заболеваниями органов дыхания.

          

уметь:

- Назначить режимы двигательной активности пациентам с заболеваниями органов дыхания;

- Выбрать средства и формы медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями органов дыхания;

- Составить программы реабилитации пациентов с заболеваниями органов дыхания;

- Оценить эффективность программ реабилитации.

Цели развития личности (деонтологические, экологические, правовые, профессиональные, психологические, патриотические и др. аспекты)

Оснащение: дидактический материал и технические средства обучения (

---

тематический пациент; тренинговые и контролирующие компьютерные про­грамм­мы, мультимедийные атласы, альбомы, ситуационныезадачи и др.)

Материалы для самоподготовки:

Вспомогательный учебный материал

Целями реабилитации при заболеваниях органов дыхания являются раннее начало и непрерывность реабилитации, комплексность и ее индивидуальность. Содержание реабилитации включает в себя функциональное восстановление, приспособление к повседневной жизни и трудотерапию, приобщение к трудовому процессу, диспансерный контроль реабилитируемых.

В зависимости от характера применяемого восстановительного лечения различают лечебную, или клиническую (медикаментозную, хирургическую), функциональную, или физическую, реабилитацию. Этапы реабилитации: амбулаторный, стационарный, санаторный и диспансерный. Важный принцип реабилитации — преемственность на всех её этапах.

Лечебная, или клиническая, реабилитация — разновидность медицинской реабилитации. Цель ее — ликвидация, репарация, или стабилизация патологических изменений в органах дыхания, повышение защитных сил организма, лечение осложнений и сопуствующих заболеваний. К средствам лечебной реабилитации относятся медикаментозная терапия (для пульмонологических больных — антибиотики и сульфаниламиды, бронхолитики и препараты, разгружающие малый круг кровообращения, отхаркивающие и муколитики, десенсибилизирующие и антигистаминные, сердечные гликозиды и кортикостероиды) и хирургические вмешательства (резекция легких, торакопластика, пластика бронха и др.).

Функциональная, или  физическая, реабилитация при заболеваниях органов дыхания направлена на восстановление или улучшение функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы и других органов, нарушенных в результате заболевания. Средства: лечебная физическая культура, массаж, физиотерапия, курортные факторы.

Профессионально-социальная реабилитация — комплекс профессиональных, социальных и бытовых мероприятий, направленных на восстановление трудоспособности и полноценности общественно-полезных отношений больного с обществом. Основным методом профессионально-социальной реабилитации является трудотерапия (тонизирующая, восстановительная). При назначении трудотерапии основным принципом должно быть соответствие выполняемого объема работы функциональным способностям больного, осмысленность и полезность трудового процесса, проведение его в рамках кооперативной трудовой деятельности. Задачи лечебного труда сводятся к заинтересованности больного самим процессом трудотерапии, отвлечению его мыслей от своего заболевания, сохранению остаточной функции, трудовой тренировке для будущей жизни.

---

Средствами профессионально-социальной реабилитации являются освобождение заболевшего от работы по листкам временной нетрудоспособности, своевременное освидетельствование пациента на ВТЭК, улучшение условий труда, исключение влияния профессиональных вредностей, обучение, переобучение, трудоустройство, использование остаточной трудоспособности инвалидов.

Психологическая реабилитация — обязательный компонент всей программы реабилитационных мероприятий. Этому виду реабилитации должно уделяться постоянное внимание. С момента выявления больного врач обязан наладить здоровый врачебный контакт с заболевшим, постараться выявить его эмоционально-психологические особенности, возможности стрессовых ситуаций на работе, в быту, вселить в больного веру в выздоровление и правильность назначенного лечения. В показанных случаях эту работу целесообразно координировать со специалистами кабинета психотерапии.

Задачи и содержание реабилитации пульмонологических больных на различных этапах восстановительного лечения

I. Амбулаторный этап реабилитации.

Амбулаторный этап реабилитации длится с момента выявления больного и до его госпитализации. Задачами этого этапа реабилитации являются:

• 
  своевременное выявление заболевших и пострадавших;
  
• 
  уточнение характера заболевания;
  
• 
  взятие больного на диспансерный учет;
  
• 
  определение показаний для стационарного или санаторного лечения, выработка предполагаемых сроков и программы реабилитации;
  
• 
  проведение амбулаторного восстановительного лечения.
  

В содержание амбулаторного этапа реабилитации чаще всего входят применение медикаментозной и функциональной реабилитации (лекарственные препараты, аэрозоли, ЛФК, массаж, физиопроцедуры), но немаловажное значение н этом этапе имеют и элементы психологической (контакт врача с больным, вера больного в излечение) и профессионально-социальной реабилитации (освобождение от работы по листкам временной нетрудоспособности, сокращение рабочего дня и др.).

II. Стационарный этап реабилитации.

Продолжительность стационарного этапа реабилитации определяется формой и фазой основного заболевания, характером осложнений и сопутствующих болезней, возрастом больного. Не в каждом отдельном случае важен индивидуальный подход.

---

Основные задачи стационарного этапа реабилитации:

• 
  уточнение диагноза (формы, фазы, протяженности процесса, осложнений и сопутствующих заболеваний);
  
• 
  определение срока, выработка и проведение в жизнь наиболее оптимального варианта лечебно-восстановительных мероприятий; 
  
• 
  в показанных случаях освидетельствование (переосвидетельствование) больного на ВТЭК;
  
• 
  подготовка организма больного к режиму реабилитационного отделения санатория или амбулаторного этапа реабилитации.
  

В содержание стационарного (клинического) этапа реабилитации входят:

• 
  применение этиопатогенетических лечебных средств (антимикробные препараты, методы санации воздухопроводящих путей и др.);
  
• 
  в показанных случаях проведение оперативного лечения;
  
• 
  раннее назначение физической культуры с постепенным увеличением физической нагрузки, массажа и физиотерапии;
  
• 
  использование симптоматических лечебных средств; направленных на излечение или уменьшение клинических симптомов сопутствующих заболеваний;
  
• 
  оценка результатов восстановительного лечения на основании комплексного динамического клинико-рентгенологического и лабораторного обследования;
  
• 
  выработка примерной схемы реабилитации для санаторного отделения реабилитации.
  

III. Санаторный этап реабилитации.

Санаторный этап реабилитации наиболее эффективен, если он производится в специализированном санаторном отделении реабилитации. Основной целью реабилитации в специализированном санаторном отделении является закрепление результатов восстановительного лечения, достигнутого на стационарном или амбулаторном этапах реабилитации, восстановление или улучшение функций организма, утраченных или нарушенных в результате заболевания, перенесенной травмы или операции, достижение профессиональной, бытовой и психологической реабилитации.

IV. Диспансерный этап реабилитации

Диспансерный этап реабилитации проводится в поликлинике и заключается в наблюдении за состоянием здоровья больных, их условий труда и быта, соблюдением ими режима работы и отдыха, проведении мероприятий, направленных на профилактику обострений и рецидивов заболевания, лечение сопутствующих болезней, организации регулярных диспансерных осмотров. Для этого лечащий врач поликлиники совместно с заведующим пульмонологическим кабинетом и заместителем главного врача по лечебной работе составляет план диспансерного этапа реабилитации в соответствии с рекомендациями и результатами, полученными из санатория или стационара.

---

Реабилитация - динамический процесс от момента выявления заболевшего (пострадавшего) до восстановления или улучшения его здоровья в широком медико-социальном смысле этого понятия. Поэтому целесообразно различать и уровень исходов реабилитации, т. е. конечный ее результат.

Для удобства дипансерного наблюдения за лицами, которым применяется восстановительное лечение, можно выделять реабилитируемых (больные, подвергающиеся реабилитации), реабилитантов и анабилитантов (лица, прошедшие курс реабилитации).

К реабилитантам относятся те пациенты, у которых в результате реабилитации достигнуто полное восстановление здоровья (в клинико-функциональном, профессионально-социальном и психологическом смысле этого понятия) или улучшение функций организма, позволяющее ему продолжать общественно полезную трудовую деятельность. Анабилитантами считаются те больные, у которых, реабилитационные мероприятия в течение запланированного курса лечения оказались неэффективными.

Задачи медицинской реабилитации при заболеваниях органов дыхания.

 

Общие при всех заболеваниях:

1. Совершенствование (нормализация) высших регуляторных механизмов центральной нервной системы.

2. Улучшение психических процессов - волевых, ощущение, восприятие и др.

3. Выработка и закрепление навыков самоконтроля, саморегуляции, управления дыханием, расслабление мышц.

4. Совершенствование деятельности и увеличения функциональных возможностей дыхательной системы (увеличение ЖЕЛ, легочной вентиляции, экскурсии грудной клетки и передней брюшной стенки (диафрагмы), улучшение газообмена, укрепление мышц, участвующих в дыхании.

5. Улучшение акта дыхания (ритма, глубины, плавности.

6. Общее укрепление и закаливание организма. Повышение сопротивляемости к простудным заболеваниям.
 

  Задачи при отдельных заболеваниях:

 

Пневмония:

1) усиление крово-и лимфообращению в легких с целью ускорения рассасывания экссудата, продуктов воспаления и предупреждения осложнений;

2) улучшение легочной вентиляции - профилактика возникновения ателектазов;

3) предупреждение распространения образования спаек в плевральной полости;

4) активизация тканевого обмена и окислительно-восстановительных процессов в организме;

5) повышение нервно-психического тонуса;

6) улучшение дренажной функции легких;

7) потенцирование действия лекарственных средств.

---

Смотрите также файлы

• Цели св Сестринское вмешательство.doc

• Курсовая работа экспрессивный синтаксис в немецкой прессе Исполнитель.docx

• Билет 1 Понятие о реабилитации. Цели и задачи медицинской реабилитации (МР) Принципы мр. Этапы реабилитации. Основные средства мр..docx

• Билимдон грдаю, илми китобда!.docx

• Урок (37) немецкого языка в 3 классе по теме Праздники и каникулы. Тема Праздники и каникулы Образование винительного падежа имен существительных. Тип урока.doc