Файл: Учебнометодическое пособие по дисциплине пропедевтика внутренних болезней для обучающихся по специальности 060105. 65 Медикопрофилактическое дело.doc

12. Опишите методику перкуссии почек.13. Перечислите заболевания, не относящиеся к патологии почек и мочевыводящих путей, при которых определяется положительный симптом Пастернацкого. Тестовые заданияИз предложенных ответов выберите один правильный.1. В норме длина каждой почки составляет:А. 6-8 см Б. 8-10 смВ. 10-12 смГ. 12-14 смД. 14-16 см2. Из скольких слоёв состоит вещество почки?А. Из одного слояБ. Из двух слоевВ. Из трёх слоёвГ. Из четырёх слоёвД. Из пяти слоёв3. На уровне какого позвонка в норме находится нижний полюс почек?А. XII грудногоБ. I поясничногоВ. II поясничногоГ. III поясничногоД. IV поясничного4. Что не влияет на характер, интенсивность и продолжительность болей?А. Толщина коркового слояБ. Спазм мочевыводящих путейВ. Отёк слизистой оболочкиГ. Растяжение почечной капсулыД. Закупорка мочевыводящих путей камнем5. Полиурия – это выделение мочи за сутки более:А. 500 млБ. 1 лВ. 1,5 лГ. 2 лД. 800 мл6. Какой объём выделенной мочи за сутки характерен для анурии?А. 1,5 лБ. 1 лВ. 500 млГ. Менее 100 мл или отсутствие мочиД. 800 мл7. Что такое дизурия?А. Пониженная относительная плотность мочиБ. Нарушение мочеотделенияВ. Задержка мочеотделенияГ. Учащение мочеиспусканияД. Болезненное мочеиспускание8. К важному механизму образования почечных отёков относится:А. Снижение проницаемости капилляровБ. Повышение онкотического давления плазмы В. Снижение онкотического давления плазмыГ. Повышение клубочковой фильтрацииД. Уменьшение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)9. Что характерно для почечных, в отличие от сердечных, отёков?А. Локализация отеков, в первую очередь, на лицеБ. Локализация отеков, в первую очередь, на стопахВ. Сочетание отеков с акроцианозомГ. Почечные отеки возникают чаще вечеромД. Почечные отеки более плотные при пальпации10. При каком заболевании почек нет наследственной предрасположенности к его развитию?А. ПиелонефритБ. Амилоидоз В. Мочекаменная болезньГ. Абсцесс почкиД. Гломерулонефрит11. Как называют лицо со следующими характерными признаками: «Одутловатое, бледное, веки припухшие, глазные щели сужены»?

---

А. Лицо БазедоваБ. Лицо КорвизараВ. Лицо ГиппократаГ. Почечное лицоД. Лунообразное лицо12. При пальпации почек больной должен находиться в положении:А. Лёжа на спинеБ. Лёжа на животе В. Лёжа на правом бокуГ. Лёжа на левом бокуД. Сидя13. При пальпации почек левую руку накладывают на:А. Нижнебоковую область грудной клеткиБ. Нижний край рёберной дуги В. Поясничную областьГ. Срединную линию тела ниже мечевидного отросткаД. На область соответствующего фланка живота14. При какой степени нефроптоза пальпируется передняя поверхность почки?А. При I степениБ. При II степени В. При III степениГ. При IV степениД. При V степени15. Укажите локализацию рёберно-позвоночной точки:А. В месте пересечения XII ребра и поясничной мышцыБ. На трети расстояния от передней срединной линии до spina iliaca anterior superior В. В основании угла, образованного XII ребром и позвоночникомГ. На пересечении вертикальной линии, проходящей по наружному краю прямой мышцы живота и горизонтальной линии, проходящей через пупокД. На 8,5 см вправо от остистого отростка XII ребраОтветы на тестовые задания

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
В	Б	Г	А	Г	Г	Б	В	А	Г	Г	А	В	Б	В

Практическое занятие № 10.Сдача модуля 2 «Методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения, гепатобилиарной системы и системы мочеотделения» Цель занятия: - контроль усвоения теоретических знаний и практических навыков по методам клинического исследования больных с заболеваниями органов пищеварения, гепатобилиарной системы и системы мочеотделения.

---

Содержание занятия1. Промежуточный тестовый контроль.2. Контроль преподавателем теоретических знаний и практических умений по методам исследования больных с заболеваниями органов пищеварения, гепатобилиарной системы и системы мочеотделения.Тестовые заданияИз предложенных ответов выберите один правильный.1. Укажите причину возникновения изжоги:А. Раздражение слизистой при забросе содержимого желудка в пищеводБ. Повышенная кислотностьВ. Нормальная кислотностьГ. Хронический гастритД. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки2. При каком заболевании боли в животе возникают сразу после еды, усиливаются в положении стоя и при ходьбе, уменьшаются (исчезают) в положении лёжа?А. При эзофагитеБ. При гастритеВ. При колитеГ. При гастроптозеД. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки3. Причиной рвоты цвета «кофейной гущи» является:А. Рефлюкс-эзофагитБ. Медленное кровотечение из желудкаВ. Постоянное употребление кофеГ. Повышенная кислотность желудочного содержимогоД. Пониженная кислотность желудочного содержимого4. Укажите, с какой области обычно начинают поверхностную пальпацию живота:А. С эпигастральной областиБ. С околопупочной областиВ. С правой подвздошной областиГ. С левой подвздошной областиД. С области левого подреберья5. При каком методе определения нижней границы не используется фонендоскоп?А. При аускульто-перкуссииБ. При методе определения шума плескаВ. При аускульто-аффрикцииД. При перкуссии6. Укажите топографическую линию, по которой не определяют границы печени по Курлову:А. Правая окологрудиннаяБ. Правая среднеключичнаяВ. СрединнаяГ. Левая рёберная дуга7. Укажите, в каком направлении создаётся кожная складка при пальпации печени:А. ВверхБ. ВнизВ. ЛатеральноГ. МедиальноД. Не создаётся8. В норме ширина почки составляет:А. 3-4 смБ. 4-5 смВ. 5-6 смГ. 6-7 смД. 7-8 см9. Изогипостенурия характерна для:А. Хронического гломерулонефритаБ. Абсцесса почкиВ. Инфаркта почкиГ. Мочекаменной болезни

---

Д. Амилоидоза почки

10. Что такое никтурия?

А. Пониженная плотность

Б. Нарушение мочеотделения

В. Задержка мочеотделения

Г. Учащение мочеотделения

Д. Ночной объём выделенной мочи больше дневного

11. Для симптоматической почечной артериальной гипертензии, в отличие от гипертонической болезни, характерно:

А. Более низкое диастолическое АД

Б. Более высокое диастолическое АД

В. Более высокое систолическое АД

Г. Более низкое систолическое АД

Д. Часто встречаемое кризовое течение

12. Вынужденное положение на больном боку с подтянутой к животу ногой характерно для:

А. Пиелонефрита

Б. Амилоидоза

В. Мочекаменной болезни

Г. Абсцесса почки

Д. Паранефрита

13. Укажите локализацию рёберно-позвоночной точки:

А. В месте пересечения XII ребра и поясничной мышцы

Б. На трети расстояния от передней срединной линии до spina iliaca anterior superior

В. В основании угла, образованного XII ребром и позвоночником

Г. На пересечении вертикальной линии, проходящей по наружному краю прямой мышцы живота и горизонтальной линии, проходящей через пупок

Д. На 8,5 см вправо от остистого отростка XII ребра

14. Укажите, при какой экстраренальной патологии симптом Пастернацкого (симптом поколачивания) резко положительный:

А. При радикулите

Б. При хроническом холецистите

В. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Г. При хроническом колите

Д. При хроническом энтерите

15. Укажите, какой признак не входит в нефротический синдром?

А. Отёки

Б. Протеинурия

В. Гипопротеинемия

Г. Гиперлипидемия

Д. Макрогематурия

Ответы на тестовые задания

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
А	Г	Б	Г	Б	А	Б	В	А	Д	Б	Д	А	А	Д

Модуль 3Основы электрокардиографии

---

Практическое занятие № 11 (модуль 3, тема 3.1)ЭКГ-исследование сердца. Гипертрофия отделов сердца. Нарушения внутрижелудочковой проводимостиЦель занятия:- освоение техники ЭКГ-исследования,- анализ электрокардиограммы (по 12 традиционным отведениям) практически здорового человека,- освоение методики анализа ЭКГ при гипертрофии различных отделов сердца.После изучения данной темы студент должен знать:- электрофизиологические основы электрокардиографии,- технику регистрации ЭКГ,- стандартные отведения, усиленные отведения от конечностей, грудные отведения,- характеристику элементов электрокардиограммы,- понятия «электрическая ось сердца», «угол α»;- план расшифровки электрокардиограммы,- общие ЭКГ-признаки гипертрофии отделов сердца,- признаки гипертрофии правого предсердия, левого предсердия, комбинированной гипертрофии предсердий;- признаки гипертрофии левого желудочка, правого желудочка,- общие признаки нарушения проводимости импульса в проводящей системе желудочков (внутрижелудочковые блокады)- ЭКГ-признаки блокады ножек пучка Гиса.В результате изучения данной темы студент должен освоить:- анализ ЭКГ в норме и при гипертрофии отделов сердца, - оформление протокола анализа ЭКГ. По итогам занятия студент должен уметь:- расшифровать электрокардиограмму практически здорового человека,- интерпретировать ЭКГ-признаки гипертрофии отделов сердца,- выявлять на ЭКГ признаки блокады ножек пучка Гиса. Содержание занятия1. «Входящий» тестовый контроль.2. Ученые-основоположники электрокардиографии. Генез зубцов электрокардиограммы в норме.3. ЭКГ-отведения (двуполюсные и однополюсные): стандартные, усиленные от конечностей и грудные.4. Нормальная ЭКГ: длительность ЭКГ-интервалов, величина зубцов ЭКГ и их изменения в патологии. 5. Определение частоты ритма сердца, положения электрической оси сердца (угла α); современное клиническое значение изменения интервала QT.7. Электрическая ось сердца (ЭОС): варианты положения ЭОС в норме и в патологии. Применение треугольника Эйнтховена для демонстрации взаимосвязи изменения положения ЭОС с изменениями амплитуды зубцов желудочкового комплекса в стандартных и усиленных от конечностей отведениях.

---