Файл: Протоколы_инфекц.+_гепатиты_2012.pdf

Приложение 1 
к приказу  
Министерства здравоохранения 
Республики Беларусь 
         .         .              2012     № 

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ  

диагностики и лечения детей с инфекционными заболеваниями при оказании  медицинской помощи в амбулаторных и стационар-

ных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения Республики Беларусь 

Диагностика и лечение пациентов с инфекционными заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях  

Объемы оказания медицинской помощи 

Диагностика

*

Лечение 

Наименование 

нозологических 

форм заболеваний 

(шифр по МКБ-10) 

обязательная 

дополнительная 
(по показаниям) 

необходимое 

средняя 

длитель-

ность 

1 

2 

3 

4 

5 

Сальмонеллезный 
энтерит 
А02.0 

Бактериологическое 
исследование мазка из 
прямой кишки и/или 
бактериологическое 
исследование кала на 
кишечную группу за-
болеваний 

Общий анализ крови 
 
Общий анализ мочи 
 
Копрологическое исследо-
вание кала  
 
Определение рН кала 
 
Анализ кала на дисбакте-
риоз при повторном выде-
лении сальмонелл из кала 

Диета

(см. приложение)  

 
Регидратация

2

 в течение 2 - 3 дней 

 
Энтеросорбенты: активированный уголь 
0,05 г/ кг массы тела 3 раза/сут или диос-
мектит   внутрь: детям до 1 года -  по 1 па-
кетику/сут.; детям 2-3 лет – по 1 пакетику 3 
раза /сут.; детям старше 3 лет – по 1 пакети-
ку 3-4 раза /сут –  5 дней 
 
Нифуроксазид  суспензия 220 мг/5мл:  в 

До 

нормализа

ции стула 

5-7 дней 

2 

возрасте от 2 мес. до 6 мес. - 2,5 мл 2 раза в 
день; от 6 мес. до 6 лет - 5 мл 3 раза  день;  
старше 6 лет -5 мл  4 раза в день или   (по 
0,2 г       4 раза в таблетированной форме), 
или  
Налидиксовая кислота  детям старше  3-х  
месяцев 50-60 мг/кг /сут в 4 приема внутрь  
в течение 5 дней 
 
При длительном бактериовыделении  -  про-
биотики: линекс, или бактисубтил, или би-
фидумбактерин, или лактобактерин (по 
данным исследования кала на дисбактери-
оз)  
 
При отсутствии эффекта лечения госпита-
лизация в инфекционный стационар со-
гласно показаниям к госпитализации: 
- отсутствие эффекта от оральной регидра-
тации; 
- тяжелые клинические формы заболева-
ния сальмонелезом 
- появление признаков обезвоживания II-
III cт.; 
- возраст до 1 года при любой тяжести за-
болевания 
- наличие тяжелых сопутствующих забо-
леваний; 
- выраженные симптомы интоксикации 
 

Шигеллез (А03) 

Бактериологическое 

Общий анализ крови 

Диета

1  

(см. приложение)  

5 -7 дней 

3 

исследование мазка из 
прямой кишки  и/ или 
бактериологическое 
исследование кала на 
кишечную группу ин-
фекций 

 
Общий анализ мочи 
 
Копрологическое ис-
следование кала 
 
Определение рН кала 
 

 
Регидратация

 2

 -2-3 дня

 
Энтеросорбенты: активированный уголь 
0,05 г/ кг массы тела 3 раза/сут или диос-
мектит внутрь: детям до 1 года - по 1 паке-
тику/сут.; детям 2-3 лет – по 1 пакетику 3 
раза /сут; детям старше 3 лет – по 1 пакети-
ку 3-4 раза /сут в течение 5 дней 
 
Нифуроксазид  суспензия 220 мг/5мл:  в 
возрасте от 2 мес. до 6 мес. - 2,5 мл 2 раза в 
день; от 6 мес. до 6 лет - 5 мл 3 раза  день;  
старше 6 лет -5 мл 4 раза в день или   (по 0,2 
г 4 раза в таблетированной форме), или  
налидиксовая кислота детям старше 3-х 
месяцев 50-60 мг/кг /сут в 4 приема внутрь 
в течение 5 дней 
 
Госпитализация в инфекционное  отделе-
ние стационара согласно показаниям к 
госпитализации:  
- при отсутствии эффекта от лечения 
-сохранение гипертермии; 
-выраженный колитический синдром с 
часто-той стула более 5 раз в сутки; 
-сохранение гемоколита в течение 3-х дней 
- возраст до года; 
- тяжелые клинические формы 
- при угрозе возникновения  и распростра-
нения дизентерии  

4 

- при отсутствии условий для соблюдения 
противоэпидемического режима; 
- больных, находящиеся в детских учреж-
дениях с круглосуточным режимом пре-
бывания  
 

Другие 
бактериальные 
кищечные 
инфекции А 04 
 
Другие кишечные 
инфекции, вызван-
ные  Esherichia coli 
04.4  

Физикальный осмотр 
 
Бактериологическое 
исследование мазка из 
прямой кишки и/или 
кала на кишечные ин-
фекции 

Диета

1  

(см. приложение)  

 
Регидратация

 2

 2-3 дня 

 
Энтеросорбенты: активированный уголь 
0,05 г/ кг массы тела 3 раза/сут или диос-
мектит   внутрь: детям до 1 года -  по 1 па-
кетику/сут; детям 2-3 лет – по 1 пакетику 3 
раза /сут; детям старше 3 лет – по 1 пакети-
ку 3-4 раза /сут –  5 дней 
 
Нифуроксазид  суспензия 220 мг/5мл:  в 
возрасте от 2 мес. до 6 мес. - 2,5 мл 2 раза в 
день; от 6 мес. до 6 лет - 5 мл 3 раза  день;  
старше 6 лет -5 мл 4 раза в день или   (по 0,2 
г       4 раза в таблетированной форме), или  
налидиксовая кислота  детям старше  3-х  
месяцев 50-60 мг/кг /сут в 4 приема внутрь 
-5 дней 
 
 
Госпитализация в инфекционное отделе-
ние   стационара согласно показаниям к 
госпитализации:   
- при отсутствии эффекта лечения; 

5 

- сохранение клинических симптомов бо-
лезни с интоксикацией, признаками обез-
воживания II - III степени и гемоколитом; 
- возраст до года; 
- тяжелые клинические формы; 
- при угрозе возникновения  и распростра-
нения ОКИ (далее острые кишечные ин-
фекции); 
- при отсутствии условий для соблюдения 
противоэпидемического режима 
 

Ротавирусный 
энтерит 
А08.0 
 
 

Исследование кала на 
ротавирусы  методом 
иммуноферментного 
анализа (далее ИФА) 
для выявления ротави-
русного антигена 
 

Общий анализ крови 
 
Общий анализ мочи 
 
Копрологическое исследо-
вание  кала  
 
Определение рН кала 
 

Диета

1  

(см. приложение)  

 
Регидратация 

2

   2-3 дня 

 
Энтеросорбенты: активированный уголь 
0,05 г/ кг массы тела 3 раза/сут или диос-
мектит   внутрь: детям до 1 года -  по 1 па-
кетику/сут ; детям 2-3 лет – по 1 пакетику 3 
раза /сут; детям старше 3 лет – по 1 пакети-
ку 3-4 раза /сут –  5 дней 
 
Госпитализация в инфекционное отделе-
ние   стационара согласно показаниям к 
госпитализации:   
- при отсутствии эффекта лечения; 
- возраст до года; 
- отсутствии эффекта от оральной регидра-
тации  
- появление признаков обезвоживания 2-3 
степени 

Не менее 

5-7 дней и 

до норма-

лизации 

стула