Файл: Primenenie_metodov_statisticheskogo_analiza_Kucherenko_V_Z.pdf

53

Таблица 9

по отчету ф. 16-ВН, и их применение

I. ЛПУ

II. Орган управле-

ния здравоохране-

нием территории

III. Орган 

управления здравоо-

хранением РФ

“ “

Для изучения
особенностей
распределений 
по полу и возрасту

Для оценки качества
оказания мед. помо-
щи, экспертизы ВН,
(по врачам, отделени-
ям, учреждениям).
Оценку можно прово-
дить по ориентировоч-
ным срокам длитель-
ности ВН (стандартам)

Для установления 
тенденций ВН
(в случаях и днях на
100 работающих)

Для установления 
динамики заболева-
емости по отдель-
ным ЛПУ: особен-
ностей
заболеваемости по
полу, возрасту

Для изучения частоты ВН по контин-

гентам работающих, отраслям

Для установления влияния пола и возра-

ста на заболеваемость с ВУТ; определе-

ния их значимости

Для организации контроля за качеством

мед. помощи и экспертизы ВН

Где и кем используются

Для установления
динамики
заболеваемости 
по отдельным 
регионам

Для установления наиболее значимых причин заболеваний ВН,

экономических потерь

54

Показатели

Методика вычисления

Применение в ЛПУ

Таблица 10

Показатели ЗВУТ, рассчитанные по методу «полицевого учета

ВН», и их применение

*

Рассчитывается при наличии сведений о числе работающих на террито-

рии.

Кратность случаев 
заболеваний в це-
лом (повторность
случаев по заболева-
ниям)

Удельный вес слу-
чаев ВН, имеющих 
отклонения от ори-
ентировочных
(стандартных) по
средней длительнос-
ти случая

Число лиц с ВН 
на 100 среднегодо-
вых работающих

% лиц, длительно 
(более 60 дней в го-
ду) и часто (более 
4—5 дней в году) 
болеющих (ДЧБ)

Все случаи ВН 

по заболеваниям

Число больных лиц 

(за год)

Случаи ВН, 

отклоняющиеся 

от ориентировочных 

сроков ВН 

×

100

Всего случаев ВН

Число лиц, имевших ВН 

в году 

×

100

Среднее число 

работающих 

на территории 

обслуживания ЛПУ *

Число лиц ДЧБ 

×

100

Всего больных лиц (за год)

Для оценки про-
филактической ра-
боты врача, отделе-
ния, организации; 
экспертизы ВН

Для организации
контроля качества
мед. помощи: от-
бора контингентов
для экспертной
оценки (КЭК
ЛПУ)

Для изучения 
здоровья населения
в динамике; 
факторах, его 
обусловливающих

Для оценки 
профилактической
работы врача

Наименование показателя

Методика вычисления

Структура причин 
смерти (в %)

Смертность населения 
(в целом, по отдельным 
заболеваниям)

Таблица 11

Показатели заболеваемости по данным причин смерти 

и методика их вычисления

Число случаев смерти по классам 

или нозологическим формам 

×

100

Число всех случаев смерти

Число случаев смерти в целом по классам 

или отдельным нозологиям 

×

1000

Среднегодовая численность населения, 

проживающего на данной территории

Методика (алгоритм) анализа показателей заболеваемости

Анализ структуры заболеваемости выявляет особенности (приори-

тетность) тех или иных заболеваний.

Если показатели заболеваемости представлены в динамике, то ана-

лиз необходимо проводить следующим образом.
1.  Оценить показатель по уровню.
2. Оценить динамику показателей заболеваемости (снижение, рост,

стабилизация).

3.  Сравнить со среднестатистическими данными по региону и РФ за

изучаемый год.

4.  Указать факторы, влияющие на показатели, с учетом лекционного

материала и условий задания.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ

1. Для каких целей используются данные о заболеваемости населения?
2. По каким характеристикам различаются методы изучения заболевае-

мости (по обращаемости, по причинам смерти, по медосмотрам)?

3. Перечислите основные виды заболеваемости, изучаемые по обра-

щаемости.

4. Какие принципы заложены в основу Международной классифи-

кации болезней и проблем, связанных со здоровьем? Какие 
основные классы болезней вы знаете?

5. Какие учетные документы заполняются врачом при обращении

больного в поликлинику с симптомами острого заболевания?

6. Чем различаются понятия «первичная заболеваемость» и «распро-

страненность»?

7. Какой учетный документ позволяет получить данные о госпитали-

зированной заболеваемости?

8. Какие статистические документы заполняются в случае выявления

инфекционного заболевания?

9. В каком документе обобщаются данные о заболеваемости с вре-

менной утратой трудоспособности?

10. По каким признакам формируется группа длительно и часто 

болеющих (ДЧБ)?

11. Какие существуют пути (методы) сбора информации о заболевае-

мости населения?

12. Какие существуют методы изучения заболеваемости с временной

утратой трудоспособности?

13. Какие заболевания входят в группу неэпидемических?
14. Назовите основные особенности и тенденции заболеваемости на-

селения России в последние годы.

55

15. Какую информацию можно получить при анализе «Медицинских

свидетельств о смерти»?

16. Кем диагностируется хроническое профессиональное заболевание

(отравление)?

17. Кто проводит расследование при остром профессиональном 

заболевании (отравлении)?

18. В какое учреждение направляется извещение об остром и хрони-

ческом профессиональном заболевании?

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов

1.  При изучении общей заболеваемости по обращаемости 

в амбулаторно-поликлинические учреждения единицей 
наблюдения является:

а) каждое обращение по поводу обострения хронического заболе-

вания в данном году;

б) каждый случай обращения в амбулаторно-поликлиническое уч-

реждение;

в) каждый случай первого в данном году обращения по поводу

данного заболевания или отравления.

2.  Учетно-отчетной документацией, имеющей статистическое 

значение при изучении госпитализированной заболеваемости, 
является:

а) медицинская карта стационарного больного;
б) статистическая карта выбывшего из стационара;
в) листок временной нетрудоспособности, выданный за период

госпитализации.

3.  В какие сроки «Экстренное извещение...» направляется в Центр гос-

санэпиднадзора:

а) после уточнения диагноза;
б) в течение 12 ч;
в) после госпитализации больного;
г) не позднее 3 сут после выявления больного.

4.  Все болезни в Международной классификации болезней и проблем,

связанных со здоровьем (МКБ-10), сгруппированы по:

а) этиологии;
б) патогенезу;
в) условиям и факторам развития болезни;
г) системам организма.

56

5.  Какие виды заболеваемости по обращаемости зависят от уровня 

организации и качества лечебно-профилактической помощи:

а) общая (по данным амбулаторий и поликлиник);
б) инфекционная;
в) неэпидемическая;
г) госпитализированная;
д) с временной утратой трудоспособности;
е) профессиональная.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 

Задача 1

Кузнец К. после выписки из районной больницы с диагнозом «не-

врит слухового нерва» приступил к работе.

1. Укажите, к каким видам заболеваемости следует отнести

данные о заболевании гражданина К.

2. Какие документы он должен получить на руки?

Задача 2

Шахтер М. обследован в условиях стационара клиники терапии 

и профессиональных заболеваний по поводу заболевания легких. 
В стационаре было установлено влияние профессиональных условий
на возникновение заболевания. Больной трудоспособен. Был выписан
с улучшением под наблюдение врача МСЧ.

1. К каким видам заболеваемости следует отнести данный слу-

чай?

2. Какие учетные документы следует заполнить?

Задача 3

Больная Т., страдающая костной формой неактивного туберкулеза,

обратилась к своему участковому врачу по поводу обострения гастри-
та и после обследования была госпитализирована.

1. Какие виды заболеваемости в данной задаче представлены?
2. Какие документы в данном случае являются учетными?

Задача 4

В районе А. проводилось изучение неэпидемической заболеваемо-

сти.

1. К какому методу изучения относится  данный вид заболева-

емости?

2. Назовите учетные документы.

Задача 5

К достоинствам метода изучения заболеваемости по данным при-

чин смерти относятся: точность диагностики, точность учета, воз-

57