Файл: Луганской народной республики луганский государственный медицинский университет имени святителя луки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 382
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, провести пробы с дозированной физической нагрузкой, пробы Штанге и Генчи, клино- ортостатические.
2. Определить двигательную подготовку больных. При сборе анамнеза заболевания и жизни обратить внимание на режим работы и отдыха, привычные физические нагрузки. Выяснить толерантность к физической нагрузке в быту и на производстве.
3. Определить задачи МР у данного больного. Выяснить, какие функции нарушены у данного больного и определить пути их коррекции и возможности для компенсации.
4. Составить индивидуальную программу физической реабилитации больного. Назначить двигательный режим, определить специальные упражнения ЛГ, составить комплексы ЛГ, подобрать соответствующие средства реабилитации.
5. Провести врачебно-педагогическое наблюдение за занятием ЛФК. По данным ЧСС построить физиологическую кривую физической нагрузки, оценить адекватность физической нагрузки для больного.
6. Провести беседу с больным. Объяснить механизмы терапевтического и профилактического воздействия ЛФК для данного больного, обучить методам самоконтроля во время физических тренировок.
Материалы для разбора с преподавателем и контроля его усвоения:
Разбор с преподавателем узловых вопросов для освоения темы занятия.
Демонстрация преподавателем методик практических приемов по теме.
Материал для контроля усвоения материала:
Вопросы для решения с преподавателем:
1.Задачи медицинской реабилитации при стенокардии напряжения.
2. Противопоказания к физической реабилитации при стенокардии напряжения.
3.Средства и формы МР при стенокардии напряжения.
4. Задачи медицинской реабилитации при инфаркте миокарда.
5. Противопоказания к физической реабилитации при инфаркте миокарда.
6. Средства и формы МР при инфаркте миокарда.
7.Реабилитационная классификация инфаркта миокарда.
8.Программы физической реабилитации при инфаркте миокарда.
9. Задачи медицинской реабилитации при гипертонической болезни.
10. Противопоказания к физической реабилитации при гипертонической болезни.
11. Средства и формы МР при гипертонической болезни.
12. Исходы реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний.
Тесты для решения с преподавателем:
1. Класс тяжести инфаркта миокарда на стационарном этапе реабилитации зависит от:
1. Глубины и обширности поражения, сопутствующих заболеваний, возраста больного.
2. Глубины и обширности поражения, возраста больного, коронарной недостаточности.
3. Глубины и обширности поражения, осложнений, коронарной недостаточности.
4. Осложнений коронарной недостаточности, возраста больного, сопутствующих заболеваний.
5. субъективного состояния больного.
2. На постельном режиме при инфаркте миокарда ЛГ направлена на:
1. Улучшение коронарного и периферического кровообращения, стимуляцию обмена веществ.
2. Тренировку в подъеме по лестнице.
3. Повышение толерантности организма к физическим нагрузкам.
4. Занятия терренкуром.
5. Повышение уровня физического состояния больного.
3. Электрокардиограмма спортсменов с дистрофией миокарда I стадии характеризуется:
1. снижением амплитуды зубца Т, появление синдрома Tv1> Tv6.
2. снижением амплитуды зубца R.
3. увеличением амплитуды зубца Т, появление синдрома Tv1> Tv6.
4. снижением вольтажа всех зубцов ЭКГ.
5. повышением вольтажа всех зубцов ЭКГ.
4. Для выявления патогенетических механизмов и характеристики дистрофических
процессов в миокарде ЭКГ регистрируют с использованием:
1. Дыхательных функциональных проб.
2. Проб с физической нагрузкой.
3. фармакологических проб.
4. Все ответы верны.
5. Есть неверные ответы.
5. Основными задачами физической реабилитации для больных с ишемической болезнью являются:
1. Улучшение коронарного и периферического кровообращения, уменьшения потребности миокарда в кислороде.
2. Повышение толерантности к физическим нагрузкам.
3. Восстановление нормального стереотипа дыхания.
4. Все ответы верны.
5. Есть неверные ответы.
6. У больных инфарктом миокарда выделяют следующее количество классов тяжести:
1. Один.
2. Два.
3. Три.
4. Четыре.
5. Пять.
7.Основные задачи ЛФК при реабилитации больного инфарктом миокарда (ИМ) на строгом постельном режиме:
1. Расширение двигательной активности, повышение адаптации к возрастающим нагрузкам бытового характера.
2. Стимуляция экстракардиальных факторов кровообращения, усиление репаративных процессов в миокарде, постепенное расширение двигательной активности.
3. Развитие компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы, вторичная профилактика обострений ишемической болезни сердца (ИБС).
4. Улучшение периферического кровообращения, повышение адаптации к растущим физическим нагрузкам, восстановление работоспособности.
5. Предотвращение осложнений, улучшение периферического кровообращения, стимуляция экстракардиальных факторов кровообращения и обмена в миокарде.
8.Диастолическое артериальное давление спортсменов в состоянии покоя:
1. Повышается до 90 мм рт.ст.
2. Повышается до 95 мм рт.ст.
3. Существенно отличается от давления у нетренированных.
4. Снижается до 60 - 70 мм рт.ст.
5. Снижается до 50 - 55 мм рт.ст.
9. У спортсменов приглушенность тонов сердца при аускультации считается физиологической, если она обусловлена:
1. выраженной гипертрофией миокарда вследствие физической нагрузки.
2. Повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
3. Значительным развитием мышц в местах, где выслушивают сердце.
4. снижением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
5. уменьшением ударного объема сердца.
10. Пульсовое артериальное давление косвенно отражает:
1. Коронарный кровоток.
2. Ударный объем сердца
3. Минутный объем сердца.
4. Общее периферическое сопротивление.
5. Конечный диастолический объем левого желудочка сердца.
11.ЭКГ спортсменов с дистрофией миокарда после пробы с физической нагрузкой в большинстве случаев:
1. Ухудшается.
2. нормализуется.
3. Не меняется.
4. Снижается вольтаж зубцов ЭКГ.
5. Повышается вольтаж зубцов ЭКГ.
12. Чаще всего острая дистрофия миокарда развивается у спортсменов, тренирующих в основном:
1. Выносливость.
2. Силу.
3. скоростно-силовые качества.
4. Координацию.
5. Ловкость.
13. Во время занятия на поддерживающем этапе реабилитации больных инфарктом миокарда ЧСС не должна превышать:
1. 100 ударов в 1 мин.
2. 110 ударов в 1 мин.
3. 120 ударов в 1 мин.
4. 130 ударов в 1 мин.
5. 140 ударов в 1 мин.
14. На постельном режиме при инфаркте миокарда (ИМ) ЛГ направлена на:
1. стимуляцию сократительной способности миокарда.
2. Тренировку в подъеме по лестнице.
3. Адаптацию к возрастающим физическим нагрузкам.
4. стимуляцию экстракардиальных факторов кровообращения.
5. Повышение уровня физического состояния больного.
15. Продолжительность занятий ЛГ на строгом постельном режиме при инфаркте миокарда
1. 10 - 15 мин ..
2. 8 - 10 мин
3. 20 - 30 мин.
4. 30 - 50 мин.
5. до 60 мин.
Задачи
Задача 1
Больная 53 лет вторые сутки пребывает в кардиологическом отделении по поводу острого трасмурального инфаркта миокарда. Объективно: больная бледная, ЭКГ показатели стабилизировались, имеет место небольшая одышка,
ЧД - 23 в минуту, над легкими кое-где влажные хрипы, температура тела 37,3 град, ЧСС - 87 уд/мин, AД 90/55 мм рт.ст.
Какое противопоказание к использованию ЛФК в данном случае?
А. Недостаточное время после острого инфаркта миокарда
В. Большая площадь повреждения миокарда
C. Наличие хрипов над легкими
Д. Повышенная температура тела
Э. Низкое AД
Задача 2
Больной ИБС, стенокардия напряжения, 4 ФК поступил в стационар с острым приступом стенокардии, который обычными средствами снять не удалось. Объективно: на ЭКГ признаки ишемии миокарда в участке задней стенки левого желудочка, цианоз губ, влажные хрипы в легкие, одышка, ЧД - 26 в минуту. На второй день после интенсивной терапии состояние больной улучшилось. Признаки ишемии значительно уменьшились.
Какой двигательный режим назначить больной?
А. Строгий постельный
В. Расширенный коечный
C. Палатный
Д. Свободный
Задача 3
Больной 59 лет третьи сутки пребывает в стационаре по поводу очагового инфаркта миокарда. Состояние больного стабильное, течение заболевания без осложнений. Больной занимается ЛФК. Режим расширенный постельный (степень реабилитации -16).
Какие основные задания ЛФК для данного режима?
А. Профилактика осложнений и подготовка больного к следующему режиму
В. Тренировка экстракардиальных факторов кровообращения, улучшение психоэмоционального состояния больного
C. Адаптация к активным поворотам на правую сторону и пребывание в положении сидя
Д. Подготовка к ходьбе
Э. Адаптация к пребыванию и движениям в положении стоя
Задача 4
Студентка 1 курса болеет гипотонической болезнью, лечится амбулаторно. AД составляет 100/60 мм рт ст. На данное время самочувствие удовлетворительное, но работоспособность ее снижена, быстро устает. Девушке назначена лечебная физкультура.
Какие формы ЛФК назначить больной?
А. Утреннюю и лечебную гимнастику
В. Утреннюю гимнастику и индивидуальные задания
C. Лечебную гимнастику и дозированную ходьбу
Д. Индивидуальные задания и дозированную ходьбу
Э. Утреннюю и лечебную гимнастику, дозированную ходьбу
Задача 5
Бывший спортсмен (легкоатлет) 60 лет лечится в стационаре по поводу острого очагового инфаркта миокарду, осложнений не имеет. Реабилитация больного происходит в пределах второй степени.
Какие основные методические требования относительно занятий ЛФК?
А. Выполнение упражнений в положении лежа и сидя
В. Адаптация к ходьбе по палате
C. Выполнять упражнения, которые тренируют вестибулярный аппарат
Д. Использовать упражнения с некоторыми предметами
Э. Выполнение упражнений лежа и сидя, адаптация к ходьбе по палате
Перечень вопросов, рекомендованных для УИРС:
1. Используя данные медицинской документации, проанализировать исходы реабилитации при использовании различных средств восстановительного лечения у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.
Тема: «Методы медицинской реабилитации при заболеваниях органов дыхания»
Актуальность темы:
При заболеваниях органов дыхания реабилитация имеет чрезвычайно большое значение, поскольку нарушения функции внешнего дыхания приводит к резкому снижению двигательной активности и работоспособности. Заболевания органов дыхания лечат комплексно с включением медикаментозного лечения, диетотерапии, психотерапии, соответствующего двигательного режима, физической реабилитации, климатотерапии. Сочетание различных факторов реабилитации способствует улучшению функции внешнего дыхания, работы сердца, влияет на физическое и психологическое состояние больных, сокращает период госпитализации и повышает работоспособность.
Учебные цели занятия:
Знать:
- Этапы медицинской реабилитации при заболеваниях органов дыхания;
- Режимы двигательной активности на различных этапах медицинской реабилитации при заболеваниях органов дыхания;
- Средства и формы медицинской реабилитации на различных этапах;
- Показания и противопоказания к назначению средств медицинской реабилитации при заболеваниях органов дыхания;
- Оценку эффективности программ реабилитации у пациентов с
2. Определить двигательную подготовку больных. При сборе анамнеза заболевания и жизни обратить внимание на режим работы и отдыха, привычные физические нагрузки. Выяснить толерантность к физической нагрузке в быту и на производстве.
3. Определить задачи МР у данного больного. Выяснить, какие функции нарушены у данного больного и определить пути их коррекции и возможности для компенсации.
4. Составить индивидуальную программу физической реабилитации больного. Назначить двигательный режим, определить специальные упражнения ЛГ, составить комплексы ЛГ, подобрать соответствующие средства реабилитации.
5. Провести врачебно-педагогическое наблюдение за занятием ЛФК. По данным ЧСС построить физиологическую кривую физической нагрузки, оценить адекватность физической нагрузки для больного.
6. Провести беседу с больным. Объяснить механизмы терапевтического и профилактического воздействия ЛФК для данного больного, обучить методам самоконтроля во время физических тренировок.
Материалы для разбора с преподавателем и контроля его усвоения:
Разбор с преподавателем узловых вопросов для освоения темы занятия.
Демонстрация преподавателем методик практических приемов по теме.
Материал для контроля усвоения материала:
Вопросы для решения с преподавателем:
1.Задачи медицинской реабилитации при стенокардии напряжения.
2. Противопоказания к физической реабилитации при стенокардии напряжения.
3.Средства и формы МР при стенокардии напряжения.
4. Задачи медицинской реабилитации при инфаркте миокарда.
5. Противопоказания к физической реабилитации при инфаркте миокарда.
6. Средства и формы МР при инфаркте миокарда.
7.Реабилитационная классификация инфаркта миокарда.
8.Программы физической реабилитации при инфаркте миокарда.
9. Задачи медицинской реабилитации при гипертонической болезни.
10. Противопоказания к физической реабилитации при гипертонической болезни.
11. Средства и формы МР при гипертонической болезни.
12. Исходы реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний.
Тесты для решения с преподавателем:
1. Класс тяжести инфаркта миокарда на стационарном этапе реабилитации зависит от:
1. Глубины и обширности поражения, сопутствующих заболеваний, возраста больного.
2. Глубины и обширности поражения, возраста больного, коронарной недостаточности.
3. Глубины и обширности поражения, осложнений, коронарной недостаточности.
4. Осложнений коронарной недостаточности, возраста больного, сопутствующих заболеваний.
5. субъективного состояния больного.
2. На постельном режиме при инфаркте миокарда ЛГ направлена на:
1. Улучшение коронарного и периферического кровообращения, стимуляцию обмена веществ.
2. Тренировку в подъеме по лестнице.
3. Повышение толерантности организма к физическим нагрузкам.
4. Занятия терренкуром.
5. Повышение уровня физического состояния больного.
3. Электрокардиограмма спортсменов с дистрофией миокарда I стадии характеризуется:
1. снижением амплитуды зубца Т, появление синдрома Tv1> Tv6.
2. снижением амплитуды зубца R.
3. увеличением амплитуды зубца Т, появление синдрома Tv1> Tv6.
4. снижением вольтажа всех зубцов ЭКГ.
5. повышением вольтажа всех зубцов ЭКГ.
4. Для выявления патогенетических механизмов и характеристики дистрофических
процессов в миокарде ЭКГ регистрируют с использованием:
1. Дыхательных функциональных проб.
2. Проб с физической нагрузкой.
3. фармакологических проб.
4. Все ответы верны.
5. Есть неверные ответы.
5. Основными задачами физической реабилитации для больных с ишемической болезнью являются:
1. Улучшение коронарного и периферического кровообращения, уменьшения потребности миокарда в кислороде.
2. Повышение толерантности к физическим нагрузкам.
3. Восстановление нормального стереотипа дыхания.
4. Все ответы верны.
5. Есть неверные ответы.
6. У больных инфарктом миокарда выделяют следующее количество классов тяжести:
1. Один.
2. Два.
3. Три.
4. Четыре.
5. Пять.
7.Основные задачи ЛФК при реабилитации больного инфарктом миокарда (ИМ) на строгом постельном режиме:
1. Расширение двигательной активности, повышение адаптации к возрастающим нагрузкам бытового характера.
2. Стимуляция экстракардиальных факторов кровообращения, усиление репаративных процессов в миокарде, постепенное расширение двигательной активности.
3. Развитие компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы, вторичная профилактика обострений ишемической болезни сердца (ИБС).
4. Улучшение периферического кровообращения, повышение адаптации к растущим физическим нагрузкам, восстановление работоспособности.
5. Предотвращение осложнений, улучшение периферического кровообращения, стимуляция экстракардиальных факторов кровообращения и обмена в миокарде.
8.Диастолическое артериальное давление спортсменов в состоянии покоя:
1. Повышается до 90 мм рт.ст.
2. Повышается до 95 мм рт.ст.
3. Существенно отличается от давления у нетренированных.
4. Снижается до 60 - 70 мм рт.ст.
5. Снижается до 50 - 55 мм рт.ст.
9. У спортсменов приглушенность тонов сердца при аускультации считается физиологической, если она обусловлена:
1. выраженной гипертрофией миокарда вследствие физической нагрузки.
2. Повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
3. Значительным развитием мышц в местах, где выслушивают сердце.
4. снижением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
5. уменьшением ударного объема сердца.
10. Пульсовое артериальное давление косвенно отражает:
1. Коронарный кровоток.
2. Ударный объем сердца
3. Минутный объем сердца.
4. Общее периферическое сопротивление.
5. Конечный диастолический объем левого желудочка сердца.
11.ЭКГ спортсменов с дистрофией миокарда после пробы с физической нагрузкой в большинстве случаев:
1. Ухудшается.
2. нормализуется.
3. Не меняется.
4. Снижается вольтаж зубцов ЭКГ.
5. Повышается вольтаж зубцов ЭКГ.
12. Чаще всего острая дистрофия миокарда развивается у спортсменов, тренирующих в основном:
1. Выносливость.
2. Силу.
3. скоростно-силовые качества.
4. Координацию.
5. Ловкость.
13. Во время занятия на поддерживающем этапе реабилитации больных инфарктом миокарда ЧСС не должна превышать:
1. 100 ударов в 1 мин.
2. 110 ударов в 1 мин.
3. 120 ударов в 1 мин.
4. 130 ударов в 1 мин.
5. 140 ударов в 1 мин.
14. На постельном режиме при инфаркте миокарда (ИМ) ЛГ направлена на:
1. стимуляцию сократительной способности миокарда.
2. Тренировку в подъеме по лестнице.
3. Адаптацию к возрастающим физическим нагрузкам.
4. стимуляцию экстракардиальных факторов кровообращения.
5. Повышение уровня физического состояния больного.
15. Продолжительность занятий ЛГ на строгом постельном режиме при инфаркте миокарда
1. 10 - 15 мин ..
2. 8 - 10 мин
3. 20 - 30 мин.
4. 30 - 50 мин.
5. до 60 мин.
Задачи
Задача 1
Больная 53 лет вторые сутки пребывает в кардиологическом отделении по поводу острого трасмурального инфаркта миокарда. Объективно: больная бледная, ЭКГ показатели стабилизировались, имеет место небольшая одышка,
ЧД - 23 в минуту, над легкими кое-где влажные хрипы, температура тела 37,3 град, ЧСС - 87 уд/мин, AД 90/55 мм рт.ст.
Какое противопоказание к использованию ЛФК в данном случае?
А. Недостаточное время после острого инфаркта миокарда
В. Большая площадь повреждения миокарда
C. Наличие хрипов над легкими
Д. Повышенная температура тела
Э. Низкое AД
Задача 2
Больной ИБС, стенокардия напряжения, 4 ФК поступил в стационар с острым приступом стенокардии, который обычными средствами снять не удалось. Объективно: на ЭКГ признаки ишемии миокарда в участке задней стенки левого желудочка, цианоз губ, влажные хрипы в легкие, одышка, ЧД - 26 в минуту. На второй день после интенсивной терапии состояние больной улучшилось. Признаки ишемии значительно уменьшились.
Какой двигательный режим назначить больной?
А. Строгий постельный
В. Расширенный коечный
C. Палатный
Д. Свободный
Задача 3
Больной 59 лет третьи сутки пребывает в стационаре по поводу очагового инфаркта миокарда. Состояние больного стабильное, течение заболевания без осложнений. Больной занимается ЛФК. Режим расширенный постельный (степень реабилитации -16).
Какие основные задания ЛФК для данного режима?
А. Профилактика осложнений и подготовка больного к следующему режиму
В. Тренировка экстракардиальных факторов кровообращения, улучшение психоэмоционального состояния больного
C. Адаптация к активным поворотам на правую сторону и пребывание в положении сидя
Д. Подготовка к ходьбе
Э. Адаптация к пребыванию и движениям в положении стоя
Задача 4
Студентка 1 курса болеет гипотонической болезнью, лечится амбулаторно. AД составляет 100/60 мм рт ст. На данное время самочувствие удовлетворительное, но работоспособность ее снижена, быстро устает. Девушке назначена лечебная физкультура.
Какие формы ЛФК назначить больной?
А. Утреннюю и лечебную гимнастику
В. Утреннюю гимнастику и индивидуальные задания
C. Лечебную гимнастику и дозированную ходьбу
Д. Индивидуальные задания и дозированную ходьбу
Э. Утреннюю и лечебную гимнастику, дозированную ходьбу
Задача 5
Бывший спортсмен (легкоатлет) 60 лет лечится в стационаре по поводу острого очагового инфаркта миокарду, осложнений не имеет. Реабилитация больного происходит в пределах второй степени.
Какие основные методические требования относительно занятий ЛФК?
А. Выполнение упражнений в положении лежа и сидя
В. Адаптация к ходьбе по палате
C. Выполнять упражнения, которые тренируют вестибулярный аппарат
Д. Использовать упражнения с некоторыми предметами
Э. Выполнение упражнений лежа и сидя, адаптация к ходьбе по палате
Перечень вопросов, рекомендованных для УИРС:
1. Используя данные медицинской документации, проанализировать исходы реабилитации при использовании различных средств восстановительного лечения у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.
Тема: «Методы медицинской реабилитации при заболеваниях органов дыхания»
Актуальность темы:
При заболеваниях органов дыхания реабилитация имеет чрезвычайно большое значение, поскольку нарушения функции внешнего дыхания приводит к резкому снижению двигательной активности и работоспособности. Заболевания органов дыхания лечат комплексно с включением медикаментозного лечения, диетотерапии, психотерапии, соответствующего двигательного режима, физической реабилитации, климатотерапии. Сочетание различных факторов реабилитации способствует улучшению функции внешнего дыхания, работы сердца, влияет на физическое и психологическое состояние больных, сокращает период госпитализации и повышает работоспособность.
Учебные цели занятия:
Знать:
- Этапы медицинской реабилитации при заболеваниях органов дыхания;
- Режимы двигательной активности на различных этапах медицинской реабилитации при заболеваниях органов дыхания;
- Средства и формы медицинской реабилитации на различных этапах;
- Показания и противопоказания к назначению средств медицинской реабилитации при заболеваниях органов дыхания;
- Оценку эффективности программ реабилитации у пациентов с