Файл: 1. История развития стоматологии. Вклад отечественных ученых в историю развития стоматологии.docx

В кабинет проводится водопровод, канализация, горячая вода. На подводках воды к универсальным стоматологическим установкам следует предусматривать устройство вентилей для отключения подачи воды. Моечные раковины защищаются от попадания в них пломбировочных материалов при мытье инструментов. Должна быть также обеспечена вентиляция помещений. В каждом стоматологическом кабинете должен быть стол для стерильных материалов и инструментария. Все помещения стоматологических поликлиник должны иметь естественное освещение. Световой коэффициент (отношение остекленной поверхности окон к площади пола) во всех стоматологических кабинетах должен составлять 1:4, 1:5.

При установке стоматологических кресел в существующих кабинетах в два ряда при одностороннем естественном освещении следует пользоваться искусственным светом даже в дневное время во втором ряду кресел и врачи должны периодически меняться своими рабочими местами.

Все помещения стоматологических поликлиник должны иметь общее искусcтвенное освещение, выполненное люминесцентными лампами или лампами накаливания. Светильники общего освещения должны размещаться с таким расчетом, чтобы не попадать в поле зрения работающего врача. Местное дополнительное освещение применяется в виде рефлекторов при универсальных стоматологических установках.

Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации, при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.

Для оказания квалифицированной стоматологической помощи необходимо иметь специальное оборудование.

По уровню оснащенности медицинской техникой терапевтическая стоматология находится на одном из первых мест среди медицинских специальностей.

Оснащение стоматологического кабинета

Для оснащения стоматологического кабинета необходимо многочисленное оборудование, которое по назначению можно выделить в следующие группы:

I. Основное стоматологическое оборудование:

– стоматологическая бормашина или стоматологическая установка;

– стоматологическое кресло для пациента;

– стоматологический стул для врача;

– стул для ассистента;

– стоматологический стол врача для лекарственных средств и материа-

лов.

II. Вспомогательное оборудование (предназначено для выполнения конкретных лечебных и диагностических манипуляций):

---

– аппарат для ЭОД (электроодонтодиагностики);

– диатермокоагулятор;

– апекс-локатор;

– лампа для фотополимеризации;

– амальгамасмеситель и др.

Вспомогательное оборудование может монтироваться в стоматологической установке.

III. Оснащение для стерилизации и обеззараживания:

– стерилизатор сухожаровой для стерилизации инструментов;

– глассперленовый стерилизатор;

– «Серьга» (УЗ) для стерилизации материала и инструментов;

– кварцевая лампа для обеззараживания воздуха в помещении;

– вытяжной шкаф при работе с амальгамой и др.

IV. Оснащение для обработки рук и предстерилизационной обработки:

– раковина для мытья рук;

– раковина для инструментов. Использование одной раковины и для

мытья рук и для мытья инструментов недопустимо;

– емкости с дезинфицирующими и моющими растворами.

V. Оборудование для работы медсестры:

– стол для ведения медицинской документации;

– компьютер (при использовании электронной документации);

– стул;

– сейф для хранения документации.

VI. Медицинская мебель:

– шкаф для хранения медикаментов, инструментария, пломбировочного

материала, перевязочного материала;

– шкаф для хранения ядовитых (А) и сильнодействующих (Б) веществ

(обязательно запираются);

– аптечка неотложной помощи;

– кушетка, стулья для пациентов, шкаф для санитарного инвентаря. VII. Стоматологический инструментарий.

Все оборудование в кабинете необходимо разместить так, чтобы врач и ассистент не совершали лишних движений, а медсестра могла бы быстро осуществить указания.

Размещение мебели и оборудования должно быть проведено с образованием чистой и грязной зоны, чтобы не происходило пересечения стерильного и не стерильного. Так, пациенты, подходя к креслу, не должны проходить около стерильного стола и т.д.

Работа врача-стоматолога требует технического оснащения. Для препарирования твердых тканей зуба используют специальное оборудование и инструменты.

Наиболее часто применяются бормашины или стоматологические установки.

В стоматологических кабинетах запрещается: (техника безопасности)

---

• 
  Работать на неисправном оборудовании, без заземления.
  
• 
  Оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электросеть.
  
• 
  Хранить вблизи с электронагревательными приборами вату, спирт и др. легковоспламеняющиеся вещества.
  
• 
  Работать без инструктажа по ТБ.
  

4. стоматологические установки виды и принципы работы. Уход

---

Стоматологические установки

Для оказания квалифицированной помощи важнейшим оборудованием является стоматологическая установка.

Стоматологическая установка — аппаратный комплекс, позволяющий выполнять основные стоматологические вмешательства.

В настоящее время под понятием установка подразумевается комплектация включающая: собственно установку, кресло, компрессор, столик врача, стул врача и стул ассистента.

Устройство стоматологической установки

Стоматологическая установка состоит из функциональных блоков, каждый из которых имеет свое назначение. В зависимости от комплектации установки набор блоков может изменяться.

Основные блоки стоматологической установки:

1. 
   Блок инструментов — основной блок стоматологической установки содержит инструменты для манипуляций в полости рта. Может комплектоваться осветительным блоком для инструментов с оптико – волоконными осветителями.
   

• 
  Низкоскоростные моторы — обеспечивают скорость вращения роторного инструмента от 10 ООО до 30 ООО оборотов в минуту.
  
• 
  Высокоскоростные роторные (турбинные) инструменты — обеспечивают скорость вращения роторного инструмента от 300 ООО до 500 ООО оборотов в минуту. Обычно два наконечника: терапевтический и ортопедический.
  
• 
  Другие инструменты — скейлер (инструмент для снятия зубных отложений), полимеризационная лампа (для полимеризации фотополимеров) и др. Комплектация этими инструментами в основном опциональная («на заказ»).
  

2. 
   Блок управления — состоит из педали и панели управления, служит для управления всеми системами установки (положением кресла, скоростью вращения инструментов и другими параметрами).
   

3. 
   Гидроблок:
   

• 
  Плевательница — предназначена для утилизации слюны и других жидкостей в канализационную систему, снабжена системой смыва.
  
• 
  Раковина стакана — предназначена для наполнения стакана водой для полоскания полости рта. Снабжена фильтром для очистки поступающей воды.
  
• 
  Слюноотсос — предназначен для утилизации слюны и других жидкостей непосредственно из полости рта пациента в канализационную систему.
  
• 
  Пылесос — предназначен для утилизации аэрозольной смеси, образующейся в полости рта при работе высокоскоростными (турбинными) наконечниками. Им комплектуются только установки, имеющие высокоскоростные инструменты.
  
• 
  Водо-воздушный пистолет — предназначен для высушивания струей воздуха и орошения полости рта водой или водовоздушной смесью.
  

---

+

4. 
   Осветительный блок — состоит из галогеновой осветительной лампы для освещения рабочего поля и кронштейна, позволяющего поднимать, опускать, поворачивать в горизонтальной плоскости и удерживать лампу в заданном положении. Хирургические установки могут комплектоваться бестеневыми светильниками.
   
5. 
   Стоматологическое кресло — предназначено для размещения пациента. Перемещается в вертикальной плоскости (подымается и опускается) для обеспечения высоты, удобной для работы врача. Спинка кресла также способна подыматься и опускаться (для придания пациенту нужного наклона либо лежачего положения). Подголовник обеспечивает позиционирование головы пациента в горизонтальной и вертикальной плоскостях.
   
6. 
   Компрессор — предназначен для подачи сжатого воздуха к турбинным наконечникам и водо-воздушному пистолету.
   
7. 
   Стол врача-стоматолога — предназначен для размещения инструментов, приборов и аппаратов во время работы. Оборудован колесами для удобства перемещения. В последнее время большое распространение получил «стол-тумбочка», имеющий несколько выдвижных ящиков с наборами инструментов для разнообразных манипуляций.
   
8. 
   Стул врача-стоматолога — состоит из мягкого сиденья, полулунной спинки, вращающейся вокруг оси стула, выполняющей роль опоры для спины, колес для легкого перемещения стула, фиксирующего устройства, не позволяющего перемещаться стулу после занятия врачом рабочей позиции.
   
9. 
   Стул ассистента выше стула врача на 15— 20 сантиметров (ассистент смотрит на рабочее поле, не закрывая обзор врачу).
   

Устройство модульной турбинной установки

В последние годы стали широко применять турбинные бормашины, в которых вместо электродвигателя используют миниатюрную турбину, вмонтированную в наконечник (рис. 1). Вращение турбины происходит с помощью сжатого воздуха, подаваемого компрессором. Скорость вращения бора при этом 100 000-300 ООО об/мин. Это позволяет без усилия и давления на зуб отпрепарировать любую кариозную полость, быстро трепанировать зуб при осложненном кариесе. Отсутствие вибрации приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, облегчает и ускоряют работу врача. Препарирование на турбинной бормашине необходимо производить прерывистыми касательными движениями с обязательным водяным охлаждением во избежание термического ожога пульпы.

---