ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1384
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Клиникалық көріністе төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы басымырақ?
*+Холестаздық
*Астеновегетативті
*Бауырлық энцефалопатия
*Бауырдың мезенхимальды қабынуы
*Бауыр-жасушалық жетіспеушілік
#77
*!44 жасар әйел адам әрдайым жүрек айнуына, ауызына ащы дәм келуіне, жиі мұрнының қанауына, арықтауға және етеккірінің болмауына шағымданады. Қарап тексергенде: тері жабындылары мен шырышты қабықтары сарғайған, мойын аймағында телеангиоэктазиялар; пальмарлы эритема, гепатоспленомегалия. Білегі мен балтырында петехиялар. Бауыр УДЗ кезінде фиброз белгілері анықталады. Қан анализінде: жалпы белок- 50 г/л., билирубин- 86 мкмоль/л, фибриноген - 2 г/л, протромбин - 1,1 мкмоль/л, протромбиндік уақыт -50%.
Клиникалық көріністе төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы басымырақ?
*Диспепсиялық
*Холестаздық
*Бауырлық энцефалопатия
*Бауырдың мезенхимальды қабынуы
*+Бауыр-жасушалық жетіспеушілік
#78
*!48 жасар әйел адам ауыр жағдайда жалпы әлсіздікке, қан ұйындыларымен құсуға, бас айналуға шағымданып түсті. Қарап тексергенде: арық, тері жабындылары мен шырышты қабықтары сарғыш, мойын және кеуде аймағында тамырлық жұлдызшалар, алақанында пальмарлы эритема, тіл емізікшелері тегістелген. Іш көлемі ұлғайған, алдыңғы құрсақ қабырғасының тамырлары ұлғайған, бауыр қабырға доғасынан 5см шығып тұр, беті кедір-бұдыр;көкбауырдың төменгі қыры пальпацияланады.
Науқаста төменде көрсетілген қай синдромдардың асқынуы басым дамыған?
*Бауыр-жасушалық жетіспеушілік
*Мезенхимальды қабыну
*+Портальды гипертензия
*Холестаздық
*Энцефалопатия
#79
*!62 жасар ер адам оң қабырға доғасында ауырлық сезімге, іш кебуге, терсінің сарғаюы мен қышуына, ішінің ұлғаюына, енжарлық пен ашушаңдыққа шағымданады. Жағдайы бірнеше айдын ішінде нашарлаған. Қан анализінде тура билирубин есебінен гипербилирубинемия, трансаминаза, γ-глютамилтранспептидаза, сілтілі фосфатазаның маңызды өсуі байқалады.
Келтірілген диагноздардың қайсысы барынша болуы мүмкін?
*Ұйқы безі басының рагы
*Өт – тас ауруы
*Фатеров емізікшесінң рагы
*Созылмалы гепатит
*+Бауыр циррозы
#80
*!38 жастағы әйел эпигастрий аймағындағы дискомфорт сезіміне, ауамен кекіруге, тамақтанғаннан кейінгі ауырлық сезіміне шағымданады. Уреазалық тест - оң.ФГДС –та асқазан шырышты қабатында ұсақ дән тәрізді гиперемиясы.Науқасқа төмендегі препараттардың қайсысы негізгі болып табылады?
*Ципрофлоксацин+метронидазол
*+Кларитромицин+метронидазол
*Эритромицин+метронидазол
*Амоксициллин+орнидазол
*Метронидазол+де-нол
#81
*!68 жасар ер адам бас айналуға, «кофе қайнатпасы» түстес құсуға, қара түсті сұйық нәжіске, әлсіздік, ентігуге шағымданып түсті. Көптеген жылдар бойы донор болған. Соңғы 3 жылда екі қабырға доғасында да ауырлық сезім, тәбетінің жоғалуы, дисфагия, арықтау, ішінің ұлғаюы, ұйқысының бұзылуы мазалайды. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, тері жабындылары боз, склерасы сарғыш, аяқ-қолдары арық, іші «бақа » тәріздес.
Дамыған жағдай төменде келтірілген аурулардың қайсысының басым асқынуы болып табылады?
*Асқазан жарасы
*Өңеш ісігі
*+Бауыр циррозы
*Маллори-Вейс синдромы
*Гепатоцеллюлярлы карцинома
#82
*!Бауыр циррозымен зардап шегетін 53 жасар ер адамда қабырға доғасында ауру сезім ұлғайды, сарғаюы күшейіп жатыр, аяқтарында айқын ісіну пайда болды. Соңғы 4 айда 12 кг арықтап кеткен. Бауыр пальпациялағанда: ірі кедір-бұдырлы, тас тәрізді тығыздалған. Қан анализінде: эритр.-2,6 млн., Нв-72г/л, тромбоцит -156 мың., жалпы белок- 45 г/л,
-глютамилтранспептидаза – 237 ед/л, 
-фетопротеин-90 мкг/л.УДЗ кезінде бауырдың квадратты бөлігінің проекциясында көлемді құрылым анықталды. Төменде келтірілген аурулардың қайсысы науқаста дамыған?
*Ішкі ағзалaрдан ісіктің метастазы
*+Гепато-целлюлярлы карцинома
*Гемохроматоз
*Эхинококкоз
*Гемангиома
#83
*!Асқазанның жара ауруымен ауыратын науқас эрадикационды терапия курсын алды. Емнен кейін науқасқа алдағы уақытта қандай зерттеуді жүргізу маңызды?
*париетальды жасушаларға антиденелерді анықтау тесті
*асқазан шырышты қабатына тікелей биопсия жасау
*+H.pylory анықтау
*асқазанды фракционды зондтау
*эндоскопиялық pH-метрия
#84
*!Тұрақсыз стенокардиямен ауыратын 78 жастағы ер адамды, бірнеше күн бойы тамақ ішкеннен кейінгі эпигастрии аймағындағы ауру сезімі мен қышқылмен кекіру; айқын әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуы мазалайды. ЭФГДС жасаудан науқас бас тартқан. ЖҚА: 5 күннің ішінде гемоглобин деңгейі 122 тен 85 г/л ге дейін төмендеп кеткен. Науқаста қандай асқыну түрі БАРЫНША дамуы мүмкін?
*Асқазан ойық жарасы қабынуы
*+Асқазан-ішек жолынан қан кетуі
*стересстен кейінгі ойық жарасы
*Гемолитикалық анемия
*Ойық жара пенетрациясы
#85
*!32 жастағы әйел, тамақтан соң бір жарым сағаттан кейін пайда болатын эпигастрийдегі ауыру сезіміне, ауамен кекіруге шағымданады. ЭФГДС зерттеуде қандай өзгерістер байқалады?
*+асқазанның антральді бөлігіндегі гиперемиясы қабынуы
*асқазанның кардиальді бөліміндегі ойық жара
*асқазанның үлкен иіліміндегі эрозиясы ж\е гиперемиясы
*асқазанның кіші иіліміндегі эрозиясы
*асқазанның кіші иіліміндегі ойық жара
#86
*!Ер адам 47 жаста эпигастрий аймағында ауыру сезімі 3 ай бойы мазалайды.Ауыру сезімі тамақтан кейін пайда болады.Пальпацияда эпигастрии аймағында ауру сезімі.Науқаста қандай патология дамуы мүмкін?
*Холецистит
*Панкреатит
*Дуоденит
*+Гастрит
* Язва желудка
#87
Ер адам 47 жаста эпигастрий аймағында ауыру сезімі 3 ай бойы мазалайды.Ауыру сезімі тамақтан кейін пайда болады.Пальпацияда эпигастрии аймағында ауру сезімі. ЭФГДС зерттеуде:антральді бөлімінде гиперемия ж\е шырышты қабаты ісінген. Тыныстық уреазалық – оң. Қандай емдеу тактикасы барынша тиімді?
*+Амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг
*Омепразол 40 мг тәулігіне ж\е де-нол
*Метронидазол 500 мг в күнінен ж\е амоксициллин 500 мг
*Омепразол 20 мг и амоксициллин 1 г күніне
*Омепразол 40 мг ж\е кларитромицин 500 мг в тәулігіне
#88
*!Ер адам 56 жаста ФЭГДС зерттеуде Баретт өңешіне күдік туғызды.Зерттеу кезінде қандай көрніс байқалуы мүмкін?
*+ өңештің төменгі үштен бір бөлігінің жалпақ эпителиінің цилиндрлікің метаплазиясы
*өңештің жоғары үштен бір бөлігінің жалпақ эпителиінің цилиндрлікің метаплазиясы
*өңештің төменгі үштен бір бөлігінің жалпақ эпителиінің цилиндрлікің метаплазиясының безі
*өңештің ортаңғы бөлігінің жалпақ эпителиінің цилиндрлікің метаплазиясы
*өңештің жоғары үштен бір бөлігінің жалпақ эпителиінің цилиндрлікің метаплазиясының безі
#89
*!Ер адам 80 жаста түскен кездегі шағымдармен: әлсіздік, іштің ауруы. Кешке қарай үлкен дәретінің қара түсті болғанын айтады. Пульс – 98 рет/мин, АҚ 90/60 мм.сын. бағ.ст. Эпигастрии аймағында ауыру сезімі, ішек перистальтикасы естіледі. Пациентке келесі диагностикалық кезеңде қандай тексеру жүргізу қажет?
*ЭКГ
*+ФЭГДС
*құрсақ қуысы рентгенограммасы
*Рентген кеуде қуысына
*Жасырын қанға нәжісті зерттеу
#90
*!34 жастағы әйел іштегі толғақ тәрізді дефекациядан кейін басылатын ауру сезіміне, үлкен дәретінің тұрақсыздығына, метеоризм, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Қарағанда: іші кепкен, жұмсақ, кіндік аймағында және сол жақ мықын аймағында ауырсынады. Нәжісінде үлкен көлемді шырыш қосындылары бар. Рентгенологиялық зерттеуде патология анықталған жоқ.
Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы ішектің тітіркену синдорымын анықтауға БАРЫНША мәліметті?
*Іш қуысы ағзаларының УДЗ
*Компьютерлік томография
*Колоноскопия биопсиямен
*+Ректальды манометрия
*Ирригоскопия
#91
*!58 жастағы әйел адам майлы тағам жегеннен кейін аздаған уақыттан соң оң жақ қабырға астында ауру сезім пайда болды, ол оң жауырын астына беріледі. Бір реттік тағам қалдығы және өт араласқан құсу. Обьективті: науқас мәжбүрлі қалыпта оң жақ кырымен аяқтарын ішіне бүгіп жатыр.Жедел жәрдем дәрігері платифиллин жасағаннан кейін жеңілдеген. Төменде көрсетілген биохимиялық зерттеу кезінде қандай көрсеткіштер артуы мүмкін?
*+Сілтілі фосфотаза
*АЛТ
*АСТ
*Липаза
*Амилаза
#92
*!56 жастағы ер адамда УДЗ- де өт қуысының көлемінің үлкеюі, қабырғасының қалыңдауы анықталған, кеңістікте қою өт. Өт шығару жолдарының дискинезиясы кезінде байқалатын УДЗ-бейнесі қандай?
*Гипокинетикалық
*Гиперкинетикалық
*Одди сфинктерінің гипотонусы
*Люткенса сфинктерінің гипотонусы
*+Гипермоторлы
#93
*!47 жасар ер адам эпигастрий және сол қабырға астының ауру сезіміне шағымданады, жатқанда және алдыға қарай еңкейгенде күшееді,тамақтанғаннан кейін 1 сағаттан кейін пайда болады,әсіресе қуырылған тағамнан кейін,тұйық басымды болып тұрады.Одан басқа қыжыл, кекіру, іш кебу,үлкен дәреттің тұрақсыздығы.Қарап тексергенде: науқас арық ,терісі құрғақ , «лағыл тамшылары», Мейо-Робсон нүктесінде ауру сезімі.Науқасқа қандай тексеру жургізу қажет?
*Үлкен дәретті дисбактериозге тексеру
*+Копрологиялық тексеру
*Үлкен дәретті жасырын қанға тексеру
*Ирригоскопия
*Колоноскопия
#94
*!49 жасар ер адамның шағымдары эпигастрий аймағы мен сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі, жатқанда және алдыға қарай еңкейгенде күшееді,тамақтанғаннан кейін 1 сағаттан кейін пайда болады,әсіресе қуырылған тағамнан кейін,тұйық басымды болып тұрады.Одан басқа қыжыл, кекіру, іш кебу,үлкен дәреттің тұрақсыздығы.Қарап тексергенде арықтығы , қолының треморы , гепатомегалия, Шофар аймағының ауруы көңіл аудартады.
Қандай ықтимал диагноз қоясыздар?
*+Созылмалы панкреатит
*Созылмалы колит
*Ішектің тітіркену синдромы
*Бейспецификалық жаралы колит
*Целиакия
#95
*!49 жасар әйел, шағымдары; эпигастрий аймағы мен сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі, кейде арқаға беріледі. Сонымен қатар эпигастрий аймағында ауырлық сезімі, метиоризм , көп мөлшерде іш өтулер,дәретханада нашар жуылады. Қарап тексергенде : терісі өте құрғақ, ангулярлы стоматит, іші кеуіп тұр, эпигастрий аймағы мен сол қабырға асты ауырсынады. Копрологияда стеатрея мен креаторея.
Науқасқа ұйқы безі ферменттерінің қандай схемасы тағайындалады?
*Негізгі тамақты қабылдау кезінде ең аз мөлшерде
*Әр тамақ ішкенсайын , дұрыс ас қорытуды қамтамасыз ететін мөлшерде
*+Тамақ ішкенсайын субоптималды , дұрыс ас қорытуды қамтамасыз ететін мөлшерде
*Максималды мөлшерде ,тек негізгі тамақтану кезінде
*Максималды, бар мөлшерін жатарда
#96
*!48 жастағы әйелшағымдары;эпигастрий аймағы мен сол қабырға астында тұйық ауру сезімі,арқаға беріледі, метеоризм, тұрақсыз үлкен дәрет,әлсіздік,тәбетінің төмендеуі, шөлдеу.Жақында қынап кандидозын емдеген. Объективті:дене бітімі арықтау келген,терісі құрғақя, «лағыл тамшылары», пальмарлы эритема, эпигастрий аймағы мен сол қабырға астында ауру сезімі. УДЗ: ұйқы безінің ұлғаюуы,эхотығыздығының бірқалыпты еместігі.