ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.06.2020
Просмотров: 6131
Скачиваний: 93
СЗ_Медико-профилактическое дело (часть 1) – 2017
11
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 011 [K001826]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Врач-педиатр участковый, вызванный 5 апреля к больному Серёже К. 4 лет,
диагностировал скарлатину. Мальчик заболел вечером 3 апреля. После возвращения из
детского сада ребёнок почувствовал себя плохо, жаловался на боль в горле, головную
боль. Температура тела была повышена - 38,1°С. На следующий день появилась
мелкоточечная сыпь на теле, яркая гиперемия зева, увеличение подчелюстных
лимфоузлов. В группе, которую посещал Серёжа, по списку 25 детей. Из них 5 ранее
болели скарлатиной. Последние 1,5 месяца инфекционных заболеваний среди детей этой
группы не зарегистрировано.
За 4 дня до заболевания Серёжи в группу возвратился Дима Л., который
отсутствовал 5 дней по поводу заболевания ОРВИ, мама педиатра не вызывала, лечила
ребёнка самостоятельно народными средствами.
Старший брат Серёжи К., ученик 2-го класса, скарлатиной не болел. Родственники
мальчика работают: мать – медицинская сестра в роддоме, отец – слесарь на заводе.
Родители скарлатиной не болели. В настоящий момент здоровы. Проживают в отдельной
благоустроенной трёхкомнатной квартире.
Вопросы:
1. Оцените эпидемическую ситуацию и выскажете гипотезу о возможных причинах
заболевания скарлатиной.
2. Определите территориальные границы эпидемического очага скарлатины.
3. Обоснуйте Вашу гипотезу.
4. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге
скарлатины.
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге скарлатины в
дошкольном образовательном учреждении.
СЗ_Медико-профилактическое дело (часть 1) – 2017
12
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 012 [K001827]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Врач-педиатр участковый, вызванный 21 марта к Насте К. 5 лет диагностировал у
неё скарлатину. Девочка заболела 20 марта, в этот день к вечеру она была переведена из
группы детского сада в изолятор в связи с повышением температуры до 38,1°С и
однократной рвотой. Дома у ребёнка температура поднялась до 38,5°С, девочка
жаловалась на головную боль и боль в горле. На следующий день на теле появилась
мелкоточечная сыпь, зев ярко гиперемирован. Врач-педиатр участковый подал экстренное
извещение в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и организовал проведение
необходимых противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге скарлатины. 22
марта было проведено эпидемиологическое обследование детского сада, который
посещала Настя К. Эпидемиолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» установил, что
на момент обследования по неизвестным причинам отсутствуют 5 детей. В марте месяце в
группе, которую посещает Настя К., зарегистрировано 3 случая ОРВИ и 2 случая ангины.
Установлено, что 16 марта в группу после 5-дневного отсутствия по причине ОРВИ
вернулся Максим Д. В других группах детского сада случаев заболевания скарлатиной и
ангинами не зарегистрировано.
Настя К. проживает с родителями в отдельной 2-х комнатной квартире. Отец –
программист, работает в частной фирме, мать – педагог начальной школы. Родители
скарлатиной не болели. Работники детского сада в феврале проходили диспансеризацию.
Медицинские книжки у всех сотрудников в порядке.
Вопросы:
1. Оцените эпидемическую ситуацию и выскажете гипотезу о возможных причинах
заболевания скарлатиной.
2. Определите территориальные границы эпидемического очага скарлатины.
3. Обоснуйте Вашу гипотезу.
4. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге
скарлатины.
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге скарлатины в
дошкольном образовательном учреждении (ДОУ).
СЗ_Медико-профилактическое дело (часть 1) – 2017
13
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 013 [K001828]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
К врачу-педиатру участковому на приём 20 декабря обратилась мама мальчика 5
лет с жалобами на не купируемый лекарствами длительный сухой кашель у ребёнка.
Ребёнок кашляет 7 дней. Температура тела нормальная. Катаральных явлений не
наблюдается. После осмотра врач поставил диагноз «трахеит» и назначил
соответствующее диагнозу лечение. При повторном посещении поликлиники через 5 дней
у ребёнка был отмечен приступообразный кашель с покраснением лица, усиливающийся
ночью и во время физической нагрузки. Врач заподозрил коклюш. Ребёнок посещает
детский сад, последнее посещение 19 декабря. Мальчик вакцинирован АКДС-вакциной в
3, 6, 9 месяцев и ревакцинирован в 2 года.
При эпидемиологическом обследовании детского сада установлено, что в группе,
которую посещал ребёнок, в начале декабря был зарегистрирован случай коклюша у Пети
В.
Семья больного проживает в отдельной 3-х комнатной квартире. Отец –
госслужащий, мать - учитель начальной школы, сестра 7 лет – ученица 1-го класса, на
момент обследования здорова, вакцинирована в 3, 4, 5, 6 месяцев, ревакцинирована в 2
года АКДС-вакциной.
Вопросы:
1. Оцените эпидемическую ситуацию и выскажете гипотезу о возможных причинах
заболевания коклюшем.
2. Определите территориальные границы эпидемического очага коклюша.
3. Обоснуйте Вашу гипотезу.
4. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге коклюша.
5. Составьте перечень документов, необходимых Вам для составления плана
мероприятий.
СЗ_Медико-профилактическое дело (часть 1) – 2017
14
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 014 [K001829]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
15 января на основании данных бактериологического исследования был
диагностирован коклюш у девочки 5 лет, посещающей среднюю группу детского сада.
Девочка кашляет 10 дней, в течение последних 6 дней сад не посещает. При осмотре
врачом-педиатром участковым 13 января катаральных явлений не выявлено. Температура
тела во время болезни не повышалась. В настоящее время отмечается приступообразный
кашель с покраснением лица, усиливающийся в ночное время. Вакцинирована в 3, 5, 7
месяцев и ревакцинирована в 2 года вакциной АКДС. Других детей в квартире нет.
Родители являются госслужащими, работают в банке.
В группе 30 детей 4 и 5 лет, все привиты против коклюша в соответствии с
календарём профилактических прививок. В группе ранее заболеваний коклюшем и
заболеваний с длительным кашлем зарегистрировано не было. Однако 29 и 30 декабря из
старшей группы детского сада были удалены двое детей с диагнозом «коклюш».
Детский сад расположен в типовом здании. Группы расположены на разных
этажах, помещения имею разные входы. 25 декабря в детском саду проходил новогодний
праздник, в котором участвовали дети из средней и старшей групп.
Вопросы:
1. Оцените эпидемическую ситуацию и выскажете гипотезу о возможных причинах
заболевания коклюшем.
2. Определите территориальные границы эпидемического очага коклюша.
3. Обоснуйте Вашу гипотезу.
4. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге коклюша.
5. Составьте перечень документов, необходимых Вам для составления плана
мероприятий.
СЗ_Медико-профилактическое дело (часть 1) – 2017
15
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 015 [K001830]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
20 марта врач-педиатр участковый поставил диагноз «ветряная оспа» мальчику 5
лет, посещающему детский сад. В течение 12 часов было отправлено экстренное
извещение в Центр гигиены и эпидемиологии о случае ветряной оспы.
Из анамнеза известно, что ребёнок заболел вечером 18 марта, когда было отмечено
повышение температуры до 38°С. Других симптомов не было. Однако 19 марта появились
единичные элементы сыпи на различных участках тела. 20 марта число элементов сыпи
увеличилось. Некоторые из них наполнились прозрачным содержимым.
Семья проживает в отдельной трёхкомнатной квартире. Мать – педагог детского
сада, ветряной оспой болела, отец – госслужащий, ветряной оспой не болел, бабушка – 65
лет, анамнез в отношении ветряной оспы не известен. В квартире также имеется ребёнок 6
месяцев.
В группе детского сада, которую посещает заболевший ребёнок, 25 детей. 5 детей
ранее болели ветряной оспой, остальные не болели и не были привиты. 5 марта из группы
были изолированы 2 ребёнка с диагнозом «ветряная оспа». Никаких мероприятий в
детском учреждении проведено не было.
Вопросы:
1. Оцените эпидемическую ситуацию и выскажете гипотезу о возможных причинах
заболевания ветряной оспой.
2. Определите территориальные границы эпидемического очага ветряной оспы.
3. Обоснуйте Вашу гипотезу.
4. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге ветряной оспы.
5. Составьте перечень документов, необходимых Вам для составления плана
мероприятий.