Файл: Учебнометодическое пособие по дисциплине пропедевтика внутренних болезней для обучающихся по специальности 060105. 65 Медикопрофилактическое дело.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 1716
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования«КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииКАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙУЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ДИСЦИПЛИНЕ«ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ»ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯпо специальности 060105.65 Медико-профилактическое дело(Methods Handbook)Часть II Практические занятияКазань 2013УДК 616.1/.3(075.8)+616.6(075.8)ББК 54.1я73Печатается по решению Центрального координационно-методического совета ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» Минздрава РоссииАвторы-составители:заведующий кафедрой, д.м.н., профессор В.Н.Ослопов; к.м.н., доцент О.В.Богоявленская; д.м.н., профессор О.В.Булашова; к.м.н., доцент И.М.Каримов; к.м.н., ассистент М.А.Макаров; к.м.н., ассистент М.И.Малкова; к.м.н., доцент Ю.В.Ослопова; к.м.н., доцент А.Р.Садыкова; к.м.н., ассистент Е.В.Хазова; д.м.н., доцент Н.Р.Хасанов; к.м.н., ассистент Д.Н.Чугунова; к.м.н., ассистент А.Р.ШамкинаРецензенты:Декан медико-профилактического факультета, заведующий кафедрой биохимии КГМУ, профессор, д.м.н. И.Г.Мустафин;Главный врач ГАУЗ «ГБ №11» г. Казани Р.В.ГатауллинУчебно-методическое пособие по дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней» для обучающихся по специальности 060105.65 Медико-профилактическое дело (Methods Handbook). Часть II. Практические занятия. / В.Н.Ослопов, О.В.Богоявленская и др. // под общ. ред. профессора В.Н.Ослопова. – Казань: КГМУ, 2013. – 131 с. Учебно-методическое пособие (Methods Handbook) составлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования (ФГОС ВПО, 2010) по специальности 060105.65 «Медико-профилактическое дело» и рабочей программой по дисциплине. В учебно-методическом пособии представлены учебно-тематический план по дисциплине, программа практических занятий, подробное описание модулей с изложением целей, задач практических занятий, задания для самостоятельной работы студентов – тесты, контрольные вопросы, перечень практических умений. Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 3 курса медико-профилактического факультета КГМУ.На обложке изображена картина «Врачебный обход» (1889). Автор – Луис Хименес Аранда (1845-1928) – Холст, масло. 290х445 см. Прадо. Мадрид
© Казанский государственный медицинский университет, 2013ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕОбращение к обучающимсяFit fabricando faber(«Кузнец делается кузнецом, куя»)Латинская пословицаУважаемые студенты!Перед вами – 2-я часть учебно-методического пособия по дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» (Methods Handbook), посвященная практическим занятиям. Напомним: пропедевтика внутренних болезней является основополагающей и первой клинической медицинской дисциплиной. Основу клинической диагностики составляют пять классических методов непосредственного обследования больного: расспрос (интеррогация, сбор анамнеза), осмотр (инспекция), ощупывание (пальпация), выстукивание (перкуссия) и выслушивание (аускультация), чему вы научитесь в процессе изучения нашей дисциплины, главным образом – на практических занятиях.
Лекции закладывают общие основы знаний предмета, самостоятельная работа студентов расширяет эти знания и создает теоретическую базу, тогда как практические занятия призваны углубить, расширить и закрепить ваши знания, сформировать умения и навыки. В настоящем учебно-методическом пособии при описании каждого практического занятия приведены цель и мотивация темы (что студент должен знать, уметь, освоить); перечень так называемых компетенций, которые должны быть сформированы после изучения темы; содержание занятия, основные понятия и термины, а также элементы так называемого фонда оценочных средств – контрольные вопросы и задания для подготовки к каждому практическому занятию, вопросы для подготовки к экзамену, итоговые тесты по дисциплине.«То, что я слышу – я забываю; то, что я вижу – я запоминаю; то, что я делаю – я умею», – говорил древний китайский мыслитель и философ Конфуций (Кун ФуЦзы, лат. Confucius; ок. 551 г. до н.э. – 479 г. до н.э.). Приоритетной задачей практического занятия является обучение практическим умениям, перечень которых определяется ФГОС ВПО по специальности «Лечебное дело». Известно, что процесс приобретения практического навыка студентами включает 4 этапа (http//:www.superinf.ru): I. «Студент знает» («неосознанная некомпетентность» – теоретические основы навыка).II. «Студент знает, как» («осознанная некомпетентность» – знает, как делать с помощью педагога).III. «Студент может показать, как» («неосознанная компетентность» – умение студента, обладание способностью делать под контролем педагога).IV. «Студент может делать» («осознанная компетентность» – довести умение до автоматизма, на основе многократного тренинга). Луций Анней Сенека, крупнейший римский философ (4 г. до н.э. – 65 г. н.э.), убеждал: «Hominesampliusoculis, quamauribuscredunt» (люди больше верят глазам, чем ушам). В русском обиходе это звучит как «лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать». Это популярное выражение, означающее, что увиденное воспринимается лучше, чем услышанное, пришло к нам из английского языка («Picture is worth a thousand words»)1. В данном контексте оно означает, что как бы внимательно вы ни слушали лекционный материал, не изучали учебники и учебные пособия (?!), приобретение конкретных знаний и умений вам даёт только практика, только работа у постели больного – обследование пациентов и оформление (написание) фрагментов историй болезней.
Компетенции, формируемые в процессе изучения дисциплины «Пропедевтика внутренних болезней»Перечень основных компетенций2Профессиональные компетенции (ПК):ПК-1. Готовность к работе в команде, к ответственному участию в политической жизни, способность к кооперации с коллегами, умение анализировать значимые политические события, в том числе в области здравоохранения, владение политической культурой, владение способами разрешения конфликтов, умение организовать работу исполнителей, находить и принимать управленческие решения при различных мнениях, принимать ответственные решения в рамках своей профессиональной компетенции (ПК-1).ПК-16. Способность и готовность к формулировке, оценке и проверке гипотез, объясняющих причину, условия и механизм возникновения заболеваний, их распространения.ПК-19. Способность и готовность к использованию современной диагностической аппаратуры и проведению лабораторной, лучевой и функциональной диагностики.ПК-20. Способность и готовность к постановке предварительного клинического диагноза.ПК-25. Способность и готовность к реализации этических и деонтологических аспектов врачебной деятельности в общении с коллегами, другим медицинским персоналом, пациентами и их родственниками.ПК-36. Способность и готовность к научно-обоснованному применению современных методик сбора и обработки информации о состоянии здоровья населения, деятельности различных типов медицинских учреждений и их подразделений, анализу информации в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения.Перечень субкомпетенций (части компетенций), формируемых в результате изучения дисциплины «Пропедевтика внутренних болезней»
методы оценки получаемых знаний в процессе формирования компетенций
ПОРТФОЛИОПортфолио1 – комплект (подборка) персональных и профессиональных целей студента, его достижений и методов достижения целей.Организация персонального портфолио1. ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ (включает: наименование дисциплины, ФИО студента, факультет, № группы, ФИО преподавателя, год (учебный год) обучения).2. Цель, задачи обучения пропедевтике внутренних болезней (формулируются самим студентом под руководством преподавателя).3. Количество и характер проведенных процедур, освоенных практических умений.4. Перечень осмотренных пациентов (дата, клиническая база (№ ГБ), инициалы ФИО пациента, № палаты, диагноз).5. Тетрадь, заполняемая на практических занятиях, с обязательными фрагментами истории болезни (в соответствии с рабочей программой по дисциплине).
© Казанский государственный медицинский университет, 2013ОГЛАВЛЕНИЕ
| ВВЕДЕНИЕ. Обращение к обучающимся ..................................................... | 4 |
| Компетенции, формируемые в процессе изучения дисциплины .............................................................................................. | 5 |
| Учебно-тематический план по дисциплине ........................... | 8 |
| Программа практических занятий .............................................. | 10 |
| ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ............................................................ | 13 |
| Модуль 1. Анамнез. Общий осмотр. Методы клинического исследования больных с заболеваниями органов дыхания и кровообращения ................. | 15 |
| Модуль 2. Методы клинического исследования больных с заболеваниями органов пищеварения, гепатобилиарной системы и мочеотделения ............ | 57 |
| Модуль 3. Основы электрокардиографии .................................................. | 73 |
| Модуль 4. Семиотика заболеваний органов дыхания, кровообращения и пищеварения .................................................................................................... | 90 |
| Модуль 5. Итоговая история болезни ......................................................... | 118 |
| Модуль 6. Заключительный контроль практических умений по физикальным методам исследования внутренних органов ........................... | 119 |
| Приложение. Учебно-методическое обеспечение по пропедевтике внутренних болезней ....................................................................................... | 129 |
Лекции закладывают общие основы знаний предмета, самостоятельная работа студентов расширяет эти знания и создает теоретическую базу, тогда как практические занятия призваны углубить, расширить и закрепить ваши знания, сформировать умения и навыки. В настоящем учебно-методическом пособии при описании каждого практического занятия приведены цель и мотивация темы (что студент должен знать, уметь, освоить); перечень так называемых компетенций, которые должны быть сформированы после изучения темы; содержание занятия, основные понятия и термины, а также элементы так называемого фонда оценочных средств – контрольные вопросы и задания для подготовки к каждому практическому занятию, вопросы для подготовки к экзамену, итоговые тесты по дисциплине.«То, что я слышу – я забываю; то, что я вижу – я запоминаю; то, что я делаю – я умею», – говорил древний китайский мыслитель и философ Конфуций (Кун ФуЦзы, лат. Confucius; ок. 551 г. до н.э. – 479 г. до н.э.). Приоритетной задачей практического занятия является обучение практическим умениям, перечень которых определяется ФГОС ВПО по специальности «Лечебное дело». Известно, что процесс приобретения практического навыка студентами включает 4 этапа (http//:www.superinf.ru): I. «Студент знает» («неосознанная некомпетентность» – теоретические основы навыка).II. «Студент знает, как» («осознанная некомпетентность» – знает, как делать с помощью педагога).III. «Студент может показать, как» («неосознанная компетентность» – умение студента, обладание способностью делать под контролем педагога).IV. «Студент может делать» («осознанная компетентность» – довести умение до автоматизма, на основе многократного тренинга). Луций Анней Сенека, крупнейший римский философ (4 г. до н.э. – 65 г. н.э.), убеждал: «Hominesampliusoculis, quamauribuscredunt» (люди больше верят глазам, чем ушам). В русском обиходе это звучит как «лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать». Это популярное выражение, означающее, что увиденное воспринимается лучше, чем услышанное, пришло к нам из английского языка («Picture is worth a thousand words»)1. В данном контексте оно означает, что как бы внимательно вы ни слушали лекционный материал, не изучали учебники и учебные пособия (?!), приобретение конкретных знаний и умений вам даёт только практика, только работа у постели больного – обследование пациентов и оформление (написание) фрагментов историй болезней.
Компетенции, формируемые в процессе изучения дисциплины «Пропедевтика внутренних болезней»Перечень основных компетенций2Профессиональные компетенции (ПК):ПК-1. Готовность к работе в команде, к ответственному участию в политической жизни, способность к кооперации с коллегами, умение анализировать значимые политические события, в том числе в области здравоохранения, владение политической культурой, владение способами разрешения конфликтов, умение организовать работу исполнителей, находить и принимать управленческие решения при различных мнениях, принимать ответственные решения в рамках своей профессиональной компетенции (ПК-1).ПК-16. Способность и готовность к формулировке, оценке и проверке гипотез, объясняющих причину, условия и механизм возникновения заболеваний, их распространения.ПК-19. Способность и готовность к использованию современной диагностической аппаратуры и проведению лабораторной, лучевой и функциональной диагностики.ПК-20. Способность и готовность к постановке предварительного клинического диагноза.ПК-25. Способность и готовность к реализации этических и деонтологических аспектов врачебной деятельности в общении с коллегами, другим медицинским персоналом, пациентами и их родственниками.ПК-36. Способность и готовность к научно-обоснованному применению современных методик сбора и обработки информации о состоянии здоровья населения, деятельности различных типов медицинских учреждений и их подразделений, анализу информации в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения.Перечень субкомпетенций (части компетенций), формируемых в результате изучения дисциплины «Пропедевтика внутренних болезней»
| Субкомпетенции | Конечные результаты обучения |
| Конвертация знаний в практику (ПК-1, ПК-25) | Знать правила этики и деонтологии |
| Уметь анализировать проблемы комплаенса в процессе сотрудничества с пациентами | |
| Применять на практике этические и деонтологические нормы врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, пациентами и их родственниками | |
| Быть способным и готовым к самосовершенствованию | |
| Обследование больного (ПК-1, ПК-16, ПК-19, ПК-20, ПК-36) | Знать схему истории болезни |
| Знать методику сбора анамнеза | |
| Знать методику обследования больного | |
| Уметь проводить опрос и физикальное обследование пациента | |
| Интерпретировать результаты сбора анамнеза и физикального обследования пациента | |
| Интерпретировать результаты лабораторного и инструментального обследования пациента | |
| Синтезировать полученные знания | |
| Оформлять результаты обследования пациентов (написание фрагментов истории болезни) | |
| Синтезировать полученные знания (написание истории болезни) | |
| Анализ и синтез полученных результатов сбора анамнеза и обследования пациента (ПК-1, ПК-16, ПК-17, ПК-20, ПК-36) | Знать основные симптомы и синдромы заболеваний (терапевтического профиля) |
| Уметь выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний (терапевтического профиля) | |
| Оформлять результаты обследования пациентов (написание фрагментов истории болезни) | |
| Синтезировать полученные знания (написание истории болезни) |
методы оценки получаемых знаний в процессе формирования компетенций
| Компе-тенции | Методы клинического обследования больных с заболеваниями внутренних органов | Методы оценки |
| ПК-1, ПК-16, ПК-19, ПК-20, ПК-25, ПК-36 | Знать правила этики и деонтологии | Тестовые задания, устный опрос |
| Быть способным и готовым к самосовершенствованию | Портфолио | |
| Знать схему истории болезни | Тестовые задания, устный опрос | |
| Знать методику обследования больного | Тестовые задания, устный опрос | |
| Уметь проводить опрос и физикальное обследование пациента | Чек-лист | |
| Интерпретировать результаты физикального обследования пациента | Чек-лист, тестовые задания, портфолио | |
| Компе-тенции | Методы клинического обследования больных с заболеваниями внутренних органов | Методы оценки |
| | Интерпретировать результаты лабораторно-инструментального обследования | Чек-лист, тестовые задания, портфолио |
| Оформлять результаты обследования пациентов | Чек-лист, тестовые задания, портфолио | |
| Синтезировать полученные знания | Чек-лист, тестовые задания, портфолио |