Файл: Методические рекомендации оглавление.docx

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Оглавление

---

ВВЕДЕНИЕ

Основным документом, регламентирующим проведение профилактического осмотра, на Территориях, определен приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 г. №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении лица, не достигшего пятнадцатилетнего возраста. Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с ч.2 ст.20, ч.2 ст. 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (приложение 1, приложение 2 - отказ).

ПРАВИЛА КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

1. 
   В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим группам:
   

I группа здоровья - здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;

II группа здоровья - несовершеннолетние:

• 
  у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
  

---

• 
  реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
  

• 
  с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
  

• 
  часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
  

• 
  с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
  

III группа здоровья - несовершеннолетние:

• 
  страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
  

• 
  с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
  

IV группа здоровья - несовершеннолетние:

• 
  страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
  

• 
  с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
  

• 
  с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
  

V группа здоровья - несовершеннолетние:

• 
  страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
  

---

ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ГРУПП ДЛЯ ЗАНЯТИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ
В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.

1. 
   К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовершеннолетние:
   

• 
  без нарушений состояния здоровья и физического развития;
  
• 
  с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.
  

2. 
   К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:
   

• 
  имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;
  

• 
  входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний);
  

• 
  с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.
  

3. 
   Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную "А" и специальную "Б".
   

1. 
   К специальной подгруппе "А" (III группа) относятся несовершеннолетние:
   

• 
  с нарушениями состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;
  

• 
  с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.
  

2. 
   К специальной подгруппе "Б" (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.
   

---

Разработаны модели маршрутизации детей при проведении ПО (модели организации ПО) базовыми бригадами специалистов и/или специализированными (после первичного скринингового ПО).

Проведение ПО в образовательном учреждении (в школах) возможно в нескольких вариантах: распределение специалистов по кабинетам или резервным методом – в спортивном зале школы (наименее удобная форма организации). Метод проведения ПО в детском саду – осмотр по группам.

На основании результатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведение профилактического осмотра:

1) определяет группу здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних.

2) определяет медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой

3) передает информацию о результатах профилактического осмотра медицинским работникам медицинского блока образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.

Карта осмотра хранится в медицинской организации в течение 5 лет. Копия карты осмотра направляется медицинской организацией, проводившей профилактический осмотр, в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, выбранную несовершеннолетним или его родителем (законным представителем), а также выдается на руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю), в том числе для последующего представления в образовательные организации.

По итогам проведения профилактических осмотров медицинская организация заполняет форму статистической отчетности.

Для ведения медицинской документации будет представлена локальная/сетевая (web) информационная система, с расширенной инструкций по работе с ней.

---