ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1395
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Симптомдар: Томайер - , Кушелевский -, Шобер 1см. ЭТЖ 30 мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*Жедел ревматоидты қызба
*+ Анкилоздаушы спондилоартрит
*Жүйелі қызыл жегі
#96
*!Науқас Қостанай қаласының терапия бөліміне омыртқадағы ауыру сезіміне, көбіне бел аймағының, қозғалысы шектелген, ағаш тірңздң омыртқа, дене температурасы жоғарылаған, жүдеген. Өзін 8 жыл аурумын деп санайды. Жоғары ісері бар жылытушы процедурамен емделген. Дене бітімі нормостеник. Салмағы 50 кг. Терісінің түсі қалыпты. Буындары деформацияланбаған. Кеуде омыртқасы аймағында қозғалысы айқын шектелген. Науқас қиындықпен бүйіріне бұрылады. Симптомдар: Томайер - , Шобер оң. СРБ оң. ЭТЖ10 мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*Жедел ревматоидты қызба
*Жүйелі қызыл жегі
* +Анкилоздаушы спондилоартрит
#97
*!Ер адам, 36 жаста. Кеуде омыртқасының қозғалысы шектелуіне және ауыру сезіміне, таңертең 1 сағатқа созылатын бел аймағындағы ауыру сезімі, жалпы әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде 5 жыл ауырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Қалпы енжар. Дене бітімі нормостеник. Салмағы 45кг. Тері түсі қалыпты. Алақаны ылғалды, салқын. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған.Перифериялық ісік жоқ. Буындары деформацияланбаған. Кеуде омыртқасы аймағында қозғалысы айқын шектелген. Науқас қиындықпен терең дем алады. Симптомдар: Томайер -, Кушелевский -, Шобер 1см. ЭТЖ 30 мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*Жедел ревматоидты қызба
* +Анкилоздаушы спондилоартрит
*Жүйелі қызыл жегі
#98
*!Ер адам, 34 жаста, тез қозғалғанда бел, иықжәне мойын буындарының, омыртқасының біртіндеп күшейетін ауыру сезімі мазалайды. Ауру суықтанудан басталды. Қарап тексергенде: ості өсіндіні, илеосакралды буындарды пальпациялағанда ауырсыну сезімі, бел омыртқасының сегментарлы ригидтілігі, жақын орналасқан бұлшықеттердің атрофиясы байқалды. Рентгенограммада: омыртқалар остеопорозы, екіжақты сакроилеит. Қан анализінде:Лейк-
,ЭТЖ-37 мм.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*Жедел ревматоидты қызба
* +Анкилоздаушы спондилоартрит
*Жүйелі қызыл жегі
#99
*!Ер адам 35 жаста, 10 жыл бойы білезік буыны мен омыртқаның төменгі бөлігінде біртіндеп күшейетін ауырсыну сезімі, қозғалысының шектелуі мазалайды.Остеохондроздан, содан соң ревматоидты артриттен емделген, қысқа мерзімді әсер берген. Офтальмологта иридоциклитпен қарауда болған. Қан анализінде: ЭТЖ 27мм/сағ. Рентгенограммада:
Екіжақты периартикулярлы склероздану, сакроилеит.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*Жедел ревматоидты қызба
* +Анкилоздаушы спондилоартрит
*Жүйелі қызыл жегі
#100
*!Остеопороздың рентгенологиялық белгілері қай ауруға тән:
*+ Ревматоидты артрит
*Септикалық артрит
*Гонококкты артрит
*Подагралық артрит
*Дерматомиозит
#101
*!Науқас жүйелі қызыл жегі ауруымен ұзақ уақыт бойы патогенетикалық терапия қабылдайды. Остеопороздың қай түрінің дамуын болжауға болады?
*Синилді
* +Глюкокортикостероидты
*Ювенилді
*Идеопатикалық
*Постравматикалық
#102
*!Ер адам, 44 жаста. Автобус жүргізушісі. Ревматолог қабылдауында білезік буындарының ауыру сезімі және ісінуіне, фотосенсибилизацияға, жүрек тұсының ауыру сезіміне, бас сақинасы типті бас ауыру, дене қызуы
-қа дейін көтерілуіне, шаштың түсуіне, афтозды стоматитке шағымданды. Қарап тексергенде: жақтарында- эритематозды дерматит, бетінің, аяқтарының ісінуі, жүрек тоны бәсеңдеген, жүрек ұшында систолалық шу. Жалпы қан анализінде:эритроцит- 
, ЭТЖ – 50 мм/сағ, тәуліктік протеинурия – 4,0 г., креатинин – 160 мкмоль/л.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Жүйелі склеродермия
*Дерматомиозит
*Ревматоидты артрит
* +Жүйелі қызыл жегі
*Жедел гломерулонефрит
#103
*!Әйел адам, 27 жаста, кәрі жілік-білезік буынының ауырсынуы, ісінуі, қозғалысының шектелуіне шағымданды, бел аймағының ауырсыну сезіміне, қатты таңдайда ауырсынусыз жаралар, жүдеу, шаштың түсуі, субфебрильді температураға шағымданды. Қарап тексергенде: лимфоаденопатия, алопеция, хейлит, кардит, бетте «көбелек». Антинуклеарлы антидене оң, нативты ДНҚ-ға антидене оң. ЭТЖ-35мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Жүйелі склеродермия
*Ревматикалыққызба
* +Жүйелі қызыл жегі
*Түйінді периартериит
#104
*!Науқас Р. 30 жаста. Ревматолог қабылдауында беті, декольте аймағында эритематозды бөртпе, білезік, тізе буындарының ауыру сезімі және ісінуіне, қозғалысының шектелуіне, шаштың түсуіне, жүрек соғысының жиілеуіне, субфебрильді температураға шағымданды. Қарап тексергенде: бетте эритематозды бөртпе, лимфоаденопатия, алопеция, кардит. ЖҚА: ЭТЖ-40мм/сағ. СРБ оң. Антинуклеарлы антидене, ДНҚ-ға нативті антидене титрі жоғары.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
* +Жүйелі қызыл жегі
*Ревматоидты артрит
*Түйінді периартериит
*Жүйелі склеродермия
*Идиопатикалық дерматомиозит
#105
*!Әйелде 3 апта бойы буындағы ауру сезімі, қызба, бетте фотосезімтал бөртпелер пайда болды. Зерттелгенде антинуклеарлы фактордың титрі жоғарылаған.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
*Қызамық
*Жүйелі склеродермия
*Дерматомиозит
*+ Жүйелі қызыл жегі
*Ревматикалық қызба
#106
*!Әйел 26 жаста, қол саусақтарының ұсақ буындарының ауыруына және ісінуіне шағымданады, бетінің қызаруына, жүрек қағуына, әлсіздікке, арықтауға, ауыз қуысында жаралардың пайда болуына шағымданады. Босанғаннан кейін 3 айдан соң ауыра бастады. Қарап тексергенде – фаланга аралық буындарды палпациялаған кезде ауру сезімі бар, бетінде «көбелек» және «декольте» аймағында гиперемия. Жүрек тондары тұйықталған, жүректің соғу жиілігі минутына 150 рет. Жалпы қан анализі – эритроциттер –
, түсті көрсеткіш – 0,86, лейкоциттер – 
, ЭТЖ– 48 мм/с.
Қандай диагноз сәйкес келеді?
*Жүйелі склеродермия
*Дерматомиозит
*Түйінді периартериит
* +Жүйелі қызыл жегі
*Ревматикалық емес миокардит
#107
*!Әйел, 44 жаста, саусақ буындарының ауру сезімі мен құрысуға, күн сәулесінің астында жүріп қалғаннан кейін дененің ашық жерлерінің қызаруына шағымданады. Қарап тексергенде: бет сүйегінде - эритематозды дерамит, бетінде және аяқтарында ісінулер, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі. Жалпы қан анализінде - эритроциттер-
, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тәуліктік протеинурия – 3,58 г., қан креатинині – 133 мкмоль/л.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозды көрсет:
*Жүйелі склеродермия
*Дерматомиозит
*Ревматоидты артрит
*+ Жүйелі қызыл жегі
*Жедел гломерулонефрит
#108
*!Әйел 32 жаста, шынтақ (лучезапястных) буынының қимыл әрекетінің қиындауына, ісінуіне және ұшпалы ауру сезіміне, арықтауға, субфебрильді температураға шағымданады. Қарап тексергенде: лимфоаденопатия, алопеция, хейлит, кардит, бетінде «көбелек» байқалады. Оң антинуклеарлы антиденелер, нативті ДНК-ға антиденелер.ЭТЖ – 46 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қандай?
*Ревматоидты артрит
* +Жүйелі қызыл жегі
*Ревматикалық қызба
*Жүйелі склеродермия
*Түйінді периартерит
#109
*!Әйел 32 жаста, дәнекерлеуші. Дәрігер қабылдауында болып, шынтақ кәріжілік буынының қимыл әрекетінің қиындауына, ісінуіне және ауру сезіміне, шашының түсуіне, жүрек соғуының жиілеуіне, арықтауға, субфебрильді температураға шағымданады. Қарап тексергенде: лимфоаденопатия, алопеция, хейлит, кардит, бетінде «көбелек» байқалады. Оң антинуклеарлы антиденелер, нативті ДНК-ға антиденелер.ЭТЖ – 46 мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозды көрсет:
* +Жүйелі қызыл жегі
*Ревматоидты артрит
*Түйінді периартерит
*Жүйелі склеродермия
*Ревматикалық қызба
#110
*!Әйел К., 40 жаста, саусақ буынының, табанның ауру сезіміне, тоңғыштығына олардың суықта жансыздану сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: бетінде «жұлдыз» тәріздес қантамырлық тор. Саусақтары бүгу контрактурасында, аяқ және қол саусақтарында жаралар. Рейно синдромы. Өкпесінде везикулярлы тыныс, төменгі бөліктерінде сырылдар бар. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі, дұрыс ритмді. Жүректің соғу жиілігі – 80 рет минутына. Артериалды қан қысымы – 150/90 мм.с.б.б. Қанда: эритроциттер -
, гемог-110 г/л, лейк- 
. ЭТЖ – 18 мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
*Жүйелі қызыл жегі
*Ревматоидты артрит
*Түйінді периартерит
* +Жүйелі склеродермия
*Ревматикалық қызба
#111
*!Саусақтардың контрактурасы, Рейно синдромы, микростомия, эзофагопатия, тері атрофиясы қай аурудың белгілері болып табылады:
*Ревматоидты артриттің
*Дераматомиозиттің
* +Жүйелі склеродермияның
*Микседеманың
*Мерездің (Сифилис)
#112
*!Әйел 28 жаста, кеуде аймағында, сол жақ балтыр мен сан жағындағы депигментацияның пайда болуына, жүрек аймағындағы ауру сезімге, сәл физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентікпеге, қол саусақтарының ісінуіне, полиартралгияларға, арықтауға шағымданады. Қарап тексергенде: бет және екі қол терісінің индурациясы, аяқ-қолдары ұстағанда суық, өкпесінің төменгі бөліктерінде қатаң тыныс, тыныс алған кезде – құрғақ ысқырықты сырылдар. ЭТЖ – 27 мм/с. Қан құрамында оксипролин деңгейінің жоғарылауы.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозды таңда:
*Жүйелі қызыл жегіге
* +Жүйелі склеродермия
*Дерматомиозит
*Микседема
*Созылмалы гломерулонефрит
#113
*!Әйел 29 жаста, балтыр, сан, екі қол терісінде депигментация байқады. Қарап тексергенде – оң жақ балтыр, сол жақ сан, иығында – гипопигментация, атрофиялар, тығыздалулар. Қол саусақтары ісінген, қиын бүгіледі, үстағанда суық. Қолтық асты аймағында «қылыш» тәріздес тыртық.
Ең ықтимал диагноз қандай?
*Жүйелі қызыл жегі
* +Жүйелі склеродермия
*Дерматомиозит
*Микседема
*Созылмалы гломерулонефрит
#114
*!Ер адам, 38 жаста, жарақаттан кейін қол және аяқ бұлшықеттерінде ауыру сезімі, әлсіздік пайда болды. 1 апта бұрын қабақтың ісінуі, бас және мойны күлгін түсті, аз күштемеге ентігу, дауысының өзгеруі, тамақпен кекіру. Қарап тексергенде: ісіну, иық белдеуінің, жамбастың бұлшық етінің ауырсынуы. ЖҚА: эритроциттер-5,0млн., гемоглобин-90г/л, лейкоциттер-8,2мың, ЭТЖ-58мм/сағ.
Ең ықтимал диагнозды көрсет:
*Жедел ревматикалық қызба
*Жүйелі склеродермия
*Жүйелі қызыл жегі
*Спецификалық емес аортоартериит
* +Идиопатиялық дерматомиозит
#115
*!Әйел 27 жаста, бұлшықетінің кенеттен әлсіздігімен көрінетін арықтауға, миалгияға, қиын жұтынуға, қабақ терісінің ақшыл-көкке боялуы мен ісінуіне шағымданды. Қан анализінде – миоглобин мен креатининфосфокиназаның жоғарылауы.
Қандай диагнозға ТӘН?
*Түйінді периартериит
*Жүйелі қызыл жегі
*Шегрен синдромы
* +Дерматомиозит
*Жүйелі склеродермия
#116
*!20 жасар әйелде, босанудан кейін бұлшықетінде ауру сезімі, бұлшықеттік әлсіздік дамыды. Бір апта бұрын қабағының ісінуі, сәл жүктемеден кейін ентігу, даусының қарлығуы, тамақпен шашалу пайда бола бастады. Қарап тексергенде: ентігу, иық, сан бұлшықеттерінің ауырсынуы. Жалпы қан анализінде: эритроциттер -
, гемоглобин -110 г/л, лейкоциттер – 
, ЭТЖ – 66 мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозды таңда
* +Идиопатиялық дерматомиозит
*Жүйелі склеродермия
*Жүйелі қызыл жегі
*Ревматоидты артрит
*Жедел ревматикалық қызба
#117
*!Әйел 19 жаста, айқын бұлшықеттік әлсіздікке шағымданады, ол тек өзгенің көмегімен ғана төсекке жата және тұра алады. Проксимальді фаланга аралық буындардың үстінде терінің экзематозды өзгерістері, беті мен қабағында көкшіл-қызыл дақтар байқалады.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозды таңда:
*Миастения
*Фибромиалгия
*Дюшенбұлшықеттік дистрофиясы
*+ Идиопатиялық дерматомиозит
*Жүйелі склеродермия
#118
*!Әйел адам, 37 жаста, жұтынудың қиындауына, шашалуға, қол мен аяқтарының айқын бұлшықет әлсіздігіне, параорбитальды аймақта эритематозды ісіктің барына шағымданды. Қанда- креатининфосфокиназа титрі жоғарылаған, антинуклеарлы антиденелер.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*Жедел ревматоидты қызба
*+ Анкилоздаушы спондилоартрит
*Жүйелі қызыл жегі
#96
*!Науқас Қостанай қаласының терапия бөліміне омыртқадағы ауыру сезіміне, көбіне бел аймағының, қозғалысы шектелген, ағаш тірңздң омыртқа, дене температурасы жоғарылаған, жүдеген. Өзін 8 жыл аурумын деп санайды. Жоғары ісері бар жылытушы процедурамен емделген. Дене бітімі нормостеник. Салмағы 50 кг. Терісінің түсі қалыпты. Буындары деформацияланбаған. Кеуде омыртқасы аймағында қозғалысы айқын шектелген. Науқас қиындықпен бүйіріне бұрылады. Симптомдар: Томайер - , Шобер оң. СРБ оң. ЭТЖ10 мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*Жедел ревматоидты қызба
*Жүйелі қызыл жегі
* +Анкилоздаушы спондилоартрит
#97
*!Ер адам, 36 жаста. Кеуде омыртқасының қозғалысы шектелуіне және ауыру сезіміне, таңертең 1 сағатқа созылатын бел аймағындағы ауыру сезімі, жалпы әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде 5 жыл ауырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Қалпы енжар. Дене бітімі нормостеник. Салмағы 45кг. Тері түсі қалыпты. Алақаны ылғалды, салқын. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған.Перифериялық ісік жоқ. Буындары деформацияланбаған. Кеуде омыртқасы аймағында қозғалысы айқын шектелген. Науқас қиындықпен терең дем алады. Симптомдар: Томайер -, Кушелевский -, Шобер 1см. ЭТЖ 30 мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*Жедел ревматоидты қызба
* +Анкилоздаушы спондилоартрит
*Жүйелі қызыл жегі
#98
*!Ер адам, 34 жаста, тез қозғалғанда бел, иықжәне мойын буындарының, омыртқасының біртіндеп күшейетін ауыру сезімі мазалайды. Ауру суықтанудан басталды. Қарап тексергенде: ості өсіндіні, илеосакралды буындарды пальпациялағанда ауырсыну сезімі, бел омыртқасының сегментарлы ригидтілігі, жақын орналасқан бұлшықеттердің атрофиясы байқалды. Рентгенограммада: омыртқалар остеопорозы, екіжақты сакроилеит. Қан анализінде:Лейк-
,ЭТЖ-37 мм.ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*Жедел ревматоидты қызба
* +Анкилоздаушы спондилоартрит
*Жүйелі қызыл жегі
#99
*!Ер адам 35 жаста, 10 жыл бойы білезік буыны мен омыртқаның төменгі бөлігінде біртіндеп күшейетін ауырсыну сезімі, қозғалысының шектелуі мазалайды.Остеохондроздан, содан соң ревматоидты артриттен емделген, қысқа мерзімді әсер берген. Офтальмологта иридоциклитпен қарауда болған. Қан анализінде: ЭТЖ 27мм/сағ. Рентгенограммада:
Екіжақты периартикулярлы склероздану, сакроилеит.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*Жедел ревматоидты қызба
* +Анкилоздаушы спондилоартрит
*Жүйелі қызыл жегі
#100
*!Остеопороздың рентгенологиялық белгілері қай ауруға тән:
*+ Ревматоидты артрит
*Септикалық артрит
*Гонококкты артрит
*Подагралық артрит
*Дерматомиозит
#101
*!Науқас жүйелі қызыл жегі ауруымен ұзақ уақыт бойы патогенетикалық терапия қабылдайды. Остеопороздың қай түрінің дамуын болжауға болады?
*Синилді
* +Глюкокортикостероидты
*Ювенилді
*Идеопатикалық
*Постравматикалық
#102
*!Ер адам, 44 жаста. Автобус жүргізушісі. Ревматолог қабылдауында білезік буындарының ауыру сезімі және ісінуіне, фотосенсибилизацияға, жүрек тұсының ауыру сезіміне, бас сақинасы типті бас ауыру, дене қызуы
-қа дейін көтерілуіне, шаштың түсуіне, афтозды стоматитке шағымданды. Қарап тексергенде: жақтарында- эритематозды дерматит, бетінің, аяқтарының ісінуі, жүрек тоны бәсеңдеген, жүрек ұшында систолалық шу. Жалпы қан анализінде:эритроцит- , ЭТЖ – 50 мм/сағ, тәуліктік протеинурия – 4,0 г., креатинин – 160 мкмоль/л.ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Жүйелі склеродермия
*Дерматомиозит
*Ревматоидты артрит
* +Жүйелі қызыл жегі
*Жедел гломерулонефрит
#103
*!Әйел адам, 27 жаста, кәрі жілік-білезік буынының ауырсынуы, ісінуі, қозғалысының шектелуіне шағымданды, бел аймағының ауырсыну сезіміне, қатты таңдайда ауырсынусыз жаралар, жүдеу, шаштың түсуі, субфебрильді температураға шағымданды. Қарап тексергенде: лимфоаденопатия, алопеция, хейлит, кардит, бетте «көбелек». Антинуклеарлы антидене оң, нативты ДНҚ-ға антидене оң. ЭТЖ-35мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Ревматоидты артрит
*Жүйелі склеродермия
*Ревматикалыққызба
* +Жүйелі қызыл жегі
*Түйінді периартериит
#104
*!Науқас Р. 30 жаста. Ревматолог қабылдауында беті, декольте аймағында эритематозды бөртпе, білезік, тізе буындарының ауыру сезімі және ісінуіне, қозғалысының шектелуіне, шаштың түсуіне, жүрек соғысының жиілеуіне, субфебрильді температураға шағымданды. Қарап тексергенде: бетте эритематозды бөртпе, лимфоаденопатия, алопеция, кардит. ЖҚА: ЭТЖ-40мм/сағ. СРБ оң. Антинуклеарлы антидене, ДНҚ-ға нативті антидене титрі жоғары.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
* +Жүйелі қызыл жегі
*Ревматоидты артрит
*Түйінді периартериит
*Жүйелі склеродермия
*Идиопатикалық дерматомиозит
#105
*!Әйелде 3 апта бойы буындағы ауру сезімі, қызба, бетте фотосезімтал бөртпелер пайда болды. Зерттелгенде антинуклеарлы фактордың титрі жоғарылаған.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
*Қызамық
*Жүйелі склеродермия
*Дерматомиозит
*+ Жүйелі қызыл жегі
*Ревматикалық қызба
#106
*!Әйел 26 жаста, қол саусақтарының ұсақ буындарының ауыруына және ісінуіне шағымданады, бетінің қызаруына, жүрек қағуына, әлсіздікке, арықтауға, ауыз қуысында жаралардың пайда болуына шағымданады. Босанғаннан кейін 3 айдан соң ауыра бастады. Қарап тексергенде – фаланга аралық буындарды палпациялаған кезде ауру сезімі бар, бетінде «көбелек» және «декольте» аймағында гиперемия. Жүрек тондары тұйықталған, жүректің соғу жиілігі минутына 150 рет. Жалпы қан анализі – эритроциттер –
, түсті көрсеткіш – 0,86, лейкоциттер – , ЭТЖ– 48 мм/с. Қандай диагноз сәйкес келеді?
*Жүйелі склеродермия
*Дерматомиозит
*Түйінді периартериит
* +Жүйелі қызыл жегі
*Ревматикалық емес миокардит
#107
*!Әйел, 44 жаста, саусақ буындарының ауру сезімі мен құрысуға, күн сәулесінің астында жүріп қалғаннан кейін дененің ашық жерлерінің қызаруына шағымданады. Қарап тексергенде: бет сүйегінде - эритематозды дерамит, бетінде және аяқтарында ісінулер, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі. Жалпы қан анализінде - эритроциттер-
, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тәуліктік протеинурия – 3,58 г., қан креатинині – 133 мкмоль/л. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозды көрсет:
*Жүйелі склеродермия
*Дерматомиозит
*Ревматоидты артрит
*+ Жүйелі қызыл жегі
*Жедел гломерулонефрит
#108
*!Әйел 32 жаста, шынтақ (лучезапястных) буынының қимыл әрекетінің қиындауына, ісінуіне және ұшпалы ауру сезіміне, арықтауға, субфебрильді температураға шағымданады. Қарап тексергенде: лимфоаденопатия, алопеция, хейлит, кардит, бетінде «көбелек» байқалады. Оң антинуклеарлы антиденелер, нативті ДНК-ға антиденелер.ЭТЖ – 46 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қандай?
*Ревматоидты артрит
* +Жүйелі қызыл жегі
*Ревматикалық қызба
*Жүйелі склеродермия
*Түйінді периартерит
#109
*!Әйел 32 жаста, дәнекерлеуші. Дәрігер қабылдауында болып, шынтақ кәріжілік буынының қимыл әрекетінің қиындауына, ісінуіне және ауру сезіміне, шашының түсуіне, жүрек соғуының жиілеуіне, арықтауға, субфебрильді температураға шағымданады. Қарап тексергенде: лимфоаденопатия, алопеция, хейлит, кардит, бетінде «көбелек» байқалады. Оң антинуклеарлы антиденелер, нативті ДНК-ға антиденелер.ЭТЖ – 46 мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозды көрсет:
* +Жүйелі қызыл жегі
*Ревматоидты артрит
*Түйінді периартерит
*Жүйелі склеродермия
*Ревматикалық қызба
#110
*!Әйел К., 40 жаста, саусақ буынының, табанның ауру сезіміне, тоңғыштығына олардың суықта жансыздану сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: бетінде «жұлдыз» тәріздес қантамырлық тор. Саусақтары бүгу контрактурасында, аяқ және қол саусақтарында жаралар. Рейно синдромы. Өкпесінде везикулярлы тыныс, төменгі бөліктерінде сырылдар бар. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі, дұрыс ритмді. Жүректің соғу жиілігі – 80 рет минутына. Артериалды қан қысымы – 150/90 мм.с.б.б. Қанда: эритроциттер -
, гемог-110 г/л, лейк- . ЭТЖ – 18 мм/сағ. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
*Жүйелі қызыл жегі
*Ревматоидты артрит
*Түйінді периартерит
* +Жүйелі склеродермия
*Ревматикалық қызба
#111
*!Саусақтардың контрактурасы, Рейно синдромы, микростомия, эзофагопатия, тері атрофиясы қай аурудың белгілері болып табылады:
*Ревматоидты артриттің
*Дераматомиозиттің
* +Жүйелі склеродермияның
*Микседеманың
*Мерездің (Сифилис)
#112
*!Әйел 28 жаста, кеуде аймағында, сол жақ балтыр мен сан жағындағы депигментацияның пайда болуына, жүрек аймағындағы ауру сезімге, сәл физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентікпеге, қол саусақтарының ісінуіне, полиартралгияларға, арықтауға шағымданады. Қарап тексергенде: бет және екі қол терісінің индурациясы, аяқ-қолдары ұстағанда суық, өкпесінің төменгі бөліктерінде қатаң тыныс, тыныс алған кезде – құрғақ ысқырықты сырылдар. ЭТЖ – 27 мм/с. Қан құрамында оксипролин деңгейінің жоғарылауы.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозды таңда:
*Жүйелі қызыл жегіге
* +Жүйелі склеродермия
*Дерматомиозит
*Микседема
*Созылмалы гломерулонефрит
#113
*!Әйел 29 жаста, балтыр, сан, екі қол терісінде депигментация байқады. Қарап тексергенде – оң жақ балтыр, сол жақ сан, иығында – гипопигментация, атрофиялар, тығыздалулар. Қол саусақтары ісінген, қиын бүгіледі, үстағанда суық. Қолтық асты аймағында «қылыш» тәріздес тыртық.
Ең ықтимал диагноз қандай?
*Жүйелі қызыл жегі
* +Жүйелі склеродермия
*Дерматомиозит
*Микседема
*Созылмалы гломерулонефрит
#114
*!Ер адам, 38 жаста, жарақаттан кейін қол және аяқ бұлшықеттерінде ауыру сезімі, әлсіздік пайда болды. 1 апта бұрын қабақтың ісінуі, бас және мойны күлгін түсті, аз күштемеге ентігу, дауысының өзгеруі, тамақпен кекіру. Қарап тексергенде: ісіну, иық белдеуінің, жамбастың бұлшық етінің ауырсынуы. ЖҚА: эритроциттер-5,0млн., гемоглобин-90г/л, лейкоциттер-8,2мың, ЭТЖ-58мм/сағ.
Ең ықтимал диагнозды көрсет:
*Жедел ревматикалық қызба
*Жүйелі склеродермия
*Жүйелі қызыл жегі
*Спецификалық емес аортоартериит
* +Идиопатиялық дерматомиозит
#115
*!Әйел 27 жаста, бұлшықетінің кенеттен әлсіздігімен көрінетін арықтауға, миалгияға, қиын жұтынуға, қабақ терісінің ақшыл-көкке боялуы мен ісінуіне шағымданды. Қан анализінде – миоглобин мен креатининфосфокиназаның жоғарылауы.
Қандай диагнозға ТӘН?
*Түйінді периартериит
*Жүйелі қызыл жегі
*Шегрен синдромы
* +Дерматомиозит
*Жүйелі склеродермия
#116
*!20 жасар әйелде, босанудан кейін бұлшықетінде ауру сезімі, бұлшықеттік әлсіздік дамыды. Бір апта бұрын қабағының ісінуі, сәл жүктемеден кейін ентігу, даусының қарлығуы, тамақпен шашалу пайда бола бастады. Қарап тексергенде: ентігу, иық, сан бұлшықеттерінің ауырсынуы. Жалпы қан анализінде: эритроциттер -
, гемоглобин -110 г/л, лейкоциттер – , ЭТЖ – 66 мм/сағ. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозды таңда
* +Идиопатиялық дерматомиозит
*Жүйелі склеродермия
*Жүйелі қызыл жегі
*Ревматоидты артрит
*Жедел ревматикалық қызба
#117
*!Әйел 19 жаста, айқын бұлшықеттік әлсіздікке шағымданады, ол тек өзгенің көмегімен ғана төсекке жата және тұра алады. Проксимальді фаланга аралық буындардың үстінде терінің экзематозды өзгерістері, беті мен қабағында көкшіл-қызыл дақтар байқалады.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозды таңда:
*Миастения
*Фибромиалгия
*Дюшенбұлшықеттік дистрофиясы
*+ Идиопатиялық дерматомиозит
*Жүйелі склеродермия
#118
*!Әйел адам, 37 жаста, жұтынудың қиындауына, шашалуға, қол мен аяқтарының айқын бұлшықет әлсіздігіне, параорбитальды аймақта эритематозды ісіктің барына шағымданды. Қанда- креатининфосфокиназа титрі жоғарылаған, антинуклеарлы антиденелер.