Файл: Методические рекомендации оглавление.docx

ОРГАНИЗАЦИЯ БАЗОВОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ В ШКОЛЕ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ БРИГАДЫ (ВАРИАНТ 5 КАБИНЕТОВ)

1-я очередь – девочки, 2-я очередь – мальчики

Фильтр: проведение термометрии и отсев пациентов с температурой выше 37,5С – 1 мед. сестра (коридор).

Кабинет 1:

Регистрация 1: Проверка наличия заполненного информированного согласия или его заполнение, заполнение титульного листа проф. осмотра, присвоение идентификационного номера – 2 мед. сестры (1 парта, 2-3 стула) или привлечение волонтеров.

Учебная комната 1

• 
  Антропометрия: измерение роста, веса – 1 мед. сестра; А/Д, пульсоксиметрии – 1 мед. сестра
  
• 
  Далее забор крови – 1 парта, 2 стула. Анализы мочи родители приносят в специальных контейнерах (раздаются накануне учеников школе) и сдают медицинской сестре в день проведения ПО. При удлинении времени исследования и задержке на этом этапе рекомендовано волонтеру распределить равномерно потоки к специалистам и/или перенести данное исследование на конец осмотра.
  

Учебная комната 2*:

• 
  Педиатр – 1 парта, 2 стула, 1 кушетка
  
• 
  Детский хирург – 1 парта, 2 стула;
  
• 
  ЭКГ –1 парта, 1 стул, ширма (при наличии резервного аппарата в курируемом районе, его устанавливают в комнату 5, тогда, при задержке времени проведения осмотра рекомендовано перевести данное исследование в учебную комнату 5).
  

*– перед осмотром врачом педиатром проводится ЭКГ, в данный момент второй ребенок осматривается врачом хирургом, врач педиатр изучает весо-ростовые показатели, проводит оценку физического развития ребенка, с занесением данных в карту. После проведения ЭКГ, ребенок осматривается педиатром. После осмотра хирургом второму пациенту проводится ЭКГ. После происходит ротация специалистов, с сохранением положения пациентов на их местах.

Врачом педиатром также проводится тестирование на признаки наличия у ребенка ПТРС, при определении показаний ребенок направляется к врачу психиатру и психологу – на карте

---

красным маркером ставится в левом верхнем углу буква «П»

Специалистами определяются показания к ультразвуковому исследованию, при наличии показаний в левом верхнем углу ставится буква «У», а на обороте карты указывается вид исследования (например, У - брюшная полость, У-щитовидная железа, почки + МП и т.д.).

Учебная комната 3:

• 
  Психиатр* – 1 парта, 3 стула.
  

К психиатру дети направляются врачом педиатром, по результатам скринингового тестирования (анкетные формы).

Учебная комната 4:

• 
  Офтальмолог – 1 парта, 2 стула, расстояние 5 м до стены,
  
• 
  Невролог – 1 парта, 2 стула, 1 кушетка
  
• 
  Педиатр* – 1 парта, 2 стула, 1 кушетка
  

*- Педиатр собирает все карты, контролирует внесение данных, выносит диагнозы в таблицу уточненных диагнозов, определяет группу здоровья/физкультурную группу.

Учебная комната 5:

• 
  УЗИ – 1 парта, 2 стула, 1 кушетка.
  
• 
  Резервный аппарат ЭКГ, при наличии в субъекте – 1 кушетка, 1 стол, 1 стул, ширма. При размещении исследования в данной учебной комнате, исследования УЗИ и ЭКГ разделяются ширмой.
  

Регистрация 2 – проверка прохождения всех специалистов, сбор листов проф. осмотра.

ОРГАНИЗАЦИЯ БАЗОВОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ В ШКОЛЕ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ БРИГАДАМИ (ВАРИАНТ СПОРТЗАЛ)

1-я очередь – девочки, 2-я очередь – мальчики

Фильтр: проведение термометрии и отсев пациентов с температурой выше 37,5С – 1 мед. сестра

Регистрация 1: Проверка наличия заполненного информированного согласия или его заполнение, заполнение титульного листа проф. осмотра, присвоение идентификационного номера – 2-3 мед. сестры (1 парта, 2-3 стула).

Антропометрия: измерение роста, веса – 1 мед. сестра; А/Д, пульсоксиметрии – 1 мед. сестра.

Далее взятие крови – 1 парта, 2 стула (в отдельном помещении / мед. кабинете) Анализы мочи родители приносят в специальных контейнерах и сдают медицинской сестре в день проведения ПО. При удлинении времени исследования и задержке на этом этапе рекомендовано волонтеру распределить равномерно потоки к специалистам и/или перенести данное исследование на конец осмотра.

---

Организация места проведения УЗИ и ЭКГ – 2 парты, 2 стула, 2 кушетки;

Организация кабинета акушера-гинеколога/уролога – 1 парта, 1 стул, 1 кушетка;

Организация рабочего помещения в спортзале:

• 
  Педиатр (1 специалист) – 1 стола, 2 стула, 1 кушетка, 2 ширмы;
  
• 
  Детский хирург – 1 стол, 2 стула, 1 кушетка, 1 ширма;
  
• 
  ЭКГ – 1 стол, 1 стул, кушетка, ширма;
  
• 
  УЗИ – 1 стол, 2 стула, 1 кушетка;
  
• 
  Офтальмолог – 1 парта, 2 стула, расстояние 5 м до стены;
  
• 
  Невролог – 1 стол, 2 стула 1 кушетка;
  
• 
  Психиатр – 1 парта, 2 стула;
  
• 
  Педиатр – 1 стола, 2 стула;
  

Порядок проведения:

• 
  Фильтр – термометрия всех учащихся.
  
• 
  Регистрация – внесение сведений о ребенке в карту профилактического осмотра (далее – карта ПО), проверка наличия ИДС (вложение в карту ПО);
  
• 
  Антропометрия (измерение веса, роста, пульсоксиметрия, измерение АД) с регистрацией в карте ПО;
  
• 
  Первичный осмотр педиатром;
  
• 
  Проведение электрокардиографии (ЭКГ); при задержке времени проведения исследования рекомендовано перенести данное исследование совместно с УЗИ, а волонтеру равномерно распределить потоки к специалистам.
  
• 
  осмотр врачом хирургом;
  
• 
  УЗИ;
  
• 
  осмотр врачом офтальмологом;
  
• 
  осмотр врачом неврологом;
  
• 
  осмотр врачом психиатром;
  
• 
  врач педиатр;
  

Регистрация 2 – проверка прохождения всех специалистов, сбор листов проф. осмотра.

---

ОРГАНИЗАЦИЯ БЛОКА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ПРИЕМА В ШКОЛЕ

Распределение по 5 кабинетам:

Организация рабочего:

Кабинет 1:

Уролога-андролога – 1 парта, 1 стул, 1 кушетка,1 ширма

Кабинет 2:

Травматолог-ортопед - 1 парта, 2 стула, ширма;

ЛОР– 1 парта, 2 стула, ширма;

Кабинет 3:

Акушер-гинеколог – 1 стул, 1 кушетка,1 ширма;

Кабинет 4:

Кардиолог - 1 парта, 1 кушетка,1 ширма;

Эндокринолог – 1 парта, 1 кушетка,1 ширма;

Кабинет 5:

Педиатр– 1 парта, 2 стула;

По завершению принимает врач педиатр.

ОРГАНИЗАЦИЯ БАЗОВОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ В ДДУ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ БРИГАДАМИ (ВАРИАНТ ГРУППЫ)

Осмотр детей осуществляется по группам (с размещением специалистов в одной из групп)

1. Фильтр: проведение термометрии и отсев пациентов с температурой выше 37,5 С – 1 мед. сестра (целесообразно в день ПО проводить термометрию детям утром в раздевалке)

2. Регистрация: Проверка наличия заполненного информированного согласия или его заполнение + заполнение титульного листа проф. осмотра + присвоение идентификационного номера – 2-3 мед. сестры (1 парта, 2-3 стула).

Далее забор крови – 1 парта, 2 стула (в отдельном помещении / мед. кабинете) Анализы мочи родители приносят в специальных контейнерах и сдают медицинской сестре в день проведения ПО. При удлинении времени исследования и задержке на этом этапе рекомендовано волонтеру распределить равномерно потоки к специалистам и/или при возникновении затруднений дальнейшего осмотра детей в связи с негативной реакцией после исследования - перенести данное исследование на конец осмотра.

После сдачи крови проводится антропометрия: измерение роста, веса – 1 мед. сестра; А/Д, пульсоксиметрия – 1 мед. сестра
3. Игровая комната:

• 
  Офтальмолог 1 парта, 2 стула, расстояние 5 м до стены,
  
• 
  Психиатр – 1 парта, 2 стула;
  
• 
  Невролог – 1 парта, 2 стула;
  
• 
  Педиатр – 1 парта, 2 стула
  

4. Спальная комната:

• 
  Проведение УЗИ– 1 парта, 2 стула, 1 кушетка
  
• 
  Проведение ЭКГ – 1 парта, 1 стул, 1 ширма
  
• 
  Хирург – 1 парта, 2 стула, 1 кушетка, ширма
  
• 
  Педиатр – 1 парта, 2 стула, 1 кушетка, ширма
  

---

Регистрация 2 –проверка прохождения всех специалистов, сбор листов проф. осмотра.

ОРГАНИЗАЦИЯ БЛОКА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ПРИЕМА В ДДУ

1. Фильтр: проведение термометрии и отсев пациентов с температурой выше 37,5 С – 1 мед. сестра (целесообразно в день ПО проводить термометрию детям утром в раздевалке)

2. Игровая комната:

• 
  ЛОР - 1 парта, 2 стула;
  
• 
  Кардиолог – 1 парта, 2 стула, кушетка, ширма;
  
• 
  Эндокринолог – 1 парта, 2 стула;
  
• 
  Педиатр – 1 парта, 2 стула;
  

3. Спальная комната:

• 
  Травматолог-ортопед – 1 парта, 2 стула, 1 кушетка;
  
• 
  Акушер-гинеколог – 1 парта, 1 стул, 1 кушетка, ширма;
  
• 
  Уролог-андролог – 1 парта, 2 стула, 1 кушетка, ширма;
  

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОСМОТРА В ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Предлагается начинать медицинский профилактический осмотр детей в детских дошкольных учреждениях (далее - ДДУ) с группы шестилетнего возраста, а затем поочередно: детей 2-х, 3-х, 4-х и 5-ти лет соответственно. В детском саду вместо медицинской кушетки возможно использовать кровать без бортиков.

Рекомендуется разделить группу по половому признаку и направить параллельно в разные потоки (диагностический кабинет – спальная комната, кабинет специалистов – игровая комната), проводя в дальнейшем ротацию групп мальчиков и девочек. В случае, преобладания числа мальчиков в группе детей, в первую очередь провести ПО девочкам.

Проводить ПО с учетом режима дня в ДДУ (не нарушая приемы пищи, дневной сон).

В рамках одного рабочего дня допускается последовательное перемещение из одного ДДУ в другое специалистов ультразвуковой и функциональной диагностики для проведения исследований детям соответствующих возрастных групп.

При освобождении сотрудников от основных обязательств (проведение ПО), специалист направляется в более загруженные группы для ускорения работы (участвует в регистрации, оформляет документы и т.д.) – данный

---