ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 457
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
стерилизуемых объектов происходит довольно медленно, поэтому загрузка должна производиться в ненагретые стерилизаторы или когда температура внутри них не превышает 60°С. Время, рекомендуемое для стерилизации, должно отсчитываться с момента нагрева воздуха в стерилизаторе до температуры 180—200°С.
Воздушный метод используют для стерилизации термостойких порошкообразных лекарственных веществ (натрия хлорида, цинка оксида, талька, глины белой и др.)
С целью равномерного прогрева толщина слоя порошков должна быть не более 6— 7 см.
Предельная масса при надежной стерилизации не должна превышать 500 г.
Изделия из стекла, металла, силиконовой резины, фарфора, установки для стерилизации фильтрованием с фильтрами и приемники фильтрата стерилизуют при 180°С в течение 60 мин. Мелкие стеклянные и металлические предметы (воронки, пипетки и др.) помещают в стерилизаторы в специальных биксах.
Растворы нельзя стерилизовать в воздушных стерилизаторах, так как из-за плохой теплопроводности воздух, имеющий температуру 100—120°С, не обеспечивает быстрый прогрев растворов до нужной температуры. Так, например, раствор натрия хлорида (объем 200 мл), помещенный в стерилизатор с температурой 120"С, через 1 ч прогревается всего лишь до 60°С. Горячий воздух более высокой температуры может вызвать разложение лекарственных веществ и разрыв флаконов вследствие разницы давления внутри и снаружи их.
Также в практике находят применение следующие физические методы стерилизации:
Прокаливание является одним из наиболее надежных видов стерилизации. Осуществляется в муфельных или тигельных печах нагреванием объекта до 500—800° или же его прокаливанием на голом огне. Применяется для стерилизации платиновых игл для шприцев, фарфоровых фильтров и других фарфоровых предметов. Стальные предметы стерилизовать этим способом не рекомендуется, так как они ржавеют и теряют закалку.
Стерилизация сухим жаром. Стерилизуемый объект нагревают в сушильном шкафу при температуре 180° в течение 20—40 мин или при 200° в течение 10—20 мин. Сухим жаром стерилизуют стеклянную и фарфоровую посуду, жиры, вазелин, глицерин, термоустойчивые порошки (каолин, стрептоцид, тальк, кальция сульфат, цинка окись и др.).
Воздушный метод стерилизации широко используют в аптеках.
Паровая стерилизация.
При этом методе стерилизации происходит комбинированное воздействие на микроорганизмы высокой температуры и влажности.
В настоящее время паровой метод стерилизации рекомендуется осуществлять насыщенным водяным паром, в двух режимах:
1) при избыточном давлении 0,11 ±0,02 МПа (1,1 ±0,2 кгс/см2), температура (120±2)°С;
2) при избыточном давлении 0,20±0,02 МПа (2,2±0,2 кгс/см"), температура (132±2)°С.
Насыщенный пар — это пар, находящийся в состоянии равновесия с жидкостью, из которой он образуется. Признак насыщения пара — строгая зависимость его температуры от давления.
Стерилизацию паром под давлением проводят в паровых стерилизаторах различной конструкции.
По форме стерилизаторы паром под давлением делятся на цилиндрические и квадратные. Цилиндрические могут располагаться горизонтально и вертикально.
При проведении стерилизации в условиях аптек необходимо руководствоваться требованиями Государственной Фармакопеи и инструкции, по изготовлению и хранению стерильных растворов в аптеках:
а) Растворы для инъекций и глазные капли, в состав которых входят термоустойчивые вещества, дистиллированную воду и воду для инъекций следует стерилизовать паром при 1,0—1,1 атм— 1 19—121° в течение следующего времени:
При отсутствии автоклава допускается стерилизация текучим паром при 100°.
б) Растворы для инъекций и глазные капли, в состав которых входят термолабильные вещества, разлагающиеся при воздействии температуры 119—121°, следует стерилизовать паром при 0,5 атм (110°) или текучим паром в автоклавах или аптечных стерилизаторах
в) Для стерилизации растворов и глазных капель, разлагающихся при нагревании, прибегают к тиндализации или бактериальной фильтрации их.
г) При приготовлении растворов из веществ
, разлагающихся при стерилизации, препарат готовят асептически с прибавлением консервантов: 0,5% фенола или 0,3% трикрезола или на насыщенном растворе хлорбутанолгидрата. В этом случае такие препараты погружают в воду и нагревают при 80° в течение не менее 30 мин.
д) Растворы лекарственных веществ, которые не выдерживают тепловой обработки, должны изготовляться без тепловой стерилизации в асептических условиях. Водные растворы лекарственных веществ должны стерилизоваться во флаконах в объеме не более 1 л.
е) Жирные и минеральные масла, вазелин и ланолин следует стерилизовать горячим воздухом при 180 или 200° в сушильных шкафах в течение следующего времени:
ж) Термостойкие порошкообразные лекарственные вещества (тальк, белая глина, окись цинка и др.) стерилизуют горячим воздухом в течение следующего времени:
Выбор метода и продолжительность стерилизации зависят от объема пли массы стерилизуемого материала и его устойчивости к нагреванию. В результате стерилизации свойства стерилизуемых веществ не должны изменяться.
Стерилизация паром под давлением (автоклавирование).
Осуществляется в различной конструкции автоклавах. Автоклав представляет собой герметически закрывающийся сосуд, состоящий из толстостенной стерилизационной камеры и кожуха. На автоклаве имеется предохранительный клапан, обеспечивающий выход пара при избыточном давлении, и манометр. При каждом автоклаве должны быть инструкция по его эксплуатации и уходу, а также паспорт котлонадзора.
Стерилизуемый объект помещают внутрь паровой камеры. Водяную камеру подвергают нагреванию. Вначале автоклав нагревают при открытом кране до тех пор, пока пар не пойдет сильной сплошной струей и не вытеснит находящийся в автоклаве воздух, который значительно снижает теплопроводность водяного пара (при содержании в водяном паре 5% воздуха она уменьшается на 50%).
Во время нагревания автоклава после закрывания крана необходимо следить за давлением, параллельно с возрастанием которого увеличивается температура пара.
Зависимость температуры насыщенного пара от давления:
Стерилизатор состоит из 3 цилиндров:
Первый (наружный) цилиндр называется кожухом. Он предохраняет паровой котел стерилизатора от возможных механических повреждений, а обслуживающий персонал от ожогов, так как стенки водопаровой камеры имеют высокую температуру.
Второй (средний) цилиндр — главная часть стерилизатора, называемая водопаровой камерой. Она изготовляется из высококачественной стали и предназначена для получения пара из воды.
Третий (внутренний) цилиндр называется стерилизационной камерой. Ее назначение — вмещать стерилизуемый материал, ограждая его от воды. В верхней части стерилизационной камеры расположены отверстия для прохождения в нее пара. Кроме того, они служат сепаратором, отделяя пар от капель воды, чтобы стерилизуемый материал не увлажнялся (пар захватывает частички воды). Крышка с резиновой прокладкой и центральным затвором служит для того, чтобы наглухо закрывать водопаровую камеру. Через эту же крышку загружают стерилизуемый материал. Пар в стерилизационную камеру поступает из котелка (или из водопаровой камеры), имеющего внутри электронагревательный элемент. Заполняется камера водой дистиллированной через воронку. За наполнением воды в котелок следят по водомерному стеклу (устройство по принципу сообщающихся сосудов).
Стерилизаторы под давлением снабжены электроконтактным манометром, мановакуумметром, водоструйным эжектором, насосом и предохранительнымэлектроконтактным манометром, мановакуумметром, водоструйным эжектором, насосом и предохранительным клапаном. Электроконтактный манометр обеспечивает автоматическое поддержание заданного давления. Мановакуумметр служит для контроля давления в стерилизационной камере. С помощью водоструйного эжектора достигается быстрый отсос пара после каждой стерилизации, создание вакуума в стерилизационной камере и сушка стерилизуемых материалов, что особенно важно при стерилизации бумаги (фильтры), ваты и др. Предохранительный клапан служит для предохранения стерилизатора от чрезмерного повышения давления пара в нем. Если давление пара выше разрешенного рабочего давления, то предохранительный клапан должен автоматически подниматься и выпускать часть лишнего пара и, следовательно, понижать давление.
Наиболее удобны паровые стерилизаторы, в которых автоматически поддерживается заданное давление и температура, а также предусмотрена возможность просушивания вспомогательного материала после стерилизации (вата, фильтровальная бумага, марля и т. п.).
В настоящее время широкое распространение получили стерилизаторы типа АВ-1, АВ-2, ВК-15 и ВК-30 (полуавтоматические), ГК-ЮО, ГП-280 (автоматический). В практике аптек лечебно-профилактических учреждений могут быть использованы также стерилизаторы типа: ГП-400 и ГПД-280 (автоматические), которые по устройству и принципу действия аналогичны стерилизатору ГП-280. В хозрасчетных аптеках I—III групп находят широкое применение горизонтальные паровые стерилизаторы ГК-ЮО, в сельских аптеках, не имеющих централизованного электроснабжения, — ВКО-75, ВКО-50 и ВКО-16. Последние рассчитаны на использование источника нагрева. (ВК — вертикальный круговой электрический, ГП — горизонтальный прямоугольный электрический односторонний, ГПД — горизонтальный прямоугольный электрический двусторонний. Цифры обозначают диаметр стерилизационной камеры.
Вертикальные паровые стерилизаторы ВК-15 и ВК-30 отличаются емкостью стерилизационной камеры. Стерилизационная и водопаровая камеры объединены в единую конструкцию, но разобщены функционально, в результате чего возможно перекрывать поступление пара в стерилизационную камеру во время загрузки, эжекции и разгрузки стерилизатора, а также автоматически поддерживать рабочее давление в водопаровой камере для выполнения последующей стерилизации. Обе камеры сделаны из нержавеющей стали. Максимальное давление пара в стерилизационной камере составляет 2,5 кгс/см.
В последние годы созданы новые паровые стерилизаторы с принудительным охлаждением стерилизуемых объектов: ГК-ЮО (горизонтальный круглый) и ГП-400 (горизонтальный прямоугольный). Горизонтальный паровой стерилизатор ГК-ЮО рассчитан на работу при максимальном давлении пара 2 кгс/см. Основными частями его являются стерилизационная и водопаровая камеры, парообразователь с электронагревательными элементами, система воздушного противодавления, система принудительного охлаждения объектов стерилизации и сигнализации режима стерилизации.
Новые стерилизаторы позволяют резко сократить время воздействия повышенной температуры на лекарственное вещество за счет принудительного охлаждения. В результате этого сохраняется химическая устойчивость растворов. Стерилизатор паровой ГП-400 представляет собой прямоугольный шкаф, в нижней части которого размещен котел-парообразователь, в верхней — горизонтально расположенная стерилизационная камера с дверцей, закрывающейся центральным затвором от штурвала. Управление осуществляется от выносного электрощита, соединенного со стерилизатором кабелем. Максимальное давление в рабочей камере 2 кгс/см.
Воздушный метод используют для стерилизации термостойких порошкообразных лекарственных веществ (натрия хлорида, цинка оксида, талька, глины белой и др.)
С целью равномерного прогрева толщина слоя порошков должна быть не более 6— 7 см.
Предельная масса при надежной стерилизации не должна превышать 500 г.
Изделия из стекла, металла, силиконовой резины, фарфора, установки для стерилизации фильтрованием с фильтрами и приемники фильтрата стерилизуют при 180°С в течение 60 мин. Мелкие стеклянные и металлические предметы (воронки, пипетки и др.) помещают в стерилизаторы в специальных биксах.
Растворы нельзя стерилизовать в воздушных стерилизаторах, так как из-за плохой теплопроводности воздух, имеющий температуру 100—120°С, не обеспечивает быстрый прогрев растворов до нужной температуры. Так, например, раствор натрия хлорида (объем 200 мл), помещенный в стерилизатор с температурой 120"С, через 1 ч прогревается всего лишь до 60°С. Горячий воздух более высокой температуры может вызвать разложение лекарственных веществ и разрыв флаконов вследствие разницы давления внутри и снаружи их.
Также в практике находят применение следующие физические методы стерилизации:
Прокаливание является одним из наиболее надежных видов стерилизации. Осуществляется в муфельных или тигельных печах нагреванием объекта до 500—800° или же его прокаливанием на голом огне. Применяется для стерилизации платиновых игл для шприцев, фарфоровых фильтров и других фарфоровых предметов. Стальные предметы стерилизовать этим способом не рекомендуется, так как они ржавеют и теряют закалку.
Стерилизация сухим жаром. Стерилизуемый объект нагревают в сушильном шкафу при температуре 180° в течение 20—40 мин или при 200° в течение 10—20 мин. Сухим жаром стерилизуют стеклянную и фарфоровую посуду, жиры, вазелин, глицерин, термоустойчивые порошки (каолин, стрептоцид, тальк, кальция сульфат, цинка окись и др.).
Воздушный метод стерилизации широко используют в аптеках.
Паровая стерилизация.
При этом методе стерилизации происходит комбинированное воздействие на микроорганизмы высокой температуры и влажности.
В настоящее время паровой метод стерилизации рекомендуется осуществлять насыщенным водяным паром, в двух режимах:
1) при избыточном давлении 0,11 ±0,02 МПа (1,1 ±0,2 кгс/см2), температура (120±2)°С;
2) при избыточном давлении 0,20±0,02 МПа (2,2±0,2 кгс/см"), температура (132±2)°С.
Насыщенный пар — это пар, находящийся в состоянии равновесия с жидкостью, из которой он образуется. Признак насыщения пара — строгая зависимость его температуры от давления.
Стерилизацию паром под давлением проводят в паровых стерилизаторах различной конструкции.
По форме стерилизаторы паром под давлением делятся на цилиндрические и квадратные. Цилиндрические могут располагаться горизонтально и вертикально.
При проведении стерилизации в условиях аптек необходимо руководствоваться требованиями Государственной Фармакопеи и инструкции, по изготовлению и хранению стерильных растворов в аптеках:
а) Растворы для инъекций и глазные капли, в состав которых входят термоустойчивые вещества, дистиллированную воду и воду для инъекций следует стерилизовать паром при 1,0—1,1 атм— 1 19—121° в течение следующего времени:
| Объем раствора, мл | Время стерилизации, мин |
| до 100 | 8 |
| 101-500 | 12 |
| 501 -1000 | 15 |
При отсутствии автоклава допускается стерилизация текучим паром при 100°.
б) Растворы для инъекций и глазные капли, в состав которых входят термолабильные вещества, разлагающиеся при воздействии температуры 119—121°, следует стерилизовать паром при 0,5 атм (110°) или текучим паром в автоклавах или аптечных стерилизаторах
в) Для стерилизации растворов и глазных капель, разлагающихся при нагревании, прибегают к тиндализации или бактериальной фильтрации их.
г) При приготовлении растворов из веществ
, разлагающихся при стерилизации, препарат готовят асептически с прибавлением консервантов: 0,5% фенола или 0,3% трикрезола или на насыщенном растворе хлорбутанолгидрата. В этом случае такие препараты погружают в воду и нагревают при 80° в течение не менее 30 мин.
д) Растворы лекарственных веществ, которые не выдерживают тепловой обработки, должны изготовляться без тепловой стерилизации в асептических условиях. Водные растворы лекарственных веществ должны стерилизоваться во флаконах в объеме не более 1 л.
е) Жирные и минеральные масла, вазелин и ланолин следует стерилизовать горячим воздухом при 180 или 200° в сушильных шкафах в течение следующего времени:
| Масса | Температура | Время, мин |
| До 100 г | 180° 200° | 30 15 |
| 101-500 г | 180° 200° | 40 20 |
ж) Термостойкие порошкообразные лекарственные вещества (тальк, белая глина, окись цинка и др.) стерилизуют горячим воздухом в течение следующего времени:
| Масса | Температура | Время, мин |
| До 25 г | 180° 200° | 30 10 |
| 26-100 | 180° 200° | 40 20 |
| 101-200 | 180° 200° | 60 30 |
Выбор метода и продолжительность стерилизации зависят от объема пли массы стерилизуемого материала и его устойчивости к нагреванию. В результате стерилизации свойства стерилизуемых веществ не должны изменяться.
Стерилизация паром под давлением (автоклавирование).
Осуществляется в различной конструкции автоклавах. Автоклав представляет собой герметически закрывающийся сосуд, состоящий из толстостенной стерилизационной камеры и кожуха. На автоклаве имеется предохранительный клапан, обеспечивающий выход пара при избыточном давлении, и манометр. При каждом автоклаве должны быть инструкция по его эксплуатации и уходу, а также паспорт котлонадзора.
Стерилизуемый объект помещают внутрь паровой камеры. Водяную камеру подвергают нагреванию. Вначале автоклав нагревают при открытом кране до тех пор, пока пар не пойдет сильной сплошной струей и не вытеснит находящийся в автоклаве воздух, который значительно снижает теплопроводность водяного пара (при содержании в водяном паре 5% воздуха она уменьшается на 50%).
Во время нагревания автоклава после закрывания крана необходимо следить за давлением, параллельно с возрастанием которого увеличивается температура пара.
Зависимость температуры насыщенного пара от давления:
| Давление, кгс/см2 | Температура, °С |
| 0,5 1 2 4 | 112,7 119,6 132,9 151,1 |
Стерилизатор состоит из 3 цилиндров:
Первый (наружный) цилиндр называется кожухом. Он предохраняет паровой котел стерилизатора от возможных механических повреждений, а обслуживающий персонал от ожогов, так как стенки водопаровой камеры имеют высокую температуру.
Второй (средний) цилиндр — главная часть стерилизатора, называемая водопаровой камерой. Она изготовляется из высококачественной стали и предназначена для получения пара из воды.
Третий (внутренний) цилиндр называется стерилизационной камерой. Ее назначение — вмещать стерилизуемый материал, ограждая его от воды. В верхней части стерилизационной камеры расположены отверстия для прохождения в нее пара. Кроме того, они служат сепаратором, отделяя пар от капель воды, чтобы стерилизуемый материал не увлажнялся (пар захватывает частички воды). Крышка с резиновой прокладкой и центральным затвором служит для того, чтобы наглухо закрывать водопаровую камеру. Через эту же крышку загружают стерилизуемый материал. Пар в стерилизационную камеру поступает из котелка (или из водопаровой камеры), имеющего внутри электронагревательный элемент. Заполняется камера водой дистиллированной через воронку. За наполнением воды в котелок следят по водомерному стеклу (устройство по принципу сообщающихся сосудов).
Стерилизаторы под давлением снабжены электроконтактным манометром, мановакуумметром, водоструйным эжектором, насосом и предохранительнымэлектроконтактным манометром, мановакуумметром, водоструйным эжектором, насосом и предохранительным клапаном. Электроконтактный манометр обеспечивает автоматическое поддержание заданного давления. Мановакуумметр служит для контроля давления в стерилизационной камере. С помощью водоструйного эжектора достигается быстрый отсос пара после каждой стерилизации, создание вакуума в стерилизационной камере и сушка стерилизуемых материалов, что особенно важно при стерилизации бумаги (фильтры), ваты и др. Предохранительный клапан служит для предохранения стерилизатора от чрезмерного повышения давления пара в нем. Если давление пара выше разрешенного рабочего давления, то предохранительный клапан должен автоматически подниматься и выпускать часть лишнего пара и, следовательно, понижать давление.
Наиболее удобны паровые стерилизаторы, в которых автоматически поддерживается заданное давление и температура, а также предусмотрена возможность просушивания вспомогательного материала после стерилизации (вата, фильтровальная бумага, марля и т. п.).
В настоящее время широкое распространение получили стерилизаторы типа АВ-1, АВ-2, ВК-15 и ВК-30 (полуавтоматические), ГК-ЮО, ГП-280 (автоматический). В практике аптек лечебно-профилактических учреждений могут быть использованы также стерилизаторы типа: ГП-400 и ГПД-280 (автоматические), которые по устройству и принципу действия аналогичны стерилизатору ГП-280. В хозрасчетных аптеках I—III групп находят широкое применение горизонтальные паровые стерилизаторы ГК-ЮО, в сельских аптеках, не имеющих централизованного электроснабжения, — ВКО-75, ВКО-50 и ВКО-16. Последние рассчитаны на использование источника нагрева. (ВК — вертикальный круговой электрический, ГП — горизонтальный прямоугольный электрический односторонний, ГПД — горизонтальный прямоугольный электрический двусторонний. Цифры обозначают диаметр стерилизационной камеры.
Вертикальные паровые стерилизаторы ВК-15 и ВК-30 отличаются емкостью стерилизационной камеры. Стерилизационная и водопаровая камеры объединены в единую конструкцию, но разобщены функционально, в результате чего возможно перекрывать поступление пара в стерилизационную камеру во время загрузки, эжекции и разгрузки стерилизатора, а также автоматически поддерживать рабочее давление в водопаровой камере для выполнения последующей стерилизации. Обе камеры сделаны из нержавеющей стали. Максимальное давление пара в стерилизационной камере составляет 2,5 кгс/см.
В последние годы созданы новые паровые стерилизаторы с принудительным охлаждением стерилизуемых объектов: ГК-ЮО (горизонтальный круглый) и ГП-400 (горизонтальный прямоугольный). Горизонтальный паровой стерилизатор ГК-ЮО рассчитан на работу при максимальном давлении пара 2 кгс/см. Основными частями его являются стерилизационная и водопаровая камеры, парообразователь с электронагревательными элементами, система воздушного противодавления, система принудительного охлаждения объектов стерилизации и сигнализации режима стерилизации.
Новые стерилизаторы позволяют резко сократить время воздействия повышенной температуры на лекарственное вещество за счет принудительного охлаждения. В результате этого сохраняется химическая устойчивость растворов. Стерилизатор паровой ГП-400 представляет собой прямоугольный шкаф, в нижней части которого размещен котел-парообразователь, в верхней — горизонтально расположенная стерилизационная камера с дверцей, закрывающейся центральным затвором от штурвала. Управление осуществляется от выносного электрощита, соединенного со стерилизатором кабелем. Максимальное давление в рабочей камере 2 кгс/см.