Файл: KNIGA_ANATOMIYa_ispravl_okolokulakaу.pdf

311 

рой окисленная в плаценте артериальная кровь направляется к плоду. Следуя в 

составе пупочного канатика (пуповины), funiculus umbilicalis, к плоду, пупочная 

вена  входит  через  пупочное  кольцо,  anulus  umbilicalis,  в  брюшную  полость, 

направляется к печени, где часть крови через венозный проток (ductus venosus) 

сбрасывается в нижнюю полую вену, v. cava inferior, где смешивается с веноз-

ной  кровью,  а  другая  часть  крови  проходит  через  печень  и  через  печеночные 

вены  также  впадает  в  нижнюю  полую  вену.  Кровь  по  нижней  полой  вене  по-

ступает  в  правое  предсердие,  где  главная  ее  масса  при  посредстве  заслонки 

нижней полой вены, valvula venae cavae inferioris, проходит через овальное от-

верстие, foramen ovale, межпредсердной перегородки в левое предсердие. 

Рис. 57. Кровообращение плода: 

1 – артериальный проток (ductus arteriosus); 2 – пупочные артерии (aa. umbilicales); 3 – во-
ротная вена (v. portae); 4 – пупочная вена (v. umbilicalis); 5 – плацента (placenta); 6 – веноз-
ный проток (ductus venosus); 7 – печеночные вены (vv. hepaticae); 8 – овальное отверстие (fo-
ramen ovale) 

Отсюда она следует в левый желудочек, а затем в аорту, по ветвям кото-

рой направляется в первую очередь к сердцу, шее, голове и верхним конечно-

стям. В правое предсердие, кроме нижней полой вены, v. cava inferior, приносит 

венозную кровь верхняя полая вена, v. cava superior, и венечный синус сердца, 

312 

sinus  coronarius  cordis.  Венозная  кровь,  поступающая  в  правое  предсердие  из 

двух  последних  сосудов,  направляется  вместе  с  небольшим  количеством  сме-

шанной крови из нижней полой вены в правый желудочек, а оттуда  – в легоч-

ный ствол, truncus pulmonalis. В дугу аорты, ниже места отхождения от нее ле-

вой подключичной артерии, впадает артериальный проток, ductus arteriosus (Бо-

таллов  проток),  который  соединяет  аорту  с  легочным  стволом  и  по  которому 

кровь из последнего вливается в аорту. Из легочного ствола кровь поступает по 

легочным  артериям  в  легкие,  а  избыток  ее  по  артериальному  протоку,  ductus 

arteriosus, направляется в нисходящую аорту. 

Таким образом, ниже впадения ductus arteriosus, аорта содержит смешан-

ную  кровь,  поступающую  в  нее  из  левого  желудочка,  богатую  артериальной 

кровью,  и  кровь  из  артериального  протока  с  большим  содержанием  венозной 

крови. По ветвям грудной и брюшной аорты эта смешанная кровь направляется 

к стенкам и органам грудной и брюшной полостей, таза и к нижним конечно-

стям. Часть указанной крови следует по двум – правой и левой – пупочным ар-

териям, aa. umbilicales dextra et sinistra, которые, располагаясь по обеим сторо-

нам мочевого пузыря, выходят из брюшной полости через пупочное кольцо и в 

составе пупочного канатика, funiculus umbilicalis, достигают плаценты. 

В плаценте кровь плода получает питательные вещества, отдает углекис-

лоту и, обогатившись кислородом, снова направляется по пупочной вене к пло-

ду. После рождения, когда начинает функционировать легочный круг кровооб-

ращения и пупочный канатик перевязывают, происходит постепенное запусте-

вание пупочной вены, венозного и артериального протоков и дистальных отде-

лов пупочных артерий; все эти образования облитерируются и образуют связки. 

Пупочная  вена,  v.  umbilicalis,  образует  круглую  связку  печени,  lig.  teres 

hepatis; венозный проток, ductus venosus – венозную связку, lig. venosum; арте-

риальный  проток,  ductus  arteriosus  –  артериальную  связку,  lig.  arteriosum,  а  из 

обеих пупочных артерий, aa. umbilicales, образуются тяжи, медиальные пупоч-

ные связки, ligg. umbilicalia medialia, которые располагаются по внутренней по-

верхности  передней  брюшной  стенки.  Зарастает  также  овальное  отверстие, 

313 

foramen  ovale,  которое  превращается  в  овальную  ямку,  fossa  ovalis,  а  заслонка 

нижней полой вены, valvula v. cavae inferioris, потерявшая после рождения свое 

функциональное  значение,  образует  небольшую  складку,  натянутую  от  устья 

нижней полой вены в сторону овальной ямки. 

314 

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА 

Лимфатическая система –

 составная часть сосудистой системы, которая 

осуществляет  дренаж  тканей путем  образования  лимфы и проведение ее  в  ве-

нозное русло (дополнительная дренажная система). 

В сутки продуцируется до 2 литров лимфы, что соответствует 10% объе-

ма жидкости, которая не реабсорбируется после фильтрации в капиллярах. 

Лимфа  –  жидкость,  заполняющая  сосуды  лимфатического  русла  и  узлы. 

Она так же, как и кровь, относится к тканям внутренней среды и выполняет в 

организме  трофическую  и  защитную  функции.  По  своим  свойствам,  несмотря 

на большое сходство с кровью, лимфа отличается от нее. В то же время лимфа 

не идентична и тканевой жидкости, из которой она образуется. 

Лимфа  состоит  из  плазмы  и  форменных  элементов.  В  плазме  ее  содер-

жатся  белки,  соли,  сахар,  холестерин  и  другие  вещества.  Содержание  белка  в 

лимфе в 8-10 раз меньше, чем в крови. 80% форменных элементов лимфы при-

ходится на лимфоциты, а остальные 20% – на долю прочих белых кровяных те-

лец. Эритроцитов в лимфе в норме нет. 

Функции лимфатической системы: 

1.

 Дренаж тканей. 

2.

 Обеспечение непрерывной циркуляции жидкости и обмена веществ в 

органах  и  тканях  человека.  Препятствует  накоплению  жидкости  в  тканевом 

пространстве при повышенной фильтрации в капиллярах. 

3.

 Лимфопоэз. 

4.

 Транспортирует жиры от места всасывания в тонкой кишке. 

5.

 Удаление  из  интерстициального  пространства  веществ  и  частиц,  ко-

торые не реабсорбируются в кровеносных капиллярах. 

6.

 Распространение  инфекции  и  злокачественных  клеток  (метастазиро-

вание опухоли) 

315 

Факторы, обеспечивающие движение лимфы 

1.

Фильтрационное  давление  (обусловленное  фильтрацией  жидкости  из 

кровеносных капилляров в межклеточное пространство). 

2.

Постоянное образование лимфы. 

3.

Наличие клапанов. 

4.

Сокращение  окружающих  скелетных  мышц  и  мышечных  элементов 

внутренних  органов  (сдавливают  лимфатические  сосуды  и  лимфа  движется  в 

направлении, детерминированном клапанами). 

5.

Расположение крупных лимфатических сосудов и стволов вблизи кро-

веносных сосудов (пульсация артерии сдавливает стенки лимфатических сосу-

дов и помогает току лимфы). 

6.

Присасывающее действие грудной клетки и отрицательное давление в 

плечеголовных венах. 

7.

Гладкомышечные клетки в стенках лимфатических сосудов и стволов

. 

Таблица 7 

Сходства и отличия в строении лимфатической и венозной систем 

Сходства 

Отличия 



в развитии 



отток в центральном направлении



наличие клапанов 



течет лимфа 



лимфатические сосуды прерываются 

лимфоузлами 



«слепое»  начало  лимфатических  ка-

пилляров 

Лимфатические капилляры

 – тонкостенные сосуды, диаметр которых (10-

200 мкм) превышает диаметр кровеносных капилляров (8-10 мкм). Для лимфа-

тических  капилляров  характерны  извилистость,  наличие  сужений  и  расшире-

ний,  боковых  выпячиваний,  образование  лимфатических  «озер»  и  «лакун»  в 

месте слияния нескольких капилляров. 

Стенка  лимфатических  капилляров  построена  из  одного  слоя  эндотели-

альных  клеток  (в  кровеносных  капиллярах  кнаружи  от  эндотелия  имеется  ба-

зальная мембрана).