Файл: KNIGA_ANATOMIYa_ispravl_okolokulakaу.pdf

271 

Внутренняя  грудная  артерия

, 

а.  thoracica  interna

  отходит  от  подклю-

чичной артерии вниз, опускается по внутренней поверхности передней грудной 

стенки у края грудины, и на уровне VII ребра распадается на две конечные вет-

ви: к диафрагме и прямой мышце живота. 

Щитошейный  ствол, 

truncus  thyrocervicalis

,

  делится  на  4  ветви:  ниж-

нюю  щитовидную  (к  щитовидной  железе),  восходящую  шейную  (к  мышцам 

шеи и спинному мозгу), надлопаточную (к мышцам лопатки), и поверхностную 

шейную (к поверхностным мышцам спины) артерии.  

Реберно-шейный  ствол, 

truncus  costocervicalis

,

  своими  ветвями  крово-

снабжает мышцы головы, шеи и первых двух межреберных промежутков. 

Поперечная артерия шеи, 

a.  transversa  colli,

  следует вдоль  медиального 

края лопатки, кровоснабжая мышцы и кожу спины. 

Подмышечная артерия 

Подмышечная  артерия

,

a.  axillaries,

  (рис.  43)  является  прямым  продол-

жением подключичной артерии. 

272 

Рис. 43. Правая подключичная артерия, артерии плечевого пояса и сво-

бодной верхней конечности: 

1 – щитошейный ствол; 2 – позвоночная артерия; 3 – правая общая сонная артерия; 4 – 
внутренняя грудная артерия; 5 – плечеголовной ствол; 6 – дуга аорты; 7 – верхняя грудная 
артерия; 8 – верхняя окольная локтевая артерия; 9 – нижняя окольная локтевая артерия; 
10 – возвратная локтевая артерия; 11 – общая межкостная артерия; 12 – локтевая арте-
рия; 13 – передняя межкостная артерия; 14 – ладонные пястные артерии; 15 – общие ла-
донные пальцевые артерии; 16 – собственные ладонные пальцевые артерии; 17 – поверх-
ностная ладонная дуга; 18 – глубокая ладонная дуга; 19 – поверхностная ладонная ветвь лу-
чевой артерии; 20 – лучевая артерия; 21 – возвратная лучевая артерия; 22 – плечевая арте-
рия; 23 – глубокая артерия плеча; 24 – подлопаточная артерия; 25 – латеральная грудная 
артерия; 26 – анастомоз между передней и задней огибающими плечо артериями; 27 – под-
мышечная артерия; 28 – грудоакромиальная артерия; 29 – подключичная артерия; 30 – 
надлопаточная артерия; 31 – восходящая артерия шеи 

273 

У нижнего края широчайшей мышцы спины подмышечная артерия пере-

ходит  в плечевую  артерию.  Подмышечную  артерию  условно  подразделяют  на 

три  отдела.  В  первом  отделе,  на  уровне  ключично-грудного  треугольника,  от 

подмышечной  артерии  отходят  следующие  артерии:  1) 

верхняя  грудная  арте-

рия, 

a. thoracica superior,

 кровоснабжает межреберные мышцы в I и II межре-

берных  промежутках  и  грудные  мышцы;  2) 

грудо-акромиальная  артерия, 

a. 

thoracoacromialis

,

  кровоснабжает  акромиально-ключичный  сустав,  капсулу 

плечевого  сустава,  дельтовидную  и  большую  грудную  мышцы  и  соответству-

ющие им участки кожи груди. На уровне грудного треугольника от подмышеч-

ной артерии отходит 3) 

латеральная грудная артерия, 

a. thoracica lateralis

 – 

к 

передней зубчатой мышце и молочной железе. В подгрудном треугольнике от 

подмышечной  артерии  отходит  4) 

подлопаточная  артерия, 

a.  subscapularis

, 

кровоснабжает  переднюю  зубчатую,  большую  круглую  мышцы,  широчайшую 

мышцу  спины,  подостную  мышцу;  5) 

передняя  артерия,  огибающая  плечевую 

кость, 

a  circumflexa  humeri  anterior

,

  впереди  хирургической  шейки  плеча 

уходит к плечевому суставу и к дельтовидной мышце; 6) 

задняя артерия, оги-

бающая плечевую кость, 

а. circumflexa humeri posterior

,

кровоснабжает плече-

вой сустав и рядом расположенные мышцы. 

Плечевая артерия 

Плечевая  артерия, 

a.  brachialis

  является  продолжением  подмышечной 

артерии.  Она  идет  по  передней  поверхности  плеча,  кровоснабжая  переднюю 

группу мышц, а заканчивается в локтевой ямке, где делится на свои конечные 

ветви – лучевую и локтевую артерии. 

Основной ветвью плечевой  артерии является 

глубокая артерия плеча

, 

a. 

profunda brachii,

 которая идет вместе с лучевым нервом в плечемышечном ка-

нале  на  задней  поверхности  плеча  и  своими  ветвями  питает  плечевую  кость, 

мышцы задней области плеча. Обе артерии отдают ряд коллатеральных ветвей, 

которые образуют анастомозы с возвратными артериями, идущими от артерий 

274 

предплечья.  Все  они  участвуют  в  формировании  локтевой  суставной  сети,  от 

которой  кровоснабжаются  локтевой  сустав,  рядом  лежащие  мышцы  и  кожа  в 

области этого сустава. 

Лучевая артерия 

Лучевая артерия, 

a.  radialis

, идет от локтевой ямки до шиловидного от-

ростка лучевой кости, где переходит на тыл кисти, а затем через 1-й межкост-

ный промежуток проникает на ладонь. Там она образует 

глубокую ладонную ду-

гу

(arcus palmaris profundis)

,

 анастомозируя с глубокой ладонной ветвью лок-

тевой артерии. От лучевой артерии на ее протяжении отходят ветви к близле-

жащим мышцам, сетям локтевого и лучезапястного суставов, первому и второ-

му пальцам кисти. Одна из ветвей, 

поверхностная ладонная

, 

r. palmaris super-

ficialis

,

  направляется  на  ладонь,  где  участвует  в  образовании 

поверхностной 

ладонной дуги

(arcus palmaris superficialis).

Локтевая артерия 

Локтевая артерия, 

a. ulnaris,

 из локтевой ямки идет медиально, и далее в 

локтевой борозде предплечья в дистальном направлении. Затем она проникает 

на ладонь, где участвует в образовании поверхностной ладонной дуги, анасто-

мозируя  с  поверхностной  ладонной  ветвью  лучевой  артерии.  Ветви  локтевой 

артерии  идут  на  образование  сетей  локтевого и  лучезапястного  суставов,  кро-

воснабжение мышц передней и задней поверхностей предплечья. 

Глубокая  ладонная  ветвь

, 

r.  palmaris  profundus,

  локтевой  артерии  со-

единяется  с  концевым  отделом  лучевой  артерии  с  образованием  глубокой  ла-

донной дуги. От ладонных дуг отходят артерии, кровоснабжающие мышцы ки-

сти и ладонную поверхность пальцев. От тыльной сети запястья осуществляет-

ся кровоснабжение тыльной поверхности II-V пальцев. 

Ветви грудной части аорты

275 

Различают париетальные и висцеральные ветви грудной части аорты. 

Париетальные  ветви  грудной  части  аорты.

Верхние  диафрагмальные 

артерии, 

аа. phrenicae superiores

,

 парные, идут к поясничной части диафрагмы 

и покрывающей ее плевре. 

Задние межреберные артерии, 

аа. intercostales posteriores

, парные, в ко-

личестве 10 (III-XII), кровоснабжают межреберные мышцы, ребра, кожу груди. 

Нижние артерии кровоснабжают также мышцы передней брюшной стенки. 

Висцеральные  ветви  грудной  части  аорты.

Бронхиальные  ветви, 

rr. 

bronchiales 

(2-3), кровоснабжают стенки бронхов и легочную ткань. 

Пищеводные ветви, 

rr. esophageales

(1-5) – к грудному отделу пищевода. 

Перикардиальные ветви, 

rr. pericardiaci

 – 

 к перикарду. 

Медиастинальные  ветви

,  rr.  mediastinales

  – 

кровоснабжают  соедини-

тельную ткань и лимфатические узлы заднего средостения. 

Ветви брюшной части аорты

Различают париетальные и висцеральные ветви брюшной части аорты. 

Париетальные  ветви  брюшной  части  аорты.

Нижняя  диафрагмальная 

артерия, 

a.  phrenica  inferior

, 

парная,  отдает  ветви  к  надпочечнику. 

Пояснич-

ные артерии, 

аа. lumbales

(4 пары), направляются к мышцам живота. 

Висцеральные ветви брюшной части аорты.

 Среди висцеральных ветвей 

брюшной части аорты выделяют непарные и парные ветви. К непарным ветвям 

относятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. В число пар-

ных ветвей брюшной части аорты входят средняя надпочечниковая, почечная, 

яичковая (яичниковая) артерии. 

Непарные висцеральные ветви брюшной части аорты.  

Чревный  ствол,

truncus  coeliacus

  –  короткий  сосуд  длиной  1,5-2  см, 

начинается от аорты на уровне XII грудного позвонка (рис. 44). Чревный ствол 

делится на 3 артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную.