Файл: Цитренбаум Ч. - Гипнотерапия вредных привычек.pdf

92

Èìååòñÿ åùå îäíî çíà÷åíèå òåðìèíࠓðåôðåéìèíã”, äëÿ êîòî-

ðîãî, âî èçáåæàíèå ïóòàíèöû, ìîæíî èñïîëüçîâàòü ñëîâî 

ïåðåîáîç-

íà÷åíèå

(relabeling)

. Îíî îïèñûâàåò òàêèå êîììóíèêàöèè, êîòîðûå

ñòðåìÿòñÿ âûçâàòü èçìåíåíèÿ è ïîçâîëÿþò ÷åëîâåêó ñïîíòàííî

ïî÷óâñòâîâàòü ñåáÿ èíà÷å ñ ïîìîùüþ èçìåíåíèÿ 

çíà÷åíèÿ

 ÷åãî-òî

ñ íèì ñâÿçàííîãî. Íàïðèìåð, åñëè ïàöèåíò æàëóåòñÿ íà ñâîþ

÷ðåçìåðíóþ çàâèñèìîñòü îò ìíåíèé äðóãèõ ëþäåé, òî åãî ïîâåäå-

íèå ìîæåò áûòü ïåðåîáîçíà÷åíî êàê ÷óâñòâèòåëüíîñòü â ìåæëè÷íî-

ñòíûõ îòíîøåíèÿõ (îòíîøåíèå ê äðóãîé êàòåãîðèè).

×àñòî áûâàåò ïîëåçíûì çàìåíèòü íîâûìè íàçâàíèÿìè ñëîâà,

êîòîðûå ó îïðåäåëåííûõ ïàöèåíòîâ ñâÿçàíû ñ îòðèöàòåëüíûìè

äîïîëíèòåëüíûìè çíà÷åíèÿìè. Íàïðèìåð, ó ìíîãèõ ïàöèåíòîâ

èìååòñÿ ñâîåãî ðîäà “àëëåðãèÿ” íà ñëîâî “óïðàæíåíèå”.  òî âðå-

ìÿ, êàê ïîä÷åðêèâàíèå âàæíîñòè äëÿ íèõ óïðàæíåíèé áûëî áû

äèñôóíêöèîíàëüíûì, îáñóæäåíèå 

óâåëè÷åíèÿ åæåäíåâíîé àêòèâíî-

ñòè

 êàê ÷àñòè ïðîãðàììû ïî êîíòðîëþ çà âåñîì ìîãëî áû áûòü

ïîëåçíûì. Ïîäîáíûì îáðàçîì ìû îáíàðóæèëè, ÷òî ìíîãèå ïàöè-

åíòû ëó÷øå ðåàãèðóþò íà çàìå÷àíèå î “çäîðîâûõ ïèùåâûõ ïàòòåð-

íàõ”, ÷åì íà ñòðàøíîå ñëîâäèåòà”.

Âûçâàííûå âîïðîñû

Ïðåäñòàâüòå ñåáå, ÷òî âàø ïàöèåíò, Äæîí, ñ òðóäîì âêëþ÷à-

åòñÿ â ðåæèì óïðàæíåíèé ñâîåé ïðîãðàììû ïî êîíòðîëþ çà âåñîì.

Ïîëüçóÿñü òåõíèêîé, îïèñàííîé â ãëàâå 4, âû, äîæäàâøèñü, êîã-

äà Äæîí ïîÿâèòñÿ ó âàñ â êàáèíåòå â íà÷àëå ñëåäóþùåãî ñåàíñà,

íåñêîëüêî ðàññåÿííî ïðèíîñèòå èçâèíåíèÿ, íàáèðàåòå íîìåð òå-

ëåôîíà è ïðîñèòå âàøåãî ðåãèñòðàòîðà. Âû ñïðàøèâàåòå: “Êîãäà

íàçíà÷åíà Ïýò? (ïàóçà) À, õîðîøî. ß õîòåë áû, ÷òîáû ìíå íàïîì-

íèëè ñêàçàòü åé îá ýòîì íîâîì ðåæèìå óïðàæíåíèé. ß ïîëàãàþ,

åé ýòî áóäåò î÷åíü ïîëåçíî”. Åñëè âû ðàáîòàåòå áåç ðåãèñòðàòîðà,

ìîæåò áûòü ïîëåçåí òåëåôîí ìåòåîáþðî. Ðàçãîâîð ñ ïàöèåíòîì

áóäåò íåìíîãî äðóãèì: “ß õîòåë áû ñäåëàòü êîðîòêèé çâîíîê, èç-

âèíèòå, ïîæàëóéñòà”. Íàáðàâ íîìåð, ñêàæèòå: “Îòäåë ôèçèîëî-

ãèè, ïîæàëóéñòà. ß õîòåë áû ãîâîðèòü ñ äîêòîðîì Äæîíñîì”.

Ñäåëàâ ñîîòâåòñòâóþùóþ ïàóçó, âû ïðîäîëæèòå: “Äîêòîð Äæîíñ,

ó òåëåôîíà äîêòîð Ñìèò. ß õî÷ó ïîáëàãîäàðèòü Âàñ çà ïðåäïèñàí-

íóþ Âàìè ïðîãðàììó óïðàæíåíèé. Îäèí èç ìîèõ ïàöèåíòîâ ñ ïðî-

áëåìàìè èçáûòî÷íîãî âåñà, êîòîðûé íå ìîã íàéòè ïîäõîäÿùóþ

93

ïðîãðàììó, óæå ñîîáùèë ìíå î íåêîòîðîì óñïåõå ïðè âûïîëíåíèè

Âàøåé ïðîãðàììû”.

Âàì óæå èçâåñòíî, ÷òî èìåííî â ýòîì Äæîí èñïûòûâàåò òðóä-

íîñòè, êðîìå òîãî, îí óæå ñêàçàë âàì, ÷òî åìó äàâàëè ìíîæåñòâî

íåïðîøåíûõ è áåñïîëåçíûõ ñîâåòîâ. Èñïîëüçîâàíèå ýòîãî ïðèåìࠗ

ïðîñòî óëîâêà, ñ ïîìîùüþ êîòîðîé ìîæíî äàòü åìó âîçìîæíîñòü

è ìîòèâàöèþ 

ñïðîñèòü âàñ

 îá èíôîðìàöèè, ÷òîáû ïðåðâàòü ïàòòåðí

îòêàçà îò ñïîíòàííî ïðåäëàãàåìûõ ñîâåòîâ.

Åñëè Äæîí “âîçüìåò íàæèâêó”, âû ìîæåòå â îòâåò íà åãî âîï-

ðîñ — íåïðåìåííî äîáðîæåëàòåëüí ñêàçàòü, íàïðèìåð, òàê: “ß

íå óâåðåí, ÷òî âàì ýòî ïîäîøëî áû. Âû æå ãîâîðèëè ìíå, êàêèå

òðóäíîñòè èñïûòûâàëè â ïðîøëîì ñ óïðàæíåíèÿìè”. Èëè íå÷òî

ïîäîáíîå, ÷òî çàñòàâèò Äæîíà óñèëèòü ïðîñüáû. Ïðåäñòàâëÿÿ

Äæîíó ïðîãðàììó è âûðàæàÿ ñîìíåíèÿ â òîì, ÷òî îíà åìó ïîäîé-

äåò, íî òàêæå âûðàæàÿ åìó ñâîþ ñèìïàòèþ (ïðàâèëî êîíãðóýíòíî-

ñòè çàïðåùàåò ïðîÿâëÿòü çäåñü ñàðêàçì), âû ïîäòàëêèâàåòå Äæîíà

äîêàçàòü, ÷òî âû îøèáàåòåñü, è ïðèíÿòü ïðîãðàììó óïðàæíåíèé.

Ïàðàëëåëüíûå ìåðû

Ïàðàëëåëüíûå èñòîðè蠗 ýòî ïðîñòûå ïðèìåðû, ñòðóêòóðà êî-

òîðûõ ïîäîáíà èëè èäåíòè÷íà ñòðóêòóðå ïðîáëåìíîé ñèòóàöèè ïà-

öèåíòà, îäíàêî äîñòàòî÷íî îòäàëåííàÿ, ÷òîáû ïàöèåíò ìîã ñëó-

øàòü, íå èñïûòûâàÿ ïîòðåáíîñòè çàùèùàòüñÿ. Îñíîâíîå ðàçëè÷èå

ìåæäó ýòîé òåõíèêîé ïðÿìîãî âîçäåéñòâèÿ è ðàíåå îáñóæäàâøåé-

ñÿ òåõíèêîé êîñâåííîãî âîçäåéñòâèÿ ñîñòîèò â òîì, ÷òî çäåñü ñâÿçü

ïàöèåíòó óêàçûâàåòñÿ â ÿâíîì âèäå. Âîò îäèí òàêîé ïðèìåð.

“Çíàåòå, Ëåñëè, ñâîå äåòñòâî ÿ ïðîâåë â Íüþ-Éîðêå

ïî ñîñåäñòâó ñ ïàðêîì Áðîíêñà. ß áûâàëî èãðàë ñî ñâî-

åé ïîäðóãîé Äæåíåò íà ñêàëàõ îêîëî çîîïàðêà. Ìû èãðà-

ëè îñòîðîæíî è ñ íåêîòîðîé îïàñêîé, ïîòîìó ÷òî óòåñû

áûëè òàêèå âûñîêèå è îïàñíûå. Ýòî áûëî îäíî èç ñàìûõ

çàõâàòûâàþùèõ íàøèõ ñîâìåñòíûõ çàíÿòèé è, âåðîÿòíî,

ñàìîå ðèñêîâàííîå. Íàøè ðîäèòåëè òùàòåëüíî ñëåäèëè

çà íàìè è çàïðåùàëè íàì áåãàòü ñëèøêîì áûñòðî, áîÿñü,

÷òî ìû óïàäåì. Êîãäà ìîÿ ñåìüÿ óåõàëà èç ãîðîäà, ÿ ñ

òðåïåòîì âñïîìèíàë íàøè ñìåëûå ïðîäåëêè íà ñêàëàõ.

Ñïóñòÿ ãîäû ìíå ñëó÷èëîñü ïîáûâàòü â òåõ êðàÿõ è ïîáðî-

94

äèòü ïî ìåñòàì, ãäå ÿ ðîñ. ß áûë óäèâëåí, óâèäåâ, êà-

êèìè íåáîëüøèìè áûë蠓óòåñû”. Îíè îêàçàëèñü ÷óòü

âûøå äâóõ ìåòðîâ. Çíàåòå, Ëåñëè, ÿ çàìåòèë, ÷òî ìíîãî

ðàç â æèçíè ìû ñòàëêèâàåìñÿ ñî ñëîæíûìè çàäà÷àìè, ïðå-

âûøàþùèìè íàøè âîçìîæíîñòè, òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òî-

áû âïîñëåäñòâèè, êîãäà íàø êðóãîçîð ðàñøèðèòñÿ, îá-

íàðóæèòü, ÷òî îíè, îêàçûâàåòñÿ, ãîðàçäî ìåíüøå èçâåñò-

íîãî íàì äðóãîãî ïðåïÿòñòâèÿ. È òî æå ñàìîå ìîæåò îò-

íîñèòüñÿ ê âàì è âàøåé ïðîáëåìå ñ àëêîãîëåì”.

Ýòó èñòîðèþ ìîæíî ðàññêàçûâàòü â ëþáîå âðåìÿ, íåçàâèñèìî

îò òîãî, íàõîäèòñÿ ïàöèåíò â ñîñòîÿíèè òðàíñà èëè íåò, à òàêæå

èñïîëüçîâàòü â êà÷åñòâå ÷àñòè ïðîöåäóðû íàâåäåíèÿ òðàíñà. Äðó-

ãîé ïðèìåð ïàðàëëåëüíîé èñòîðèè, ïîäõîäÿùåé äëÿ òåðàïèè âðåä-

íûõ ïðèâû÷åꠗ èñòîðèÿ î äðóãå-âðàãå, ðàññêàçàííàÿ â ãëàâå 4.

Åùå îäèí ïðèìåð ïàðàëëåëüíîé èñòîðèè ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ëþ-

äåé, ñòðàäàþùèõ ïåðååäàíèåì. Ïîñêîëüêó ìíîãèå ëåâîïîëóøàð-

íûå ïðîöåññû ó äåòåé åùå íå î÷åíü õîðîøî ðàçâèòû, ìû ñ÷èòàåì,

÷òî â òå÷åíèå ïåðâûõ íåñêîëüêèõ ëåò æèçíè äåòè ìíîãî âðåìåíè

ïðîâîäÿò â ñîñòîÿíèè òðàíñà. Ïîýòîìó ìîæíî ðàññìàòðèâàòü ñëå-

äóþùèé ðàññêàç êàê ñðåäñòâî ñíÿòèÿ äåòñêîããèïíîçà”. Ïàðàë-

ëåëüíûé ïðèìåð ìîæåò áûòü ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì äëÿ ðàçâåí÷à-

íèÿ íåçûáëåìûõ ïðåäñòàâëåíèé.

“Êîãäà âû áûëè ìàëåíüêèì, âàøè ðîäèòåëè ðàññêàçû-

âàëè âàì ìíîãî òàêîãî, ÷òî âû, áóäó÷è ðåáåíêîì, ïðè-

íèìàëè íà âåðó, ïîòîìó ÷òî ó âàñ íå áûëî ïðè÷èí â íèõ

ñîìíåâàòüñÿ. Âî âñÿêîì ñëó÷àå, ðåáåíêà óáåæäàþò, ÷òî

ðîäèòåëè âñåãäà ïðàâû. Íî êîãäà âû ñòàëè ñòàðøå, òî

óçíàëè, ÷òî ó ðîäèòåëåé íåò îòâåòîâ íà âñå âîïðîñû, õîòÿ

áû â íåêîòîðûõ îáëàñòÿõ. ß íå çíàþ, îòíîñèëîñü ëè ýòî

ê ëþáâè è ñåêñó èëè ê òîìó, êàê íàçíà÷èòü ñâèäàíèå, èëè

ê òåêóùèì ñîáûòèÿì èëè ïîëèòèêå, íî, ïîäîáíî áîëü-

øèíñòâó ëþäåé, âû îáíàðóæèëè, ÷òî èíîãäà îíè íå â

êóðñå äåëà. Ðàçâå íå áûëî áû èíòåðåñíî óçíàòü, ÷òî îíè

áûëè íå ïðàâû, êîãäà ãîâîðèëè âàì, ÷òî íàäî äîåäàòü âñå,

÷òî ïîëîæåíî íà òàðåëêó. Íà ñàìîì äåëå åäà, êîòîðóþ âû

óæå ñúåëè ê êîíöó çàñòîëüÿ, ìîæåò ïîâðåäèòü âàì. À òà,

÷òî îñòàëàñü íà âàøåé òàðåëêå, íå ïðåâðàòèòñÿ â èçáûòî÷-

íûé âåñ”.

95

Èäåíòèôèêàöèÿ ñ äðóãèì

Ïîäõîä Ìèëòîíà Ýðèêñîíà ê ðåøåíèþ ïðîáëåì, âåðîÿòíî, áûë

îñíîâàí íà åãî ïîíèìàíèè ãèïíîçà êàê èíñòðóìåíòà äëÿ óñòàíîâ-

ëåíèÿ ñâÿçè ìåæäó ÷åëîâåêîì è åãî âíóòðåííèìè ðåñóðñàìè. Èíîã-

äà ìû îáíàðóæèâàåì, ÷òî íåêîòîðûå ïàöèåíòû, ïî âñåé âèäèìîñ-

òè, íå îñîçíàþò è íå ìîãóò ïðèìåíÿòü ñâîè ðåñóðñû è ñâîé

æèçíåííûé îïûò, æàëóÿñü, ÷òî íå ñïîñîáíû äåëàòü òî, î ÷åì èõ

ïðîñÿò. Ðåæå ìû âñòðå÷àåì ïàöèåíòîâ, êîòîðûå âåëè îñîáåííî

áåäíóþ ñîáûòèÿìè æèçíü è êîòîðûì íåäîñòàåò ëè÷íîãî îïûòà,

ïîçâîëÿþùåãî îïåðåòüñÿ íà íåãî. Ýòî ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ, êîãäà

íóæíî âûïîëíèòü äîìàøíåå çàäàíèå èëè êîãäà ïàöèåíò ñòàëêèâà-

åòñÿ ñ çàäà÷åé, êîòîðóþ îí ñ÷èòàåò îñîáåííî òðóäíîé.

“Ìíå êàæåòñÿ, ÿ íå ñìîãó âîçðàæàòü ìîåé ìàòåðè”, —

îòâåòèë Ðàëüô, êîãäà åìó ñêàçàëè, ÷òî íóæíî îòêàçû-

âàòüñÿ îò åå ïðèãëàøåíèé â ãîñòè, ãäå ïîäàâàëàñü îáèëü-

íàÿ åäà, êîòîðàÿ ïðèâåëà ê åãî ïðîáëåìàì ñ èçáûòî÷íûì

âåñîì.

Ïîñêîëüêó â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ñåàíñîâ ìåæäó òåðà-

ïåâòîì è ïàöèåíòîì óæå áûëè óñòàíîâëåíû ïðî÷íûå âçà-

èìîîòíîøåíèÿ, ïñèõîòåðàïåâò îòâåòèë: “Âû ïðàâû. Âû

íå ìîæåòå âîçðàæàòü ñâîåé ìàòåðè, äàæå íåñìîòðÿ íà òî,

÷òî ãîâîðèëè ìíå, êàêèì âàæíûì øàãîì äëÿ âàñ áûëî áû

óñòàíîâëåíèå êîíòðîëÿ íàä ñâîèì âåñîì. Âû çíàåòå, ÷òî

ÿ ìîã áû ñäåëàòü ýòî ëåãêî è ñïîêîéíî, ïîýòîìó ïî÷åìó

áû âàì íå âîîáðàçèòü, ÷òî âû — ýòî ÿ. Â êîíöå êîíöîâ,

âû çíàåòå îáî ìíå áîëüøå, ÷åì îñîçíàåòå. ß õîòåë áû,

åñëè âû íå âîçðàæàåòå, ÷òîáû âû çàêðûëè íà ìèíóòó ãëà-

çà, ñäåëàëè íåñêîëüêî ãëóáîêèõ âäîõîâ è çàòåì ïîäóìàëè

î òîì, êàê è ÷òî ìíå ñëåäîâàëî áû ñêàçàòü. Õîðîøî. È

âàì, íàâåðíî, èíòåðåñíî, êàê âàøà ìàòü îòðåàãèðóåò, è

âû ñìîæåòå çàìåòèòü, êàê îíà áóäåò ñáèòà ñ òîëêó, åñëè

âû ýòî ñäåëàåòå ïîäõîäÿùèì îáðàçîì è ñî çíàíèåì äåëà”.

 ýòîò êðèòè÷åñêèé ìîìåíò ñëåäóåò ñìîäåëèðîâàòü

êàêèå-ëèáî ïîäõîäÿùèå óòâåðæäåíèÿ, òåðàïåâòè÷åñêèå è

íåâîçáóæäàþùèå, êîòîðûå ìîã áû ñäåëàòü Ðàëüô. “Ìî-

æåò áûòü, ÿ ñêàçàë áû: “ß öåíþ òâîè ïðèãëàøåíèÿ è

çíàþ, ÷òî òû õî÷åøü íàêîðìèòü è ïîääåðæàòü ìåíÿ. ß

96

ïîñòàðàþñü ïðèõîäèòü äîìîé ÷àùå, êîãäà òû áóäåøü ãî-

òîâèòü åäó, êîòîðàÿ ìíå ïîäõîäèò. Íî åñëè òû îïÿòü ñòà-

íåøü ãîòîâèòü ñëèøêîì ìíîãî è òðåáîâàòü, ÷òîáû ÿ âñå

ýòî ñúåäàë, òî ó ìåíÿ ïðîñòî íå áóäåò èíîãî âûáîðà, êàê

òîëüêî íå ïðèõîäèòü. Âèäèøü, îò òîãî, ÷òî òû äåëàåøü,

çàâèñèò, íàñêîëüêî ÷àñòî ÿ áóäó ïðèõîäèòü”.

Ïàöèåíò ìîæåò íàéòè êîãî-íèáóäü äðóãîãî, ñ êåì îí ñòàë áû

èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ. Ýòî ìîæåò áûòü ðåàëüíûé ÷åëîâåê èëè âû-

ìûøëåííûé ïåðñîíàæ. Äëÿ òåðàïåâòà âàæíî ðàçîáðàòüñÿ âìåñòå ñ

ïàöèåíòîì â òîì, ÷òî ýòîò ïðåäïîëàãàåìûé ÷åëîâåê ñòàë áû ãîâî-

ðèòü â îáñóæäàåìîé ñèòóàöèè, ÷òîáû áûòü óâåðåííûì, ÷òî ýòè

ñëîâà îñòàíóòñÿ òåðàïåâòè÷åñêèìè è íå âûçîâóò íåíóæíîãî âîçáóæ-

äåíèÿ. Ïîâòîðÿåì, îñíîâíàÿ çàäà÷à òåðàïåâòà ïðè ýòîì ñîñòîèò â

òîì, ÷òîáû ïîìî÷ü ïàöèåíòó ïîäðîáíî ïðåäñòàâèòü ñåáå, êàê âåë

áû ñåáÿ ïðåäïîëàãàåìûé ÷åëîâåê â äàííîé ñèòóàöèè, è çàòåì äàòü

åìó èíñòðóêöèè, èäòè è ñäåëàòü êàê ðåøèëè.

Ïðÿìûå âíóøåíèÿ îáðàçîâ

Èíîãäà ìû ñ÷èòàåì ïîëåçíûì, â îñîáåííîñòè äëÿ óñèëåíèÿ

ìîòèâàöèè, äàâàòü ïàöèåíòàì ïðÿìûå âíóøåíèÿ ïðåäñòàâëÿòü ñåáå

îïðåäåëåííûå îáðàçû.

Íàïðèìåð, êîãäà ïàöèåíòêà âûðàæàåò îçàáî÷åííîñòü òåì, êàê

îêðóæàþùèå âîñïðèíèìàþò åå âíåøíîñòü, ìû äàåì åé óêàçàíèå

âîîáðàçèòü ñåáÿ ñëåäóþùèì ëåòîì íà çíàêîìîì ïëÿæå â ìîäíîì

êóïàëüíîì êîñòþìå, êîãäà îíà äîñòèãíåò ñâîåé öåëè ïîõóäåòü. Ìû

ïðîñèì åå îáðàòèòü îñîáîå âíèìàíèå íà ïîëîæèòåëüíûå ðåàêöèè

îêðóæàþùèõ íà ïëÿæå.

Ìîæíî òàêæå ïîïðîñèòü ïàöèåíòà ïðåäñòàâèòü ñâîå îòðàæåíèå

â çåðêàëå â íàñòîÿùèé ìîìåíò. Çàòåì ïðîñèòü åãî ïîâåðíóòü çåðêàëî

âîêðóã è âîëøåáíûì îáðàçîì óâèäåòü ñåáÿ ïîõóäåâøèì äî íóæíî-

ãî âåñà è îñîçíàòü, êàê õîðîøî îí ñåáÿ èç-çà ýòîãî ÷óâñòâóåò.

Πïðèìåíåíèè â ãèïíîòåðàïèè âíóøåíèé, âûçûâàþùèõ îòâðà-

ùåíèå, íàïèñàíî ìíîãî. Êîãäà òîëüêî âîçìîæíî, ìû ïðåäïî÷è-

òàåì èñïîëüçîâàòü ïîçèòèâíûå îáðàçû, à íå íåãàòèâíûå, îòòàëêè-

âàþùèå. Ìû óáåäèëèñü, ÷òî áîëüøàÿ ÷àñòü ïàöèåíòîâ ðåàãèðóþò

áîëåå áëàãîïðèÿòíî, êîãäà èì ãîâîðÿò î òîì, êàêèå õîðîøèå ÷óâ-