Файл: KNIGA_ANATOMIYa_ispravl_okolokulakaу.pdf

96 

Функции

. В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной и 

вертикальной  осей.  Фронтальная  ось  совпадает  с  осью  блока  плечевой  кости, 

вокруг нее осуществляются сгибания и разгибания предплечья.  

При сгибании в локтевом суставе происходит небольшое движение пред-

плечья вовнутрь (медиально) – кисть руки ложится не на плечевой сустав, а на 

грудь. Вокруг вертикальной оси осуществляется вращение.

Плечелоктевой сустав,

art. humeroulnaris.

Классификация.

 Блоковидный (винтообразный) сустав, одноосный.

Строение.

 Сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоко-

видной вырезки локтевой кости.

Функции

. Имеющаяся выемка на блоке позволяет осуществлять винтовой 

ход в суставе с небольшим отклонением от срединной линии блока – сгибание 

и разгибание вокруг фронтальной оси.  

Рис. 12. Локтевой сустав (вскрыт) и соединения костей предплечья, вид 
спереди: 

97 

1 – суставная капсула; 2 – блок плечевой кости; 3 – коллатеральная локтевая связка; 4 – 
плечелоктевой сустав; 5 – венечный отросток; 6 – проксимальный лучелоктевой сустав; 7 
– локтевая кость; 8 – лучевая кость; 9 – кольцевая связка лучевой кости; 10 – суставная 
полуокружность; 11 – плечелучевой сустав; 12 – коллатеральная лучевая связка; 13 – го-
ловочка плечевой кости 

Плечелучевой сустав,

art. humeroradialis.

Классификация. 

По форме это шаровидный сустав. 

Строение.

  Сустав

образован  сочленением  головочки  мыщелка  плечевой 

кости и суставной ямки головки лучевой кости. 

Функции

.  В  суставе  возможны  движения:  сгибание-разгибание  (фрон-

тальная ось) и вращение (вертикальная ось). 

Лучелоктевой

(проксимальный)

сустав,

art. radioulnaris proximalis

. 

Классификация.

 Это цилиндрический, одноосный сустав. 

Строение.

 Сустав образован сочленением суставной окружности головки 

лучевой кости и лучевой вырезки локтевой кости. 

Функции

.  В  суставе  возможны  вращательные  движения  вокруг  верти-

кальной оси (пронация – супинация). 

Лучелоктевой

(дистальный)

сустав, art. radioulnaris distalis.

Классификация.

 Это цилиндрический, одноосный сустав. 

Строение. 

Сустав

образован сочленением суставной окружности головки 

локтевой  кости  и  локтевой  вырезки  лучевой  кости.  Дистальный  лучелоктевой 

сустав отделяется от лучезапястного сустава диском треугольной формы. Кап-

сула и связочный аппарат общие с лучезапястным суставом. 

 Функции

.  Проксимальный  и  дистальный  лучелоктевые  суставы  вместе 

образуют  комбинированный  цилиндрический  (вращательный)  сустав:  лучевая 

кость  вращается  вокруг  локтевой  кости.  Движения  в  этих  суставах  осуществ-

ляются одновременно вокруг вертикальной оси (пронация – супинация). 

Лучезапястный сустав,

art. radiocarpea

 – рис.

13. 

98 

Классификация.

 Сустав по своему строению является сложным. По форме 

суставных поверхностей – эллипсовидный с двумя осями движения. 

Строение.

 Сустав

образован запястной суставной поверхностью лучевой 

кости, суставным диском и суставными поверхностями костей запястья: ладье-

видной,  полулунной,  трехгранной.  Капсула  прикрепляется  по  краю  суставных 

поверхностей, захватывая лучевую, локтевую и кости проксимального ряда за-

пястья. Укрепляется связками: 

запястными коллатеральными лучевой и локте-

вой,  лучезапястными  ладонной  и  тыльной, 

ligg.  collaterale  carpi  radiale  et  ul-

nare, radiocarpeum palmare et dorsale.

Функции

.  Движения  в  суставе  вокруг  фронтальной  (сгибание  и  разгиба-

ние кисти) и сагиттальной (отведение и приведение кисти) осей. 

Суставы кисти – 

рис. 13. 

Среднезапястный  сустав,

art.  mediocarpea. 

Сустав  образован  сустав-

ными поверхностями первого и второго рядов костей запястья. 

99 

Рис. 13. Суставы и связки кисти. Фронтальный распил: 

1 – межкостная мембрана предплечья; 2 – лучевая кость, 3 – межкостные межзапястные 
связки; 4 –  лучезапястный сустав, 5 – среднезапястный сустав; 6 – ладьевидная кость; 7 –  
лучевая коллатеральная связка запястья, 8 – межзапястные межкостные связки; 9 – трапе-
циевидная кость; 10 – кость-трапеция; 11 – запястно-пястный сустав большого пальца ки-
сти; 12 – запястно-пястный сустав; 13 – межпястные межкостные связки; 14 –  межпяст-
ный сустав; 15 –  запястно-пястный сустав; 16 – головчатая кость; 17 – крючковидная 
кость; 18 – трехгранная кость; 19 –  межзапястный сустав; 20 –  коллатеральная локте-
вая связка запястья; 21 – полулунная кость; 22 – суставной диск; 23 – дистальный луче-
локтевой сустав, 24 – мешковидное углубление; 25 – локтевая кость 

Сустав сложный, по форме ближе к эллипсовидному. Связочный аппарат 

и, в большинстве случаев, капсула общая с лучезапястным суставом. 

100 

Межзапястные суставы,

artt. intercarpeae,

 расположены между отдель-

ными костями запястья, плоские, малоподвижные. 

Запястно-пястные суставы,

artt. сarpometacarpeae,

 образованы сустав-

ными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностя-

ми  оснований  пястных  костей.  Запястно-пястные  суставы  II-V  пальцев  –  по 

форме ближе к эллипсовидным, имеют незначительную подвижность. 

Запястно-пястный сустав 1-го пальца, art. carpometacarpea pollicis,

 яв-

ляется простым, седловидным суставом. Образован суставными поверхностями 

кости трапеции и основанием первой пястной кости. Капсула прикрепляется по 

краю суставных поверхностей.

 Функции

. Движения в этом суставе осуществля-

ются вокруг двух осей: сагиттальной и фронтальной. Вокруг сагиттальной оси – 

приведение и отведение большого пальца относительно указательного пальца, а 

вокруг  фронтальной  оси  –  сгибание  с  одновременным  противопоставлением 

остальным пальцам и разгибание большого пальца. 

Межпястные  суставы,

artt.  intercarpeae,

  образованы  прилегающими 

друг к другу боковыми поверхностями оснований II-V пястных костей. Эти су-

ставы  плоские;  в  них  происходит  небольшое  смещение  костей  относительно 

друг друга при сгибании и разгибании кисти. 

Пястно-фаланговые  суставы,

artt.  metacarpophalangeae,

  образованы 

суставными  поверхностями  головок  пястных  костей  и  основаниями  прокси-

мальных  фаланг.  Суставные  поверхности  головок  округлые,  а  суставные  впа-

дины  –  эллипсоидные.  Капсула  прикрепляется  по  краю  суставных  поверхно-

стей.  Укрепляются  связками: 

боковыми,  ligg.  collateralia  (коллатеральными), 

ладонными, 

ligg.  palmaria

(содержат волокнистый хрящ),

 глубокой  поперечной 

пястной, 

lig.  metacarpea  transversa  profunda.

  Функции

.  В  суставах  возможны