ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 418
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
выйной фасцией.
23. Мышцы и фасции груди. Диафрагма.
Мышцы груди подразделяются на две группы: мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности, и собственные мышцы груди.
Мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности
1) Большая грудная мышца состоит из 3 частей: ключичной; грудино-реберной; брюшной.
Ключичная начинается от медиального конца ключицы
Грудино-реберная начинается от грудины и хрящей II-VII ребер
Брюшная начинается от стенки влагалища прямой мышцы живота
Прикрепляется общим сухожилием к гребню большого бугорка плечевой кости.
Функция: опускает поднятую руку, тянет ее вперед, одновременно вращает плечевую кость внутрь. При фиксированной руке поднимает ребра, тем самым участвует в акте вдоха.
Иннервация: медиальный и латеральный грудные нервы.
2) Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) начинается от III- V ребер;
Прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.
Функция: тянет лопатку вниз и медиально.
Иннервация: медиальный и латеральный грудные нервы.
3) Подключичная мышца начинается от I ребра
Прикрепляется к акромиальному концу ключицы.
Функция: тянет ключицу вниз, при фиксированной ключице поднимает I ребро.
Иннервация: подключичный нерв.
4) Передняя зубчатая мышца начинается зубцами от 8-9 верхних ребер;
Прикрепляется к медиальному краю лопатки и к ее нижнему углу.
Функция: тянет нижний угол лопатки вперед и латерально.
Иннервация: длинный грудной нерв.
Собственные мышцы груди
1) Наружные межреберные мышцы
Начинаются от нижнего края вышележащего ребра; Прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра.
Функция: поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.
Иннервация: межреберные нервы.
2) Внутренние межреберные мышцы лежат под наружными от грудины до углов ребер.
Функция: опускают ребра, участвуя в акте выдоха.
Иннервация: межреберные нервы.
3)Подреберные мышцы, располагаются на внутренней пов-ти ребер
Начинаются и прикрепляются как внутренние межреберные, но перекидываются через 2 ребра.\
Иннервация: межреберные мышцы
4) Поперечная мышца груди
Начинается от задней поверхности грудины. Прикрепляется к III-VI ребрам.
Функция: опускает ребра.
Иннервация: межреберные нервы.
Фасции груди
Выделяют поверхностную, грудную, ключично-грудную, наружную межреберную и внутригрудную фасции.
Диафрагма (diaphragma) - непарная тонкая пластинка куполообразной формы, отделяет грудную полость от брюшной. В центре находится сухожильный центр, в его правой части есть отверстие нижней полой вены.В диафрагме различают 3 части: поясничную, реберную, грудинную.
Поясничная часть состоит из двух ножек - правой и левой. На уровне XII грудного и I поясничного позвонков правая и левая ножки сходятся, ограничивая аортальное отверстие, через которое проходят аорта и лежащий позади нее грудной лимфатический проток. Затем ножки снова перекрещиваются и, вновь расходясь, образуют пищеводное отверстие для прохождения пищевода и блуждающих нервов. Между мышечными пучками самих ножек справа проходят большой внутренностный нерв и непарная вена, а слева - тот же нерв и полунепарная вена.
Реберная часть начинается зубцами от внутренней поверхности нижних 6 ребер.
Грудинная часть начинается от мечевидного отростка двумя пучками, которые поднимаются кверху и заканчиваются в сухожильном центре. Диафрагма со стороны грудной полости покрыта внутригрудной фасцией, со стороны брюшной полости - внутрибрюшной фасцией. К фасциям прилежат серозные оболочки: со стороны грудной полости - диафрагмальная плевра, в средней части диафрагмы - перикард, со стороны брюшной полости - париетальный листок брюшины.
Функция: диафрагма - дыхательная мышца. При ее сокращении купол уплощается, опускаясь на 1-3 см, при этом увеличивается объем грудной полости. При расслаблении диафрагма поднимается кверху, вместимость грудной клетки уменьшается.
Иннервация: диафрагмальный нерв и межреберные нервы
24. Мышцы и фасции живота. Паховый канал.
Различают 2 группы мышц живота: переднебоковую и заднюю. По средней линии апоневрозы боковых широких мышц живота образуют
белую линию, на ее середине есть пупочное кольцо.
Переднебоковая группа мышц живота
1) Прямая мышца живота, парная, лежит сбоку от белой линии.
Начинается от ребер и мечевидного отростка;
Прикрепляется к лобковой кости и симфизу.
Пересекается сухожильными перемычками.
Влагалище прямой мышцы живота образовано апоневрозами косых мышц и поперечной и имеет две пластинки - переднюю и заднюю.
2) Пирамидальная мышца парная
Начинается от лобковой кости;
Прикрепляется к белой линии живота.
Функция: пирамидальная мышца и прямая мышца живота натягивают белую линию.
3) Наружная косая мышца живота парная.
Начинается на боковой поверхности грудной клетки от 8 нижних ребер.
Прикрепляется к наружной губе гребня подвздошной кости.
Нижний край апоневроза наружной косой мышцы перебрасывается между передней верхней подвздошной остью и лобковым бугорком и образует паховую связку.
Медиальная и латеральная ножки паховой связки ограничивают поверхностное паховое кольцо, медиальная прикрепляется к симфизу, латеральная-к лобковому бугорку.
Между наружной косой мышцей и широчайшей мышцей спины образуется поясничный треугольник.
4) Внутренняя косая мышца живота, парная.
Начинается от пояснично-грудной фасции.
Прикрепляется к нижним краям 3х нижних ребер, образуя апоневроз.
5) Поперечная мышца живота парная.
Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, поясничногрудной фасции и внутренней трети паховой связки, образуя апоневроз.
От нижнего края внутренней косой и поперечной мышц живота в паховом канале отщепляются волокна мышцы, поднимающей яичко.
Функция: образуют брюшной пресс. Это давление способствует опорожнению внутренних органов, сгибают позвоночник, приближая грудную клетку к тазу. Одновременное сокращение косых мышц живота вызывает повороты туловища в стороны. Опуская ребра, мышцы способствуют акту дыхания.
Иннервация: межреберные, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы.
Задняя группа мышц живота
1) Квадратная мышца поясницы парная
Начинается от гребня подвздошной кости, от поперечных отростков 3-4 нижних поясничных позвонков; Прикрепляется к нижнему краю XII ребра.
Функция: опускает XII ребро, при двустороннем сокращении сгибает поясничный отдел позвоночника, при одностороннем сгибает позвоночник в сторону.
Иннервация: поясничное сплетение.
Фасции живота
Каждая мышца живота покрыта собственной фасцией.
В области поверхностного пахового кольца фасция продолжается на мышцу, поднимающую яичко, и становится фасцией мышцы, поднимающей яичко.
Изнутри поперечная мышца покрыта поперечной фасцией, которая составляет часть внутрибрюшной фасции.
Между поперечной фасцией живота и париетальный листком брюшины находится предбрюшинное пространство, которое переходит в забрюшинное.
Паховый канал (canalis inguinalis) - щель, через которую проходят у мужчин семенной канатик, а у женщин - круглая связка матки.
Располагается в нижнем отделе брюшной стенки.
Различают 4 стенки и 2 отверстия.
Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота,
задняя - поперечной фасцией,
верхняя - нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота,
нижняя - желобом паховой связки.
Наружное отверстие канала - поверхностное паховое кольцо, образовано ножками апоневроза наружной косой мышцы живота.
Внутреннее отверстие - глубокое паховое кольцо, на задней поверхности передней стенки живота.
25. Мышцы и фасции пояса верхней конечности. Подмышечная полость.
1) Дельтовидная мышца
Начинается от акромиального конца ключицы, акромиона и лопаточной ости; Прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости.
Функция: передние пучки мышцы сгибают плечо, задние - разгибают, наружные - отводят плечо до горизонтального положения.
Иннервация: подмышечный нерв
2) Надостная мышца
Начинается от надостных ямки и фасции; Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и капсуле плечевого сустава.
Функция: отводит плечо и натягивает капсулу сустава, предохраняет ее от ущемления.
Иннервация: надлопаточный нерв.
3) Подостная мышца - заполняет подостную ямку лопатки. Волокна мышцы переходят в сухожилие, прикрепляющееся к большому бугорку плечевой кости.
Функция: вращает плечо наружу, а также оттягивает капсулу плечевого сустава.
Иннервация: надлопаточный нерв.
4) Малая круглая мышца
Начинается от подостной фасции и латерального края лопатки; Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.
Функция: вращает плечо кнаружи.
Иннервация: подмышечный нерв.
5) Большая круглая мышца
Начинается от дорсальной поверхности нижнего угла лопатки; Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.
Функция: тянет плечо назад, вращает внутрь и приводит к туловищу.
Иннервация: подлопаточный нерв.
6) Подлопаточная мышца
Начинается от реберной поверхности лопатки и подлопаточной фасции; Прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и суставной капсуле.
Функция: вращает плечо внутрь, пронирует, приводит плечо к туловищу и оттягивает капсулу.
Иннервация: подлопаточный нерв.
Фасции пояса
Дельтовидная фасция покрывает дельтовидную мышцу, под ней - поддельтовидное пространство, которое сообщается с подмышечной полостью.
Подмышечная фасция выстилает подмышечную впадину.
Также есть надостная, подостная и подлопаточная фасции, покрывающие соответствующие мышцы.
Подмышечная полость (cavum axillare): заполнена жировой клетчаткой, лимф узлами, сосудами и нервами, сообщается верхней апертурой с шеей.
Задняя стенка – подлопаточная мышца, большая круглая мышца, широчайшая мышца спины;
Передняя стенка – большая и малая грудные мышцы
Медиальная стенка – передняя зубчатая мышца;
Латеральная стенка – короткая головка двуглавой мышцы плеча, клювовидно-плечевая мышца, плечевая кость. На задней стенке подмышечной полости 2 отверстия, через которые проходят сосуды и нервы:
Медиальное трехстороннее – ограничено подлопаточной большой круглой мышцами и длинной головкой трехглавой мышцы.
Латеральное четырехстороннее – теми же мышцами и плечевой костью.
Выделяют 3 треугольника:
Ключично-грудной, ограничен сверху ключицей и снизу верхним краем малой грудной мышцы.
Грудной, соответствует контурам малой грудной мышцы.
Подгрудной, между нижними краями малой (сверху) и большой (снизу) грудных мышц.
26. Мышцы и фасции плеча. Плечемышечный канал.
Выделяют 2 группы мышц – передняя (мышцы-сгибатели) и задняя (мышцы-разгибатели).
23. Мышцы и фасции груди. Диафрагма.
Мышцы груди подразделяются на две группы: мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности, и собственные мышцы груди.
Мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности
1) Большая грудная мышца состоит из 3 частей: ключичной; грудино-реберной; брюшной.
Ключичная начинается от медиального конца ключицы
Грудино-реберная начинается от грудины и хрящей II-VII ребер
Брюшная начинается от стенки влагалища прямой мышцы живота
Прикрепляется общим сухожилием к гребню большого бугорка плечевой кости.
Функция: опускает поднятую руку, тянет ее вперед, одновременно вращает плечевую кость внутрь. При фиксированной руке поднимает ребра, тем самым участвует в акте вдоха.
Иннервация: медиальный и латеральный грудные нервы.
2) Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) начинается от III- V ребер;
Прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.
Функция: тянет лопатку вниз и медиально.
Иннервация: медиальный и латеральный грудные нервы.
3) Подключичная мышца начинается от I ребра
Прикрепляется к акромиальному концу ключицы.
Функция: тянет ключицу вниз, при фиксированной ключице поднимает I ребро.
Иннервация: подключичный нерв.
4) Передняя зубчатая мышца начинается зубцами от 8-9 верхних ребер;
Прикрепляется к медиальному краю лопатки и к ее нижнему углу.
Функция: тянет нижний угол лопатки вперед и латерально.
Иннервация: длинный грудной нерв.
Собственные мышцы груди
1) Наружные межреберные мышцы
Начинаются от нижнего края вышележащего ребра; Прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра.
Функция: поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.
Иннервация: межреберные нервы.
2) Внутренние межреберные мышцы лежат под наружными от грудины до углов ребер.
Функция: опускают ребра, участвуя в акте выдоха.
Иннервация: межреберные нервы.
3)Подреберные мышцы, располагаются на внутренней пов-ти ребер
Начинаются и прикрепляются как внутренние межреберные, но перекидываются через 2 ребра.\
Иннервация: межреберные мышцы
4) Поперечная мышца груди
Начинается от задней поверхности грудины. Прикрепляется к III-VI ребрам.
Функция: опускает ребра.
Иннервация: межреберные нервы.
Фасции груди
Выделяют поверхностную, грудную, ключично-грудную, наружную межреберную и внутригрудную фасции.
-
Поверхностная фасция выражена слабо, образует капсулу для молочной железы. -
Грудная фасция имеет 2 листка: поверхностный и глубокий. Образуют влагалище большой грудной мышцы. -
Ключично-грудная фасция образует влагалище подключичной и малой грудной мышц. -
Наружная межреберная фасция покрывает наружные межреберные мышцы. -
Внутригрудная фасция выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, переходя на диафрагму.
Диафрагма (diaphragma) - непарная тонкая пластинка куполообразной формы, отделяет грудную полость от брюшной. В центре находится сухожильный центр, в его правой части есть отверстие нижней полой вены.В диафрагме различают 3 части: поясничную, реберную, грудинную.
Поясничная часть состоит из двух ножек - правой и левой. На уровне XII грудного и I поясничного позвонков правая и левая ножки сходятся, ограничивая аортальное отверстие, через которое проходят аорта и лежащий позади нее грудной лимфатический проток. Затем ножки снова перекрещиваются и, вновь расходясь, образуют пищеводное отверстие для прохождения пищевода и блуждающих нервов. Между мышечными пучками самих ножек справа проходят большой внутренностный нерв и непарная вена, а слева - тот же нерв и полунепарная вена.
Реберная часть начинается зубцами от внутренней поверхности нижних 6 ребер.
Грудинная часть начинается от мечевидного отростка двумя пучками, которые поднимаются кверху и заканчиваются в сухожильном центре. Диафрагма со стороны грудной полости покрыта внутригрудной фасцией, со стороны брюшной полости - внутрибрюшной фасцией. К фасциям прилежат серозные оболочки: со стороны грудной полости - диафрагмальная плевра, в средней части диафрагмы - перикард, со стороны брюшной полости - париетальный листок брюшины.
Функция: диафрагма - дыхательная мышца. При ее сокращении купол уплощается, опускаясь на 1-3 см, при этом увеличивается объем грудной полости. При расслаблении диафрагма поднимается кверху, вместимость грудной клетки уменьшается.
Иннервация: диафрагмальный нерв и межреберные нервы
24. Мышцы и фасции живота. Паховый канал.
Различают 2 группы мышц живота: переднебоковую и заднюю. По средней линии апоневрозы боковых широких мышц живота образуют
белую линию, на ее середине есть пупочное кольцо.
Переднебоковая группа мышц живота
1) Прямая мышца живота, парная, лежит сбоку от белой линии.
Начинается от ребер и мечевидного отростка;
Прикрепляется к лобковой кости и симфизу.
Пересекается сухожильными перемычками.
Влагалище прямой мышцы живота образовано апоневрозами косых мышц и поперечной и имеет две пластинки - переднюю и заднюю.
2) Пирамидальная мышца парная
Начинается от лобковой кости;
Прикрепляется к белой линии живота.
Функция: пирамидальная мышца и прямая мышца живота натягивают белую линию.
3) Наружная косая мышца живота парная.
Начинается на боковой поверхности грудной клетки от 8 нижних ребер.
Прикрепляется к наружной губе гребня подвздошной кости.
Нижний край апоневроза наружной косой мышцы перебрасывается между передней верхней подвздошной остью и лобковым бугорком и образует паховую связку.
Медиальная и латеральная ножки паховой связки ограничивают поверхностное паховое кольцо, медиальная прикрепляется к симфизу, латеральная-к лобковому бугорку.
Между наружной косой мышцей и широчайшей мышцей спины образуется поясничный треугольник.
4) Внутренняя косая мышца живота, парная.
Начинается от пояснично-грудной фасции.
Прикрепляется к нижним краям 3х нижних ребер, образуя апоневроз.
5) Поперечная мышца живота парная.
Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, поясничногрудной фасции и внутренней трети паховой связки, образуя апоневроз.
От нижнего края внутренней косой и поперечной мышц живота в паховом канале отщепляются волокна мышцы, поднимающей яичко.
Функция: образуют брюшной пресс. Это давление способствует опорожнению внутренних органов, сгибают позвоночник, приближая грудную клетку к тазу. Одновременное сокращение косых мышц живота вызывает повороты туловища в стороны. Опуская ребра, мышцы способствуют акту дыхания.
Иннервация: межреберные, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы.
Задняя группа мышц живота
1) Квадратная мышца поясницы парная
Начинается от гребня подвздошной кости, от поперечных отростков 3-4 нижних поясничных позвонков; Прикрепляется к нижнему краю XII ребра.
Функция: опускает XII ребро, при двустороннем сокращении сгибает поясничный отдел позвоночника, при одностороннем сгибает позвоночник в сторону.
Иннервация: поясничное сплетение.
Фасции живота
Каждая мышца живота покрыта собственной фасцией.
В области поверхностного пахового кольца фасция продолжается на мышцу, поднимающую яичко, и становится фасцией мышцы, поднимающей яичко.
Изнутри поперечная мышца покрыта поперечной фасцией, которая составляет часть внутрибрюшной фасции.
Между поперечной фасцией живота и париетальный листком брюшины находится предбрюшинное пространство, которое переходит в забрюшинное.
Паховый канал (canalis inguinalis) - щель, через которую проходят у мужчин семенной канатик, а у женщин - круглая связка матки.
Располагается в нижнем отделе брюшной стенки.
Различают 4 стенки и 2 отверстия.
Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота,
задняя - поперечной фасцией,
верхняя - нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота,
нижняя - желобом паховой связки.
Наружное отверстие канала - поверхностное паховое кольцо, образовано ножками апоневроза наружной косой мышцы живота.
Внутреннее отверстие - глубокое паховое кольцо, на задней поверхности передней стенки живота.
25. Мышцы и фасции пояса верхней конечности. Подмышечная полость.
1) Дельтовидная мышца
Начинается от акромиального конца ключицы, акромиона и лопаточной ости; Прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости.
Функция: передние пучки мышцы сгибают плечо, задние - разгибают, наружные - отводят плечо до горизонтального положения.
Иннервация: подмышечный нерв
2) Надостная мышца
Начинается от надостных ямки и фасции; Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и капсуле плечевого сустава.
Функция: отводит плечо и натягивает капсулу сустава, предохраняет ее от ущемления.
Иннервация: надлопаточный нерв.
3) Подостная мышца - заполняет подостную ямку лопатки. Волокна мышцы переходят в сухожилие, прикрепляющееся к большому бугорку плечевой кости.
Функция: вращает плечо наружу, а также оттягивает капсулу плечевого сустава.
Иннервация: надлопаточный нерв.
4) Малая круглая мышца
Начинается от подостной фасции и латерального края лопатки; Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.
Функция: вращает плечо кнаружи.
Иннервация: подмышечный нерв.
5) Большая круглая мышца
Начинается от дорсальной поверхности нижнего угла лопатки; Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.
Функция: тянет плечо назад, вращает внутрь и приводит к туловищу.
Иннервация: подлопаточный нерв.
6) Подлопаточная мышца
Начинается от реберной поверхности лопатки и подлопаточной фасции; Прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и суставной капсуле.
Функция: вращает плечо внутрь, пронирует, приводит плечо к туловищу и оттягивает капсулу.
Иннервация: подлопаточный нерв.
Фасции пояса
Дельтовидная фасция покрывает дельтовидную мышцу, под ней - поддельтовидное пространство, которое сообщается с подмышечной полостью.
Подмышечная фасция выстилает подмышечную впадину.
Также есть надостная, подостная и подлопаточная фасции, покрывающие соответствующие мышцы.
Подмышечная полость (cavum axillare): заполнена жировой клетчаткой, лимф узлами, сосудами и нервами, сообщается верхней апертурой с шеей.
Задняя стенка – подлопаточная мышца, большая круглая мышца, широчайшая мышца спины;
Передняя стенка – большая и малая грудные мышцы
Медиальная стенка – передняя зубчатая мышца;
Латеральная стенка – короткая головка двуглавой мышцы плеча, клювовидно-плечевая мышца, плечевая кость. На задней стенке подмышечной полости 2 отверстия, через которые проходят сосуды и нервы:
Медиальное трехстороннее – ограничено подлопаточной большой круглой мышцами и длинной головкой трехглавой мышцы.
Латеральное четырехстороннее – теми же мышцами и плечевой костью.
Выделяют 3 треугольника:
Ключично-грудной, ограничен сверху ключицей и снизу верхним краем малой грудной мышцы.
Грудной, соответствует контурам малой грудной мышцы.
Подгрудной, между нижними краями малой (сверху) и большой (снизу) грудных мышц.
26. Мышцы и фасции плеча. Плечемышечный канал.
Выделяют 2 группы мышц – передняя (мышцы-сгибатели) и задняя (мышцы-разгибатели).