ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 14122
Скачиваний: 24
196
тальной брюшиной, которая образует
печеночно-почечную связку
. Средний
этаж полости брюшины расположен книзу от поперечной ободочной кишки и
ее брыжейки и простирается до входа в малый таз (пограничная линия). В этом
этаже выделяют правый боковой канал, который ограничен париетальной
брюшиной, с одной стороны, слепой и восходящей ободочной кишками, с дру-
гой. Этот канал сообщается с печеночной и сальниковой сумками, что важно
знать в хирургической практике, т.к. при воспалении червеобразного отростка
гнойное содержимое может затекать в вышеперечисленные сумки, вызывая аб-
сцессы.
Левый боковой канал
расположен между нисходящей, сигмовидной обо-
дочной кишками и париетальной брюшиной. В отличие от предыдущего кана-
ла, он не сообщается с верхним этажом, т.к. отделен от него
диафрагмально-
ободочной связкой
. Пространство, заключенное между восходящей, поперечной
и нисходящей ободочными кишками, разделяется посредством корня брыжейки
тонкой кишки на два синуса:
правый и левый брыжеечные синусы
. Правый
брыжеечный синус – замкнутый, а левый сообщается с полостью малого таза. В
левом синусе располагаются петли тощей кишки, а в правом – подвздошной
кишки. Брюшина, спускающаяся в нижний этаж брюшной полости или полости
малого таза, покрывает не только верхний, частично средний и нижний отделы
прямой кишки, но органы мочеполового аппарата, образуя при этом углубления
(см. выше).
Развитие пищеварительной системы. Аномалии развития
У зародыша человека на 3-й неделе кишечная энтодерма образует
пер-
вичную кишку
, которая начинается и заканчивается слепо. К концу 4-й недели
эмбрионального развития на головном конце зародыша появляется впячивание
эктодермы –
носоротовая бухта
, а на каудальном (хвостовом) –
анальная бух-
та
. В процессе развития глоточная и клоакальная мембраны прорываются, и
первичная кишка с обоих концов получает сообщение с внешней средой. В
197
первичной кишке различают
головную и туловищную части
, последняя делится
на
переднюю, среднюю и заднюю
.
Полость рта развивается из эктодермы носоротовой бухты и энтодермы
головной части первичной кишки. Язык формируется из двух закладок: слизи-
стая – из I, II, III, IV жаберных дуг, а мышцы – из зажаберных миотомов. Зубы:
эмаль – из эктодермы носоротовой бухты; дентин, пульпа, цемент – из мезен-
химы. Зародышевым материалом для глотки является энтодерма глоточной ча-
сти первичной кишки. Из туловищной части первичной кишки ее переднего от-
дела развивается пищевод, желудок и луковица 12-перстной кишки. Все остав-
шиеся части 12-перстной кишки, поджелудочная железа, печень, тощая и под-
вздошная кишки развиваются из среднего отдела туловищной части первичной
кишки. Закладкой для слепой кишки с червеобразным отростком, ободочной
(восходящей, поперечной, нисходящей), сигмовидной и большей части прямой
кишки является задний отдел туловищной части первичной кишки. Промеж-
ностный отдел прямой кишки развивается из эктодермы анальной бухты.
При несрастании верхнечелюстных и нижнечелюстных отростков полу-
чается поперечная щель лица со значительным увеличением ротового отвер-
стия,
macrostoma
, а при чрезмерном сращении получается очень маленький рот,
microstoma
. Небные пластинки верхнечелюстных отростков могут остаться
несращенными и после рождения, и тогда между ними сохранится щель твер-
дого неба,
palatum fissum, или волчья пасть
. Могут не слиться и носовые от-
ростки с верхнечелюстными, вследствие чего верхняя губа окажется расщеп-
ленной и похожей на губу зайца, откуда и ее название
заячья губа, labium lepo-
rinum
. Так как место сращения названных отростков проходит сбоку от средней
линии, то и расщелина на верхней губе располагается латерально и может быть
односторонней и двусторонней.
В качестве аномалии на месте нижних глоточных карманов в редких слу-
чаях сохраняются щели –
врожденные свищи шеи
, которые являются как бы от-
голоском существующих ранее жаберных щелей.
198
В редких случаях наблюдается
обратное положение внутренностей, situs
viscerum inversus
, когда желудок и селезенка лежат справа, а печень и слепая
кишка – слева. Эта аномалия объясняется поворотом кишечной трубки в эм-
бриогенезе в сторону, противоположную той, куда она обычно поворачивается.
В одном метре от илеоцекального угла на свободном крае подвздошной
кишки иногда встречается
дивертикул Меккеля,
который представляет собой
необлитерированный желточный проток зародыша.
Если заднепроходная мембрана не прорывается, то возникает порок раз-
вития в виде
атрезии
анального отверстия.
199
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Дыхательная система, systema respiratorium состоит из дыхательных пу-
тей и парных дыхательных органов – легких. Дыхательные пути соответствен-
но их положению подразделяются на верхний и нижний отделы. К верхним ды-
хательным путям относятся полость носа, носовая часть глотки, ротовая часть
глотки, к нижним – гортань, трахея, бронхи, включая внутрилегочные разветв-
ления бронхов.
Дыхание – это совокупность процессов, обеспечивающих обмен газами
между клетками организма и внешней средой. Анатомия человека изучает
только органы, обеспечивающие внешнее дыхание, т. е. вентиляцию легких.
Это процесс обеспечивают дыхательные пути за счет значительной их длины
(удаленности легких от носа) и зияния просвета на всем протяжении.
Функции
Дыхательные:
1) поступление воздуха («циркуляция», вентиляция);
2) защитная: механическая очистка воздуха от пылевых частиц мерца-
тельным эпителием; обеззараживание за счѐт бактерицидных свойств слизи;
секреторно-выделительная (дренажная); подогрев и увлажнение воздуха;
3) обонятельная, т. е. «химический контроль» вдыхаемого воздуха специ-
альными обонятельными клетками;
4) фонаторно-речевая, т. е. членораздельная речь;
5) газообмен;
Недыхательные:
1) участие в обмене веществ (водно-солевом, липидном), поддержание
нормальной свѐртываемости крови (в лѐгких вырабатывается тромбопластин и
гепарин), регуляция температуры тела за счѐт учащения дыхания, например,
при повышении температуры тела;
200
2) гормонообразовательная (обнаружены гормонопродуцирующие клет-
ки, выделяющие норадреналин, расширяющий бронхи и серотонин – противо-
положного действия), участие в иммунных реакциях (регуляция постоянства
содержания лейкоцитов и тромбоцитов) и др.
Верхние дыхательные пути
Наружный нос и полость носа
Нос,
nasus
(греч. rhinos)
разделяют на:
внутренний,
nasus internus,
обра-
зованный большей частью костями лицевого черепа (смотри остеологию) и
наружный нос,
nasus externus,
состоящий из костной и хрящевой частей.
Наружный нос
имеет верхнюю, нижнюю и две боковые стенки, образо-
ванные костями (смотри остеологию) и хрящами.
Наружный нос имеет 4 части:
корень носа,
radix nasi
, расположенный ввер-
ху,
верхушку носа,
apex nasi
, направленную вниз и
боковые стенки,
paries
laterales
, сходяшиеся вверху и образующие
спинку носа,
dorsum nasi
. Нижние
части боковых сторон образуют
крылья носа,
alae nasi
, ограничивающие своими
нижними краями ноздри.
Хрящи носа (рис. 27):
–
латеральный хрящ носа,
cartilago nasi lateralis
составляет часть боковой
стенки и спинки носа;
–
большой хрящ крыла,
cartilago alaris major
имеет форму крючка, окружает
ноздри и формирует верхушку носа;
–
малые хрящи крыльев,
cartilagines alares minores
обособленные хряще-
вые пластинки, дополняющие большой хрящ носа;
–
хрящ перегородки носа,
cartilago septi nasi
– хрящевая пластинка, допол-
няющая костную перегородку носа. Все хрящи носа, наряду с опорной, выпол-
няют и защитную функцию и обеспечивают зияние ноздрей.
Полость носа,
cavitas nasi
– общая для наружного и внутреннего носа и
располагается в двух образованиях – лицевой части головы (большая часть по-