Файл: Введение. Предмет и задачи микробиологии.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 467

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Лечение дисбактериоза

Радиационная  стерилизация.      Лучистая  энергия губительно действует на клетки живого организма, в том числе  на различные микроорганизмы. Принцип  стерилизующего эффекта этих излучений  основан на способности вызывать в живых клетках при определенных дозах поглощенной энергии такие изменения, которые неизбежно приводят их к гибели за счет нарушения метаболических процессов. Чувствительность микроорганизмов к ионизирующему излучению зависит от многих факторов: наличия влаги, температуры и др.     Облучение объектов в конечной упаковке производят на гамма-установках, ускорителях электронов и других источниках ионизирующего излучения дозой 25 кГр (2,5 Мрад) или другими дозами в зависимости от конкретных условий (микробная обсемененность продукции до стерилизации, радиорезистентность контаминатов, величина коэффициента надежности стерилизации). Стерилизацию проводят в соответствии со "Сводом правил, регламентирующих проведение в странах - членах СЭВ радиационной стерилизации материалов и изделий медицинского назначения" и "Сводом правил, регламентирующих проведение в странах - членах СЭВ радиационной стерилизации лекарственных средств" и утвержденными инструкциями на каждый вид изделия.     Радиационный  метод стерилизации может быть рекомендован для изделий из пластмасс, изделий одноразового использования в упаковке, перевязочных материалов, некоторых лекарственных средств и других видов медицинской продукции.     Радиоактивная стерилизация является высокоэффективной   для   крупных производств. Стерилизация фильтрованием.      Микробные клетки и споры можно рассматривать  как нерастворимые образования  с очень малым (1—2 мкм) поперечником частиц. Подобно другим включениям, они могут быть отделены от жидкости механическим путем — фильтрованием  сквозь мелкопористые фильтры. Этот метод стерилизации включен в ГФ XI для стерилизации термолабильных растворов. Такими фильтрами могут быть перегородки из неглазурованного фарфора (керамики), асбеста, стекла, пленок, пропитанных коллодием, и другого пористого материала. По конструкции их подразделяют на глубинные и мембранные фильтры с размерами пор не более 0,3 мкм. В настоящее время используют различные фильтры. Глубинные фильтры: керамические и фарфоровые (размер пор 3—4 мкм), стеклянные (около 2 мкм), бумажно-асбестовые (1 —1,8 мкм), а также мембранные (ультра) фильтры и «Владипор» (0,3 мкм) и др.Перспективными  являются также полимерные пленки   с   цилиндрическими порами —  ядерные   фильтры.     Стерилизующее фильтрование осуществляют в установках, основными частями которых являются фильтродержатель и фильтрующая среда. Используют два типа держателей: пластинчатые, в которых фильтр имеет форму круглой или прямоугольной пластины, и патроны, содержащие один или больше трубчатых фильтров. Перед фильтрованием производят стерилизацию фильтра в держателе и емкости для сбора фильтрата насыщенным водяным паром при температуре 120+2 °С или горячим воздухом при температуре 180 °С.     Стерилизующая фильтрация с помощью фильтров имеет  преимущества по сравнению с методами термической стерилизации. Для многих растворов термолабильных веществ (апоморфина гидрохлорида, викасола, барбитала натрия и др.) он является единственно доступным методом стерилизации. Стерилизующая фильтрация перспективна для стерилизации глазных капель, особенно с витаминами, которые готовят в условиях аптек в больших количествах. Использование мембранных фильтров обеспечивает чистоту, стерильность и апирогенность растворов.Стерилизация ультрафиолетовой радиацией.УФ-радиация является мощным стерилизующим фактором, способным убивать и вегетативные, и споровые формы микроорганизмов. В настоящее время ультрафиолетовая радиация широко используется в различных отраслях народного хозяйства для обеззараживания воздуха помещений, воды и других объектов. Использование их в аптеках имеет большое практическое значение и существенные преимущества по сравнению с применением дезинфицирующих веществ, так как последние могут адсорбироваться лекарственными средствами приобретая резкие запахи.     УФ-радиация — невидимая коротковолновая  часть солнечного света с длиной волны меньше 300 нм. Она вызывает фотохимическое нарушение ферментных систем микробной клетки, действует на ее протоплазму с образованием ядовитых органических пероксидов, а также приводит к фотодимеризации тиаминов.     Эффективность бактерицидного действия УФ-радиации зависит от ряда факторов: от длины волны излучателя, его дозы, вида инактивируемых микроорганизмов, запыленности и влажности среды. Наибольшей стерилизующей способностью обладают лучи с длиной волны 254—257 нм. Имеет значение величина дозы и время облучения. В зависимости от времени воздействия излучения различают стадию стимуляции, угнетения и гибели микробных клеток. Вегетативные клетки более чувствительны к УФ-радиации, чем споры. Для их гибели требуется доза, в среднем в 10 раз выше, чем для вегетативных клеток.     В качестве источников ультрафиолетовой радиации в аптеках применяют  специальные лампы БУВ (бактерицидная  увиолевая). Излучение лампы БУВ обладает большим бактерицидным  действием, так как максимум излучения лампы близок к максимуму бактерицидного действия (254 нм). В то же время образование озона и окислов азота незначительно, поскольку на долю волн, образующих эти продукты, приходится 0,5 %. Промышленностью выпускаются лампы БУВ-15, БУВ-30, БУВ-60 и др. (цифра обозначает мощность в ваттах).     В настоящее время ультрафиолетовые лампы широко используются в аптеках  для стерилизации воздуха, воды для  инъекций и воды дистиллированной, вспомогательных материалов и т. д.     Для обеззараживания воздуха аптечных помещении используют различные бактерицидные лампы. Количество и мощность бактерицидных ламп должны подбираться с таким расчетом, чтобы при прямом облучении на 1 м объема помещения приходилось не менее 2—2,5 Вт мощности излучателя, а для экранированных    бактерицидных    ламп — 1  Вт.     Настенные и потолочные бактерицидные облучатели подвешиваются на высоте 1,8—2 м от пола, размещая их по ходу конвекционных  токов воздуха, равномерно по всему  помещению. В отсутствие людей стерилизацию воздуха проводят неэкранированными лампами из расчета 3 Вт мощности лампы на 1 м" помещения. Время стерилизации 1,5—2 ч. Удобнее пользоваться в аптеках экранированными лампами, лучи которых направлены вверх и не оказывают воздействия на глаза и кожные покровы. Наличие экранированных ламп позволяет обеззараживать воздух в присутствии персонала. В этом случае число ламп определяется из расчета 1 Вт мощности лампы на 1 м3 помещения.          При стерилизации воздуха УФ-радиацией  необходимо учитывать возможность  многочисленных химических реакций (фотораспад, фотоперегруппировка, фотосенсибилизация и др.) лекарственных веществ при поглощении ими радиации. Если натрия, кальция и калия хлориды, магния сульфат, натрия цитрат и другие вещества не поглощают излучение в области 254 нм, то барбитал натрия, дибазол, папаверина гидрохлорид, апоморфин, новокаин, анальгин поглощают его, следовательно, в этих веществах могут протекать различные фотохимические реакции. Поскольку в настоящее время этот вопрос полностью не изучен, целесообразно все лекарственные вещества, находящиеся в помещении, хранить в таре, не пропускающей УФ-радиацию (стекло, полистирол, окрашенный полиэтилен и др.).     При стерилизации воздуха УФ-радиацией  необходимо соблюдать правила техники  безопасности, чтобы избежать нежелательного воздействия на организм. При неумелом пользовании облучателями может произойти ожог конъюнктивы глаз и кожи. Поэтому категорически запрещается смотреть на включенную лампу. При изготовлении лекарственных препаратов в поле УФ-радиации надо защищать руки 2 % раствором или 2 % мазью новокаина или кислоты парааминобензойной. Также необходимо систематически проветривать помещение, так как при этом образуются окислы азота и озон.     УФ-радиацию используют и для стерилизации воды дистиллированной при подаче ее по трубопроводу, что имеет большое  значение при асептическом изготовлении лекарственных препаратов в отношении наличия микроорганизмов в нестерильных лекарственных формах. При стерилизации воды дистиллированной не происходит накопления пероксидных соединений. Под влиянием УФ-радиации инактивируются некоторые пирогенные вещества, попавшие в воду.      Лампы ультрафиолетового излучения целесообразно  использовать для обеззараживания  поступающих в аптеку рецептов и  бумаги, являющихся одним из основных источников микробного загрязнения  воздуха и рук ассистента. Ультрафиолетовую радиацию можно использовать также для стерилизации вспомогательных материалов и аптечного инвентаря, что имеет большое значение для создания асептических условий.     Химическая  стерилизация.      Этот  метод основан на высокой специфической (избирательной) чувствительности микроорганизмов к различным химическим веществам, что обусловливается физико-химической структурой их оболочки и протоплазмы. Механизм антимикробного действия веществ еще не достаточно изучен. Считают, что некоторые вещества вызывают коагуляцию протоплазмы клетки, другие действуют как окислители, ряд веществ влияет на осмотические свойства клетки, многие химические факторы вызывают гибель микробной клетки благодаря разрушению окислительных и других ферментов.     Химическая стерилизация подразделяется на стерилизацию газами и стерилизацию растворами. Газовая стерилизация.      Своеобразной  химической стерилизацией является метод стерилизации газами и аэрозолями. Для этого можно использовать газы: оксиды этилена и пропилена, оксиды (3-пропиллактона, полиэтиленоксиды, смесь этилена оксида с углерода диоксидом или метилом бромистым и др.).     Газовая стерилизация. Этот вид химической стерилизации основан на применении летучих дезинфицирующих веществ, легко удаляемых из стерилизуемого объекта, путем слабого нагревания или вакуума. Применяется для стерилизации чувствительных к нагреванию лекарственных веществ. На практике используются два вещества — окись этилена и р-пропиолактон. Их антимикробное действие основано на спонтанном гидролизе, которому указанные газы подвергаются в растворе, в результате чего образуются соединения, непосредственно действующие на микроорганизмы.     Метод стерилизации окисью этилена в смеси  с углекислым газом был включен  в фармакопею США 1965 г. и Британскую фармакопею 1963 г. Жидкая окись этилена кипит при 10,7°, хранится в стальных баллонах, легко воспламеняется, раздражающе действует на кожу. В концентрации 0,5 мг на 1 мл окись этилена становится безвредной для человека. Для еще большего уменьшения вредного воздействия применяется в смеси с углекислым газом (9+1 часть). Окись этилена используют для стерилизации как термолабильных веществ, так и инструментов, аппаратуры, пластмасс, перевязочных материалов. Обработку осуществляют в специальных аппаратах с камерами, где поочередно создают вакуум и давление, после чего производят 2—4-кратную обработку стерильным воздухом. Для стерилизации растворов достаточно 400—500 мг окиси этилена на 1 л при 20°; длительность экспозиции 6 ч. Для стерилизации растворов р - пропиолактоном применяют 0,2% объемную концентрацию газа при 37°С в течение 2 ч.     При химической стерилизации газами погибают вегетативные формы микроорганизмов  и плесневые грибы. Чувствительность различных видов микроорганизмов  к ядовитым газам весьма индивидуальна. Так, стрептококки погибают .в воздухе при концентрации этилена оксида 500 мг/м

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

Группа хинолонов/фторхинолонов

Симптомы

Диагноз ВИЧ-инфекции



Занятие № 16
тема: Понятие об иммунологии.

Неспецифические факторы защиты организма.
1 вопрос: Иммунология как наука.
Иммунология- это наука о защитных реакциях организма.

Иммунология изучает реакции организма на чужеродные вещества и м/о, чужеродные ткани и злокачественные опухоли, определяет иммунологические группы крови.

Основоположником иммунологии является Луи Пастер. Его работы по созданию вакцин против бешенства и сибирской язвы положили начало иммунологии как науке.

Основная цель современной иммунологии- понять особенности функционирования иммунной системы, изучить наследственные и приобретенные дефекты иммунной системы, для того, чтобы научиться управлять иммунной реакцией организма, при необходимости усиливать ее или ослаблять.
2 вопрос: Виды невосприимчивости организма.
Иммунитет- это невосприимчивость организма к генетически чужеродным агентам, в том числе, м/о и их токсинам.

Любая генетически чужеродная частица, вызывающая иммунный ответ организма, называется антиген.

Защитные белки, вырабатываемые организмом в ответ на внедрение антигена, называются антитела.

По происхождению иммунитет бывает двух видов: наследственный или видовой и приобретенный.

Наследственный иммунитет- это наиболее прочная и совершенная форма невосприимчивости. Он передается по наследству, зависит от биологических особенностей данного вида, одинаков у всех особей данного вида, не меняется в течение жизни, не зависит от условий внешней среды.

Факторы наследственного иммунитета могут одновременно защищать организм от нескольких антигенов, поэтому называются неспецифическими факторами защиты.
Приобретенный иммунитет формируется в течение жизни, зависит от условий окружающей среды, отличается у разных особей одного вида.

Факторы приобретенного иммунитета действуют только против определенных антигенов, поэтому называются специфическими факторами защиты.

Невосприимчивость человека к инфекционным заболеваниям обусловлена совместным действием специфических и неспецифических факторов защиты.
3 вопрос: Неспецифические факторы защиты организма.
К факторам неспецифической резистентности относятся: механические, физико- химические и иммунобиологические барьеры.


Механические барьеры, к которым относятся кожа и слизистые оболочки, механически защищают организм от проникновения в него антигенов (бактерий, вирусов, макромолекул). Эту же роль выполняют слизь и реснитчатый эпителий верхних дыхательных путей, освобождающие слизистые оболочки от попавших на них частичек.

Физико- химическим барьером, разрушающим попадающие в организм антигены, в том числе микробов, являются пищеварительные ферменты, соляная кислота желудочного сока, альдегиды и жирные кислоты потовых и сальных желез кожи.

Иммунобиологически барьером являются фагоцитирующие клетки, а также гуморальные неспецифические факторы защиты.

В наследственном иммунитете человека участвуют следующие факторы:

1) кожа;

2) слизистые оболочки;

3) желудочный и кишечный сок;

4) нормальная микрофлора;

5) воспаление;

6) клеточные факторы неспецифической защиты;

7) гуморальные факторы неспецифической защиты.
Кожа.

Чистая неповрежденная кожа является хорошей защитой от проникновения м/о и других антигенов. НА поверхности кожи действуют механические, химические и биологические факторы.

Механические факторы- отторжение верхних ороговевших слоев эпителия.

Химические факторы- выделения сальных и потовых желез оказывают бактерицидное действие.

Биологические факторы- антагонизм нормальной микрофлоры кожи по отношению к патогенным м/о.
Слизистые оболочки:

Слизистые разных органов являются одним из основных барьеров на пути м/о во внутреннюю среду организма.

Механические факторы: мерцательный эпителий верхних дыхательных путей задерживает пыль и м/о. Движения ресничек сдвигают пленку слизи с прилипшими к ней антигенами по направлению к ротовой полости и носовым ходам.

Химические факторы: слизистые выделяют секреты, содержащие лизоцим и губительные для м/о.

Биологические факторы: нормальная микрофлора.
Желудочный и кишечный сок:

Многие патогенные м/о погибают под действием соляной кислоты желудочного сока, а микробные токсины разрушаются ферментами желудочного и кишечного соков, а также желчью.
Воспаление:
Воспаление- это реакция макроорганизма на чужеродные частицы, проникающие в его внутреннюю среду.

Из поврежденных клеток и тканей выделяются гистамин и серотонин. Это вещества вызывают местное расширение капилляров, в результате чего усиливается приток крови к поврежденному участку
, возникает его покраснение и местное повышение температуры. Возрастает проницаемость капилляров, в результате плазма выходит в окружающие ткани и вызывает их набухание- отёк. Плазма содержит бактерицидные вещества, препятствующие распространению инфекции по организму.
4 вопрос: Клеточные факторы неспецифической защиты.
Фагоцитоз- это явление активного захвата и поглощения чужеродных частиц особыми клетками организма- фагоцитами.

Явление фагоцитоза открыл в 1883г. И.И. Мечников. Все фагоциты от разделил на две группы: микрофаги и макрофаги. В настоящее время все фагоциты организма объединены в единую мононуклеарную фагоцитирующую систему, которую иначе называют ретикулоэндотелиальной.

К фагоцитам относятся: тканевые макрофаги (альвеолярные, перитонеальные и др.), клетки Лангерганса ( белые отростчатые эпидермоциты), клетки Гренштайна (эпидермоциты кожи), клетки Купфера (звездчатые ретикулоэндотелиоциты), эпителиоидные клетки, нейтрофилы, эозинофилы и моноциты крови.

Фагоциты способны распознавать «свое» и «чужое», способны к активному амебоидному движению. Они имеют специфический органоид- лизосому- пузырек, наполненный антибактериальными веществами.
Функции фагоцитов:


  1. удаляют из организма отмирающие клетки и их структуры;

  2. удаляют неметаболизируемые неорганические вещества, попадающие во внутреннюю среду организма (например, частички угля, минеральную и другую пыль, проникающую в дыхательные пути);

  3. поглощают и инактивирую м/о, их останки и продукты жизнедеятельности;

  4. синтезируют разнообразные биологически активные вещества, необходимые для обеспечения резистентности организма (некоторые компоненты комплемента, лизоцим, интерферон, интерлейкины и др.);

  5. участвуют в регуляции иммунной системы;

  6. осуществляют «ознакомление» Т- хелперов с антигенами.


Стадии фагоцитоза:
1)Фагоцит приближается к микробу за счет положительного хемотаксиса.
2) Микроб прилипает к поверхности фагоцита. Этому способствуют особые белки плазмы крови- опсонины, которые прикрепляются к поверхности м/о и облегчают его прилипание к фагоциту.
3) Фагоцит поглощает микроб, образуется фагосома.
4) Лизосома сливается с фагосомой, образуется фаголизосома, микроб гибнет и переваривается.
Процесс, который завершается гибелью м/о, называется завершенный фагоцитоз.

Вяление, при котором зазваченные м/о не погибают, а сохраняются внутри фагоцита и даже могут размножаться в нем, называется
незавершенный фагоцитоз.
5 вопрос: Гуморальные факторы неспецифической защиты.
В плазме крови находятся растворимые неспецифические вещества, губительно действующие на м/о и их токсины. К ним относятся: комплемент, пропердин, β - лизины, х- лизины, эритрины, лейкины, плакины, лизоцим и др.
Комплемент- это сложная система белков плазмы крови, способная лизировать любые м/о и чужеродные клетки. Термолабилен, разрушается при встряхивании и у/ф облучении. Обнаружен во всех жидкостях организма, кроме глазной и спинномозговой.
Пропердин- это группа компонентов нормальной сыворотки крови, активирующая комплемент в присутствии ионов магния. Малоустойчив и термолабилен.
β – лизины- белки сыворотки крови, действуют в основном на грамположительные бактерии. Разрушаются при повышенной температуре и у/ф облучении.
Х- лизин- способен без участия комплемента лизировать бактерии, в основном грамотрицательные. Выдерживает нагревание до 1000С.
Эритрин- содержится в эритроцитах, оказывает бактериостатическое действие на возбудителей дифтерии.
Лейкины- бактерицидные вещества, содержатся в лейкоцитах, термостабильны.
Плакины- бактерицидные вещества тромбоцитов.
Лизоцим- фермент, разрушающий оболочку бактерий, содержится в слюне, слезах, плазме крови.

Бактерицидными свойствами обладают также составные компоненты мочи, простатическая жидкость, тканевая жидкость.
6 вопрос: Интерфероны.
Интерфероны- это белки, обладающие противовирусной активностью.

Интерферон образуется в клетках млекопитающих и птиц в ответ на вирусную инфекцию. Он характерен для большинства клеток и действует почти против всех вирусов. В небольшом количестве интерфероны содержатся в плазме крови. В зависимости от типа клеток, в которых они образуются, интерфероны делят на группы: α, β и γ.

Интерферон- альфа вырабатывается лейкоцитами, поэтому называется лейкоцитарным. Интерферон- бета вырабатывается фибробластами- клетками соединительной ткани, поэтому называется фибробластным. Интерферон- гамма- иммунный, так как он вырабатывается Т- лимфоцитами.

Когда вирус проникает в клетку и начинает размножаться в ней, клетка- хозяин вырабатывает интерферон и выделяет его в межклеточное вещество. Интерферон действует на соседние клетки, заставляя их вырабатывать ферменты

Смотрите также файлы