ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 14143
Скачиваний: 24
266
задняя ушная артерии. Медиально направляются восходящая глоточная арте-
рия, поверхностная височная и верхнечелюстная артерии (рис. 41).
Передние ветви наружной сонной артерии.
Верхняя щитовидная арте-
рия,
a. thyroidea superior
,
направляется вперед и вниз к щитовидной железе.
Язычная артерия,
a. lingualis
,
уходит в область поднижнечелюстного тре-
угольника, затем направляется в толщу мышц языка.
Лицевая артерия
,
a. fa-
cialis
,
берет начало выше язычной артерии, перегибается через край нижней че-
люсти впереди жевательной мышцы на лицо и уходит в сторону угла рта. Затем
лицевая артерия поднимается к медиальному углу глаза под названием
угловая
артерия
,
a. angularis
,
где она анастомозирует с ветвью глазной артерии (из си-
стемы внутренней сонной артерии).
Рис. 40. Артерии головы и шеи.
1 – передняя мозговая артерия; 2 – глазная артерия; 3,16 – внутренняя сонная артерия; 4 –
лицевая артерия; 5 – язычная артерия; 6 – верхняя щитовидная артерия; 7 – правая общая
267
сонная артерия; 8 – щитошейный ствол; 9 – плечеголовной ствол; 10 – первое ребро; 11 –
дуга аорты; 12 – правая подключичная артерия; 13 – поперечная артерия шеи; 14 – позво-
ночная артерия; 15 – наружная сонная артерия; 17,19 – затылочная артерия; 18 – верхне-
челюстная артерия; 20 – базилярная артерия; 21 – поверхностная височная артерия; 22 –
средняя мозговая артерия
Задние ветви наружной сонной артерии.
Затылочная артерия,
a. occipi-
talis
,
направляется назад в одноименной борозде височной кости. Артерия кро-
воснабжает мышцы шеи, ушную раковину, твердую оболочку головного мозга.
Задняя ушная артерия,
a. auricularis posterior
,
кровоснабжает кожу области
сосцевидного отростка, ушной раковины, затылка, слизистую оболочку бара-
банной полости, твердую мозговую оболочку.
Грудино-ключично-сосцевидная
артерия
,
а. sternocleidomastoidea
кровоснабжает одноименную мышцу.
Рис. 41. Ветви наружной сонной артерии:
1 – глубокие височные артерии; 2 – подглазничная артерия (после выхода из canalis infraor-
bitalis); 3 – щечная артерия; 4 – подбородочная артерия; 5 – ветви к жевательным мыш-
цам; 6 – наружная сонная артерия; 7 – нижняя альвеолярная артерия; 8 – верхнечелюстная
артерия; 9 – задняя ушная артерия; 10 – задняя верхняя альвеолярная артерия; 11 – средняя
менингеальная артерия
Медиальные ветви наружной сонной артерии
.
Восходящая глоточная
артерия,
a. pharyngea ascendens
,
поднимается вверх к боковой стенке глотки,
где отдает ветви
к
мышцам глотки и к глубоким мышцам шеи.
Поверхностная
височная артерия
,
a. temporalis superficialis
,
проходит вверх впереди ушной
268
раковины в височную область, где делится на лобную и теменную ветви, пита-
ющие надчерепную мышцу, кожу лба и темени.
Верхнечелюстная артерия,
a.
maxillaris
,
ветви которой, соответственно топографии, делят на 3 группы: от-
ходящие на уровне шейки нижней челюсти, в подвисочной и крыловидно-
небной ямках.
К первой группе относятся: 1) ветви к височно-нижнечелюстному суста-
ву, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке, к слизистой обо-
лочке барабанной полости; 2)
нижняя альвеолярная артерия
,
a. alveolaris infe-
rior
,
вступающая в канал нижней челюсти и отдающая ветви к зубам. 3)
сред-
няя менингеальная артерия
,
a. meningea media
–
к твердой мозговой оболочке.
Ко второй группе относятся ветви, питающие жевательные мышцы, щечную
мышцу, слизистую оболочку щеки, верхнечелюстной пазухи,
верхние зубы и
десну. К третьей группе относятся: 1)
подглазничная артерия
,
a. infraorbitalis
,
проходит в глазницу через нижнюю глазничную щель, где отдает ветви к мыш-
цам глаза. В подглазничном канале от подглазничной артерии отходят ветви к
зубам верхней челюсти, к верхней части глотки и слуховой трубе, твердому и
мягкому небу, к слизистой оболочке носовой полости.
Внутренняя сонная артерия
Внутренняя сонная артерия,
а. carotis interna
,
кровоснабжает мозг и ор-
ган зрения. Артерия поднимается вертикально вверх (не отдавая ветвей) и через
сонный канал проникает в полость черепа. На уровне зрительного канала арте-
рия отдает глазную артерию и делится на свои конечные ветви – переднюю и
среднюю мозговые артерии.
Ветви внутренней сонной артерии (рис. 42).
269
Рис. 42. Артерии основания мозга. Вилизиев круг:
1 – передняя правая мозговая артерия; 2 – правая глазная артерия; 3 – правая внутренняя
сонная артерия; 4 – правая задняя соединительная артерия; 5 – задняя правая мозговая ар-
терия; 6 – базилярная артерия; 7 – правая позвоночная артерия; 8 – задняя спинномозговая
артерия; 9 – передняя спинномозговая артерия; 10 – задняя нижняя мозжечковая артерия
(левая); 11 – левая средняя мозговая артерия; 12 – передняя соединительная артерия
Глазная артерия,
a. ophthalmica
,
вместе со зрительным нервом вступает
через зрительный канал в глазницу, где распадается на свои ветви к содержи-
мому глазницы (глазное яблоко, вспомогательный аппарат глаза) а также к сли-
зистой оболочке полости носа, коже и мышцам лба и лица.
Передняя мозговая артерия,
а. cerebri anterior
,
соединяется с одноимен-
ной артерией противоположной стороны непарной
передней соединительной
артерией
,
a. communicans anterior
.
Затем
ложится в продольную борозду
большого мозга, огибает мозолистое тело и кровоснабжает медиальную по-
верхность лобной, теменной и, отчасти, затылочной долей.
Средняя мозговая
артерия,
а. cerebri media
вступает в латеральную борозду большого мозга и
разветвляется на верхнебоковой поверхности полушария большого мозга.
Зад-
няя соединительная артерия.
a. communicans posterior
,
направляется в сторо-
ну моста, где впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь базилярной артерии).
Передняя ворсинчатая артерия,
a. choroidea anterior
,
проникает в нижний рог
бокового желудочка, а затем в III желудочек.
270
Подключичная артерия
Подключичная артерия,
a. subclavia
,
начинается от аорты (слева) и от
плечеголовного ствола (справа). A. subclavia выходит из грудной полости через
верхнюю апертуру, вступает в межлестничный промежуток и затем проходит
между ключицей и 1 ребром. Далее она проникает в подмышечную ямку, где
называется подмышечной артерией. A. subclavia условно подразделяется на три
отдела: 1) от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы, 2)
в межлестничном промежутке и 3) по выходе из межлестничного промежутка.
В первом отделе от артерии отходят три ветви: позвоночная, внутренняя груд-
ная артерии, щитошейный ствол, во втором отделе — реберно-шейный ствол, а
в третьем – поперечная артерия шеи.
Позвоночная артерия,
a. vertebralis
,
проходит вверх через поперечные
отверстия VI-II шейных позвонков и через большое затылочное отверстие по-
ступает в полость черепа, где соединяется с аналогичной артерией противопо-
ложной стороны, образуя базилярную артерию. В полости черепа позвоночная
артерия отдает ветви:
заднюю спинномозговую артерию
,
a. spinalis posterior
,
переднюю спинномозговую артерию
,
a. spinalis anterior
,
заднюю нижнюю
мозжечковую артерию
,
a. cerebelli inferior posterior
.
Базилярная артерия,
a.
basilaris
–
непарный сосуд, располагается в базилярной борозде моста. На
уровне переднего края моста делится на две конечные ветви – задние правую и
левую мозговые артерии. От ствола a. basilaris отходят ветви к мозжечку, мосту,
среднему мозгу.
Задняя мозговая артерия,
a. cerebri posterior
,
разветвляется на
нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга.
В заднюю мозговую артерию впадает a. communicans posterior (от внутренней
сонной артерии). В результате образуется
артериальный (виллизиев) круг боль-
шого мозга
,
circulus arteriosus cerebri
.
В его образовании участвуют правая и
левая задние мозговые артерии, задние соединительные артерии, передняя со-
единительная артерия, правая и левая передние мозговые артерии.