ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1394
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
* +Ревматоидты артрит
*Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
*Псориаатикалык артрит
*Остеоартроз
*Реактивті артрит
#73
*! Ер адам 56 жаста, ГРЦ ревматологқа бiлезiк саусак буындардың ауыруы және ісінуі ұсақ буындардағы қатты ауру және қимылынын шектелуі , таңертеңгілік құрысу тізе және иық қол буындарында түске дейін құрысуы, одан әрі ауырсыну қосылғанына шағымданып келдi. Объективті: қолдың қысу акт толық емес, қысу күші төмендеген,бүйірінен қысу симптомы оң, бiлезiк саусақ буындардың ісінуі,қимылынын күрт шектелуі жергілікті температура; ЖҚА: Эр – 4,2, Нб – 125 г/л, Л- 9 *109/л, ЭТЖ - 44 мм/сағ, СРБ – оң. РФ – теріс. Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?
*Бруцллездi артрит
*Остеоартроз қосалқы синовит
* +Ревматоидты артрит
*Ревматикалық полимиалгия
*Паранеопластическалык синдромы
#74
*!Ер П, 42 жаста., рентгенограммада екі қолдың периартикулярлы қалыңдалған бөліктер, буын маңы остеопорозы, саусақтық ағару, буын саңылаулары тарылуы ,жекелеген буындардың және бірлі-жарым узуралары анықталады.
Бұл рентген қандай аталған ауруларға тән картина:
*подагра
*остеоартроз
*Педжета ауруы
*бехтерев ауруы
* +ревматоидты артрит
#75
*!40 жастағы әйел, ГРЦ ревматологқа қолдың ұсақ буындардағы ісінуі және қимылынын айқын шектелуi , құрысу таңертең 2 сағат ішінде шағымдарымен келдi .Науқастың айтуы бойынша,12 жыл ішінде ревматоидты артритпен зардап шегеді . Осы патология кезінде кандай буындардың анкилозы дамығанын рентгенограммаларда көруге болады :
*Иық
*Тiзе
*Жіліншігі
* +Саусақ-фалангалы
*Сегiзкөз жамбас
#76
*!Әйел, 62 жаста, тігінші, қолбасының ұсақ буындардағы механикалық сипаттағы, жүктемеден кейін пайда болатын, жұмыс күннің соңына қарай ауру сезіміне, 30 минуттан кем созылатын таңғы құрысуға, дисталды фалангааралық аймақтағы ауру сезімсіз тығыздалған түзілістерге шағымданады. Қарап тексергенде: дисталды фалангааралық аймақтар қалындаған, олардың бүйір беттерінде қатты түйіндер сезіледі, өлшемдері бұрыштай. Қолбастарының рентгенограммасында: остеофитоз, буын саңылауы тарылған. Жалпы қан анализінде – ЭТЖ – 8 мм/сағ. Райт-Хедельсон реакциясы теріс.
Қандай диагноз?
* +остеоартроз
*ревматоидты артрит
*бруцеллез
*подагра
*анкилоздаушы спондилоартрит
#77
*!Әйел, 59 жаста, қолбасының ұсақ буындарының, тізе буындарының ауыратынына шағымданды. Қарап тексергенде ағзалары өзгеріссіз өзгеріссіз.дисталды фалангааралық аймақтары тығыз пальпацияланады, қозғалыссыз, түйіндерінде ауыру сезімі жоқ. Тізе буындары қалыңдаған, сықыр естіледі, бүгілуі шектелген.
Ең ықтимал диагноз қандай?
*Ревматоидты артрит
* +Остеоартроз
*Подагра
*Туберкулезды артрит
*Жүйелі склеродермия
#78
*!Ер адам 47 жас, жүргізуші,тізе буынында кешкі мезгілде күшейе түсетін ауыру сезімі мен ісіну пайда болды, таңертең ұзақ уақыт демылстан кейін қозғалғанда ауыру сезімі қайта пайда болып, біраз уақытқа басылады, кешке тағы күшейеді. Берілген буындағы ауыру сезімі сатыдан түскенде де байқалады. Қарап тексергенде: сол жақ тізе буынының ісінуі, белсенді және белсенді емес қозғалыстар ауыру сезімімен, қырыл және крепитация. Рентгенографиясында буын қуысының тарылуы және остеофиттер көрінеді.
Ең ықтимал диагнозы қандай?
*Подагра
*+ остеоартроз
*Ревматоидты артрит
*ревматикалық артрит
*Анкилоздаушы спондилоартрит
#79
*!Әйел адам 56 жаста, сауыншы, қозғалғанда және түнде ұсақ буындарындағы ауыру сезіміне шағымданды. 20 жылдан астам уақыт ауырады. Ауру біртіндеп пайда болды. Қарап тексергенде: қолбасының дистальды фалангааралық аймақтары қалыңдаған, бүйір бетінде бұршақ тәрізді тығыз түйіндер сезіледі. Қанның жалпы анализі өзгеріссіз.
Анықталған түйіндер қалай аталады?
*Ревматоидты түйіндер
*Ревматикалық түйіндер
* +Геберден түйіндері
*Тофустар
*Ұлғайған лимфатүйіндері
#80
*!57 жастағы ер адамның тізе буыны рентгенограммасында: буын тесігінің тарылуы, анық остеофитоз, субхондральды остеосклероз және эпифизде білезіктәрізді жарықталу .
Ең ықтимал диагнозды көрсет
*Подагралық артрит
*Бруцеллезды артрит
*Ревматоидты артрит
* +Остеоартроз
*Реактивті артрит
#81
*!62 жасар науқаста қолбасының фалангааралық буындарында ұзаққа созылатын ауыру сезімі және қозғалысының шектелуі байқалды. Қарап тексергенде: дисталды фалангааралық буындар деформацияланған, қозғалыстары шектелген, буын аймағында тығыз, ауыру сезімімен өлшемі 0,5см түйіндер анықталған. Ретгенографиясында: буын тесігі тарылған,
субхондральды остеосклероз, остеофитоз. ЭТЖ 15мм/сағ.
Берілген клиникалық жағдайға қай пікір тән?
*Зақымдалған буындардың локализациясы ревматоидты артритке тән
* +Зақымдалған буындардың локализациясы остеоартрозға тән
*Преднизолонның аз дозасы көрсетілген
*Қандағы зәр қышқылы мөлшері көбейген
*Қанда ревматоидты факторға реакция оң
#82
*!Ер адам 48 жаста. Оң аяғының бас бармағының кенеттен ауыратынына шағымданды. Берілген жағдай етті тамақ қабылдаған соң пайда болады. Қарап тексергенде І плюснефалангалық буынның ісінуі, терісінің маңында анық гиперемия. Бас бармағына тигенде ауыру сезімі күшейе түседі. Дене салмағының индексі 35кг/
. АД 160/95мм.с.б.б.Ең ықтимал диагнозды көрсет:
*+ Подагралық артрит
*Реактивті артрит
*Рематоидты артрит
*Ревматикалық артрит
*Бруцеллезды артрит
#83
*!Ер адам Ж., 53 жаста, ауруханаға оң аяғының бас бармағының буындарының кенеттен ауыратынына, буынының ісінуіне, гиперемияға, қызбаның болуына шағымданды. Осындай ұстама 14 жыл бұрын болды, ол өз-өзімен 3 күн өткеннен кейін қайтты. Жалпы қан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, зәр қышқылы - 0,84 ммоль/л. Жалпы зәр анализінде – шамалы протеинурия, ураттар .
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
* +Подагра
*Остеоартроз
*Рейтер синдромы
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
#84
*!Ер адам, 40 жаста, оң жақ табанның І табанфалангалық буындағы қатты ауру сезіміне, дене қызуының 39 градусқа жоғарлауына, қалтырауға шағымданады. Аурудың басталуын шектен тыс ішімдікті қабылдаумен байланыстырады. Қарап тексергенде: науқас толықтау келген. Оң жақ табанның І табанфалангалық буыны ісінген, буын үстіндегі терісі қызарған, түлейді. Буындағы қимылдар кенеттен шектелген, қозғалғанда ауру сезімі ұлғаяды. Ішкі мүшелер бойынша патологиясыз.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозды көрсетіңіз
*Ревматикалық қызба
* +Подагра
*Бехтерев ауруы
*Реактивті артрит
*Псориазды артрит
#85
*!Ер адамда, 44 жаста, кешкі аста етті тағамды жегеннен кейін түнде сол жақ табанның І табанфалангалық буындағы қатты ауру сезімі пайда болды. 2 сағаттың ішінде буын ісінген, оның үстіндегі терісі қызыл – көкшіл түсті болды. Құлақ қалқанында қатты, ақшыл, пальпация кезінде аурусезімсіз төмпешіктер анықталады.
Осы ауруға тән клиникалық көрініс қандай?
*Ксантомалар
* +Тофустар
*Геберден түйіндері
*Бушар түйіндері
*Ревматоидты түйіндер
#86
*!53 жастағы ер адамда мейрамханадан қайтқаннан кейін түнде сол жақ табанның бақай аймағында қатты ауру сезімі пайда болды, температура
. Қарап тексергенде І табанфалангалық буындағы ісінуі, айналысындағы терісі айқын гиперемиясы байқалады. Саусақты тигізген кезде ауру сезімі күрт күшейеді. Қандай диагноз?
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*+ Подагралық артрит
*Ревматикалық артрит
*Бруцеллезді артрит
#87
*!Ер адам, 43 жаста, сол жақ табанның І табанфалангалық буындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: І табанфалангалық буыны ісінген, терісі қып-қызыл, ұстағанда ыстық.
Ең ықтимал диагноз қандай?
*Ревматоидты артрит.
* +Подагра.
*Реактивті артрит
*Остеоартроз.
*Ревматикалық артрит.
#88
*!Науқас 25 жаста, анамнезінде жынысты қатынастағы серіктестері бірнеше болғаны анықталды. Соңғы 3 айда зәр шығару өзегінен әлсіз кілегей-сірлі бөліністібайқады, субъективті- зәр шығару өзегінің қышуы немесе күюі. 2 ай бұрын тізе буынында ауыру сезімі басталды. 1 апта бұрын көзінде дискомфорт- жас ағуын сезді.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз?
*+ Реактивті артрит
*Локализацияланған остеоартроз
*Жүйелі қызыл жегі
*Жүйелі склеродермия
*Анкилозирующий спондилоартрит
#89
*!Ер адам, 26 жаста. Оң жақ сирақ-табандағы және сол жақ тізе буындағы ауру сезіміне, қызаруына, ісінуіне, олардағы қозғалыстың шектелуіне, табанының ауыруы, көздің қызаруы, кіші дәретке ауру сезімммен баруына шағымданады. HLA-B27 оң. Уретрадан жағынды Chlamydia . ЭТЖ 37 мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
* +Реактивті артрит
*Жедел ревматикалық қызба
*Жүйелі қызыл жегі
*Жүйелі склеродермия
*Анкилоздаушы спондилоартрит
#90
*!Ер адам, 36 жаста, сол жақ тізе буынындағы қатты ауру сезіміне,ісінуіне, бел аймағының ауырсыну сезіміне, табанның түлеуіне шағымданады. 1 ай бұрын іші өтіп ауырған. Науқас оны сапасыз тағаммен байланыстырды. Рентгенограммада илеосакралды буын бір жақты сакроилеит ЭТЖ 35мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз?
* +Реактивті артрит
*Жедел ревматикалық қызба
*Жүйелі қызыл жегі
*Жүйелі склеродермия
*Анкилоздаушы спондилоартрит
#91
*!Ер адам, 25 жаста. Сол аяқтың 2 және 3 саусақтарының, сол сирақтабанның, оң тізе буынының қатты ауыруы және ісінуіне, сол жақта ахил сіңірі бекінген аймақтың, көзінің ауыруына шағымданды. Сұрастырып анықталды: 1 ай бұрын циркулярлы баланит диагнозымен таныс урологында емделген. ЭТЖ 25мм/сағ. Хламидияға ИФА оң.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Анкилоздаушы спондилоартрит
*Жедел ревматикалық қызба
*Жүйелі қызыл жегі
*Жүйелі склеродермия
* +Реактивті артрит
#92
*!Әйел адам, 36 жаста, сол жақ тізе буынындағы қатты ауру сезіміне, оның аймағындағы терінің қызаруына, ісінуіне, қозғалыстың шектелуіне, кіші дәретке ауру сезімммен баруына, көзінің қызаруына, алақанының құрғауына шағымданады. Сұрастырып анықталды: бір ай бұрын таныс гинеколокта емделді. Рентгенограммада илеосакралды буын бір жақты сакроилеит ЭТЖ 35мм/сағ. Хламидияға ИФА оң.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз?
* +Реактивті артрит
*Жедел ревматикалық қызба
*Жүйелі қызыл жегі
*Жүйелі склеродермия
*Анкилоздаушы спондилоартрит
#93
*!Ер адам, 25 жаста. Сол тізе буынының қатты ауыруы және ісінуіне,терісініңқызаруына, ісінуіне, олардағы қозғалыстың шектелуіне шағымданды. Сұрастырып анықталды: 1 ай бұрын уретерит диагнозымен таныс урологында емделген.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
* +Реактивті артрит
*Жедел ревматикалық қызба
*Жүйелі қызыл жегі
*Жүйелі склеродермия
*Анкилоздаушы спондилоартрит
# 94
*!Науқас К. 32 жаста, дәрігерге бел және сегізкөз аймағында түннің 2 жартысында күшейіп, таңертең, спортпен шұғылданған соң басылатын ауыру сезіміне, бөксе аймағында ауыру сезімі, бел омыртқасы бөлігінде қозғалысы тығыз және қиын, ахил сіңірі бекінген аймақтағы ауыру сезімі, көзде құм тұрғандай сезім, тез шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 10 жыл бойы ауырады. Офтальмологта консультацияда болды. Диагнозы алдыңғы увеит. Қарап тексергенде: бел лордозы тегістелген, бел аймағының бұлшық еттері жиырылуы, бел омыртқасы және сегізкөз аймағында белсенді қозғалыс шектелген. Симптом:Томайер,Кушелевский, Шобер 1,0см.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
*Реактивті артрит
*Жедел ревматикалық қызба
*Жүйелі қызыл жегі
*Жүйелі склеродермия
* +Анкилоздаушы спондилоартрит
#95
*!Науқас А. 36 жаста. Кеуде омыртқасының қозғалысы шектелуіне және ауыру сезіміне, таңертең 2 сағатқа созылатын бел аймағындағы ауыру сезімі, жалпы әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде 5 жыл ауырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық.Қалпы енжар. Дене бітімі нормостеник. Салмағы 45кг. Тері түсі қалыпты. Алақаны ылғалды, салқын. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған.Перифериялық ісік жоқ. Буындары деформацияланбаған. Кеуде омыртқасы аймағында қозғалысы айқын шектелген. Науқас қиындықпен терең дем алады.