шаршағыштыққа және ауыру сезімді еттекірге шағымданады. Жүктілікті жоспарлайды. Денсаулығы жақсы, ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдамайды. Қанда ТТГ-ның деңгейі 8,6 мМЕ/л (қалыпты 4,0), тиреодты гормондарының көрсеткіштері төмендеген.
Төмендегі қандай дәрінің тағайындалуы ЕҢ ықтимал?
*тиреокомб
*тиреотропин
*йодид калия
*+левотироксин
*трийодтиронин
#1033
*!26 жастағы жас әйел мойын өлшемедерінің үлкеюіне, тітіркенгіштікке, жылағыштыққа, жүрек соғысының жиілуіне, арықтауға шағымданады. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Пальпацияда қалқанша безінің 2 дәрежелі үлкеюі, экзофтальм.
Төмендегі қандай терапияны тағайындау ЕҢ ықтимал?
*седативті
*+тиреостатикалық
*сауықтыру
*вазодилататорлы
*дезинтоксикалық
#1034
*!26 жастағы жас әйел мойын өлшемедерінің үлкеюіне, тітіркенгіштікке, жылағыштыққа, жүрек соғысының жиілуіне, арықтауға шағымданады. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Пальпацияда қалқанша безінің 2 дәрежелі үлкеюі, экзофтальм Қалқанша безінің УЗИ көрсеткіштерінің ЕҢ ықтимал көлемі?
*+>18
*18-14
*13-9
*8-6
*<6
#1035
*!Ер адам 47 жаста соңғы айда әйелі оң көзінің ұлғайғандығын байқаған. Дені сау және ешқандай шағымы жоқ. Сылақшы болып жұмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ қабылдайды, сонымен қатар 20 сигарет күніне шегеді және ешқандай дәрілік препарат қаблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ бөлінуінің төмендеуі және аздап бос тироксиннің концентрациясының 27 пмоль/л ға дейін жоғарылауы анықталды (қалыпты 12-25 пмоль/л).
Берілген көрсеткіштердің қайсысы осы патологияға тән болып табылады?
*тироксиннің төмендеуі
*кортизолдың жоғарылауы
*ТТГ жоғарылауы
*тиреоглобулиннің төмендеуі
*+ТТГ рецепторына антиденелердің жоғарылауы
#1036
*!Ер адам 47 жаста соңғы айда әйелі оң көзінің ұлғайғандығын байқаған. Дені сау және ешқандай шағымы жоқ. Сылақшы болып жұмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ қабылдайды, сонымен қатар 20 сигарет күніне шегеді және ешқандай дәрілік препарат қаблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ бөлінуінің төмендеуі және аздап бос тироксиннің концентрациясының 27 пмоль/л-ға дейін жоғарылауы анықталды (қалыпты 12-25 пмоль/л).
Берілген препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ мақсатты?
*йод
*радиоактивті йод терапия
*иммунокорректорлер
*қалқанша без гормондары
*+имидазол препараттар
#1037
*!Ер адам 47 жаста соңғы айда әйелі оң көзінің ұлғайғандығын байқаған. Дені сау және ешқандай шағымы жоқ. Сылақшы болып жұмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ қабылдайды, сонымен қатар 20 сигарет күніне шегеді және ешқандай дәрілік препарат қаблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ бөлінуінің төмендеуі және аздап бос тироксиннің концентрациясының 27 пмоль/л ға дейін жоғарылауы анықталды (қалыпты 12-25 пмоль/л).
Науқастың жағдайын ескере отырып, қандай ұсынысты сақтау ЕҢ мақсатты?
*+темекіні тастау
*дәрумендерқабылдау
*алкоголь қабылдауды тоқтату
*көздік жүктемені болдырмау
*физикалық жүктемені азайту
#1038
*!65 жастағы әйел жыл бойы тиреостатикалық терапия қабылдайды. Ауыр пневмония аясында соңғы айда жағдайы айтарлықтай нашарлап, аяқ-қол треморы, ауыр бұлшық еттік әлсіздік, диарея, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы пайда болды.
Осы жағдайдан шығару үшін төменде берілген препараттардың қайсысы ЕҢ тиімді?
*α-блокаторлар
*+глюкокортикоидтар
*қалқанша без гормондары
*тұзды ерітіндер
*кең спекторлы антибиотиктер
#1039
*!26 жастағы әйел жүктілік кезінде жоспарлы тексеруге эндокринологқа келді. Қарап тексеру барысында терісінің құрғауы, брадикардия анықтады. Гормондық сараптамаға бағытталған, ТТГ- 7,2 мМЕ/л (қалыпты 4,0), бос Т4-123 нмоль/л (71—135 нмоль/л) , бос Т3-5,2 пмоль/л (4,4—9,3 пмоль/л) болды.
Төмендегі препараттардың қайсысын таңайындау ЕҢ мақсатты?
*йод препараттары
*фолийқышқылы
*иммунокорректорлер
*+тиреоидтыгормондар
*тиреостатиктіпрепараттар
#1040
*!55 жастағы әйел, 2 жыл бойында эндокринологтың карауында болып, тиразол кабылдады. ТТГ деңгейін үнемі тексеріп тұрды. Дәрігер үнемі жалпы қан анализін тапсыруды ұсынды.
Қанда қандай өзгерістердің болуы ЕҢ ықтимал?
*ЭТЖ төмендеуі
*мочевинаның төмендеуі
*+лейкоциттердің төмендеуі
*холестериннің жоғарылауы
*эритроциттердің жоғарылауы
#1041
*!40 жастағы әйел, мұғалім, салмағының жоғарылауына, гирсутизм, терісінде қан құйылуына шағымданады. Соңғы 3 жыл бойында шағымдар күшейді. Қанда кортизолдың деңгейі 700 нмоль/л-ге дейін (қалыпты 50-450 нмоль/л), АКТГ-нің - 85 пг/мл (қалыпты 10-60 пг/мл).
Қандай емдеу әдісін қолдану ЕҢ тиімді ?
*рентген терапиясы
*симптоматикалық терапия
*радиоактивті йодпен емдеу
*+транссфеноидальды аденомэктомия
*орынбасушы гормоналдық терапия
#1042
*!54 жастағы әйел емханаға жұтқанда тамағындағы жайсыздық сезіміне шағымданып келді. Дәрігер пальпация жасау кезінде диаметрі 1смден артық, ауырмайтын, қоршап тұрған тіндермен бірікпеген түйінді анықтады. Қалқанша безінің УДЗінде диаметрінде 1 смден артық түйін табылды.
Қандай зерттеу әдісі ары қарай қолданылуы тиіс?
*соноэластография
*электрокардиография
*электронейромиография
*брахиоцефальдық тамырлардың УДЗ
*+қалқанша безінің пункциялық биопсиясы
#1043
*!38 жастағы ер адам соңғы 6 айдағы әлсіздік, бас айналуына шағымданады. Сонғы 3 айда салмағы 8кг азайды, кейде іш ауруы мазалайды. Тексеру кезінде қан қысымы 100/50мм.рт.ст., жайылмалы гиперпигментация . Немере ағасында қант диабетінің 1 түрі.
Қандай емді тағайындау ЕҢ мақсатты?
*ноотроптар
*прокинетиктер
*+глюкокортикодтар
*вегетотроптық дәрілер
*десенсибилизаторлық дәрілер
#1044
*!46 жастағы әйел қан қысымының көтерілуіне, бас ауруына, көру қабылетінің нашарлаунашағымданады. Құрсақ қуысының КТ жасау кезінде сол бүйрек үсті безінде ісік табылды. Қанның биохимиялық анализінде гликемия 4,8 ммоль/л, натрий - 160, калий – 2,8 ммоль/л. ЭКГде байқалатын ЕҢ ықтимал өзгерістер?
*R-R қысқаруы
*+Q-T қысқыруы
*Р-T ұзұндауы
*S-T жоғарылауы
*S-T төмендеуі
#1045
*!Клиникаға 43 жастағы әйел тершеңдік пен қант деңгейінің жоғарылауымен қосарланып жүретін кенеттен қан қысымының 220/120 дейін жоғарылауы мазалайтынына шағымданып келді. Клиниканың дәрігері бүйрекүсті безініңУЗИ тағайындады.
Бүйрекүсті безінің УЗИ қандай өзгерістің болуы ең ықтимал?
*екіжақтыдиффузиялық гиперплазия
*екі жағында көлемдік түзіліс
*біржақты жайылмалы гиперплазиясы
*+бір жағында көлемдік түзіліс
*екі жақтық бүйрекүсті бездерінің түйінді гиперплазиясы
#1046
*!Шамамен бір жыл бұрын науқас, терісінің қараюы, әлсіздік, салмақ жоғалту шағымдармен клиникаға келді. Тексеруден кейін, оған ұзақ мерзімді пайдалануға гидрокортизон тағайындалды. Үздіксіз терапия аясында әл-ауқаты жақсарды, басқа шағымдары жоқ.
Жүргізілген емнің адекваттылығы жөнінде қай клиникалық белгі мәлімет береді?
*ішқатудың болмауы
*шаш өсудің жақсаруы
*ЭКГ қалыпқа келуі
*+қан қысымың қалпына келуі
*тырнақтың трофикалық бұзылыстарының болмауы
#1047
*!23 жастағы жас әйел мойын өлшемедерінің үлкеюіне, тітіркенгіштікке, жылағыштыққа, жүрек соғысының жиілуіне, арықтауға шағымданады. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Пальпацияда қалқанша безінің 2 дәрежелі үлкеюі, экзофтальм.
Тамақтану бойынша қай кеңес ЕҢ қолайлы?
*сұйықтықты шектеу
*+Сдәруменіментамақтану
*қалыпты тамақтанудан айырмашылығы жоқ
*жануартектес ақуыз, тұз және көкөністерді шектеу
*дәрумендер мен калиймен байытылған тағамдарды шектеу
#1048
*!26 жастағы жас әйел мойын өлшемедерінің үлкеюіне, тітіркенгіштікке, жылағыштыққа, жүрек соғысының жиілуіне, арықтауға шағымданады. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Пальпацияда қалқанша безінің 2 дәрежелі үлкеюі, экзофтальм
Қалқанша безінің УЗИ қандай өзгерістерді күтугеболады?
*біртекті құрылым, изоэхогенді, псевдотүйіндержәне кисталар
*+жайылмалы гиперплазия, біртекті құрылым, гипоэхогенділік, қан айналымы күшейген
*гетерогенді құрылымы, төмендеген эхогенділік, псевдотүйіндер
*қоршаған тіндерден айқын ерекшеленетін контуры тегіс акпсуласы бар түйін
*бұлыңғыр контурлалары бар түзіліс, микрокальцинаттар, ортасына қарай қан айналымының күшеюі
#1049
*!67 жастағы әйел, терінің құрғауына және бозаруына, іш қатуға, есте сақтау қабылетінің төмендеуіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Белгілері қашан басталғаны есінде жоқ және ешқандай жағдаймен байланыстырмайды.
Қандай нәтиженің болуы ЕҢ ықтимал?
*+ТТГ жоғарылауы
*кортизолдың төмендеуі
*пролактиннің жоғарылауы
*трийодтирониннің төмендеуі
*ТТГ рецепторына антиденелерді титрінің артуы
#1050
*!26 жастағы әйел шаршағыштық пен ауыру сезіммен жүретін етеккір циклына щағымданады. Жүктілікті жоспарлайды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. ТТГ - 7,2 мМЕ/л (қалыпты 4,0), тиреоидты гормондар қалыпты.
Төменде берілген зерттеу нәтижелерінің қайсысы патологияға неғұрлым тән?
*+ТПО антиденелердің жоғарылауы
*кортизолдың төмендеуі
*пролактиннің төмендеуі
*тироксиннің жоғарылауы
*ТТГ рецепторына антиденелердің жоғарылауы
#1051
*!40 жастағы әйел,оқытушы, дене салмағының жоғарылауына, бетіндегі шаштың өсуіне, теріде кенеттен қан құйылулардың пайда болуына шағымданады. Соңғы 3 жыл ішінде бул белгілер үдей түскен. Кортизол 700 нмоль/л (қалыпты 50-450 нмоль-л) дейін жоғарылаған.
Қанда қандай зерттеу нәтижесінің болуы ЕҢ ықтимал?
*+АКТГ деңгейінің жоғарылауы
*ЛГ және ФСГ деңгейінің төмендеуі
*кортизол деңгейінің жоғарылауы
*эстрадиолдың деңгейінің төмендеуі
*тестестеронның деңгейініңі жоғарылауы
#1052
*!Әйел 48 жаста, терінің құрғауына және бозаруына, іш қатуға, есте сақтау қабылетінің төмендеуіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Белгілері қашан басталғаны есінде жоқ және ешқандай жағдаймен байланыстырмайды.
Қалқанша безінің УЗД арқылы анықтауға болатын өзгерістер қандай?
*қалқанша безінің аденомасы
*бірнеше түйіндері мен кисталары
*қалқанша безінің гипоплазиясы
*+жоғары және төмен эхотығыздық аудандарының болуы
*қалқанша безінің паренхиманың жайылмалы өзгерістері
#1053
*!45 жастағы әйел,оқытушы, дене салмағының жоғарылауына, бетіндегі шаштың өсуіне, теріде кенеттен қан құйылулардың пайда болуына шағымданады. Соңғы 3 жыл ішінде бул белгілер үдей түскен. Кортизол 700 нмоль/л (қалыпты 50-450 нмоль-л) дейін жоғарылаған.
Омыртқаның рентгенограммасында қандай өзгерістердің болуы тән?
*фиброзды остеит
*+рентген тығыздығының төмендеуі
*сүйек тінінің ісігі
*сүйек матрицасының балқуы
*резорбтивтік қуыстың пайда болуы
#1054
*!Ер адам 43 жаста, бас ауруы, әлсіздік, шаршауға шағымданады. Бұл шағымдар бір ай бойы мазалайды. Жақында түнгі уақытта су ішу мен дәретханаға тұратынын айтады. Қарап тексергенде ДСИ 20 , ешқандай ісіну жоқ, қан қысымы 160/110мм.с.б.б.. ЖЗА реакция сілтілі. Қанның биохимиялық талдауында калийдің төмендеуі мен натрийдың жоғарылауы анықталды.
Бүйрекүсті безінің УДЗ қандай өзгерістердің болуы неғұрлым тән?
*бір бүйрек үсті безінің кистасы
*екі бүйрек үсті бездерінің ісігі
*+бір бүйрек үсті безінің ісігі
*екі бүйрек үсті бездерінің гиперплазиясы.
*бір бүйрек үсті безінің гиперплазиясы
#1055
*!46 жастағы әйел, бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі бойынша гидрокортипзон терапиясын алады. Тіс ауруы бойынша стоматологқа келген кезде, кариес табылды және тістің экскракциясы ұсынылды.
Алда тұрған тіс экскракциясына байланысты емінде қандай коррекция жасалуы тиіс?
Төмендегілердің қайсысын науқасқа тағайындау ЕҢ мақсатты?
*радиойод
*+трийодтиронин
*антиишемиялық құралдар
*тиреостатикалық препараттар
*антитромбоцитарлық препараттар
#1031
*!57 жастағы әйел соңғы екі жыл бойы тиреостатикалық терапия қабылдайды. Науқастың айтуынша, дәрілерді дұрыс ішпеген, бақылау өткізілмеген. Соңғы апта бойы қосылған респираторлық ауру аясында артериялық гипотония, әлсіздік, терінің гиперпигментациясы пайда юолды. Қайталап тексеруде қан қысымы 90-85/60-55 мм рт. ст. болды.
Қандағы гормондардың деңгейінің қандай нәтижесі ЕҢ ықтимал?
*альдостерон деңгейінің көтерілуі
*кортизол деңгейінің көтерілуі
*+кортизол деңгейінің төмендеуі
*АКТГ деңгейінің төмендеуі
*ТТГ деңгейінің төмендеуі
#1032
*!26 жастағы әйел шаршағыштыққа және ауыру сезімді еттекірге шағымданады. Жүктілікті жоспарлайды. Денсаулығы жақсы, ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдамайды. Қанда ТТГ-ның деңгейі 8,6 мМЕ/л (қалыпты 4,0), тиреодты гормондарының көрсеткіштері төмендеген.
Төмендегі қандай дәрінің тағайындалуы ЕҢ ықтимал?
*тиреокомб
*тиреотропин
*йодид калия
*+левотироксин
*трийодтиронин
#1033
*!26 жастағы жас әйел мойын өлшемедерінің үлкеюіне, тітіркенгіштікке, жылағыштыққа, жүрек соғысының жиілуіне, арықтауға шағымданады. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Пальпацияда қалқанша безінің 2 дәрежелі үлкеюі, экзофтальм.
Төмендегі қандай терапияны тағайындау ЕҢ ықтимал?
*седативті
*+тиреостатикалық
*сауықтыру
*вазодилататорлы
*дезинтоксикалық
#1034
*!26 жастағы жас әйел мойын өлшемедерінің үлкеюіне, тітіркенгіштікке, жылағыштыққа, жүрек соғысының жиілуіне, арықтауға шағымданады. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Пальпацияда қалқанша безінің 2 дәрежелі үлкеюі, экзофтальм Қалқанша безінің УЗИ көрсеткіштерінің ЕҢ ықтимал көлемі?
*+>18
*18-14
*13-9
*8-6
*<6
#1035
*!Ер адам 47 жаста соңғы айда әйелі оң көзінің ұлғайғандығын байқаған. Дені сау және ешқандай шағымы жоқ. Сылақшы болып жұмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ қабылдайды, сонымен қатар 20 сигарет күніне шегеді және ешқандай дәрілік препарат қаблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ бөлінуінің төмендеуі және аздап бос тироксиннің концентрациясының 27 пмоль/л ға дейін жоғарылауы анықталды (қалыпты 12-25 пмоль/л).
Берілген көрсеткіштердің қайсысы осы патологияға тән болып табылады?
*тироксиннің төмендеуі
*кортизолдың жоғарылауы
*ТТГ жоғарылауы
*тиреоглобулиннің төмендеуі
*+ТТГ рецепторына антиденелердің жоғарылауы
#1036
*!Ер адам 47 жаста соңғы айда әйелі оң көзінің ұлғайғандығын байқаған. Дені сау және ешқандай шағымы жоқ. Сылақшы болып жұмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ қабылдайды, сонымен қатар 20 сигарет күніне шегеді және ешқандай дәрілік препарат қаблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ бөлінуінің төмендеуі және аздап бос тироксиннің концентрациясының 27 пмоль/л-ға дейін жоғарылауы анықталды (қалыпты 12-25 пмоль/л).
Берілген препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ мақсатты?
*йод
*радиоактивті йод терапия
*иммунокорректорлер
*қалқанша без гормондары
*+имидазол препараттар
#1037
*!Ер адам 47 жаста соңғы айда әйелі оң көзінің ұлғайғандығын байқаған. Дені сау және ешқандай шағымы жоқ. Сылақшы болып жұмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ қабылдайды, сонымен қатар 20 сигарет күніне шегеді және ешқандай дәрілік препарат қаблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ бөлінуінің төмендеуі және аздап бос тироксиннің концентрациясының 27 пмоль/л ға дейін жоғарылауы анықталды (қалыпты 12-25 пмоль/л).
Науқастың жағдайын ескере отырып, қандай ұсынысты сақтау ЕҢ мақсатты?
*+темекіні тастау
*дәрумендерқабылдау
*алкоголь қабылдауды тоқтату
*көздік жүктемені болдырмау
*физикалық жүктемені азайту
#1038
*!65 жастағы әйел жыл бойы тиреостатикалық терапия қабылдайды. Ауыр пневмония аясында соңғы айда жағдайы айтарлықтай нашарлап, аяқ-қол треморы, ауыр бұлшық еттік әлсіздік, диарея, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы пайда болды.
Осы жағдайдан шығару үшін төменде берілген препараттардың қайсысы ЕҢ тиімді?
*α-блокаторлар
*+глюкокортикоидтар
*қалқанша без гормондары
*тұзды ерітіндер
*кең спекторлы антибиотиктер
#1039
*!26 жастағы әйел жүктілік кезінде жоспарлы тексеруге эндокринологқа келді. Қарап тексеру барысында терісінің құрғауы, брадикардия анықтады. Гормондық сараптамаға бағытталған, ТТГ- 7,2 мМЕ/л (қалыпты 4,0), бос Т4-123 нмоль/л (71—135 нмоль/л) , бос Т3-5,2 пмоль/л (4,4—9,3 пмоль/л) болды.
Төмендегі препараттардың қайсысын таңайындау ЕҢ мақсатты?
*йод препараттары
*фолийқышқылы
*иммунокорректорлер
*+тиреоидтыгормондар
*тиреостатиктіпрепараттар
#1040
*!55 жастағы әйел, 2 жыл бойында эндокринологтың карауында болып, тиразол кабылдады. ТТГ деңгейін үнемі тексеріп тұрды. Дәрігер үнемі жалпы қан анализін тапсыруды ұсынды.
Қанда қандай өзгерістердің болуы ЕҢ ықтимал?
*ЭТЖ төмендеуі
*мочевинаның төмендеуі
*+лейкоциттердің төмендеуі
*холестериннің жоғарылауы
*эритроциттердің жоғарылауы
#1041
*!40 жастағы әйел, мұғалім, салмағының жоғарылауына, гирсутизм, терісінде қан құйылуына шағымданады. Соңғы 3 жыл бойында шағымдар күшейді. Қанда кортизолдың деңгейі 700 нмоль/л-ге дейін (қалыпты 50-450 нмоль/л), АКТГ-нің - 85 пг/мл (қалыпты 10-60 пг/мл).
Қандай емдеу әдісін қолдану ЕҢ тиімді ?
*рентген терапиясы
*симптоматикалық терапия
*радиоактивті йодпен емдеу
*+транссфеноидальды аденомэктомия
*орынбасушы гормоналдық терапия
#1042
*!54 жастағы әйел емханаға жұтқанда тамағындағы жайсыздық сезіміне шағымданып келді. Дәрігер пальпация жасау кезінде диаметрі 1смден артық, ауырмайтын, қоршап тұрған тіндермен бірікпеген түйінді анықтады. Қалқанша безінің УДЗінде диаметрінде 1 смден артық түйін табылды.
Қандай зерттеу әдісі ары қарай қолданылуы тиіс?
*соноэластография
*электрокардиография
*электронейромиография
*брахиоцефальдық тамырлардың УДЗ
*+қалқанша безінің пункциялық биопсиясы
#1043
*!38 жастағы ер адам соңғы 6 айдағы әлсіздік, бас айналуына шағымданады. Сонғы 3 айда салмағы 8кг азайды, кейде іш ауруы мазалайды. Тексеру кезінде қан қысымы 100/50мм.рт.ст., жайылмалы гиперпигментация . Немере ағасында қант диабетінің 1 түрі.
Қандай емді тағайындау ЕҢ мақсатты?
*ноотроптар
*прокинетиктер
*+глюкокортикодтар
*вегетотроптық дәрілер
*десенсибилизаторлық дәрілер
#1044
*!46 жастағы әйел қан қысымының көтерілуіне, бас ауруына, көру қабылетінің нашарлаунашағымданады. Құрсақ қуысының КТ жасау кезінде сол бүйрек үсті безінде ісік табылды. Қанның биохимиялық анализінде гликемия 4,8 ммоль/л, натрий - 160, калий – 2,8 ммоль/л. ЭКГде байқалатын ЕҢ ықтимал өзгерістер?
*R-R қысқаруы
*+Q-T қысқыруы
*Р-T ұзұндауы
*S-T жоғарылауы
*S-T төмендеуі
#1045
*!Клиникаға 43 жастағы әйел тершеңдік пен қант деңгейінің жоғарылауымен қосарланып жүретін кенеттен қан қысымының 220/120 дейін жоғарылауы мазалайтынына шағымданып келді. Клиниканың дәрігері бүйрекүсті безініңУЗИ тағайындады.
Бүйрекүсті безінің УЗИ қандай өзгерістің болуы ең ықтимал?
*екіжақтыдиффузиялық гиперплазия
*екі жағында көлемдік түзіліс
*біржақты жайылмалы гиперплазиясы
*+бір жағында көлемдік түзіліс
*екі жақтық бүйрекүсті бездерінің түйінді гиперплазиясы
#1046
*!Шамамен бір жыл бұрын науқас, терісінің қараюы, әлсіздік, салмақ жоғалту шағымдармен клиникаға келді. Тексеруден кейін, оған ұзақ мерзімді пайдалануға гидрокортизон тағайындалды. Үздіксіз терапия аясында әл-ауқаты жақсарды, басқа шағымдары жоқ.
Жүргізілген емнің адекваттылығы жөнінде қай клиникалық белгі мәлімет береді?
*ішқатудың болмауы
*шаш өсудің жақсаруы
*ЭКГ қалыпқа келуі
*+қан қысымың қалпына келуі
*тырнақтың трофикалық бұзылыстарының болмауы
#1047
*!23 жастағы жас әйел мойын өлшемедерінің үлкеюіне, тітіркенгіштікке, жылағыштыққа, жүрек соғысының жиілуіне, арықтауға шағымданады. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Пальпацияда қалқанша безінің 2 дәрежелі үлкеюі, экзофтальм.
Тамақтану бойынша қай кеңес ЕҢ қолайлы?
*сұйықтықты шектеу
*+Сдәруменіментамақтану
*қалыпты тамақтанудан айырмашылығы жоқ
*жануартектес ақуыз, тұз және көкөністерді шектеу
*дәрумендер мен калиймен байытылған тағамдарды шектеу
#1048
*!26 жастағы жас әйел мойын өлшемедерінің үлкеюіне, тітіркенгіштікке, жылағыштыққа, жүрек соғысының жиілуіне, арықтауға шағымданады. Гипергидроз, айқын қызыл дермографизм байқалады. Пальпацияда қалқанша безінің 2 дәрежелі үлкеюі, экзофтальм
Қалқанша безінің УЗИ қандай өзгерістерді күтугеболады?
*біртекті құрылым, изоэхогенді, псевдотүйіндержәне кисталар
*+жайылмалы гиперплазия, біртекті құрылым, гипоэхогенділік, қан айналымы күшейген
*гетерогенді құрылымы, төмендеген эхогенділік, псевдотүйіндер
*қоршаған тіндерден айқын ерекшеленетін контуры тегіс акпсуласы бар түйін
*бұлыңғыр контурлалары бар түзіліс, микрокальцинаттар, ортасына қарай қан айналымының күшеюі
#1049
*!67 жастағы әйел, терінің құрғауына және бозаруына, іш қатуға, есте сақтау қабылетінің төмендеуіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Белгілері қашан басталғаны есінде жоқ және ешқандай жағдаймен байланыстырмайды.
Қандай нәтиженің болуы ЕҢ ықтимал?
*+ТТГ жоғарылауы
*кортизолдың төмендеуі
*пролактиннің жоғарылауы
*трийодтирониннің төмендеуі
*ТТГ рецепторына антиденелерді титрінің артуы
#1050
*!26 жастағы әйел шаршағыштық пен ауыру сезіммен жүретін етеккір циклына щағымданады. Жүктілікті жоспарлайды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. ТТГ - 7,2 мМЕ/л (қалыпты 4,0), тиреоидты гормондар қалыпты.
Төменде берілген зерттеу нәтижелерінің қайсысы патологияға неғұрлым тән?
*+ТПО антиденелердің жоғарылауы
*кортизолдың төмендеуі
*пролактиннің төмендеуі
*тироксиннің жоғарылауы
*ТТГ рецепторына антиденелердің жоғарылауы
#1051
*!40 жастағы әйел,оқытушы, дене салмағының жоғарылауына, бетіндегі шаштың өсуіне, теріде кенеттен қан құйылулардың пайда болуына шағымданады. Соңғы 3 жыл ішінде бул белгілер үдей түскен. Кортизол 700 нмоль/л (қалыпты 50-450 нмоль-л) дейін жоғарылаған.
Қанда қандай зерттеу нәтижесінің болуы ЕҢ ықтимал?
*+АКТГ деңгейінің жоғарылауы
*ЛГ және ФСГ деңгейінің төмендеуі
*кортизол деңгейінің жоғарылауы
*эстрадиолдың деңгейінің төмендеуі
*тестестеронның деңгейініңі жоғарылауы
#1052
*!Әйел 48 жаста, терінің құрғауына және бозаруына, іш қатуға, есте сақтау қабылетінің төмендеуіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Белгілері қашан басталғаны есінде жоқ және ешқандай жағдаймен байланыстырмайды.
Қалқанша безінің УЗД арқылы анықтауға болатын өзгерістер қандай?
*қалқанша безінің аденомасы
*бірнеше түйіндері мен кисталары
*қалқанша безінің гипоплазиясы
*+жоғары және төмен эхотығыздық аудандарының болуы
*қалқанша безінің паренхиманың жайылмалы өзгерістері
#1053
*!45 жастағы әйел,оқытушы, дене салмағының жоғарылауына, бетіндегі шаштың өсуіне, теріде кенеттен қан құйылулардың пайда болуына шағымданады. Соңғы 3 жыл ішінде бул белгілер үдей түскен. Кортизол 700 нмоль/л (қалыпты 50-450 нмоль-л) дейін жоғарылаған.
Омыртқаның рентгенограммасында қандай өзгерістердің болуы тән?
*фиброзды остеит
*+рентген тығыздығының төмендеуі
*сүйек тінінің ісігі
*сүйек матрицасының балқуы
*резорбтивтік қуыстың пайда болуы
#1054
*!Ер адам 43 жаста, бас ауруы, әлсіздік, шаршауға шағымданады. Бұл шағымдар бір ай бойы мазалайды. Жақында түнгі уақытта су ішу мен дәретханаға тұратынын айтады. Қарап тексергенде ДСИ 20 , ешқандай ісіну жоқ, қан қысымы 160/110мм.с.б.б.. ЖЗА реакция сілтілі. Қанның биохимиялық талдауында калийдің төмендеуі мен натрийдың жоғарылауы анықталды.
Бүйрекүсті безінің УДЗ қандай өзгерістердің болуы неғұрлым тән?
*бір бүйрек үсті безінің кистасы
*екі бүйрек үсті бездерінің ісігі
*+бір бүйрек үсті безінің ісігі
*екі бүйрек үсті бездерінің гиперплазиясы.
*бір бүйрек үсті безінің гиперплазиясы
#1055
*!46 жастағы әйел, бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі бойынша гидрокортипзон терапиясын алады. Тіс ауруы бойынша стоматологқа келген кезде, кариес табылды және тістің экскракциясы ұсынылды.
Алда тұрған тіс экскракциясына байланысты емінде қандай коррекция жасалуы тиіс?