ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1327
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Зат алмасу бұзылысының қай түріның болу МҮМКІНДІГІ жоғары?
*ақуыз
*липид
*пурин
*+көмірсу
*электролит
#1007
*!52 жасар ер кісі бас ауруына, тері құрғауына, әлсіздікке, іш қатуына, ұйқышылдыққа шағымданып қаралды. Ауруының басталуын бұрынғы бас-ми жарақатымен байланыстырады. Тексеру барысында ТТГ деңгейінің төмен және тиреоидты гормондардың жоғары екені анықталды.
Төменде берілген аурулардың қайсысының болуы ЕҢ ықтимал?
*БМЖ салдары
*+екіншілік гипотиреоз
*біріншілік гипотиреоз
*йоддефициттік жағдай
*гипоталамустық синдром
#1008
*!Гипертиреоз синдромы бар 42 жасар әйелде тексеру барысында ТТГ рецепторларына қарсы антиденелер жоғары титрі анықталды.
Аталған көрсеткіш қай ауруға ЕҢ тән болып табылады?
*біріншілік гипотиреоз
*қалқанша безі қатерлі ісігі
*аутоиммунды тиреоидит
*түйінді эутиреоидты жемсау
*+жайылмалы уытты жемсау
#1009
*!Жас әйелді ЖРВИ ауырғаннан 20 күннен кейін ашуланшақтық, жылағыштық, жиі жүрек қағуы, жүдеу пайда болды және қалқанша безі ұлғайды. Анамнезінде: ертеректе әкесінде жайылмалы уытты жемсау анықталған. Тексеру барысында ТТГ рецепторларына қарсы антиденелердің жоғары титрі анықталды.
Берілген науқаста қалқанша безінің қандай типтік өзгерістері дамуы мүмкін?
*+жайылмалы ы ұлғаю
*консистенциясының тығыздалуы
*пальпацияланатын түйін
*көптеген түйіндер
*без айналадағы тіңдермен жабысқан
#1010
*!57 жасар әйел соңғы екі жылда тиреостатиктермен ем қабылдады. Науқастың айтуынша дәрілерді тұрақты қабылдамаған, бақылау жүргізбеген. Соңгы аптада респираторлы аурудың фонында артериалды гипотония, әлсіздік, тері гиперпигментациясы қосылды.
Берілгендердің ішінде аталған жағдайдың ЕҢ мүмкін себебі қайсысы?
*тиреотокскалық криз
*инфекционды-аллергиялық миокардит
*+тиреогенді бүйрекүсті безі жеткіліксіздігі
*гипотониялық типті вегето-тамырлық дистония
*бақылаусыз қабылданған тиеостатиктерден дамыған медикаментозды гипотиреоз
#1011
*!66 жасар әйел іш қатуына, тері құрғауына, ұйқышылдыққа, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Соңғы жарты жылда 6 кг салмақ қосты. Дәрігер қанында ТТГ деңгейінің жоғары екенін анықтап, ем тағайындады. Науқас тағайындалған емнен бас тартты.
Егер науқас емделмеген жағдайда , төменде берілген жағдайлардың даму қаупі ЕҢ жоғары?
*ми комасы
*анемиялық кома
*+гипотиреоидты кома
*адгезивті перикардит
*ішек түйілуі
#1012
*!23 жасар әйел ұзақ уақыт күнделікті 50 мкг левотироксин қабылдайды. Жағдайы қанағаттанарлық. Қазіргі уақытта жүтілік жоспарлауда.
Жыныс жүйесі жағынан гипотиреоз кезінде қандай өзгеріс даму МҮМКІНДІГІ жоғары?
*аднексит
*+аменорея
*эндометриоз
*жатыр миомасы
*поликистоз
#1013
*!20 жасар қызда ЖРВИ дан кейін тиреотоксикоз синдромы дамып, қалқанша безі ұлғайды. Пальпаторлы қалқанша безі екінші дәрежеге дейін жайылмалы ұлғайған, біркелкі, ауырсынусыз. Тексеру барысында ТТГ төмен, тироксин және пероксидаза мен тиреоглобулинге антиденелер деңгейі жоғары екені анықталды.
Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*жеделдеу тиреоидит
*қалқанша безі кистасы
*жедел іріңді емес тиреоидит
*+жайылмалы уытты жемсау
*босанудан кейінгі тиреоидит
#1014
*!Қалқанша безіне операциядан кейінгі екінші күні науқаста кенет қозғалыс және психикалық қозу, тахикардия 130 рет/мин, дене температурасының
С жоғарылаукы байқалды. Қандай жағдайдың дамуы ЕҢ ықтимал?
*+тиреотоксикалық криз
*жедел іріңді тиреоидит
*жеделдеу тиреоидит
*жеделдеу тиреоидит, гипертиреоз фазасы
*қалған бөлігінің аутоиммунды тиреоидиті
#1015
*!47 жасар ер кісі әйелі бір көзінің үлкейгенін байқағанын айтып қаралды. Озін сау санайды. Сылақшы болып жұмыс істейді. Аптасына шамамен бір рет 0,5 л сыра және 100 грамм арақ ішеді, 20 дана темекі шегеді. Дарілік заттар қабылдамайды. Гормондарын тексергенде ТТГ өндірілуінің төмендегені және бос тироксин концентрациясынынң 27 пмоль/л (норма 12-25 пмоль/л) дейін жоғарылағаны анықталды.
Көз өзгерістері дамуының ЕҢ күшті факторы қандай?
*+темекі шегу
*алкоголь
*ер жынысы
*орта жас
*физикалық жұмыс
#1016
*!35 жасар әйел жарты жыл бойы тирозол қабылдаған. Туыстарының кеңесі бойынша күрт тоқтатады. Теңізге барып демалып, күнге күйдірілгеннен кейін, жағдайы күрт нашарлайды. Дене температурасы
, шылқып терлеу, тахикардия 150 рет минутына, қатты әлсіздік, жүрек айну, қолдарының треморы анықталады.Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтималы?
*инфекциялық миокардит
*жеделя вирусты инфекция
*+тиреотоксикалық криз
*жедел миокард инфаркты
*тағамдық токсикоинфекция
22>
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ 3 УРОВЕНЬ
#1017
*!Науқаста шамамен 12 жыл бұрын ашқарынға гликемия 8,2 ммоль/л анықталғанына байланысты ем тағайындалган. Соңғы уақытта 5 кг жүдеген (ДСИ 22). Тұрақты метформин 2000 мг және диабетон 90 мг қабылдауына қарамастан, шөлдеу, полиурия пайда болды. Өзі тексергенде ашқарынға гликемия 15 ммоль/л, тамақтан кейін 18 ммоль/л.
Науқасты ары қарай жүргізудің ЕҢ тиімді жолы қандай?
*+препараттарды тоқтатып, инсулинотерапия тағайындау
*метформин мен диабетон дозасын ұлғайту
*біріктірілген препараттарға ауыстыру
*метформинді тоқтатып, диабетон дозасын көтеру
*қосымша α-глюкозидаза ингибиторын тағайындау
#1018
*!69 жасар әйел алғаш рет аузының құрағауына шағымданып бес жыл бұрын қаралған, дәрігер тұрақты қабылдауға дәрілер, өздігінен гликемияны қадағалауды тағайындайды. Жақында өздігінен тексерген кезде гликемия таңғы ас алдында 17 ммоль/л, тамақтан кейін 21 ммоль/л болады. Зәрін тексергенде ацетон (+) анықталды.
Науқасқа қай топтың препаратын тағайындау ЕҢ тиімді?
*инкретин
*бигуанид
*глитазон
*+инсулин
*сульфонилмочевина
#1019
*!Науқас терісінің құрғауына, жиі фурункулезге, тәбетінің жоғарылығына шағымданып қаралды. Дәрігер метформин, диета және физикалық жаттығулар тағайындаған соң, науқастың жағдайы жақсарды. Соңғы ай көлемінде гликемиясы 10-12 ммоль/л дейін көтеріліп, соған байланысты қосымша сульфонилмочевина препараты тағайындалды. Дәрілерді қабылдағаннан кейін науқасты күннің екінші жартысында әлсіздік, тершеңдік, ашуланғыштық мазалайтын болды.
Сульфонилмочевина препараттарының қай кемшілігі дамуы ЕҢ ықтимал?
*панкреатит
*+гипогликемия
*перифериялық ісінулер
*лактацидоз дамуы
*асқазан-ішек дискомфорты
#1020
*!Шамамен бір жыл бұрын 53 жасар науқаста ашқарынға гликемия 9,8 ммоль/л анықталуына байланысты дәрігер метформин 1000 мг/тәу тағайындады. Жақында жұмыстағы стресстен кейін төс артындағы қатты ауырсынуды сезді. Жедел жәрдем шақыртылып, миокард инфарктына күмәнмен кардиология бөліміне жатқызылды. Гликемия 10,5 ммоль/л.
Қант диабетін ары қарай жүргізудің ЕҢ тиімді тәсілі қандай?
*метформинге 1000 мг/тәу глибенкламид 5 мг қосу
*метформин дозасын 2000 мг/тәу дейін көтеру
*метформинді тоқтатып, глибенкламид 5 мг тағайындау
*+метформинді тоқтатып, инсулинотерапия тағайындау
*метформинді 2000 мг/тәу дейін көтеріп, пиксіз инсулин тағайындау
#1021
*!40 жасар ер кісі тез шаршау, артық салмақ, аздап тері құрғауына шағымданып қаралды. Қарап тексергенде: тері асты шел қабатының таралуы «алма» типті, тілі ылғалды, терісі құрғақ, бауыр ұлғаймаған.АҚ 135/85 мм.сын.бағ., ДСИ 34, бел айналымы 113 см. Ашқарынға қант деңгейі капиллярлы қанда 5,6 ммоль/л.
Берілген препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ тиімді?
*инсулин
*инкретин
*глибенкламид
*гликлазид
*+метформин
#1022
*!67 жасар ер кісі соңғы 10 жылда метформин және манинил қабылдайды. Қанты 8,5-11,2 ммоль/л деңгейінде. Гликирленген гемоглобин 10%. Декомпенссацияға байланысты науқасқа инсулинотерапия тағайындалды. Соңғы уақытта инъекция аймағында түйін, ісіну түрінде тығыздалу байқалады.
ЕҢ ықтимал асқынуы қандай?
*анизоцитоз
*гипокалиемия
*+липодистрофия
*тромбоцитопения
*майлы гепатоз
#1023
*!34 жасар әйел жарты жылдай бұрын аузының және терісінің құрғауына, дене салмағының артуына шағымданып қаралды. Гликемии 7,3 ммоль/л және қайта тексергенде 7,2 ммоль/л шыгуына байланысты диета және метформин 1000 мг тағайындалды. Жағдайы жақсарды, шағымы жоқ. Науқас жүктілік жоспарлауда. Ашқарынға гликемия 5,7 ммоль/л.
Науқас жүкті болған жағдайда қандай емдеу тәсілі ЕҢ тиімдірек болып табылады?
*+инсулинотерапияға ауыстыру
*метформин қабылдауды жалғастыру
*α-глюкозидазаингибиторына ауыстыру
*сульфонилмочевина препараттарына ауыстыру
*гликемияны тұрақты бақылауда диетаны қалдыру жеткілікті
#1024
*!43 жасар ер кісі тұрғылықты жері бойынша медициналық тексеруден өтеді. Анамнезінде маңызды ауруы жоқ, дәрі қабылдамайды. Анасы семіздік пен қант диабетінің 2 типімен ауырады, ал әкесі 62 жасында миокард инфарктын алған. Тексеру барысында АҚ 150/95 мм.сын.бағ., ДСИ 35 кг/
. Бел айналымы 113 см. Қанның экспресс-диагностикасында ашқарынға гликемия 4,4 ммоль/л, зәрде – микроальбуминурия. Липидтік спектрдің қандай өзгерістері болу мүмкіндігі ЕҢ жоғары?*ХС және ТЖЛП жоғарылауы
*ХС жоғарылауы, ТГ төмендеуі
*ТЖЛП төмендеуі, ХС жоғарылауы
*+ТГ жоғарылауы, ТЖЛП төмендеуі
*ТГ жөғарылауы, ТЖЛП жоғарылауы
#1025
*!Науқас ұзақ уақыт бойы қант деңгейінің жоғарылауына байланысты бақыланады. Дене температурасының көтерілуімен және жөтелмен қосарланған ЖРВИ өткеру барысында науқас жүдеп, ентігу мен терісінің құрғауы мазалай бастады. Қант деңгейі-20-22 ммоль/л. Ацетон зәрде оң.
Науқасқа инсулиннің қандай түрін енгізу мақсатты?
*инсулиндік қоспа
*+қысқа әсерлі
*ұзақ әсерлі
*ультрақысқа әсерлі
*орташа әсерлі
#1026
*!43 жастағы ер адам жергілікті емханада медициналық байқау өтіп жатыр. Анамнезінде ауыр сырқаттар жоқ, дәрі-дәрмектерді қабылдамайды. Анасы семіздікпен және 2 түрі қант диабетімен зардап шегеді, ал әкесі 62 жасында миокард инфарктысын алған. Тексеру барысында қан қысымы 150/95 мм.рт.ст., дене салмағының индексі 35 кг/
. Бел көлемі 113 см. Экспресс-диагностикасы қанда ашқарынға гликемия 4,4 ммоль/л, зәрде – микроальбуминурия, триглицеридтер - 2,8 ммоль/л. Қандай ЕҢ ықтимал бел шеңбері жамбас шеңберіне қатынасын берілген пациенттен күтуге болады?
*+1,0 артық
*0,9-1,0
*0,6-0,8
*0,3-0,5
*0,2ге дейін
#1027
*!48 жастағы банк қызметкері медициналық байқау өтіп жатыр. Анасында гликемия 7,8 ммоль/л табылды. Қан қысымы 150/95 мм.рт.ст., дене салмағының индексі 34 кг/
Бел көлемі 113 см. Зат алмасудың қай түрінің зерттеуін өткізу ЕҢ мақсатты?
*аққуызды
*майлы
*пуринді
*+көмірсу
*электролитті
#1028
*!43 жастағы сату менеджері ипотека алу үшін медициналық байқау өтіп жатыр. Анамнезінде ауыр сырқаттар жоқ, дәрі-дәрмектер қабылдамайды. Аптасына 2-3 литр сыра ішеді және шылым шекпейді. Анасы семіздікпен және қант диабетінің 2 түрімен зардап шегеді, ал әкесі 62 жасында миокард инфаркттан қайтыс болды. Қан қысымы 150/95 мм.с.б.б, дене салмағының индексі 36 кг/
. Бел көлемі 113 см. Бұл науқаста қандай лабораториялық көрсеткіштерінің болуы ЕҢ ықтимал?
*+гиперинсулинемия, гипертриглицеридемия
*гипохолестеринемия, гипертриглицеридемия
*гипотриглицеридемия, гиперпротеинемия
*гипоинсулинемия. гиперхолестеринемия
*гипопротеинемия, гипербилирубинемия
#1029
*!43 жастағы сату менеджері ипотека алу үшін медициналық байқау өтіп жатыр. Анамнезінде ауыр сырқаттар жоқ, дәрі-дәрмектер қабылдамайды. Аптасына 2-3 литр сыра ішеді және шылым шекпейді. Анасы семіздікпен және қант диабетінің 2 түрімен зардап шегеді, ал әкесі 62 жасында миокард инфаркттан қайтыс болды. Қан қысымы 150/95 мм.с.б.б, дене салмағының индексі 36 кг/
. Бел көлемі 113 см. Экспресс-диагностикада зәрде микроальбуминурияны .
Науқасты жүргізу тактикасы қандай?
*+диетотерапия, ЕШЖ, метформин
*ЕШЖ, диетотерапия, қадағалау
*тұзсыз диета, ЕШЖ, сибутрамин
*гиполипидемиялық диета, липосакция
*диетотерапия, ЕШЖ, α-глюкозидазаның ингибиторлары.
#1030
*!50 жастағы әйел есте сақтау қабылетінің төмендеуіне, ыстық күндері тоңу сезіміне, іш қатуға, ұйқышылдыққа шағымданады. Дәрігер сөйлескенде айқын тежелуді байқады. Дене температурасы
