Файл: Медицина 4курс.doc

Ложная гипертрофия - увеличение, вызванное разрастанием в органе ме-жуточной ткани, чаще жировой, тогда как деятельная его часть - паренхима - не увеличена в объеме, а часто даже уменьшена (атрофирована) и функция органа понижена.

К ложным гипертрофиям относят и так называемые вакатные гипертрофии, когда разрастающаяся жировая и соеди¬нительная ткань заполняют пространст¬во, образовавшееся в результате атро¬фии паренхимы органа (например, раз¬растание жировой ткани в окружности почечных лоханок при атрофии ткани почки).

Истинные гипертрофии классифици¬руют следующим образом:

- рабочая;

- викарная;

- нейрогуморальная;

- гипертрофические разрастания.

Рабочая гипертрофия возникает при усиленной работе органа.

16). Опухоль - патологический процесс, основным проявлением которого служит безудержное, безграничное, не координи¬рованное с организмом разрастание соб¬ственных клеток любых тканей.

Учение об опухолях давно выделено в отдельную специальность, получившую название онкология (от греч. «oncos» -«опухоль» и «logos» - «учение»), посколь¬ку злокачественные новообразования яв¬ляются одной из важнейших причин смер¬ти населения, уступая только сердечно-со¬судистым заболеваниям.

Исходным местом опухоли может быть любая ткань организма. Обычно опухоль берет начало из тех мест в тканях, где со¬храняются менее зрелые, т.е. более способ¬ные к размножению клетки, и локализо¬вана на каком-то участке органа, редко охватывая его целиком.

Внешний вид опухолей разнообразен (в виде узла, диффузная, грибовидная, полипозная, ворсинчатая или сосочковая, древовидная, кистовидная).

Размер опухоли зависит главным об¬разом от давности опухолевого процесса, однако имеет значение и особенности рас¬положения опухоли.

17). Регенера́ция — свойство всех живых организмов со временем восстанавливать поврежденные ткани, а иногда и целые потерянные органы.

Регенерацией называется восстановление организмом утраченных частей на той или иной стадии жизненного цикла. Регенерация, происходящая в случае повреждения или утраты какого-нибудь органа или части организма, называется репаративной. Регенерацию в процессе нормальной жизнедеятельности организма, обычно не связанную с повреждениями или утратой, называют физиологической.

Эффективность процесса регенерации в боль­шой мере определяется условиями, в которых он протекает. Важное зна­чение в этом отношении имеет общее состояние организма. Истощение гиповитаминоз, нарушения иннер­вации и др. оказывают значительное влияние на ход репаративной регенерации, затормаживая ее и способствуя пере­ходу в патологическую. Существен­ное влияние на интенсивность ре­паративной регенерации оказывает степень функциональной нагрузки, правиль­ное дозирование котоpoй благоприят­ствует этому процессу. Скорость ре­паративной регенерации в известной мере определяется и возрастом.

18). Воспаление - комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реакция тка¬ни, направленная на уничтожение агента, вызвавшего ее повреждение, и восстано¬вление.

Причинами воспаления могут быть 4 группы факторов:

• биологические (вирусы, бактерии, грибы и животные паразиты);

• механические и термические (травма, высокие и низкие температуры);

• физические (лучевая и электриче¬ская энергия);

• химические (кислота, щелочи, ски¬пидар, токсины и яды).

Возникновение воспаления, его характер, течение и исход в основном зависят от реактивности организма.

Признаки воспаления делят на клини¬ческие (по внешнему виду) и морфологические.

К клиническим признакам воспале¬ния относят:

- покраснение;

- припухлость;

- повышение температуры;

- болезненность;

- расстройство функции.

19). Физическое развитие — комплекс морфо-функциональных показателей, которые тесно связаны с физической работоспособностью и уровнем биологического состояния индивидуума в данный конкретный момент времени. Соматоскопия(сомато- + греч. skopeo рассматривать, наблюдать) совокупность методов точного описания внешних особенностей строения тела человека. Антропометрия (от антропо... и ...метрия), совокупность методических приёмов в антропологических исследовании, заключающихся в измерении и описании (антропоскопия) тела человека в целом и отдельных его частей и позволяющих дать количественную характеристику их изменчивости.

20). Антропометрические стандарты – это средние значения признаков физического развития, полученные при обследовании большого контингента людей, однородного по составу (возрасту, полу, профессии и т. д.). Средние величины (стандарты) антропометрических признаков определяются методом математической статистики. Для каждого признака вычисляют среднюю арифметическую величину (М – mediana) и средне-квадратичное отклонение (S – сигма), которое определяет границы однородной группы (нормы). Так, например, если средний рост студентов 173 (М)   6 (S) см, то большинство обследованных (68–75)  имеют рост в пределах от 167 (173 6) см до 179 (173+6) см.

Индексы физического развития. Это показатели физического развития, представляющие соотношение различных антропометрических признаков, выраженных в априорных математических формулах.

Метод индексов позволяет делать ориентировочные оценки изменений пропорциональности физического развития. Индекс – величина соотношения двух или нескольких антропометрических признаков. Индексы построены на связи антропометрических признаков (веса с ростом, жизненной емкостью легких, силой и т. п.) Разные индексы включают разное число признаков: простые (два признака), сложные – больше. Наиболее часто встречающиеся индексы.

Ростовой индекс Брока-Бругша. Для получения должной величины веса вычитается 100 из данных роста до 165 см; при росте от 165 до 175 см – 105, а при росте 175 см и выше – 110. Полученная разность и считается должным весом.

Весоростовой индекс (Кетле) определяется делением данных веса (в г) на данные роста (в см). Средними показателями считаются 350–400 г у мужчин и 325–375 г у женщин.

Жизненный индекс определяется путем деления показателей жизненной емкости легких (МП) на вес тела (кг). Средняя величина составляет для мужчин – 60 (спортсмен 68–70) мл/кг, для женщин – 50 (спортсменки 57–60) мл/кг.

Силовой индекс получают от деления показателя силы на вес и выражают в процентах. Средними величинами считаются следующие: сила кисти мужчин (70–75) веса, женщин – (50–60) , спортсменов – (75–81) , спортсменок – (60–70)

21). Метод корреляции. Признаки физического развития связаны между собой, и при изменении одного из них изменяются и другие. Связь между признаками неодинакова, причем она будет положительной, если при увеличении одного признака возрастает и другой; и отрицательной, если при увеличении одного признака другой уменьшается. Связь между признаками можно установить, определив статистическим методом обработки цифровых данных коэффициент корреляции – r. Предельное значение его равно ±1,0. Чем ближе r к единице, тем теснее связь между признаками. Если r равен от 0,4 до 0,6, то это средняя степень связи, от 0,6 до 0,8 большая, от 0,8 до 0,9 – очень большая.  При помощи коэффициента корреляции вычисляют коэффициент регрессии (R), показывающий, на какую величину изменяется один признак при изменении другого на единицу. Зная коэффициент регрессии, можно построить специальную таблицу – номограмму, позволяющую легко оценить по одному признаку другой. На номограмме нужно найти вес и рост обследуемого, затем точку пересечения исходящих из них взаимно перпендикулярных линий. Из точки пересечения надо мысленно провести линию, параллельную линии М. Местоположение найденной линии относительно линии М позволяет получить оценку веса в сигмах. Имеются подобные номограммы и для оценки других признаков физического развития.  

22).Спорт. сердце – увеличенное в размерах сердце, регулярно выполняющее физич. нагрузку.Понимается как: -здоровое и более работоспособное сердце; -сердце патологически измененное с понижением работоспособности.

Структурные особенности: Увеличение размеров сердца является следствием:

Дилатация – увеличение полостей сердца. Гипертрофия – утолщение стенок сердца. Физиологическая гипертрофия миокарда всегда сопровождается адекватным увеличением его кровоснабжения. При патологической гипертрофии имеет место отставание кровоснабжения клетки(капилляры не успевают расти за миокардом). Причиной этого является чрезмерная физическая активность.

признаки физиологического спортивного сердца, которые считаются сегодня       характерными для высокого уровня функционального состояния       сердечно-сосудистой системы спортсмена. К ним относится: брадикардия, артериальная гипотензия и гипертрофия миокарда. Правильное и       рациональное использование физических упражнений вызывает положительные       сдвиги в отношении морфологии и функции сердечно-сосудистой системы.       Высокое функциональное состояние физиологического спортивного сердца       следует расценивать как проявление долговременной адаптационной реакции,       обеспечивающей осуществление ранее недоступной по своей интенсивности       физической работы.      Оно обладает уникальными особенностями приспосабливаться к интенсивной       мышечной деятельности. Характерными для спортивного сердца являются       сочетание максимально экономного функционирования в покое и возможность       достижения высокой, предельной функции при физической нагрузке.      При спортивной тренировке улучшение капиллярного кровообращения в мышцах       происходит не столько за счет расширения существующих капиляров,  сколько        вследствие открытия и развития новых.   К особенностям физиологического спортивного сердца относится способность к       увеличению минутного объема крови (МОК) при физической нагрузке,       происходящему не столько за счёт учащения сердечных сокращений, сколько за       счет увеличения ударного объема. 

Патологический тип сердца. Выраженную гипертрофию миокарда расценивают как предболезнь, как благоприятную почву для развития нарушений ритма и сердечной недостаточности.

Многочисленные клинические наблюдения и морфологические исследования полностью подтверждают то, что если при длительной гиперфункции сердца развилась значительная гипертрофия миокарда, то изнашивание его неизбежно вследствие развития в нем дистрофических и склеротических изменений, закономерно приводящих к сердечной недостаточности.

Следовательно, гиперфункция, гипертрофия и изнашивание миокарда – это звенья одного процесса.