ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.12.2024
Просмотров: 1531
Скачиваний: 3
СОДЕРЖАНИЕ
Экзаменационные задачи и ответы по разделу «диагностика заболеваний органов дыхания» задача№1
Ситуационные задачи по разделу «гастроэнтерология» задача№1
Ситуационные задачи по разделу «органы мочевыделения» задача №1
Ситуационные задачи по разделу «диагностика заболеваний системы кроветворения»
Задача №14
Больную 60 лет беспокоит слабость, недомогание, потливость, повышение температуры к вечеру до 39°, в утренние часы - 37,2° -37,5°, боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи, одышка при ходьбе. Кожные покровы бледные с мелкоточечными кровоизлияниями. При пальпации выявлены увеличенные надключичные и подключичные лимфатические узлы с обеих сторон. В анализе крови. лейкоцитов 300х109/л, формула крови на 80% представлена зрелыми лимфоцитами.
А. Какое заболевание у пациентки?
Б. Какие специфичные для данного заболевания клетки выявляются в периферической крови?
В. Какие изменения со стороны «красной» крови можно выявить?
Г. Какова особенность лимфатических узлов у данной больной?
Д. Какой тип лихорадки у больной?
Ответ 14
1. Хронический лимфолейкоз.
2. Клетки Боткина-Гумпрехта.
3. Снижение гемоглобина и эритроцитов.
4. Мягкоэластической консистенции, безболезненные, не спаяны между собой и окружающей
клетчаткой.
5. Гектического типа.
Задача №15
Больного беспокоят частые носовые кровотечения, внезапно, без причины возникающие кровоизлияния в коже, слабость, постоянные ноющие боли в левом и правом подреберье, боли в костях. При обследовании выявлены множественные петехиальные высыпания на коже, размер печени по Курлову 30х27х18 см, край острый ровный, плотный, чувствительный при пальпации, селезенка 23х37 см, пальпируется.
А.Какое заболевание у больного?
Б. На основании каких данных Вы пришли к такому выводу?
В. Процесс острый или хронический и почему?
Г. Какова причина увеличения печени и селезенки?
Д. Какие изменения в анализе крови подтвердят диагноз?
Ответ 15
1. Хронический миелолейкоз.
2. Выраженная гепатоспленомегалия.
3. Хронический, т.к. при остром процессе наблюдается лейкемойдная инфильтрация в легкие,
миокард, перикард, брыжейку кишечника.
4. Лейкемойдная инфильтрация в печень и селезенку.
5. Признаки анемии (снижение гемоглобина, эритроцитов), тромбоцитопения, наличие
миелобластов, промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов, увеличение палочкоядерных
клеток, увеличение эозинофилов, базофилов (эозинофильно-базофильная ассоциация).