ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.01.2024

Просмотров: 1057

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Жанама әсері: макролиттердің улылығы төмен,диспесия, аллергия,гипатотоксикалық әсер көрсетуі мүмкін. Қарсы көрсеткіштері: жеке көтере алмаушылық, бауырдың қызметінің бұзылуының ауыр түрінде.

Erythromycinum- эритромицин(Б): 0,1 және 0,25 таб. шығарылып 1-2 таб. тәулігіне 4-6 рет тамақтан 1 сағ. бұрын белгіленеді, 1% жағылмасы бар. Erythromycini phophas- эритромицин фосфаты(Б): 0,1 және0,2 құрғақ зат флаконда шығарылып, тәулігіне 1-2 рет к/т енгізіледі.

Олеандомицин- белсенділігі төмен, "Олететрин" таблетккасының құрамында олеандомицин мен тетрациклин бар.

Макролиттердің екі буыны: спирамицин (ровамицин), рокситромицин(рулид),кларитромицин(клацид), мидекамицин(макропен),джозамицин(вильпрафен). Әсер ету спектрі: бірінші буын препараттарына қарағанда спектрі кеңірек. 1 және 2 буын препараттарына энтерококктар, шигеллалар,сальмонеллалар,ішек және демофилді таякшалар,бактеройдтар,кампилобактерлер, листериалар, гарднереллалар және кейбір микобактериялар сезімтал келеді. Спирамицин мен кларитромицин Helicobacter pylory-re жоғары белсенділік(асқазан мен ұлтабардың жараларын туғызуға жағдай жасап,асқазанның пилорикалық бөлігін зақымдайтын геликобактериялар) көрсетеді. Спирамицин мен рокситромицинге токсоплазмалар сезімтал келеді. Қолдану көрсеткіштері: 1 буын препараттарына ұқсас, сонымен қатар энтерит, колит,холецистит,асқазан мен ұлтабардың жаралары(кларитромицин,спирамицин) токсоплазмос(спирамицин,рокситромицин).

Жанама әсері мен қарсы көрсеткіштері жоғарыдағыдай.

Spiramycin-спирамицин(Б): 3000000 ХБ таб. шығарылып 1-2 таб. тәулігіне 3 рет белгіленеді.

Roxithromycin-рокситромитцин(Б): 0,15таб. шығарылып 1таб тәулігіне 2 рет тамақтан бұрын белгіленеді.

макролиттердің 3 буыны: азитромицин(сумамед)- химиялық құрылысы жағынан азалиттерге жатады. Әсер ету спектірі:хламидий мен микоплазмаларға қарсы жоғарғы белсенділік көрсетеді. Қолдану көрсеткіштері:ангина, отит,синусинт, бронхит, пневмония,урогениталды инфекция(несеп жыныс жолының хламидиозы мен трихомониязы), тері мен тері асты кличаткасы инфекциялары. Жанама әсері мен қарсы көрсеткіштері жоғарыдағыдай.

Azitromycin-азитромицин(Б):0,5таб.;0,125 және 0,125капс; бірінші күні 0,5 тәулігіне бір рет, 2-5 күндері 0,25 тәулігіне 1 рет тамақтан 1 сағ. бұрын немесе 2сағ. сон белгілінеді.

Ескерту: азитромициннің қаннан жартылай шығару уақыты 48сағ. жоғары.

Линкозамидтер: линкомицин,клиндамицин(далацин С):микропқа қарсы әсер ету спектрі бойынша макролиттерге ұқсас; негізінен грамм(+) микроорганизмдерге; анаэроптарға әсіресе клиндамициннің белсенділігі жоғары; микоплазма мен бактериоттарға әсер етеді. Ауыр анеропты инфекцияларға: сепсис, сепсистік эндокартид, сепсестик артритте, остеомиелитте, отитте, құрсақ қуысы мен кіші жамбас мүшелерінің инфекцияларында, пневномияда, жұмсақ ұлпа инфекцияларында, токсоплазмозда
(клиндамицин) қолданылыды. Линкозамиттерге тұрақтылық баяу пайда болады. Бұлар резерфтегі антибиотиктер болып табылады. оларды басқа препараттарға аллергия немесе тұрақтылық жағдай да қолданады. Жанама әсері: диспепсия және псевдомембранозды колит, аллергия, бауыр қызметінің бұзылуы, ликопения байқалуы мүмкін.
3. Тетрациклиндер.

Әсер ету механизмі:рибосомдық деңгейінде ақуыз синтезн бұзып бактериостатикалық әсер етеді.

Табиғи: тетрацклин,окситетрациклин(террамицин)-әсері қысқа 6-8сағ.

Жартылай синтетикалық: метациклин(рондомицин),докситсиклин(вибрамицин), минациклин(миноцин)- әсері ұзақ 12-24сағат

Әсер ету спектрі кен: грамм(+)және грамм(-) бактериялар,спирохета,рикетсия,хламидия,микоплазма,омеба. Тетрациклиндер жасуша ішіндн орналасқан микроорганизмдерге қарсы әсер етеді. Оларға протей,көк ірінді таяқшалары, көбінесе саңырау құлақтар, ұсақ вирустар, бактериодтар тұрақты. Грамм (-) ішек микроорганизмдері метациклин мен доксициклинге тұрақты. Тетрациклиндерге екіншілік резистенттік баяу дамиды, бірақ моноцикленнен басқа осы топтың барлық препараттарына резистенттік қиылыспалы болып келеді. Қолдану көрсеткіштері: тетрациклендер - улы антибиотиктер , сондықтан оларды өазіргі кезде аз қолданады. Тетрациклендерді негізінен микроорганизмдердің басқа топ препараттарына тұрақтылығы жоғарға болғанда қолданады. Олар резервтегі антибиотиктер болып табылады. Тетрациклендерді өте қауіпті инфекцияларда: тырысқақ ( холера) , оба, сібір жарасы, бруцеллез, туляремия, борреллиоз, реккетсиоз, бқртпе сүзегі, даұты ұызба, Ку-қызба ( доксициклин, моноциклин) ; остеомиелитте, инфекциялық артритте; хламидия, микоплазма, трепонма жіне гонококк қоздырғыштарымен шақырылған урогенетальды инфекцияларда; микоплазмалық пневмонияда ; трахомада; тері және жұмсақ ұлпа инфекцияларында (моноциклин- теріге және жұмсақ ұлпаларға жақсы сіңеді); бактериялды және амебті дезинтерияда; асқазанның жара ауруларында( доксициклин- Halicobacter pylory-ге әсер етеді) қолданылады. Жанама әсері: диспепсия , тітіркендіргіш әсер, гепотоксикалық әсер, аллергия, дисбактериоз ( суперинфекция , кандидамикозды алдын алу үшін нистатин қолданылады), энтероколит, фотосенсибилизация, тіс және сүйек дамуының бұзылуы ( тетрациклендер кальций тұздарымен кешенді қосылыстар түзіп , тәспен сүйекте жиналып, ол тістің өсуін тежейді, кеш шығады,қарайып, кариеске бейімді болады); катаболикалық әсер, иммунитеттің төмендеуі, қан жасалуының тежелуі , теротогендік әсер, ал моноциклинде вестибулярлық бұзылыстар байқалады. Қарсы көрсеткіштері: жоғары сезімталдықта , санырауөқлақ ауруларында, жүктілікте, 12 жасқа дейінгі балаларға; бауыр,б.йрек ауруларында, және лейкопенияда абайлап қолдану керек.




Tetcyclinum-тетрациклин (Б): 0,05;0,1 және 0,25 таб. шығарылып , тәулігіне 3-4 рет тамақ үстінде немесе тамақтан кейін ; 1% көз жағылмасы , 3% дермотологиялық жағылмасы бар.

Окситетрациклин- сыртқа жағылма түрінде "Гиоксизон" , аэрозольдер " Оксициклозоль"," Оксикорт".

Metacyclini hydrochloridum- метациклин гидрохлориді(Б) : 0,15 және 0,3 таб.- 0,3 тәулігіне 2 рет тамақ үстінде немесе кейін.

Doxycylini hydrochloridum- доксициклин гидрохлориді (Б): 0,1 капс. шығарылып, 1 капс. тәулігіне 1 рет тамақтан соң; 0,1 құррғақ зат флакон құрамын 0,9% NaClерітіп. тәулігіне 1-2 рет к/т тамшылатып еңгізіледі.
4.Левомецитин( хлорамфеникол) тобы

Әсер ету механизмі: рибосома деңгейінде ақуыз синтезін бұзып, бактеростатикалық әсер етеді. Әсер ету спектрі: грамм(+) және грамм(-) бактериялар, сонымен қатар ішек бактериялары, спирохеталар, риккетсиялар, хламидиялар, микоплазмалар. Қышқылдарға тұрақты микобактерияларға , көкірің таяқшаларына, клостридиялар мен қарапайымдыларға әсер етпейді. Қолдану көрсеткіштері :левомицетин улылығы жоғары антибиотик, АІЖ-да тез сінеді. Ағзаның барлық сұйықтықтары мен ұлпаларына тез таралады. Оларды басқа улылығы төмен антибиотиктердің әсері болмаған жағдайдағы ауыр инфекцияларда немесе басқа преператтарды көтере алмағанда, қоздырғыздың левомицетинге сезімталдығы жоғары болған жағдайда қолданылады.Левомецетин іш сүзегінде, паративте, сальмоннелезда,бруцельлезда,туляремияда,реккетсиозда,менингетте, көздің жұқпалы аурыларында(0,25%көз тамшылары) қолданылады. Жанама әсері: қан түзілуінің бұзылуы, тері аурулары(экзема,псориаз, саңырауқұлақтармен зақымдануы) және жеке көтере алмаушылық. Жаңатуылған балалар мен жүкті әйелдерге қолдануға болмайды.

Laevomucetinum-левометицин (Амбофен)(Б):0,25 және 0,5таб.(капс) шығарылып, тәулігіне 3-4 рет тамақтан 20-30мин. бұрын белгіленеді; Әсері ұзартылған0,65таб. тәулігіне 2 рет тамақтан 20-30мин. алдын белгіленеді. Левамецитин натрий сукцинаты(берлицетин)парентеральды жолмен (т/а,б/е,к/т) енгізіледі. 1%,5% және 10% синтомицин линементі(Linimentym Synthomucini) терінің ірінді зақымдалуында, фуронкулезда, карбункулда, күйіп, ірінді жарақаттарда және жараларда сыртқа қолданылады. Левамецетин қиыстырылған препараттардың құрамына кіреді: "Левомекол","Левосин" жағылмасы ірінді жараларды,күйікті,ойық жараларын емдеу үшін "Левовинизоль","Олазол" айразол түрінде қолданылады. "Ируксол" жағылмасын жараларды тазалау үшін қолданылады.

5. Аминоликозидтер
.

Әсер ету механизмі: Рибосома деңгейінде микроп ақуызының синтезін, сондай-ақ цитоплазмалық мембрананың құрылысы мен қызметін бұзып, бактерицитті әсер етеді.

Аминогликозиттердің буыны:стрептомицин, неомицин, канамицин, мономицин. Әсер ету спектрі: грамм(+)( стафилококктар,пневмоккоктар және т.б.), грамм(-) )ішек тобының бактериялары, протей, гемофильді таяқшалар және т.б.) микроорганизмдер, стрептомицин мен канамицин туберкулез микобактерияларында жоғары белсенділік көрсетеді, мономицин қарапайымдарға ( амебты дизентерия , лейшмания, трихомонада) әсер етеді. Аминогликозидтер анаэробтарға, спирохеттерге, рекеттсияларға, санырауқұлақтар мен вирустарға әсер етпейді. Аминогликозидтерге микроорганимдердің екіншілік резистенттілігі тез дамиды, өйткені микроорганизмдер аминогликозаттердің әсерін жоятын ферменттерге өндіреді , сондықтын емдеу мерзімі қысқа (5-7 күн) болуы қажет; ұзақ емдеуді тек қиыстырылған терапия үшін ғана қолданады. Егер ІІІ буын препараттары әсер етпесе(олар бактерияларды ферменттерге анағұрлым түрақты),І және ІІ буын препараттарын қолданудың қажеті жоқ. Қолдану көрсеткіштері: Аминогликозиттердің І буын препараттарының жоғары улылыгына баланысты қолданылуы шектеулі: стрептомицинді негізінен туберкулезді және өте қауіпті инфекцияларды ( оба, тулремия, бруцеллез) емдеу үшін қолданады, кейде -тыныс жолдарымен несеп жолдарының ауруларында , септимицияда, сеисистік эндокардитте қолданады. Мономицин-тек тері лейшманиозы мен бергілері жок амебиозды қолданады. Неомицин- микроорганизмдердің басқа антибиотиктерге тұрақтылығында, энеритте, энтероколитте таблетка түрінде ішке ; ас қорыту мүшелеріне операция жасар аолында санация ұшін; терінің іріңді ауруларында (пиодермия, инфицирленген экзема) , асқынған жараларда , коньюнктивитте жағылма, ерітінді түрінде жергілікті қолданады. Канамицинді неомицин сияқты ішке қолданады, туберкулезде стрептомициннің туберкулез микобактериясына тұрақты болған кезінде парентеральды қолданады. Бардлық аминогликозиттер АІЖ- да сіңірілмейді. Жанама әсері : отоуатты әсері ( ьас ми нервтерінің VIIIжұптарын зақымадайды, ол есту қаблеті төмендеуі мен вестибулярлы өзгерістерге алып келеді) ; нефроуытты әсері , бұлшық еттің босаңсуы( тыныс алу мен қимыл қызметінің әлсіреуі ), аллергиялық реакциялар, дисбактериоз , диспепсия, полиневриттер, флебиттер(к/т еңгізгенде ) бақалады. Аминогликозиттер уытты препараттар , терапевті әсері қысқа , сондықтан дене салмағына қарай мөлшерін есептеп мөлшерлеу тіртібін сақтап бүйрек өызметін есту мүшесімен вестибулярлық аппарат жағдайын бақылау отыру қажет.