Файл: Педиатрия Недоношенные дети. Особенности строения и функционирования 2 организма новорожденного при различных степенях недоношенности.docx

СОДЕРЖАНИЕ

Причины внутричерепной родовой травмы

Сестринский уход при рахите, спазмофилии, гипервитаминозе Д

Потребности Нарушения

Потребностей

Проблемы соответственно

Нарушениям потребностей

Цели СВ соответственно

Проблемам

Краткосро

Чные

(до 3-7

Дней)

Долгосрочны

Е

(к моменту

Выписки)

Нормальное

Дыхание

 Одышка,

Остановка

Дыхания,

Шумный

Хриплый вдох,

Прерывистое,

Всхлипывающее

Дыхание

Настоящие

 менее

Выражено

 Нарушение дыхания,  устранено

Вследствие деформации

Грудной клетки, гипотонии

Мышц (при рахите), спазма

Голосовой щели (при

Ларингоспазме), общего

Приступа клонико- тонических

Судорог (при эклампсии)

Адекватное

Питание

 Возраст  Организовать питание с

Учетом возраста

 Пациент питается с

Учетом возраста и Рахит,

Повышенная

Потливость во

Время

Кормления,

Спазмофилия,

Гипервитаминоз

Д

 Организовать питание с

Учетом заболевания

Заболевания

 Снижение

Аппетита,

Срыгивания,

Рвота

 Нарушение питания,

Вследствие нерационального

Вскармливания

 менее

Выражено

 устранено

Физиологич

Еские

Отправления

 Метеоризм,

Жидкий стул,

Запоры

 Расстройство стула в связи с

Нарушением функции ЖКТ изза патологии фосфорнокальциевого обмена

 менее

Выражено

 устранено

 Дизурия,

Полиурия

 Расстройство диуреза в связи

С нарушением функции

Мочевыделительной системы

Из-за гиперкальциемии при

Гипервитаминозе Д

 Непроизвольное

Мочеиспускание,

Дефекация

 Расстройство диуреза и стула

В связи с общим приступом

Клонико-тонических судорог

(при эклампсии)

Сон  Тревожный,

Вздрагивания,

Повышенная

Потливость

 Нарушение сна в связи с

Повышенной возбудимостью,

Вегетативными расстройствами

 менее

Выражено

 устранено

Движения  Гипотония

Мышц,

Гиподинамия,

Гипорефлексия,

Атрофия

Мышечная,

Симптом

«складного

Ножа», с-мы

Латентной

Спазмофилии

(уточнить),

Проявления

Явной

Спазмофилии

(уточнить)

 Нарушение двигательной

Активности в связи с

Патологией фосфорнокальциевого обмена,

Повышенной готовностью к

Судорогам из-за

Гипокальциемии (при

Спазмофилии)

 менее

Выражено

 устранено

Одежда,

Личная

Гигиена,

Забота о

Внешнем

Виде

 Возраст  Осуществлять личную

Гигиену с учетом возраста

 Пациенту обеспечен

Гигиенический уход с

Учетом возраста и

Заболевания

 Рахит,

Спазмофилия,

Гипервитаминоз

Д

 Осуществлять с учетом

Заболевания, повышенной

Потливости

 Бледность,

Цианоз

 Изменение цвета кожных

Покровов в связи с нарушением

Фосфорно-кальциевого обмена,

Гипоксией

 менее

Выражено

 менее

Выражен

 устранено

 устранен

 Сухость кожи,

Снижение

Эластичности

Кожи, тургора

Тканей, костные

Деформации

Черепа, грудной

Клетки,

Конечностей,

Облысение

Затылка

 Изменение внешнего вида

Вследствие дефицита жидкости

В организме из-за упорной

Рвоты (при гипервитаминозе Д),

Нарушением процессов

Костеобразования,

Вегетативными расстройствами

(потливость) из-за патологии

Фосфорно-кальциевого обмена

Поддержание безопасности

Окружающей среды

 Присоединение сопутствующих

Заболеваний

Потенциальные

 Риск не реализован,

Ухудшения состояния

Пациента нет

 Риск присоединения

Сопутствующих заболеваний

 Действие

Раздражающих

Факторов

 Риск ухудшения состояния

При действии раздражающих

Факторов

 Развитие более

Тяжелой степени

Рахита

 Риск развития более тяжелой

Степени рахита

 Развитие

Судорог (при

Скрытой

Спазмофилии)

 Высокий риск развития

Судорог

 Развитие

Неотложного

Состояния

(ларингоспазма,

Карпопедального

Спазма,

Эклампсии)

 Угроза жизни  Угрозы жизни нет,

Состояние пациента

Стабилизировалось

Симптомы обезвоживания (жажда, сухость кожи, слизистых, снижение

Эластичности кожи, тургора).

Б) Симптомы нейротоксикоза:

- беспокойство, сменяющееся вялостью;

- потеря сознания, судороги.

2.Хронический гипервитаминоз Д развивается при длительном приёме (6-8

Месяцев) умеренных доз витамина Д, но превышающих физиологические и

Характеризуется менее яркой клинической картиной.

Диагностика:

Лечение

Исключают продукты богатые кальцием (коровье молоко, творог)

10 дней).

Профилактика: правильный расчет доз и наблюдение за дачей препаратов витамина

Д (проба Сулковича).

Сестринский уход при рахите, спазмофилии, гипервитаминозе Д

Потребности Нарушения

Потребностей

Проблемы соответственно

Нарушениям потребностей

Цели СВ соответственно

Проблемам

Краткосро

Чные

(до 3-7

Дней)

Долгосрочны

Е

(к моменту

Выписки)

Нормальное

Дыхание

 Одышка,

Остановка

Дыхания,

Шумный

Хриплый вдох,

Прерывистое,

Всхлипывающее

Дыхание

Настоящие

 менее

Выражено

 Нарушение дыхания,  устранено

Вследствие деформации

Грудной клетки, гипотонии

Мышц (при рахите), спазма

Голосовой щели (при

Ларингоспазме), общего

Приступа клонико- тонических

Судорог (при эклампсии)

Адекватное

Питание

 Возраст  Организовать питание с

Учетом возраста

 Пациент питается с

Учетом возраста и Рахит,

Повышенная

Потливость во

Время

Кормления,

Спазмофилия,

Гипервитаминоз

Д

 Организовать питание с

Учетом заболевания

Заболевания

 Снижение

Аппетита,

Срыгивания,

Рвота

 Нарушение питания,

Вследствие нерационального

Вскармливания

 менее

Выражено

 устранено

Физиологич

Еские

Отправления

 Метеоризм,

Жидкий стул,

Запоры

 Расстройство стула в связи с

Нарушением функции ЖКТ изза патологии фосфорнокальциевого обмена

 менее

Выражено

 устранено

 Дизурия,

Полиурия

 Расстройство диуреза в связи

С нарушением функции

Мочевыделительной системы

Из-за гиперкальциемии при

Гипервитаминозе Д

 Непроизвольное

Мочеиспускание,

Дефекация

 Расстройство диуреза и стула

В связи с общим приступом

Клонико-тонических судорог

(при эклампсии)

Сон  Тревожный,

Вздрагивания,

Повышенная

Потливость

 Нарушение сна в связи с

Повышенной возбудимостью,

Вегетативными расстройствами

 менее

Выражено

 устранено

Движения  Гипотония

Мышц,

Гиподинамия,

Гипорефлексия,

Атрофия

Мышечная,

Симптом

«складного

Ножа», с-мы

Латентной

Спазмофилии

(уточнить),

Проявления

Явной

Спазмофилии

(уточнить)

 Нарушение двигательной

Активности в связи с

Патологией фосфорнокальциевого обмена,

Повышенной готовностью к

Судорогам из-за

Гипокальциемии (при

Спазмофилии)

 менее

Выражено

 устранено

Одежда,

Личная

Гигиена,

Забота о

Внешнем

Виде

 Возраст  Осуществлять личную

Гигиену с учетом возраста

 Пациенту обеспечен

Гигиенический уход с

Учетом возраста и

Заболевания

 Рахит,

Спазмофилия,

Гипервитаминоз

Д

 Осуществлять с учетом

Заболевания, повышенной

Потливости

 Бледность,

Цианоз

 Изменение цвета кожных

Покровов в связи с нарушением

Фосфорно-кальциевого обмена,

Гипоксией

 менее

Выражено

 менее

Выражен

 устранено

 устранен

 Сухость кожи,

Снижение

Эластичности

Кожи, тургора

Тканей, костные

Деформации

Черепа, грудной

Клетки,

Конечностей,

Облысение

Затылка

 Изменение внешнего вида

Вследствие дефицита жидкости

В организме из-за упорной

Рвоты (при гипервитаминозе Д),

Нарушением процессов

Костеобразования,

Вегетативными расстройствами

(потливость) из-за патологии

Фосфорно-кальциевого обмена

Поддержание безопасности

Окружающей среды

 Присоединение сопутствующих

Заболеваний

Потенциальные

 Риск не реализован,

Ухудшения состояния

Пациента нет

 Риск присоединения

Сопутствующих заболеваний

 Действие

Раздражающих

Факторов

 Риск ухудшения состояния

При действии раздражающих

Факторов

 Развитие более

Тяжелой степени

Рахита

 Риск развития более тяжелой

Степени рахита

 Развитие

Судорог (при

Скрытой

Спазмофилии)

 Высокий риск развития

Судорог

 Развитие

Неотложного

Состояния

(ларингоспазма,

Карпопедального

Спазма,

Эклампсии)

 Угроза жизни  Угрозы жизни нет,

Состояние пациента

Стабилизировалось

Клинические проявления стоматитов.

Общие сведения

21. Хронический гастрит. Классификация хронических гастритов. Основные клинические симптомы. Методы диагностики. Принципы лечения. Особенности диеты. Профилактические мероприятия.

Общие сведения

Причины

Классификация

Симптомы острого гастрита

Общие сведения

Причины

Классификация

Симптомы дискинезии