Файл: Протоколы_инфекц.+_гепатиты_2012.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 31.10.2019

Просмотров: 3518

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

 

121 

3-7 лет – 1,5 мг/кг/сут в 2 приема;  
7-10 лет - 50 мг 2 раза в сутки,  
11-14 лет – 50 мг 3 раза в сутки,  
старше 14 лет  по схеме  1-й день 300 
мг в сутки за 1-3 приема, 2-3-й день – 
100 мг 2 раза в сутки, 4-5-й день – 100 
мг 1 раз в сутки (при доказанной чув-
ствительности циркулирующих 
штаммов к ремантадину) 
 
Озельтамивир 2 раза в сутки в течение 
5 дней: 
до 1 мес. –2 мг/кг  
1-3 мес. – 2,5 мг/кг, 
3-12 мес. – 3 мг/кг, 
старше 12 мес. 
-до 15 кг – 30  мг, 
-15-23 кг - 45  мг, 
-23-40 кг - 60  мг, 
-более 40 кг - 75  мг; 
 
При влажном кашле: амброксол 
внутрь -  дети в возрасте  до 5 лет 7,5 
мг, от 5 до 12 лет 15 мг, старше 12 лет 
30 мг  -  2 - 3 раза в сутки - 5-7 дней 
 
Спрей назальный  0,65 % натрия хло-
рида детям до 3 лет по 1 дозе, старше 
3 лет по 2 дозы в каждый носовой ход 
3 – 4 раза в сутки или промывание но-
совых ходов 0,9% раствором натрия 


background image

 

 

122 

хлорида по 3-5 кап. 4-5 раз в сутки  
 

Вирусная пневмония 
не классифициро-
ванная в других руб-
риках 
J 12 
Аденовирусная 
пневмония 
G 12.0 
 
Пневмония вызван-
ная респираторным 
синцитиальным ви-
русом 
G 12.1 
 
Пневмония вызван-
ная вирусом пара-
гриппа 
G 12.2 
 
Другая вирусная 
пневмония 
G 12.8 
 
Вирусная пневмония 
неуточненная 
G 12.9 
 
 

Общий анализ крови  
Общий анализ мочи 
R-графия органов груд-
ной клетки 
 

Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации калия, на-
трия, хлора, СРБ, мочеви-
ны, креатинина, прокаль-
циотонина 
 
Исследование показателей 
кислотно-основного со-
стояния крови 
 
Пульсоксиметрия  
 
Мазок из носоглотки в 
первые 3-е суток болезни 
на распираторную группу 
вирусов 
 

Жаропонижающие препараты

3

   

 

Антибиотикотерапия: амоксициллин 30-
50 мг/кг/сут внутрь в 3 приема внутрь 
или цефуроксим аксетил 20 - 40 мг/кг/сут 
внутрь в 2 приема,или цефаклор внутрь 
20 – 40 мг/кг/сут в 2 – 3 приема, или 

це-

фиксим детям старше с 6 мес до 12 
лет  - 8 мг/кг/сут (7-12 мг/кг) в 2-3 
приема внутрь, после 12 лет 400 
мг/сут в 1-2 приема внутрь;  
 цефотаксим в/м или в/в50-100 
мг/кг/сут на 2- 3 приема или цефтри-
аксон в/м, в/в 50-75 мг/кг/сут в 1-2 
введения  или  макролиды:  кларитро-
мицин 15 мг/кг/сут или спирамицин 
50 – 100 мг/кг/сут в 2 приема 7-10 
дней, или  азитромицин по 10 мг/кг 1 
раз в сутки внутрь  в течение  5 дней 
 
При влажном кашле: амброксол 
внутрь -  дети в возрасте  до 5 лет 7,5 
мг, от 5 до 12 лет 15 мг, старше 12 лет 
30 мг  -  2 - 3 раза в сутки - 5-7 дней 
 
Кислородотерапия (ингаляции кисло-
родом) 
 
Ингаляционно бронхолитики (β2-

10-14  дней 
 


background image

 

 

123 

агонисты): сальбутамол (в дозирован-
ном аэрозоле по 1-2 дозы  2-3 раза в 
день), фенотерол (беротек, беродуал)  
из расчета по 1 капле/кг массы тела  
при ДН-1  3 ингаляции  в день, 
при ДН-2   3 ингаляции за 1-ый час 
(каждые 20 минут), далее 3 раза в 
день 
 
При ДН-3 – госпитализация в ОИТР 
 

Острый бронхит, вы-
званный вирусом па-
рагриппа 
J20.4 

Общий анализ крови  
 
Общий анализ мочи 
 

Исследование показателей 
кислотно-основного со-
стояния крови 
 
R-графия органов грудной 
клетки 
 
Вирусологическое иссле-
дование мазка из носо-
глотки на респираторную 
группу вируса 
 

Жаропонижающие препараты

3

   

 
При влажном кашле: амброксол 
внутрь -  дети в возрасте  до 5 лет 7,5 
мг, от 5 до 12 лет 15 мг, старше 12 лет 
30 мг  -  2 - 3 раза в сутки - 5-7 дней 
 
Ингаляции с 0,9% раствором натрия 
хлорида 2-3 раза в сутки 
 
 

7-10 дней 

Острый бронхит, вы-
званный респиратор-
ным синцитиальным 
вирусом 
J20.5 
 
 

Общий анализ крови  
 
Общий анализ мочи 
 

Исследование показателей 
кислотно-основного со-
стояния крови 
 
R-графия органов грудной 
клетки 
 
Исследование мазка из но-

Жаропонижающие препараты

3

   

 
При влажном кашле: амброксол 
внутрь -  дети в возрасте  до 5 лет 7,5 
мг, от 5 до 12 лет 15 мг, старше 12 лет 
30 мг  -  2 - 3 раза в сутки - 7-10 дней 
 
Кислородотерапия 

7-10 дней 


background image

 

 

124 

соглотки методом РИФ на 
респираторную группу ви-
руса 

 
Ингаляционно бронхолитики (β2-
агонисты): сальбутамол (в дозирован-
ном аэрозоле по 1-2 дозы  2-3 раза в 
день), фенотерол (беродуал) из расче-
та по 1 капле/кг массы тела,  или  
спрей фенотерола  
 

Острый бронхит, вы-
званный риновиру-
сом 
J20.6 

Общий анализ крови  
 
Общий анализ мочи 
 

R-графия органов грудной 
клетки 
 
Исследование мазка из но-
соглотки методом РИФ на 
респираторную группу ви-
русов 

Жаропонижающие препараты

3

   

 
При влажном кашле: амброксол 
внутрь -  дети в возрасте  до 5 лет 7,5 
мг, от 5 до 12 лет 15 мг, старше 12 лет 
30 мг  -  2 - 3 раза в сутки - 7-10 дней 
 
Ингаляции с 0,9% раствором натрия 
хлорида 2-3 раза в сутки. 
 

7-10 дней 

Острый бронхиолит, 
вызванный респира-
торным синцитиаль-
ным вирусом 
J21.0 

Общий анализ крови  
 
Общий анализ мочи 
 

Кровь на КОС  
 
Пульсоксиметрия  
 
R-графия органов грудной 
клетки 
 
Исследование мазка из но-
соглотки на респиратор-
ную группу вирусов 

Жаропонижающие препараты

3

   

 
При влажном кашле: амброксол 
внутрь -  дети в возрасте  до 5 лет 7,5 
мг, от 5 до 12 лет 15 мг, старше 12 лет 
30 мг  -  2 - 3 раза в сутки - 7-10 дней 
 
Кислородотерапия 
 
Ингаляционно бронхолитики (b2-
агонисты): сальбутамол (в дозирован-
ном аэрозоле по 1-2 дозы  2-3 раза в 
день), фенотерол (беродуал) из расче-

7-10 дней 


background image

 

 

125 

та по 1 кап/кг массы тела  
при ДН-1 - 3 ингаляции в день, 
при ДН-2   3 ингаляции за 1-ый час 
зкаждые 20 минут, далее 3 раза в день  
 
При ДН-3 – госпитализация в ОИТР 
 

Кандидоз кожи и 
слизистых 
[B37.0,2-4] 

Общий анализ крови 
 
Общий анализ мочи 

Бактериологическое 

ис-

следование  мазка  со  сли-
зистой или кожи с видовой 
идентификацией  возбуди-
теля  и  количественным 
определением 
 

Орофарингеальный кандидоз и кан-
дидоз кожи: флюконазол внутрь 5-6 
мг/кг/сут (подростки 150 мг) одно-
кратно в сутки 

 
 

1-3 дня (до 

исчезнове-

ния клини-

ческих про-

явлений) 

Кандидемия и глубо-
кий кандидоз  
[B37.3,5-7] 

Микроскопия мазка кро-
ви, окрашенного по Гра-
му 
 
Бактериологическое ис-
следование крови на 
грибы с видовой иден-
тификацией возбудителя 
 

Экспресс-тест на маннано-
вый  антиген кандид в 
крови  
 
Определение чувствитель-
ности выделенных кандид 
к антимикотикам. 

Флюконазол в/в или внутрь 10-15 
мг/кг/сут (подростки 800 мг/сут), за-
тем 6 мг/кг/сут (подростки 400 мг/сут) 
в 1-2 введения в сутки, или  
Вориконазол в/в 6 мг/кг каждые 12 ч в 
первые сутки, затем в/в 3-4 мг/кг (или 
внутрь подросткам 200 мг) каждые 12 
часов, или 
Амфотерицин В в/в 0,7-1,0 мг/кг/сут 
(новорожденные 0,25 мг/кг/сут) или 
липидная форма амфотерицина В в/в 
3-5 мг/кг/сут (новорожденные 1-3 
мг/кг/сут) однократно в сутки еже-
дневно или через день, или  
Каспофунгин в  подростковом возрас-
те в/в: впервые сутки 70 мг, в после-
дующем по 50 мг однократно в сутки 

21-30 дней 

(кандиде-

мия) 

 

7-10 дней 

(кандидоз-

ный эзофа-

гит),