ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1156
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*уақытша гидрокортизоннан бас тарту
*үлкен дозада витамин С тағайындау
*+қосымша гидрокортизон еңгізу
*көп тұздық диета тағайындау
*антибактериалдық терапиямен бірге тістің экскракциясын өткізу
#1056
*!43 жастағы әйел қан қысымының 220/120 дейін жоғрылауы және терлеу мен қан қант мөлшерінің көтерілуі бойынша емханаға келді.
Қанда қандай өзгерістердің болуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ ?
*дислипидемия
*рениннің көтерілуі
*қан рН-ының көтерілуі
*+метанефрин деңгейінің жоғарылауы
*гликолизирленген гемоглобинның жоғарылауы
#1057
*!58 жастағы науқас өткерген туберкулез бойынша диспансерлық тіркеуде тұрады. Соңғы уақытта жағдайы нашарлап, әлсіздік, арықтау мазалап, теріде пигментациялар пайда болды. Қан қысымы 90/50 мм.с.б.б. Дәрігер тексеру кезінде кортизол деңгейінің төмендеуін анықтады.
Қанда гормондар анализінде қандай ЕҢ ЫҚТИМАЛ өзгерістер болады?
*ТТГ төмендеуі
*+АКТГ жоғарлауы
*инсулинның төмендеуі
*глюкагонның жоғарылауы
*пролактинның жоғарылауы
#1058
*!35 жастағы әйел салмағының көтерілуі, иектерінде шаштың пайда болуы және теріде қан құюлуына шығымданып келді. 3 жыл бойында шағымдар үдей түскен. Дәрігер тексеру кезінде кортизолдың 950 нмоль/л ге дейін(қалыпты 250-450 нмоль/л) және АКТГнің 85 пг/мл ге дейін(қалыпты 10-60 пг/мл) көтерілуін анықтады.
Бүйрек үсті безінің УДЗ қандай ЕҢ ЫҚТИМАЛ өзгерістер болады?
*бір жақты бүйрек үсті безінің кистасы
*екі жақты бүйрек үсті бездерінің ісігі
*бір жақты бүйрек үсті безінің ісігі
*+екі жақты бүйрек үсті бездерінің гиперплазиясы
*бір жақты бүйрек үсті безінің гиперплазиясы
#1059
*!32 жастағы әйел салмағының көтерілуі, иектерінде шаштың пайда болуы және теріде қан құюлуына шығымданып келді. 3 жыл бойында шағымдар үдей түскен.
Қанда кортизолдың көрсеткіштерінде қандай ЕҢ ЫҚТИМАЛ өзгерістер болады?
*таңертеңгі кортизол деңгейінің төмендеуі
*таңертеңгі кортизол деңгейінің жоғарылауы
*кешке кортизол деңгейінің төмендеуі
*+кешке кортизол деңгейінің жоғарылауы
*таңертең жане кешке кортизолдың деңгейі бірдей
#1060
*!36 жастағы әйел салмағының көтерілуі, иектерінде шаштың пайда болуы және теріде қан құюлуына шығымданып келді. 3 жыл бойында шағымдар үдей түскен. Сонымен қатар
АҚҚ көтерілуі, шөлдеу мен жиі зәр шығару мазалайды.
Осы науқаста көмірсу алмасуының қандай өзгеістері болуы мүмкін?
*нормогликемия
*+қантдиабеті
*ашқарынға гликемияның бұзылуы
*гестационды қант диабеті
*көмірсуға төзімділіктің бұзылуы
#1061
*!Ер адам 37жаста 3жыл бойында тиреостатикалық терапия қабылдайды. Препараттарды қабылдауда арасын үзіп жүйелі қабылдамайды. Дәрігердің ұсынған басқа емдерін қабылдаудан бас тартады. Қарап тексеру барысында: салмақ-52кг, бойы-177см. Пульс ырғақты емес, 102 рет минутына. Қалқанша безі 2 дәрежеге дейін ұлғайған. ТТГ- 0,002 мМЕ/л, Т3- 8,7 нмоль/л және Т4- 91 нмоль/л. ЭКГ- жыпылықтаушы аритмия.
Қандай ары қарайғы жүргізілетін ем ЕҢ мақсатты болып табылады?
*+радиойодтерапия
*тиреоидты гормондар
*йодтты препараттар
*глюкокортикоидтармен пульс-терапия
*тиреостатикалық терапияның екінші курсы
#1062
*!Ер адам 49жаста ауыздың құрағауына, бас ауруына, аяқтағы қүйдіру сезіміне, көрудің нашарлауына, тез шаршағыштыққа шағымданып келген. Науқастың айтуынша, жылдар бойы метформин препаратын дозасын 1000 мг-нан 2500 мг дейін тәулігіне ақырындап жоғарылата отыра қабылдаған. ИМТ- 29. АҚ-150/85 мм.сын бағ. Таңертең ашқарынға қандағы қант глюкометрде - 7,8 ммоль/л.
Ары қарайғы емдеу тактикасының неғұрлым дұрыс нұсқасы?
*метформин дозасын ұлғайту
*базисты инсулинге көшіру
*инсулинді қоспаға көшіру
*қосымша тиазолидиндиондарды тағайындау
*+қосымша сульфонилмочевиналарды тағайындау
#1063
*!Әйел 48 жаста, үдемелі әдсіздік,шаршағыштық әсіресе тәуліктің аяғына қарай, кеудесінде пигментациялардың пайда болуына, құсуға, бас ауруына шағыманып келді. Тұзға айқын құмартқанын байқаған. Өзін бір жылдан бері науқаспын деп санайды. Науқастың айтуынша, 8 ай бұрын кызамықтың ауыр ағымымен ауырған. Жалпы қан анализінде салыстырмалы лимфоцитоз, эозинофилия.
Төменде келтірілген гормондардың қайсысының өзгерісі берілген патологияға ЕҢ тән?
*ТТГ төмендеуі
*АДГ жоғарылауы
*СТГ жоғарылауы
*+АКТГ жоғарылауы
*пролактин төмендеуі
#1064
*!Әйел 48 жаста үдемелі әдсіздік,шаршағыштық әсіресе тәуліктің аяғына қарай, кеудесінде пигментациялардың пайда болуына, құсуға, бас ауруына шағыманып келген. Тұзға айқын құмартқанын байқаған. Өзін бір жылдан бері науқаспын деп санайды. Науқастың айтуынша 8 ай бұрын кызамықтың ауыр ағымымен ауырған. Жалпы қана анализінде салыстырмалы лимфоцитоз, эозинофилия.
Төменде келтірілген гормондардың қайсысының өзгерісі неғұрлым тән ?
*глюкагонның төмендеуі
*+кортизол төмендеуі
*адреналиннің жоғарылауы
*кортизолдың жоғарылауы
*эритропоэтиннің жоғарылауы
#1065
*!Әйел 52 жаста жалпы тәжірибелік дәрігерде 8жыл бойында АГ диагнозымен қаралады. Бірнеше рет науқаста гипокалиемия анықталған, бұл жағдай диуретиктер қабылдау нәтижесі деп бағаланған. Науқас жиі шаршағыштық, әлсіздікті сезінеді. Қазіргі уақытта амлодипин 10 мг/тәу, лизиноприл 10 мг/тәу, бендрофлуазид 2,5 мг/тәу қабылдайды. Төменде келтірілген гормондардың қайсысындағы өзгерістер патологияға ЕҢ тән?
*кортизолдың төмендеуі
*адреналин нің төмендеуі
*+альдостеронның жоғарылауы
*эритропоэтиннің жоғарылауы
*норадреналиннің төмендеуі
#1066
*!Әйел 52 жаста жалпы тәжірибелік дәрігерде 8жыл бойына АГ диагнозымен қаралады. Бірнеше рет науқаста гипокалиемия анықталған, бұл жағдай диуретиктер қабылдау нәтижесі деп бағаланған. Науқас жиі шаршағыштық, әлсіздікті сезінеді. Қазіргі уақытта амлодипин 10 мг/тәу, лизиноприл 10 мг/тәу, бендрофлуазид 2,5 мг/тәу қабылдайды. Төменде келтірілгендерден АҚҚ жоғарылауының ЕҢ негізгі себебі?
*нефротикалық синдром
*мальабсорбция синдромы
*эссенциальды гипертензия
*+біріншілік гиперальдостеронизм
*бүйрекүсті безінің жетіспеушілігі
#1067
*!Әйел 52 жаста жалпы тәжірибелік дәрігерде 8жыл бойында АГ диагнозымен қаралады. Бірнеше рет науқаста гипокалиемия анықталған, бұл жағдай диуретиктер қабылдау нәтижесі деп бағаланған. Науқас жиі шаршағыштық, әлсіздікті сезінеді. Қазіргі уақытта амлодипин 10 мг/тәу, лизиноприл 10 мг/тәу, бендрофлуазид 2,5 мг/тәу қабылдайды.
Төменде берілгендердің қайсысы аталған патологияның ЕҢ негізгі емі болып табылады?
*гидрокортизон
*+адреналэктомия
*орталыққа әсер ететін препараттар
*ангиотензин II рецепторларының блокаторлары
*қабылдап жүрген терапиясына калий препаратын қосу
#1068
*!Әйел 41 жаста, бас ауруына, ауыз құрғауына, дене массасының жоғарылауына, шашының түсуіне, терісінің құрағауына, бетінің түктенуіне, теріде жыртылған қызыл жолақтардың пайда болуына шағымданады. Соңғы үш жылда бұл көріністер ақырындап үдей бастаған.
Төменде келтірілген гормондардың қайсысы жоғарылауы мүмкіндігі ЕҢ жоғары?
*кортизол
*адреналин
*+альдостерон
*прогестерон
*норадреналин
#1069
*!Әйел 47 жаста жиі шаршағыштыққа және әлсіздікке шағымданады. Соңғы 8 жылад АҚ жоғарылауы мазалаған. Бірнеше рет науқаста гипокалиемия анықталған, бұл жағдай диуретиктер қабылдау нәтижесі деп бағаланған. Амлодипин (10 мг/сут), лизиноприл (10 мг/сут) қабылдайды. Емдеу барысында АҚ 160/90ммсын.бағ. бүйрекүсті жетіспеушілігіне күмәндануымен альдостерон/ренин ара қатынасы анықталған.
Қандай альдостерон/ренин ара қатынасын күтуге болады?
*табалдырықтық көрсеткіштен төмен
*+критикалық көрсеткіштен жоғары
*төменгі процентилиге тең
*жоғарғы процентилиге тең
*қисық медианаға тең
#1070
*!Әйел 56 жаста АҚ жоғарылауына, әлсіздік, бас ауруына шағымданады. Соңғы 6жылда АГ мен ауырады. АҚҚ максимальды жоғарылауы 220/140мм.рт.ст. Лабораторлы зерттеуде: калий-3,1 ммоль/л, натрий-147. Альдостерон-520 пмоль/л, ренин- 1,2 мкг/(л/ч). . Амлодипин (10 мг/сут), лизиноприл (10 мг/сут) қабылдайды. Емдеу барысында АҚ 160/90ммсын.бағ.
Ары қарайғы консервативті емде ЕҢ қажет препарат?
*дибазол
*клофелин
*анаприлин
*гипотиазид
*+верошпирон
#1071
*!Әйел 32 жаста бір жыл бұрын емханаға шағымданып келді, артық салмақ, тері және ауыздың құрғауы. Гликемия аш қарынға 7,5 ммоль/л және 13,3 ммоль/л кейін анықталған, дәрігертамақтан кейін 1000 мг метформин кешке тағайындады, диетаны ұсынды. Жай-күйіжақсарды, шағымдарыжоқ. Арықтады 5 кг. Әйелжүктіліктіжоспарлап жүр. Қанташқарынғақазіргіуақытта 5,2 ммоль/л.
Егер жүктілік болған жағдайдақандайаталған терапия принциптерін БАРЫНША маңызды?
* метформинақабылдау
*+инсулинотерапия
* диетотерапиясыжеткілікті
* ингибиторы α-глюкозидазанықабылдау
*сульфонилмочевинапрепараттарынқабылдауды
#1072
*! Науқас 54 жаста, жарты жылішіндешағымдары: әлсіздік, арықтауфонындажақсытәбет, бас айналуы,терініңқышуы. Фурункулезбенемделген, тексерілмеген. Объективті: тәбетітөмен, терісіқұрғақ,тырнақіздері. "Қолтықастыаймағындаұсақ лимфа түйіндеріпальпацияланады. Ішкіағзаларжағынанөзгерістержоқ.
Біріншікезектеқандайемдеутағайындау ҚАЖЕТ?
*+ инсулинотерапия
* сульфаниламидтер
* тиазолидиндиондар
* ингибиторы альфа - глюкозидазасы
* бигуанидтер
#1073
*!Жасжігітте 18 жасындаалғашрет зәрдегі5 г/л глюкоза анықталды. Гликемия ашқарынға – 5,1 ммоль/л Шағымдаржоқ.
Қандайзерттеуқантдиабетісенімінжоққашығарады?
* Глюкозо-толерантты тест
* гликемия ,тәуліктік ауытқулары
*+ С –пептидінің деңгейі
* Тәуліктік глюкозурия
*Гликемия тамақтан кейін
#1074
*! Науқас 56 жаста, ауызының құрғауы, шөлдегіштік, жиі кіші дәретке шығу ,шағымдарымен емханаға шағымданды. Бой 170 см, салмағы 60 кг , ДМИ 20,8 . Анализде: б/х(аш қарынға глюкоза 6,3 ммоль/л). Гликирленгенгемоглобин 5,9%. Аш қарынға ГТТ жасалынды венозды қан 6,7 ммоль/л, 2 сағаттан кейін физикалық жүктемеден кейін 6,8 ммоль/л.
Жоғарыда көрсетілген мәліметтерге сүйене отырып болжам диагнозды қойыңыз:
*Қант диабеті 1 тип
*Қант диабеті 2 тип
*LADA диабет