ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1391
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Емдік шаралардың қайсысы барынша тиімді?
*эубиотиктер, прокинетиктер, витаминдер
*витаминдер, интерферон индукторлары, ферменттер
*гепатопротекторлар, ілмектік диуретиктер, прокинетиктер
*вирусқа қарсы препараттар, витаминдер, прокинетиктер
*+альдостерон антагонисттері, урсодезоксихолдықышқыл, эубиотиктер
#139
*!76 жастағы ер адам дефекациядан соң жоғалатын іштің төменгі бөлігіндегі сыздаған тұйық ауыру сезімі мен бес күнге дейін созылатын іш қатпасына шағымданып түсті. Бұрында іш қату болған, бірақ соңғы жылдары қатпа мерзімі ұзарған. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, тоқ ішектің бойымен ауыру байқалады, түйілген. Копрология: көптеген шырыштар, нәжіс құрғақ «қой құмалағындай», микроскопияда өзгеріссіз. Колоноскопияда – катаральды проктосигмоидит анықталды. Минеральды сулар мен кебек косылған емдәм тағайындалды.
Төмендегі емдік препараттардың қайсысын тағайындаған барынша тиімді:
*но-шпа, церукал
*форлакс, мотилиум
*фортранс, мотилиум
*сенна экстракты, маалокс
*+лактулозы, холестирамин
#140
*!32 жастағы әйел, тамақтан кейін ұйқы безі аймағындағы ауырлық сезімі, тез тою, ауамен кекіру, метеоризм, тітіркенгіштікке шағымданады. Өзінің жағдайын эмоциональді стресс пен тамақты көп қолданумен байланыстырады. Рентгеноскопияда: асқазаннан контрасты заттың баяу өтуі. ЭФГДС: қабаттары анық, аз мөлшердегі мөлдір аш қарындағы сұйықтық. Уреазды сынама теріс.
Төменде аталған қай препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?
*алмагельді
*омепрозолды
*ранитидинді
*+домперидонды
*метронидазолды
#141
*!41 жастағы әйел, қорытылмаған тамақ қалдықтары бар сұйық нәжіс, ішінің ауыруы, метеоризм мазалайды. Жағдайының нашарлауын ұзақ уақыт бойы созылмалы аднекситке байланысты антибиотиктерді қабылдауымен байланыстырады. Объективті: іші кебу, мықын ішегінің терминальді бөлігін сипағанда шұрылдау. Нәжісті микробиологиялық зерттеу кезінде ішек таяқшасы, бифидо- және лактобактериялардың жалпы саны азайған, энтерококктардың титрі жоғары.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
*бисептолды
*микосисты
*фуразолидонды
*эритромицинді
*+ципрофлоксацинді
#142
*!24-25 апта жүктілігі бар әйелді соңғы 1,5-2 ай сұйық іш өту,іш қату мазалайды.Объективті: айқын метеоризм, мықын асты ішектің терминалды бөлігінің құрылдауы.
Төмендегі қандай емді ықтимал қоланған жөн?
*ферменттер
*+пробиотиктер
*антибиотиктер
*темір препараттары
*смекта
#143
*!48 жастағы әйел тамақтанудан, әсіресе көп мөлшерде және майлы тағам қабылдағаннан 40—90 мин кейін, сонымен қатар ауыр жүк көтергеннен және селкілдеп, жүргеннен кейін пайда болатын оң қабырғадағы ауыру сезіміне шағымданады. Кейде ауыру сезім ұзақ уақыт отырғанда пайда болады және күшееді. Өте жиі ауыру сезім қыжылдау, жүрек айну, тағам және ауамен кекірумен байланысты Қанда – лейкоциттер 10,2 мың., ЭТЖ 22 мм/с. Көрсетілген антибактериальді дәрілердің қайсысы БАРЫНША тиімді?
*+Кларитромицина
*Пенициллин
*Фуразолидон
*Левомицетин
*Метронидазол
#144
*!49 жастағы ер адамт, алкогольді ішімдік ішеді, әлсіздік, сарғаю гепатомегалиямен түсті. АЛТ – 460 МЕ/мл, АСТ – 360 МЕ/мл, билирубин – 178 мкмоль/л.
Төмендегі қандай дәріні ықтимал қолданған жөн?
*+адеметионин
* силимарин
* L-орнитин- L-карнитин
*ЛИВ-52
*гепадиф
#145
*!Ер адам, 45 жаста, ұзақ уақыт ішімдікті көп қолданады. Қанмен құсуға шағымданады. Объективті: мәңгірген, сөзі түсініксіз, асцит, құрсақтың алдыңғы қабырғасының көктамырлары кеңейген, спленомегалия, АҚ-80/60 мм.с.б., ЖЖЖ - 110 рет мин. Науқасты жүргізу тактикасының келесі қадамы қандай?
*Жаңа тоңазытылған плазма құю
*Антибиотикотерапия
*Вазопрессин енгізу
*Эпигастрий аймағына суық қою
*+Көк тамырды эндоскопиялық бунақжіптеу (лигирование)
#146
*!Әйел 25 жаста, күніне 5 рет болатын ботқа тәрізді нәжіске, іштің кебуіне, дефекациядан кейін басылатын іштің ауырсынуына, іште діріл сезімі, толық тыныс ала алмау сезіміне шағымданады. Ректороманоскопияда, колоноскопияда, нәжістің бактериологиялық зерттелуінде патологиялық өзгерістер анықталмады. Нәтижелі жүргізу тактикасы қандай?
*Спазмолитиктер+пробиотиктер
*Антибиотиктер+пребиотиктер
*+Психотропты терапия+лоперамид
*Пребиотиктер+диоктаэдриялық смектит
*5-НТ3-рецепторының антагонистері+пробиотиктер
#147
*!22 жастағы әйел. Шағымдары; әлсіздік шаршағыштық,қызамық тәрізді бөртпелер, дисминоррея. Объективті: бауыры 1 см. ұлғайған, тығыз ауырсынусыз. АЛТ – 120 МЕ/мл, АСТ – 78 МЕ/мл.Гепатит маркерлері: antiHCV –оңные. ПЦР HCVRNA-оң.
Базисті емі ретінде қандай дәрілік затты қалданған ықтимал?
* Эссенциалды фосфолипидтер
* Адеметионин
* Урсодезоксихолий қышқылы
*+Пег-интерферон
* Ламивудин
#148
*!Ер адам, 28 жаста, бронхоэктаз ауруы өршуінің терапиясы жүргізілген. 2 аптадан кейін тұрақсыз, интенсивтілігі орташа тұрақты сипаты жоқ іштің ауырсынуы, метеоризм, тәулігіне 4-6 рет, құрамында қорытылмаған тамақ қалдықтары бар сұйық нәжіс пайда болды. Қандай топ препараттары осы жағдайдың дамуына себеп болды?
*β2-агонисттер
*Метилксантиндер
*Муколитиктер
*+Антибиотиктер
*Иммуномодуляторлар
#149
*!26 жастағы оң жақ қабырға астындағы толғақ тәрізді ауру сезімі, диспепсия мен терінің қышуына шағымдары бар науқасқа дуоденалды зондтау жүргізгенде «В» порциясында келесі көлемді-уақыттық көрсеткіштер анықталды: фазаның ұзақтығы – 15 минут, бөлінген өттің көлемі – 20 мл, жасыл түсті, тұтқыр сипатты. Микроскопиялық зерттеуде бауырлық сорғыш анықталды.
Осы жағдайда төменде келтірілген қай препараттар тобының қайсысын қолдану БАРЫНША ҚАРСЫ көрсетілген:
*Паразиттерге қарсы препараттар
*+Холецистокинетиктер
*М-Холинолитиктер
*Спазмолитиктер
*Антибиотиктер
#150
*!Холециститпен зардап шегетін, алкоголь қолдануын жалғастырушы толық әйел адамда күндік үсті аймағында сол жақ қабырға астына берілетін толғақ тәрізді ауру сезімі; құсу; мазь тәрізді тұрақсыз нәжіс; ішінің кебуі пайда бола бастады. Қарап тексергенде: тері жабындылары мен склерасы субиктериялы,оң жақ қабырға асты мен Шоффар аймағында ауру сезімді; бауыры ұлғаймаған. Қан анализінде: лейк-10 мың, ЭТЖ-25 мм/с., жалпы билирубин 80 мкмоль/л, α-амилаза -190 Хб/л.
Төменде келтірілген қай препараттар тобын тағайындау барынша ТИІМДІ?
*+Панкреатикалық ферменттердің ингибиторлары
*Гепатопротекторлар
*Холекинетиктер
*Пробиотиктер
*Холеретиктер
#151
*!47 жастағы ер адамды майлы және қуырылған тамақтан кейін оң жақ қабырға астында ауру сезімі, жүрек айну, аузында ащы дәм, тұрақсыз нәжіс, бас ауруы мазалаған. Ауру сезімі оң иық пен жауырынға беріледі. Қарап тексергенде: дене қызуы
. Тілі ақ өңезбен жабылған, ішін пальпациялағанда оң жақ қабырға астында ауру сезімі анықталды. Мюсси-Георгиевский, Ортнер, френикус-симптомдары оң. Қан анализінде: лейк.-11 мың, нейтрофилдер-86%, ЭТЖ-25 мм/с.Төменде келтірілген қай препараттарты тағайындау барынша ТИІМДІ?
*Креона
*Силимарин
*Аллохола
*Эссенциале
*+Ципрофлоксацин
#152
*!39 жастағы семіздікпен зардап шегетін пойыз жолсерігі оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі мен ауырлық сезіміне, аузындағы ащы дәмге, жүрек айнуға, метеоризмге шағымданады. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында ауру сезімі анықталды, бауыры ұлғаймаған. УДЗ: өт қабы өлшемдері 8,0 х 5,0 см, қабырғасының қалыңдығы 0,3 см; сынамалық «таңғы астан» 20 мин кейін 25%, 2 сағаттан кейін 30% жиырылды. Гемограммада: лейк- 8 мың, ЭТЖ-14 мм/сағ.
Төменде келтірілген қай препараттар тобын тағайындау барынша ТИІМДІ?
*Кең спектрлі антибиотиктер
*Ферменттік препараттар
*Миоспазмолитиктер
*+Холекинетиктер
*Холеретиктер
#153
*!20 жастағы жігіт оң қабырға астындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне, кекіруге, аузындағы ащы дәмге, тұрақсыз нәжіске, кезеңді дене қызуының жоғарлауы мен сарғаюға, терінің қышуына шағымданады. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты ауру сезімді. УДЗ: бауыр құрылымы біртекті, өт жолдары мен холедох өзгермеген, өт қабы 5,0 х 3,5 см, қабырғасының қалыңдығы 0,6 см; өт айдаушы таңғы ас қабылдағаннан 15 мин өткен соң 75%, 2 сағаттан кейін 90% жиырылды.
Төменде келтірілген қай препаратты тағайындау барынша ТИІМДІ?
*+Платифиллин
*Домперидон
*Итоприд
*Аллохол
*Ранитидин
#154
*!53 жасар ер адам, лоқсуға, тәбеттің жоғалуына, құсуға, іштің кебуіне, бас ауруына, ұйқының бұзылысына, артралгияға шағымданады. Соңғы кезде іш қатулар қосылған, нәтижесінде дефекация кезінде тік ішектен қан кетулер пайда болған. Объ-ті: терісі мен шырыштары сарғайған,,тілі лакталған, шектелген асцит, бауырдың тығыз ұшталған бөлімі пальпацияланады. Қанда: билирубин 74 мкмоль\л, тимол сынамасы 12 бір, лактатдегидрогеназа мен трасаминазалардың жоғарылауы.
Аталған препараттардың қайсысын тағайындаған жөн?
*Активтелген көмір
*Сенадексин
*Бисакодил
*+Лактулоза
*Линекс
#155
*!38 жасар әйел, терісі мен шырышты қабаттары сарғайған, терісі қышиды, ксантоматоз. Анамнезінде қан құю өткізген, босану кезіндегі қан кетуге байланысты. Объ-ті: терісі құрғақ, тырнақ іздері бар, пиодермия; іш перденің алдыңғы қабырғасындағы тамырлардың кеңеюі, шектелген асцит. Қанда: глобулин – 50%, билирубин-95 мкмоль\л, АЛТ -68 бір\л, АСТ – 65 бір\л, лактатдегидрогеназа – 300 бір\л, IgM, анти-HCV, IgG.
Басқа препараттармен бірге науқас рибавирин қосқан.
Қандай препаратпен қосып тағайындауға болады?
*Карсил
*Эссенциале
*Ацикловир
*Преднизолон
*+Интерферон альфа -2
#156
*!44 жасар әйел, майлы етті тамақтан кейін бірнеше тәулік ішінде бас ауру сезімі, ұйқының жоғалуы мазалаған; лоқсу, құсу және іштің кебуі; аяғындағы ісіктер; ОБъ-ті: адекватсыз, сыртқы ортада ориентациясы бұзылған, қозғыш; қолдарының треморы, терісі кір-сары түстес тырнақ іздерімен, іш перденің алдыңғы қабырғасындағы тамырлардың кеңеюі, шектелген асцит, аяқтарында санына дейін ісіктері бар.
Қай препарат қарсы көрсетілген?
*Осмотикалық диуретиктер
*Кристаллоидты ерітінділер
*Ілмектік диуретиктер
*Аминогликазидтер
*+Ұйықтатқыш препараттар
#157
*!45 жасар ер адам, бауыр циррозымен ауырады, ішінің ұлғайғанына, екі жақты қабырға астындағы ауру сезіміне, аяқтарында ісіктердің пайда болуына шағымданады. Науқасқа төсектік режим, ас тұзын шектелген емдәм тағайындалды, сұйықтық мөлшерін шектеу 1000 мл тәулігіне дейін, диурездің бақылауында. 3 күндік терапияның эффективтілігі болмағандықтан коррекция тағайындалды.
Аталған препараттардың қайсысын тағайындаған жөн?
*Лазикс
*Урегит
*Фуросемид
*Гипотиазид
*+Верошпирон
#158
*!52 жастағы ер адам алкогoль қолданғаннан кейін қатты бастың ауруына, қозуға, бұлшықеттерінің тартылуына, тырысуларға шағымданады. Объ-ті: жүдеген, ауыздан жағымсыз иістің шығуы, терісі лас-сарғыш түстес, телеангиоэктазиялар, күштемелі асцит, аяқтарында петехиялар. Қанда: жалпы белок -43 г\л, холестерин – 1,0 ммоль\л, глюкоза – 105 ммоль\л, билирубин – 225 ммоль\л, мочевина 19 ммоль\л.
Қай препарат қарсы көрсетілген?
*Каллоидты ерітінділер
*Ілмектік диуретиктер
*Альбумин ерітіндісі
*+Транквилизаторлар
*Осмодиуретиктер
#159
*!Алкогoльді циррозбен ауыратын 37 жасар ер адамда емдәмді бұзғаннан кейін психоматорлы қозу пайда болды. Объ-ті: науқас адекватсыз, бұлшықет тонусы жоғарылаған; терісі сарғыш тырнақ іздерімен, бауыр мен көкбауыр ұлғайған. Қанда: Билирубин – 145 мкмоль\л, тимол сынамасы -13 бір, глюкоза – 10,5 ммоль\л. Мочевина -11 ммоль\л.
Қозуды басу үшін қай препарат ең тиімді?
*Галоперидол
*+Дроперидол
*Новопассит
*Димедрол
*Аминазин
#160
*!29 жасар ВИЧ – инфицирленген, ұзақ уақыт антибактериальды дәрілер қабылдаған әйел адамды сілекей ағу, іш кебу, нәжісінің тұрақсыздығы, оң қабырға доғасында ауру сезім, субфебрилитет мазалайды. Ауыз қуысын қарап тексергенде ауру сезімсіз ақ табақшалар, шырышты қабыққа тығыз жабысқан. Нәжісті бактериологиялық зерттегенде Candida тобының саңырауқұлақтар табылған.
Төменде келтірілген дәрілерді тағайындау барынша тиімді?
*Креон
*Линекс
*Лактулоза
*+Флуконазол
*Бифидумбактерин
#161
*!Жас әйел жүрек айнуға, ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, кей кезде себебсіз пайда болатын жағымсыз иісті көпіршікті нәжіспен іш өтуіне, терісінің қышуына шағымданады. Зерттеу нәтижесінде нәжісте көп мөлшерде лямблиялар анықталды.
Төмендегі келтірілген препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?
*Левомицетин
*Ровамицин
*Тетрациклин
*Эритромицин