Файл: KNIGA_ANATOMIYa_ispravl_okolokulakaу.pdf

281 

ягодичные  мышцы,  кожу  области,  тазобедренный  сустав. 

Нижняя  ягодичная 

артерия, 

a.  glutea  inferior

,

  направляется  через  подгрушевидное  отверстие  к 

большой  ягодичной  мышце. 

Запирательная  артерия, 

a.  obturatoria

,

  вместе  с 

одноименным  нервом  направляется  через  запирательный  канал  на  бедро,  где 

кровоснабжает  наружную  запирательную  и  приводящие  мышцы  бедра,  тазо-

бедренный сустав, кожу наружных половых органов. 

Висцеральные ветви 

Пупочная  артерия, 

a.  umbilicalis,

  (на  всем  протяжении  функционирует 

только у зародыша), поднимается по задней поверхности передней стенки жи-

вота под брюшиной к пупку.

От начальной части артерии отходят 

верхние пу-

зырные артерии

, 

аа. vesicales superiores

. Нижняя пузырная артерия, 

а. vesical-

is inferior

,

 у мужчин отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной же-

лезе, а у женщин – к влагалищу. 

Маточная артерия, 

a.  uterina

, отдает влага-

лищную артерию,

 a. vaginalis,

 трубную и яичниковую ветви. 

Средняя прямоки-

шечная артерия, 

a. rectalis media

,

 направляется к прямой кишке, мышце, под-

нимающей задний проход, у мужчин она посылает ветви к семенным пузырь-

кам и к предстательной железе, а у женщин  – к влагалищу. Анастомозирует с 

ветвями  верхней  и  нижней  прямокишечных  артерий. 

Внутренняя  половая  ар-

терия, 

a. pudenda interna

,

 выходит из полости таза через подгрушевидное от-

верстие, отдает 

нижнюю прямокишечную артерию

, 

а. rectalis inferior

,

  a  затем 

делится на 

промежностную артерию

, 

a. perinealis,

 и ряд сосудов к наружным 

половым органам. 

Наружная подвздошная артерия 

Наружная подвздошная артерия

, a.iliaca externa

, 

служит продолжением 

общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну направляется на бедро, 

где получает название бедренной артерии. От наружной подвздошной артерии 

отходят следующие ветви: 1) 

нижняя надчревная артерия

,

a. epigastrica inferi-

282 

or

, 

поднимается  по  задней  поверхности  передней  брюшной  стенки  к  прямой 

мышце  живота;  2) 

глубокая  артерия,  огибающая  подвздошную  кость, 

a.  cir-

cumflexa ilium profunda

,

 направляется вдоль гребня подвздошной кости кзади, 

отдает ветви к мышцам живота и таза. 

Бедренная артерия 

Бедренная  артерия, 

a.  femoralis 

(рис.  48),  является  продолжением 

наружной подвздошной артерии, проходит через сосудистую лакуну латераль-

нее одноименной вены, идет вниз в бедренном треугольнике.  

283 

 
 
 
Рис. 48. Артерии нижней конечно-

сти.  

1 – правая общая подвздошная артерия; 
2 – внутренняя подвздошная артерия; 
3 – наружная подвздошная артерия; 
4 – поверхностная надчревная артерия; 
5 – бедренная артерия; 
6 – медиальная огибающая бедро артерия; 

7 – глубокая артерия бедра; 
8 – нисходящая артерия колена; 
9 – сеть коленного сустава; 
10 – передняя большеберцовая арте-
рия;  
11 – малоберцовая артерия; 
12 – передняя медиальная лодыжковая 
артерия; 
13 – тыльная артерия стопы; 
14 – медиальная предплюсневая арте-
рия;  
15 – глубокая подошвенная ветвь; 
16 – тыльные плюсневые артерии; 
17 – дугообразная артерия; 
18 – латеральная предплюсневая ар-
терия; 
19 – передняя латеральная лодыжко-
вая артерия; 
20 – передняя возвратная большебер-
цовая артерия; 
21 – латеральная, огибающая бедро, 
артерия; 
22 – наружная половая артерия; 
23 – поверхностная, огибающая под-
вздошную кость, артерия; 
24 – глубокая, огибающая подвздош-
ную кость, артерия 

284 

Затем артерия входит в приводящий канал и покидает его на задней по-

верхности бедра в подколенной ямке. Ветви бедренной артерии: 1) 

поверхност-

ная надчревная артерия, 

a. epigastrica superficialis

,

 направляется вверх, крово-

снабжая апоневроз наружной косой мышцы живота, клетчатку и кожу, анасто-

мозирует  с  ветвями  верхней  надчревной  артерии;  2) 

поверхностная  артерия, 

огибающая  подвздошную  кость, 

a.  circumflexa  ilium  superficialis

,

  идет  к  пе-

редней верхней подвздошной ости, разветвляется в прилежащих мышцах и Ко-

же; 3) 

наружные половые артерии

,

аа. pudendae externae

 (2-3), направляются 

к мошонке у мужчин и к большой половой губе у женщин; 4) 

глубокая артерия 

бедра

,

a. profunda femoris, 

– самая крупная ветвь бедренной артерии – отходит 

от нее на 3-4 см ниже паховой связки, кровоснабжает бедро. От глубокой арте-

рии  бедра  отходят  медиальная  и  латеральная  артерии,  огибающие  бедренную 

кость  и  прободающие  артерии. 

Медиальная  артерия,  огибающая  бедренную 

кость, 

а. circumflexa femoris medialis

,

 следует медиально, огибает шейку бедра 

и отдает ветви к мышцам тазового пояса и тазобедренному суставу. 

Латераль-

ная  артерия,  огибающая  бедренную  кость, 

а.  circumflexa  femoris  lateralis,

кровоснабжает большую ягодичную мышцу и напрягатель широкой фасции, а 

также  мышцы  бедра  (портняжную  и  четырехглавую). 

Прободающие  артерии, 

аа. perforantes

, 

в количестве трех направляются на заднюю поверхность бедра, 

где  кровоснабжают  двуглавую,  полусухожильную  и  полуперепончатую  мыш-

цы,  анастомозируя  с  ветвями  подколенной  артерии;  5) 

нисходящая  коленная 

артерия

, 

a.  genus  descendens

,

  принимает  участие  в  образовании  коленной  су-

ставной сети. 

Подколенная артерия 

Подколенная артерия,

a. poplitea

, является продолжением бедренной ар-

терии.  На  уровне  нижнего  края  подколенной  мышцы  эта  артерия  делится  на 

конечные ветви – переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Ветви подко-

ленной  артерии:  1) 

латеральная  верхняя  коленная  артерия, 

a.  genus  superior 

lateralis

,

  кровоснабжает  латеральную  широкую  и  двуглавую  мышцы  бедра  и 

285 

анастомозирует с другими коленными артериями; 2) 

медиальная верхняя колен-

ная артерия

,

a. genus superior  mediаlis

,

  кровоснабжает  медиальную  широкую 

мышцу  бедра;  3) 

средняя  коленная  артерия, 

a.  genus  media

,

  кровоснабжает 

заднюю стенку капсулы коленного сустава, крестообразные связки и мениски; 

4) 

латеральная  нижняя  коленная  артерия, 

a.  genus  inferior  lateralis

, 

крово-

снабжает латеральную головку икроножной мышцы и подошвенную мышцу; 5) 

медиальная нижняя коленная артерия, 

a. genus inferior medialis

,

 кровоснабжа-

ет медиальную головку икроножной мышцы. Все указанные ветви участвуют в 

образовании коленной суставной сети 

(rete articularis genus

). 

Задняя большеберцовая артерия 

Задняя  большеберцовая  артерия

,  a.  tibialis  posterior

,

  служит  продолже-

нием подколенной артерии, проходит в голеноподколенном канале. Затем арте-

рия направляется к медиальной лодыжке, позади которой в фиброзном канале 

переходит  на  подошву.  Ветви  задней  большеберцовой  артерии:  1) 

малоберцо-

вая  артерия, 

а.  регоnеа

(fibulаris),

  следует  латерально  и  вниз  в  нижний  мы-

шечно-малоберцовый  канал,  кровоснабжает  трехглавую  мышцу  голени,  длин-

ную  и  короткую  малоберцовые  мышцы;  2) 

медиальная  подошвенная  артерия

, 

a.  plantаris  mediаlis,

  –  одна  из  концевых  ветвей  задней  большеберцовой  арте-

рии, лежит в медиальной борозде подошвы; 3) 

латеральная подошвенная арте-

рия

, 

a. plantaris lateralis

, ложится в латеральную борозду подошвы, проходит в 

ней  до  оснований  V  плюсневой  кости  и  образует 

подошвенную  дугу

,

arcus 

plantaris

.  Дуга  заканчивается  анастомозом  с  глубокой  подошвенной  ветвью 

тыльной  артерии  стопы,  а  также  с  медиальной  подошвенной  артерией.  Лате-

ральная подошвенная артерия отдает ветви к мышцам, костям и связкам стопы. 

От  подошвенной  дуги  отходят  четыре 

подошвенные  плюсневые  артерии, 

аа. 

metatarsea  plantares  I-IV

, 

которые  анастомозируют  с  тыльными  плюсневыми 

артериями  и  кровоснабжают,  в  конечном  итоге,  подошвенную  поверхность 

пальцев.