андартқа жатады:

*Эхокоранарография

*вентрикулография

* +коронароангиография

*эндокардиальды катетерлеу

*миокардтың сцинтиграфиясы
#34
*!Көрсетілген белгілердің қайсысы ЖИА-ң морфологиялық негізіне БАРЫНША жатады?

*миокардтағы қабынулық клеткалы инфильтрат

*жүрек тамырларының бұлшықетті қабатының гипертрофиясы

*эндокардтың эозинофильді инфильтрациясы

* +тәжді артериялардың атероматозы

*ашофф-Талалаев гранулемалары
#35

*!Стенокардияға тән ЭКГ өзгерістері:

*+ ST сегментінің төмен ығысуы

* RI бірдей SIII

*терең-SI, RIII

*терең Q

*Р- Q ұзаруы
#36
*!Күштемелі стенокардиядағы ауру сезімінің ұзақтығы:

*40 минут

*30 минуты

*60 минут

* +10 минут

*50 минут
#37

*!Жүректің ишемиялық ауруының сенімді қауіп факторы болып табылады:

* +артериалық гипертензия

*өт тас ауруы

*гастроэзофагальды рефлюкс

*темір тапшылықты анемия

*жедел гломерулонефрит
#38

*!Қайсы патология өткізгіштік бұзылысына БАРЫНША ЖАТАДЫ?

*ырғақ миграциясы

* + синоатриальды бөгеме

*жүрекшелер фибрилляциясы

*қарыншалар фибрилляциясы

*қарыншалық экстрасистолиясы
#39
*!Келтірілген критерилердің қайсысы аритмилар дамуының негізгі электрофизиологиялық механизміне БАРЫНША жатады?

* САЖ белсенділеуі

*электролитті бұзылыстар

*гипоксия және миокард ишемиясы

* +импульс түзілуінің бұзылуы

*механикалық миокард талшықтарының созылуы
#40
*!Келтірілген критерилердің қайсысы аритмияны БАРЫНША ЖОҚҚА ШЫҒАРАДЫ?

*ентігу

*естен тану

*бас айналу

* +қанжар сұққандай ауру сезімі

*кенет әлсіздік

#41
*!Қайсы патология өткізгіштік бұзылысына БАРЫНША ЖАТАДЫ?

* ырғақ миграциясы

* +атриовентрикулярлы бөгеме

* жүрекшелер фибрилляциясы

* қарыншалар фибрилляциясы

*қарыншалық экстрасистолиясы

2 уровень
#42

*!43 – жастағы ер адам, сол қолға, жауырын астына берілетін төс артындағы ауыру сезімімен ауруханаға түсті. Қарағанда: жүрек үндері бәсеңдеген, аздап тахикардия. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. ЭКГ- шықпаларында ST сегментінің элевациясы

---

_.

Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген барынша тиімді:
*ӨАЭС (ЧПЭС)

*+ коронарографияны

*вентрикулографияны

*миокардтың сцинтиграфиясын

*позитронды-эмиссионды томографияны
#43

*!27 – жастағы ер адам, кардиология бөлімшесіне жүрек соғу ұстамасы, кеуде тұсындағы қысып ауыру сезімі және естен тануға шағымданып түсті. Объективті: дене бітімі астениялық типті. Жүрек үндері әлсіз тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖЖЖ – 88 рет мин. АҚ – 90/60 мм с.б.б. Тропонин Т өзгермеген.

Қандай зерттеуді бірінші кезекте жүргізген БАРЫНША мәліметті:
*эхокардиографияны

*вентрикулографияны

*коронароангиографияны

*электроэнцефалографияны

* +ЭКГ тәуліктік мониторлауды
#44

*!30 жастағы созылмалы ревматикалық ауруымен ауыратын әйелде: ортопноэ, акроцианоз; төменгі бүйір аймақтағы дыбыссыз ылғалды сырылдар; жүрек ұшында қолтық астына берілетін - дөрекі пансистолалық шуыл, тахиаритмия, бауырдың ұлғаюы, аяқтың ісінуі анықталған.

Қандай топтың дәрілерін бірінші кезекте тағайындаған барынша тиімді?
*+ диуретиктерді

*кортикостероидтарды

*β-адреноблокаторларды

*кальций антагонистерін

*антиаритмиялық препараттарды
#45

*!58 - жастағы әйел артериальды гипертензия, қантты диабет, семіздікпен ауырады.

Емдеу жоспарына қандай емді қосу БАРЫНША тиімді?
*нифедипин

* +фозиноприл

*верапамил

*гипотиазид

*фуросемид
#46

*!Жиі ішімдік ішетін 39 - жастағы ер адам, физикалық күштемеге байланыссыз жүрек аймағының басып ауыруына, ентігуге, жүрек ырғағының бұзылуына шағымданады. Тексергенде: тері жабындысы бозарған, Дюпиитреннің контрактурасы. Жүрек шекарасы бұғананың ортаңғы сызығына дейін ұлғайған. Жүрек үндері бәсеңдеген, жыбыр аритмиясы. АҚ 100/60 мм с.б.б. Бауыр 4 см ұлғайған, балтырлары ісінген. ЭКГ- жүрекшелер жыпылығы, қарыншалардың жиырылу жиілігі мин. 125-140 рет QT интервалы ұзарған. шықпаларында Т-тісшесі теріс.

Бұл науқастың емдеу жағдайының міндетті түріне барынша кіреді:

*витаминотерапия

*+ толық абстиненция

*диурездік терапия

*метаболизмдік терапия

*антиаритмиялық терапия
#47

*!45 – жастағы ер адам қалтырау, фебрильді қызба, жөтел, қан түкіру, буындары мен бел аймағындағы ауыру сезіміне шағымданады. Анамнезінде шиқан жиі мазалайды. Қарап тексергенде: тері жабындыларының түсі «сүт қосқан кофе» тәрізді, аяғында – таңбалы бөртпелер, саусақтары «дабыл таяқшасы» және «сағат әйнегі» тәрізді. Тексерген кезде: эритроциттер -

---

, Нв – 92 г/л, лейкоциттер – 22 мың, ЭТЖ – 46 мм/сағ, диспротеинемия, протеинурия. Рентгенограммада – оң жақ өкпесінде «сына тәрізді» көлеңке.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдістерін тағайындау барынша тиімді?
*бронхоскопияны

*сцинтиграфияны

* +эхокардиографияны

*буындардың рентгенографиясын

*өкпенің компьютерлік томографиясын
#48

*!45 жастағы ер адамды бір ай ішінде 250-300 м жүргенде пайда болатын төс артындағы ауыру сезімі мазалайды, ауыру изокет – спреймен, кейде спонтанды түрде тыныштық жағдайда басылады.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
*күштемелі стенокардия ФК I

*күштемелі стенокардия ФК II

*күштемелі стенокардия ФК III

*күштемелі стенокардия ФК IV

* +алғаш пайда болған стенокардия
#49

*!Трансмуральді алдыңғы-жайылмалы миокард инфарктісі бар 45 жастағы ер адамда төстің сол жағында IV қабырғааралықта патологиялық пульсация, тұйықталған жүрек үндері, 1 нүктедегі систолалық шуыл анықталады. ЖСЖ - 90 в мин.; АҚ 110/70 мм с.б.б. 18 тәуллікте ЭКГ-да

шықпаларда QS тісшесі және SТ интервалының жоғарылауы тіркелді.

Қандай зерттеу әдісі дамыған асқынудың диагностикасын нақтылауға көмектеседі?
*ЭКГ

*ӨІЭС

* +ЭхоКГ

*коронароангиография

*кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы
#50

*!Миокард инфарктын басынан өткерген 64 жастағы ер адамды соңғы 2 айда аздаған физикалық күштемеден кейін пайда болатын жүрек ырғағының бұзылысы, төс артындағы ауыру сезімі мазалайды, ентігу күшейіп, кешке жақын аяқтарында ісік пайда болады. АҚ - 140/90 мм с.б.б., ЭКГ-да: I, aVL, , шықпаларында QS, ST – изолинияда, қарыншаүстілік экстрасистолалар.

Төмендегінің қайсысын емдеу жоспарына енгізу БАРЫНША тиімді:
*нитраттарды

*антиагреганттарды

*+ бета-блокаторларды

*ААФ ингибиторларын

*кальций антагонистерін
#51

*!Өкпелік гипертензиясы бар 39 жасар ер адам, жөтелге, күштемеден кейінгі бас айналуға, кейде талуға шағымданады. Қарап тексергенде акроцианоз, кеуде қуысы «бөшке тәрізді», төртінші нүктеде пансистолалық шуыл, өкпе артериясын үстінде II үннің акценті.

Науқаста қандай патологиялық жағдай дамыды?:
*қосарланған митралдық ақау

*миокардит, дилатациялық синдроммен

*миокардиодистрофия

* +созылмалы өкпетекті жүрек

---

*дилатациялық кардиомиопатия
#52

*!19 жастағы ер бала, ентігу, қатты бас ауыруы, көз алдында «шіркейлердің» көрінуі, аяқтарының ұюы мен тез шаршағыштыққа шағымданады. Объективті: кәрі жілік артериясында пульс күшейген, ал сан артериясында әлсіз кернеуі төмен,. Қолында АҚҚ 170/90 мм с.б.б., аяқтарында 100/70 мм с.б.б. Боткин-Эрба нүктесінде және жүрек ұшында паравертебральды аймаққа берілтін әлсіз систолалық шуыл.

Диагнозды анықтауға берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
*+ кеуде қуысының рентгенографиясы

*бас сүйегінің рентгенографиясы

*электрокардиограмма

*магнитті резонанс

*фонокардиография
#53

*!62 жастағы әйел кенеттен эпигастрий аймағында ауыру сезімін және бір реттік құсумен қосарланған жүрек айнуды сезді. Қарау кезінде: жағдайы ауыр, тері жабындысы бозғылт, жабысқақ мұздай терлеген. Жүрек үні едәуір тұйықталған, ЖСЖ 118 рет мин. АҚ 80/40 мм с.б. Эпигастральді аймақта іші қатыңқы. ЭКГ: , – монофазалық қисық түрінде.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін?
*Асқынбаған артқы-диафрагмальді Q-миокард инфаркті

*Алдынғы-перделі Q-миокард инфаркті. Рефлекторлы гипотензия.

*Артқы-диафрагмальді Q-миокард инфаркті. Гиповолемиялық шок.

* +Артқы-диафрагмальді Q-миокард инфаркті. Кардиогеннді шок.

*Артқы-бүйірлі Q-миокард инфаркті. Кардиогенді шок.
#54

*!75 -жастағы әйел бір сағат бұрын пайда болған төс артындағы басып ауыратын ауыру сезіміне шағымданады. ЭКГде – депрессиясы. Ауруханаға түскенде жедел коронарлық синдром қойылған.

Науқасқа БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ қандай зерттеу тағайындау көрсетілген?
*Сцинтиграфияны

*Велоэргометрияны

*Эхокардиографияны

*+ Коронароангиографияны

*ЭКГ холтерлік мониторлауды
#55

*!57 жастағы ұста, жүрек тұсындағы басып ауыратын ауыру сезіміне, физикалық күштемедегі ентігу, басының шулауына, бас ауыруына шағымданады. Анамнезінен; асқазанның ойық жара ауруымен ауырады; шашының ерте ағарғанын байқаған, шылым тартады. Қарап тексергенде: толық, Франк, Габриэл симптомы анықталады. Қанда холестерин деңгейі 6,8 ммоль/л, ТТЛП холестерин деңгейі 3,6 ммоль/л.

Бұл жағдай көрсетілген аурулардың қайсысымен БАРЫНША мүмкін байланысты?
* +Жүрек қан тамырларының, бас миының атеросклерозы

*Омыртқаның кеуде бөлігінің остеохондрозы

---

*Созылмалы холециститтің өршуі

*Асқазанның ойық жара ауруы

*Қабырға аралық невралгия
#56

*!40 жастағы ер адам түнгі уақытта, таң атарда ерте пайда болатын төс артындағы айқын басып ауыру сезіміне шағымданады. Күндіз үлкен физикалық күштемелерді жақсы көтереді. Коронароангиографияда айқын атеросклероздық өзгерістер анықталмады, эргометринмен сынама оң.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін?
*ЖИА. Күштемелік стенокардия II ФК

*ЖИА. Күштемелік стенокардия III ФК

*ЖИА. Күштемелік стенокардия IV ФК

*ЖИА. Үдемелі стенокардия

*+ ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия
#57

*!Туа пайда болған жүрек ақауы бар 26 жастағы ер адам инвазивті шарадан кейін 1 айдан соң пайда болған қызбаға, өте күшті қалтырауға құйылған терге шағымданады. Қарап тексергенде: конъюнктиваның өту қатпарында петехиялар, тырнақ астында сызықты геморрагиялар. Қанда анемия, солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы.

Осы ауруды емдеуге қолданылатын негізгі дәрілер тобы болып табылады:
*Метаболиктер

* +Антибиотиктер

*Антиоксиданты

*Глюкокортикостероидтар

*Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
#58

*!72 жасар ер адам нитраттар көмектеспейтін төс артындағы қатты басып ауыратын ауыру сезіміне шағымданады. Қарағанда: жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, гипотония. ЭКГ да солжақ қарыншаның артқы бүйір қабырғасы зақымданған.

Осы жағдайды нақтылауға көрсетілген зертханалық көрсеткіштердің қайсысы

БАРЫНША ақпаратты?
*Жүректік натрийуретикалық пептидті

*С-реактивті белокты

*Трансаминазаны

*Гомоцистеинді

*+ Тропонин I ді
#59

*!57 жастағы ер адамда алдынғы жайылған миокард инфаркт белгілері, ЭКГда үш апта бойы сақталған ST сегментінің жоғарылауы және парадоксальді прекардиальді пульсация анықталды.

БАРЫНША мүмкін асқынуды атаңыз?
*Тромбоэндокардит

*Инфарктан кейінгі синдромы

*Миокард инфарктің рецидиві

* +Сол қарыншаның аневризмасы

*Қарынша аралық перденің жыртылуы
#60

*!16 жастағы жігіт мезгіл – мезгіл пайда болатын ұстамалы жүрек қағу мен синкопальды жағдайға шағымданады. Тыныштықта ЭКГ өзгеріс жоқ. Бас миының компьютерлік томографиясы патологиясыз. Эхокардиография қалыпты.

Синкопені нақтылауға көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген БАРЫНША ақпаратты?

*Вентрикулография

*Өңеш арқылы эхокардиография

* +ЭКГ Холтерлік мониторлау

*Жүректің өңеш арқылы электростимуляция

*Жүрек ішілік электрофизиологиялық зерттеу

---

Смотрите также файлы

• Задание 1 Цель задания.doc

• Класс 5Б, г учитель Лычкина М. А. Дата 20. 04 Обстоятельство. Виды обстоятельств по значению. Р. р.15 Подготовка к изложению. Тема.docx

• Преимущества утренней зарядки.docx

• Введение 3 раздел 1 сведения о судне и технических средствах судовождения.doc

• Практическая работа по теме Целостный педагогический процесс единство обучения и воспитания Для решения задачи используем теоретические знания о возрастных особенностях пятиклассников, рассмотренных в трудах различных авторов, таких как, Н..docx