Файл: Макшанова, Зиматкина - Лекции по общей гигиене и экологии в таблицах.pdf

116 

Т

ТЕМА

7 :

Продукты

детского питания

Детский и подростковый периоды

жизни характеризуются относительно

высоким расходом энергии

.



Энерготраты взрослого человека в среднем

составляют

45 

ккал на

1 

кг массы тела

;



у детей в

1—5 

лет



80—100 

ккал

;



у подростков в

13— 16 

лет



50—65 

ккал

.

Особенности энергозатрат

у детей и подростков

117 

Особенности обмена

веществ у детей





Основной обмен у детей в

1,5—2 

раза

выше

, 

чем у взрослого человека

. 

Относительная величина основного обмена

:

(

в килокалориях на

1 

кг массы тела

)



в

2—3 

года

= 55, 



в

6—7 

лет

= 42, 



в

10—11 

лет

= 33, 



в

12—13 

лет

= 34.

с возрастом уменьшается

, 

и у взрослых составляет

24.

Особенности обмена кальция

в детском организме

Усвоение кальция в организме зависит от

содержания в пище фосфора и магния

.

При избытке

фосфора и магния

ухудшается образование усвояемых форм

кальция

, 

и он выводится из организма

. 

Оптимальное для усвоения соотношение

кальция и фосфора в пищевых продуктах

:



в грудном возрасте

1,2 : 1; 



от

1 

года до

3 

лет

— 1  :  1;



старше

4 

лет

— 1 : 1,2 

или

1 : 1,5. 

Оптимальное соотношение кальция и магния

1 : 0,7.

Лучшими источниками усвояемого кальция являются

молоко

, 

молокопродукты

, 

фрукты и овощи

.

118 

Рациональное питание ребёнка

на

1-

м году жизни

(1)

Рацион детей грудного возраста делится на

2 

части

:



«

молочную

»,

в идеале





материнское молоко

, 

а при его

отсутствии адаптированные молочные смеси

промышленного выпуска

; 



«

немолочную

»,

состоящую из разнообразных видов

продуктового прикорма

. 

Важнейшие свойства женского молока

:



оптимальный сбалансированный уровень всех необходимых

ребенку пищевых веществ

;



высокая усвояемость организмом ребенка

;



широкий спектр биологически активных веществ и защитных

факторов

(

полинуклеотиды

, 

гормоны

, 

иммуноглобулины

, 

факторы роста

, 

макрофаги и др

.);



содержание комплекса бифидогенных веществ

, 

оказывающих благоприятное воздействие на микрофлору

кишечника

;



стерильность

;



оптимальная температура

.



Грудное вскармливание обеспечивает оптимальные

темпы физического и психического развития ребёнка

, 

устойчивость к инфекциям

, 

низкую частоту пищевой

аллергии

.



Распространенность грудного вскармливания детей

до

3 

месяцев составляет около

30 %. 



Снижение грудного вскармливания связано с двумя

основными факторами

: 



отсутствием у женщин

«

доминанты лактации

», 

которая должна вырабатываться у них в ходе

беременности

; 



неправильным отношением к грудному

вскармливанию медицинских работников

, 

которые

при первых же жалобах матери на нехватку

(

как

правило

, 

кажущуюся

) 

грудного молока рекомендуют

вводить докорм молочными смесями для

профилактики гипотрофии

.

Рациональное питания ребёнка

на

1-

м году жизни

(2)

119 

Введение в рацион ребёнка

соков и прикорма

Оправдано следующими факторами

:



необходимостью восполнения возникающего в организме

дефицита энергии и ряда пищевых веществ

(

белка

, 

биологически активных элементов и др

.), 

поступление

которых с женским молоком с

4—6 

месяцев становится

недостаточным

; 



снижением содержания в женском молоке цинка и меди на

4-

м

месяце лактации

, 

в результате чего у ребенка

, 

находящегося

на грудном вскармливании

, 

может возникать относительная

недостаточность этих нутриентов

;



целесообразностью расширения спектра пищевых веществ

рациона за счет содержащихся в продуктах прикорма

растительного белка

, 

различных видов углеводов

, 

ПНЖК

, 

микроэлементов

, 

необходимых для роста и развития ребенка

; 



необходимостью тренировки для развития пищеварительной

системы и жевательного аппарата детей

;



обязательностью стимуляции моторной активности

кишечника

.

Соки как

«

пищевые добавки

»



Соки следует вводить в рацион ребенка в возрасте

не ранее

3-

го месяца жизни

. 



Первым в рацион ребенка целесообразно вводить

яблочный сок

, 

который характеризуется

относительно низкой кислотностью и невысокой

потенциальной аллергенностью

, 

затем можно

рекомендовать сливовый

, 

абрикосовый

, 

персиковый

, 

вишневый

, 

малиновый

, 

черносмородиновый соки

.



С осторожностью вводятся нектары и напитки

.



Кислые и терпкие соки следует разводить

кипяченой водой

. 



Апельсиновый

, 

мандариновый и клубничный соки

, 

принадлежащие к числу продуктов с высокой

потенциальной аллергенностью

, 

не следует давать

детям до

6—7 

мес

. 

Это относится и к сокам из

тропических и экзотических фруктов

(

манго

, 

папайя и др

.).

120 

Введение в рацион

«

прикорма

»



С

4,5—5,5 

месяцев в рацион ребенка можно

вводить более густую пишу

, 

или

собственно

«

прикорм

».



В качестве первого прикорма

предпочтительно назначать овощное

пюре

. 



Однако в тех случаях

, 

когда ребенок плохо

набирает массу тела

, 

имеет неустойчивый

стул

, 

целесообразнее начинать введение

прикорма с молочной каши

. 



Овощной прикорм начинают с одного вида

овощей

(

картофель

, 

кабачки

), 

переходя

потом к смеси овощей с постепенным

расширением ассортимента и включением

в рацион цветной капусты

, 

моркови

, 

а

позднее томатов

, 

зеленого горошка

.

Сухие каши и детские

консервы

(1)

В качестве прикорма наиболее

приемлемы злакового сухие

растворимые каши и консервы

для детского питания

. 

Преимуществами этих продуктов

являются

:



гарантированный состав

, 



безопасность

, 



обогащение основными витаминами

, 

кальцием и железом

.