ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 14145
Скачиваний: 24
276
Левая желудочная артерия,
a. gastrica sinistra
,
ложится вдоль малой кривизны
желудка, где анастомозирует с правой желудочной артерией.
Рис. 44. Ветви чревного ствола и верхней брыжеечной артерии:
1 – короткие желудочные артерии; 2 – левая желудочная артерия; 3 – селезеночная арте-
рия; 4 – ветви к телу поджелудочной железы; 5 – поджелудочная железа; 6 – левая желу-
дочно-сальниковая артерия; 7 – нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия; 8 –
средняя ободочная артерия; 9, 14 – верхняя брыжеечная артерия; 10 – двенадцатиперстная
кишка; 11 – правая желудочно-сальниковая артерия; 12 – передняя верхняя поджелудочно-
двенадцатиперстная артерия; 13 – задняя верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная ар-
терия; 15 – желудочно-двенадцатиперстная артерия; 16 – общая печеночная артерия; 17 –
правая желудочная артерия; 18 – чревный ствол; 19 – собственная печеночная артерия; 20
– пузырная артерия
Общая печеночная артерия,
a. hepatica communis
, направляется вправо и
делится на две артерии: собственную печеночную и гастродуоденальную арте-
рии.
Собственная печеночная артерия
,
a. hepatica propria,
следует в толще
печеночно-дуоденальной связки к печени и у ее ворот отдает правую и левую
ветви (
r. dexter
et
r. sinister
). От правой ветви отходит
желчно-пузырная арте-
рия
,
a. cystica
,
направляющаяся к желчному пузырю.
От a. hepatica propria отходит
правая желудочная артерия,
a. gastrica
dextra
,
которая на малой кривизне желудка анастомозирует с левой желудоч-
ной артерией.
Гастродуоденальная артерия,
a. gastroduodenalis
,
проходит по-
277
зади привратника желудка и делится на правую желудочно-сальниковую и
верхние панкреатодуоденальные артерии.
Правая желудочно-сальниковая ар-
терия,
a. gastroepiploica dextra,
идет влево по большой кривизне желудка и
анастомозирует с одноименной левой артерией, отдавая многочисленные ветви
к желудку и большому сальнику.
Селезеночная артерия,
a. lienalis (splenica),
наиболее крупная из ветвей
чревного ствола. По верхнему краю тела поджелудочной железы она направля-
ется к селезенке, отдавая ветви ко дну желудка и поджелудочной железе. У во-
рот селезенки от селезеночной артерии отходит
левая желудочно-сальниковая
артерия,
a. gastroepiploica sinistra,
которая идет вдоль большой кривизны же-
лудка вправо, отдавая ветви к желудку и большому сальнику.
Верхняя брыжеечная артерия,
а. mesenterica superior
, отходит от
брюшной части аорты на уровне XII грудного – I поясничного позвонка. Она
идет вниз и вправо между головкой поджелудочной железы и нижней частью
двенадцатиперстной кишки, входит в корень брыжейки тонкой кишки, где от-
дает следующие ветви: 1)
нижние панкреатодуоденальные артерии,
аа. pan-
creaticoduodenales inferiors,
– к головке поджелудочной железы и к двенадца-
типерстной кишке; 2)
тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии,
аа. je-
junales et aa. ileales
,
в количестве 12-18 направляются к петлям брыжеечной
части тонкой кишки, образуя в брыжейке дугообразные анастомозы – аркады,
обеспечивающие постоянный приток крови к кишке при ее перистальтике; 3)
подвздошно-ободочная артерия
,
а. ileocolica
(рис. 45)
.
Следует вниз и вправо к
слепой кишке, отдавая на своем пути
артерию червеобразного отростка
(a.
appendicularis)
; 4)
правая ободочная артерия,
a. colica dextra
–
к восходящей
ободочной кишке, 5)
средняя ободочная артерия,
a. colica mediа
–
кровоснаб-
жает поперечную ободочную кишку. Она анастомозирует с правой ободочной и
левой ободочной артериями.
Нижняя брыжеечная артерия,
а. mеsenterica inferior
,
начинается от
брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и влево и
278
отдает ветви к левой части поперечной ободочной и нисходящей ободочной
кишки (
левая ободочная артерия,
a. colica sinistra
)
, к сигмовидной кишке (
сиг-
мовидные артерии,
аа. sigmoideae
), к верхней части прямой кишки (
верхняя
прямокишечная артерия,
a. rectalis superior
)
.
Рис. 45. Артерии толстой кишки:
1 – брыжейка поперечной ободочной кишки; 2 – верхняя брыжеечная артерия; 3 – двена-
дцатиперстно-тощекишечный изгиб; 4 – нижняя брыжеечная артерия; 5 – левая ободочная
артерия; 6 – сигмовидные артерии; 7 – верхняя прямокишечная артерия; 8 – артерия черве-
образного отростка; 9 – подвздошно-ободочная артерия; 10 – тонкокишечные артерии; 11
– правая ободочная артерия; 12 – нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; 13 – сред-
няя ободочная артерия; 14 – поджелудочная железа
Парные висцеральные ветви брюшной части аорты (рис. 46).
Средняя надпочечниковая артерия,
a. suprarenalis media
,
направляется к
воротам надпочечника, анастомозируя с верхними и нижними надпочечнико-
выми артериями.
Почечная артерия,
a. renalis
, отходит от аорты на уровне I-II пояснично-
го позвонка к воротам почки. Правая почечная артерия проходит позади ниж-
ней полой вены. На своем пути почечная артерия отдает
нижнюю надпочечни-
ковую артерию
(a. suprarenalis inferior).
279
Яичковая (яичниковая) артерия,
а. testicularis (a. ovarica),
–
отходит от
аорты ниже почечной артерии под острым углом. У мужчин яичковая артерия
идет через паховый канал к яичку, у женщин яичниковая артерия в толще связ-
ки, подвешивающей яичник, достигает его.
Рис. 46. Ветви брюшной аорты. Кровоснабжение почек и надпочечни-
ков.
1 – правая нижняя диафрагмальная артерия; 2 – левая нижняя диафрагмальная артерия; 3
– правая средняя надпочечниковая артерия; 4 – чревный ствол; 5 – правая нижняя надпо-
чечниковая артерия; 6 – верхняя брыжеечная артерия; 7 – правая почечная артерия; 8 –
задняя ветвь почечной артерии; 9 – левая яичковая (яичниковая) артерия; 10 – нижняя
брыжеечная артерия; 11 – левая общая подвздошная артерия; 12 – добавочная ветвь к
нижнему полюсу правой почки; 13 – передняя ветвь почечной артерии; 14 – добавочная
ветвь к верхнему полюсу правой почки; 15 – правая верхняя надпочечниковая артерия
На уровне тела IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится
на две общие подвздошные артерии, образуя
бифуркацию аорты
(bifurcatio
aortae)
,
а сама продолжается в тонкий сосуд –
срединную крестцовую артерию
(a. sacralis mediana),
уходящую в малый таз по тазовой поверхности крестца.
Общая подвздошная артерия,
a. iliaca communis,
следует в малый таз и
на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на внутренюю и наружную
подвздошные артерии.
280
Внутренняя подвздошная артерия
Внутренняя подвздошная артерия,
a. iliaca interna
(рис. 47)
,
спускается в
полость малого таза и кровоснабжает его стенки и органы. Ветви внутренней
подвздошной артерии делятся на париетальные и висцеральные.
Рис. 47. Артерии таза:
1 – левая общая подвздошная артерия; 2 – правая внутренняя подвздошная артерия; 3 –
подвздошно-поясничная артерия; 4 – латеральная крестцовая артерия; 5 – верхняя ягодич-
ная артерия; 6 – запирательная артерия; 7 – нижняя ягодичная артерия; 8 – нижняя пу-
зырная артерия; 9 – средняя прямокишечная артерия; 10 – внутренняя половая артерия; 11
– нижняя прямокишечная артерия; 12 – верхняя пузырная артерия и артерия семявынося-
щего протока; 13 – заросшая часть пупочной артерии (медиальная пупочная связка); 14 –
пупочная артерия; 15 – правая наружная подвздошная артерия; 16 – правая общая под-
вздошная артерия
Париетальные ветви
Подвздошно-поясничная артерия,
а. iliolumbalis
,
кровоснабжает боль-
шую поясничную мышцу, квадратную мышцу поясницы, подвздошную мышцу
и кость.
Латеральные крестцовые артерии,
аа. sacrdles laterales
,
направляют-
ся к крестцу и мышцам крестцовой области.
Верхняя ягодичная артерия,
a. glu-
tea superior
,
выходит из таза через надгрушевидное отверстие, кровоснабжает