Файл: Цитренбаум Ч. - Гипнотерапия вредных привычек.pdf

97

ñòâà îíè áóäóò èñïûòûâàòü, êîãäà ñòàíóò âëàäåòü ñèòóàöèåé, íå-

æåëè êîãäà èõ ïðîñÿò âîîáðàçèòü íåãàòèâíûå ñòèìóëû, íàïðèìåð,

èçîáðàæåíèå ÷åðåïà è ñêðåùåííûõ êîñòåé íà ïà÷êå ñèãàðåò. Êî-

íå÷íî, êàê îáñóæäàëîñü â ãëàâå 2, ìû âñåãäà ãîòîâû ê òîìó, ÷òî-

áû ïîäñòðàèâàòüñÿ ê íóæäàì è ïðåäñòàâëåíèÿì ïàöèåíòà. Íåêîòî-

ðûå èç íèõ ïî ðàçíûì ïðè÷èíàì ëó÷øå ðåàãèðóþò íà âíóøåíèÿ,

âûçûâàþùèå îòâðàùåíèå, ïîýòîìó âàæíî, ÷òîáû ïñèõîòåðàïåâò

îáëàäàë äîñòàòî÷íîé ãèáêîñòüþ äëÿ òîãî, ÷òîáû èñïîëüçîâàòü òà-

êèå âíóøåíèÿ â ñîîòâåòñòâóþùèõ ñëó÷àÿõ.

Ïðèìåðîì òàêîé óòèëèçàöèè ìîæåò ñëóæèòü ñëó÷àé ñ âåòåðàíîì

âîéíû, êîòîðîãî îäèí èç àâòîðîâ ëå÷èë îò êóðåíèÿ. Ïàöèåíò ñêà-

çàë: “Âû äîëæíû êàê ñëåäóåò íàïóãàòü ìåíÿ, êðåïêî óäàðèòü, ÷òî-

áû ïîäåéñòâîâàëî”. Âî âðåìÿ ñåàíñà ïàöèåíòó áûëî äàíî âíóøå-

íèå, ÷òîáû îí óâèäåë ñèãàðåòó â âèäå ïóëè è çàïîìíèë ýòó êàðòèíó.

Ñïóñòÿ ãîä, ïðè êàòàìíåñòè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè, ïàöèåíò ñîîá-

ùèë, ÷òî îí âîçäåðæèâàåòñÿ îò êóðåíèÿ è ÷òî áîëüøå âñåãî åìó

ïîìîãëî âíóøåíèå îáðàçà ñèãàðåòû êàê ïóëè.

Óêàçàíèÿ

Óêàçàíèÿ ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé óíèêàëüíûé âèä ïðÿìîãî âîçäåé-

ñòâèÿ. Îíè íåïîõîæè íà áîëüøèíñòâî òåõíèê, îïèñàííûõ ðàíåå â

ýòîé ãëàâå, öåëü êîòîðûõ — ïîìî÷ü èçìåíèòü óñòàíîâêè èëè ìîòè-

âèðîâàòü ïàöèåíòà; óêàçàíèÿ — ýòî êîíêðåòíûå èíñòðóêöèè òåðà-

ïåâòà, òðåáóþùèå îïðåäåëåííîãî ïîâåäåíèÿ, èõ öåëü — ñïîñîá-

ñòâîâàòü ïîÿâëåíèþ íóæíîãî ðåçóëüòàòà òåðàïèè. Ï. Âàöëàâèê

(1985) ñôîðìóëèðîâàë îñíîâíîå ðàçëè÷èå ìåæäó áîëüøèíñòâîì

ìåòîäîâ ïñèõîòåðàïèè è ýðèêñîíîâñêîé ãèïíîòåðàïèåé. Îí óòâåð-

æäàåò, ÷òî ïåðâûå õàðàêòåðèçóþòñÿ 

îïèñàòåëüíûì

 ÿçûêîì (ÿçûê

ïîíèìàíèÿ), à ïîñëåäíè闠ÿçûêîì 

ïðåäïèñàíèé

. Âàöëàâèê îïè-

ñûâàåò êàꠓãèïíîòåðàïèþ áåç òðàíñà” èñïîëüçîâàíèå òàêèõ “ëèí-

ãâèñòè÷åñêèõ ñòðóêòóð, êîòîðûå ôàêòè÷åñêè îêàçûâàþò ãèïíîòè-

÷åñêîå âîçäåéñòâèå áåç èñïîëüçîâàíèÿ òðàíñà”. Âåñü ãèïíîç îí

õàðàêòåðèçóåò ñëîâàì蠓ñäåëàéòå ýòî”. Ìû ïîëàãàåì, ÷òî óêàçàíèÿ

ñàìè ïî ñåáå ìîãóò âûïîëíÿòü òó æå ôóíêöèþ, ÷òî è ãèïíîç. Â

ïîäîáíîì æå äóõå Õåéëè óòâåðæäàåò, ÷òî ôóíäàìåíòàëüíàÿ ïðèðîäà

ãèïíîçà ñîñòîèò â òîì, ÷òî èíäèâèäó äàþò óêàçàíèå äåëàòü ÷òî-òî,

â òî æå âðåìÿ îí íå äîëæåí âîîáùå íè÷åãî äåëàòü: “Âàøà ðóêà îñ-

98

òàåòñÿ ëåæàòü ó âàñ íà êîëåíÿõ, âû íå áóäåòå äâèãàòü åþ, íî ñàìà

ïî ñåáå îíà íà÷íåò ïîäíèìàòüñÿ è êîñíåòñÿ âàøåãî ëèöà...” (Haley,

1963).

Ðàíåå ìû âåñüìà óïðîùåííûì îáðàçîì ïðîâåëè ðàçëè÷èÿ ìåæ-

äó ïðÿìûì è êîñâåííûì âîçäåéñòâèåì, îòìåòèâ î÷åâèäíûå íåäî-

ñòàòêè ïîäîáíûõ äèõîòîìè÷åñêèõ ðàçëè÷èé (îäíà èç ëîâóøåê àíà-

ëèòè÷åñêîé ìîäåëè ëåâîãî ïîëóøàðèÿ). Âûõîäÿ çà îãðàíè÷åííûå

ðàìêè 

ëèáî

 ïðÿìîãî, 

ëèáî

 êîñâåííîãî, ìû ïðèîáðåòàåì ñïîñîáíîñòü

âîñïðèíÿòü îáøèðíóþ “èñêëþ÷åííóþ ñåðåäèíó”.  ðåçóëüòàòå ìû

ìîæåì ðàññìîòðåòü ïðåäñòàâëåíèå î òîì, ÷òî 

êàê

 ïðÿìîå, 

òàê è

êîñâåííîå âîçäåéñòâèå îñóùåñòâëÿþòñÿ îäíîâðåìåííî (Stolzenberg,

1984). Ê ýòîé ïðèâëåêàòåëüíîé ñåðåäèíå îòíîñèòñÿ ãðóïïà âîçäåé-

ñòâèé, íàçûâàåìûõ óêàçàíèÿìè. Íà òåîðåòè÷åñêîì óðîâíå óêàçà-

íèÿ — ýòî óòâåðæäåíèÿ èëè èíñòðóêöèè ïàöèåíòó, â êîòîðûõ ïðÿ-

ìî  ãîâîðèòñÿ,  ÷òîáû  îí  äåëàë  òî  èëè  èíîå.  ×òîáû  ïàöèåíò

ñëåäîâàë ýòèì èíñòðóêöèÿì, òåðàïåâò äîëæåí äàâàòü ðàöèîíàëüíîå

îáîñíîâàíèå, êîòîðîå óêëàäûâàåòñÿ â ðàìêè ïðåäñòàâëåíèé ïàöè-

åíòà è èìååò äëÿ íåãî ñìûñë. Îäíàêî êîñâåííîå âîçäåéñòâèå ñî-

ñòîèò â òîì, ÷òî óêàçàíèå êîíñòðóèðóåòñÿ òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû

ïàöèåíò íå îñîçíàë, ÷òî èñïîëíåíèå óêàçàíèÿ ïîâëå÷åò çà ñîáîé

èçìåíåíèå ïîâåäåíèÿ. Ýòî âûâîäèò åãî èç îáùåãî áåçâûõîäíîãî

ñîñòîÿíèÿ. Êîãäà ïàöèåíò ïîñëåäóåò óêàçàíèþ, ðàìêè åãî ïðåä-

ñòàâëåíèé èçìåíÿòñÿ è íîâûå âîçìîæíîñòè ñòàíóò äîñòóïíûìè.

Ïàöèåíòû ïðîâîäÿò ó ïñèõîòåðàïåâòà îäèí ÷àñ â íåäåëþ, à îñ-

òàëüíûå 111 ÷àñîâ òðàòÿò íà ñâîè ïîâñåäíåâíûå äåëà. (Çàìåòüòå,

ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî âîñåìü ÷àñîâ â ñóòêè îòäàíî ñíó; ñòðàäàþ-

ùèé áåññîííèöåé èìååò â ñâîåì ðàñïîðÿæåíèè äàæå áîëüøå âðå-

ìåíè, çàòðà÷åííîãî íå íà òåðàïèþ.) Ïîýòîìó â äîïîëíåíèå ê âîç-

äåéñòâèÿì, ãèïíîòè÷åñêèì èëè äðóãèì, ïðèìåíÿåìûì â êàáèíåòå

ïñèõîòåðàïåâòà, ìû âñåãäà äàåì äîìàøíèå çàäàíèÿ, âûïîëíÿåìûå

ìåæäó âèçèòàìè ê òåðàïåâòó, òàê êàê ñòðåìèìñÿ ïîëó÷èòü èçìåíå-

íèÿ ïîâåäåíèÿ ïàöèåíòà â æèçíè, à íå òîëüêî íà òåðàïåâòè÷åñêèõ

ñåàíñàõ â òå÷åíèå îäíîãî ÷àñà â íåäåëþ.

Èñïîëüçóåìûå íàìè óêàçàíèÿ ìîæíî ðàçäåëèòü íà ïÿòü îñíîâ-

íûõ êàòåãîðèé: 1) èíôîðìàöèîííûå óêàçàíèÿ, 2) óêàçàíèÿ, íà-

ïðàâëåííûå íà âûÿâëåíèå èëè ìîáèëèçàöèþ ïîòåíöèàëà ïàöèåí-

òà, à òàêæå íà îïðåäåëåíèå ñòåïåíè êîíòðîëÿ òåðàïåâòà çà ñèòóà-

öèåé, 3) ìåòàôîðè÷åñêèå óêàçàíèÿ, 4) óêàçàíèÿ ïî ñàìîãèïíîçó,

5) óêàçàíèÿ, áëîêèðóþùèå ïðåäïðèíèìàâøèåñÿ ðåøåíèÿ.

99

Èíôîðìàöèîííûå óêàçàíèÿ

Ýòîò òèï óêàçàíèé áîëåå âñåãî ïîäõîäèò äëÿ ëþäåé ñ èçáûòî÷-

íûì âåñîì, âîçíèêøèì â ðåçóëüòàòå ïåðååäàíèÿ. Öåëü ñîñòîèò â

òîì, ÷òîáû èçìåíèòü èõ ïèùåâûå ïðèâû÷êè (ýòè óêàçàíèÿ ðåæå

èñïîëüçóþòñÿ â ñëó÷àÿõ êóðåíèÿ è ïüÿíñòâà, êîãäà öåëü îáû÷íî

ñîñòîèò â ïîëíîì îòêàçå îò ïðèâû÷êè). Ïðàêòèêà ïîêàçûâàåò, ÷òî

÷àñòî ëþäè íå îñîçíàþò ñâîè íàñòîÿùèå ïèùåâûå ïðèâû÷êè. Ïî

ýòîé ïðè÷èíå ìû íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóåì, ÷òîáû âî âðåìÿ ïåð-

âîãî èíòåðâüþ âðà÷ ïîëó÷èë ïîäðîáíîå îïèñàíèå îáñòîÿòåëüñòâ

êàæäîãî ïðèåìà ïèùè èëè ëåãêîé çàêóñêè. Îíî äîëæíî âêëþ÷àòü

âðåìÿ äíÿ, ìåñòî, íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå äðóãèõ ó÷àñòíèêîâ,

îòðåçîê âðåìåíè, ïîòðà÷åííûé íà åäó, òî÷íîå îïèñàíèå ñúåäåí-

íîãî è èíôîðìàöèþ î òîì, áûë ëè ïàöèåíò çàíÿò ÷åì-íèáóäü åùå

ïîìèìî åäû, íàïðèìåð, ÷òåíèåì, ïèñüìîì, ñìîòðåë ëè òåëåâè-

çîð, ñëóøàë ìóçûêó èëè ðàçãîâàðèâàë. Ó ìíîãèõ ëþäåé äèñôóíê-

öèîíàëüíûå ïèùåâûå ïðèâû÷êè áûëè ñâÿçàíû ñ òåì, ÷òî åäà ñòà-

íîâèëàñü íåîñîçíàâàåìîé äåÿòåëüíîñòüþ. Êîãäà âû ñëåäóåòå ýòîé

ìåòîäèêå îïðîñà, ìîæíî âûÿñíèòü, ÷òî ïàöèåíò æèâåò îäèí, ìíîãî

ñìîòðèò òåëåâèçîð è êàæäûå 10 ìèíóò ÷òî-íèáóäü æóåò. Åñëè äåëî

îáñòîèò òàêèì îáðàçîì, íóæíî äàòü íåêîòîðûå óêàçàíèÿ, êîòîðûå

íàïðàâëåíû íà èçìåíåíèå ñàìîãî ïîâåäåíèÿ. Òàêèå óêàçàíèÿ, î÷å-

âèäíî, îòíîñÿòñÿ ê èíôîðìàöèîííîìó âèäó, íî èõ ìîæíî äàòü

òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû îáåñïå÷èòü ñîãëàñèå. Íàïðèìåð, ìîæíî

ñêàçàòü ñëåäóþùåå.

“Ñèëüâèÿ, ïîëó÷àåòñÿ òàê, áóäòî âû ìíîãî åäèòå àâ-

òîìàòè÷åñêè. ß îáåñïîêîåí òåì, ÷òî âû íå äàåòå ñâîåìó

îðãàíèçìó îùóòèòü ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû, êîòîðûå

âîçíèêàþò âî âðåìÿ åäû. Â ýòîì ìîæåò çàêëþ÷àòüñÿ ïðè-

÷èíà òîãî, ÷òî âàì òðóäíî îïðåäåëèòü ìîìåíò, êîãäà âû

óæå ñúåëè äîñòàòî÷íî. Ïîýòîìó ÿ õîòåë áû, ÷òîáû âû

ïðîâåðèëè ýòó ãèïîòåçó. Âî-ïåðâûõ, âî âðåìÿ åäû âû-

êëþ÷àéòå òåëåâèçîð, âî-âòîðûõ, íàðåçàéòå åäó íåáîëüøè-

ìè êóñî÷êàìè, è â-òðåòüèõ, æóéòå êàæäûé êóñî÷åê âî-

ñåìü ðàç, ñìàêóÿ âêóñ è êà÷åñòâî åäû, à çàòåì ìåäëåííî

ãëîòàéòå. ß õîòåë áû, ÷òîáû âû îñîáîå âíèìàíèå îáðà-

ùàëè íà îùóùåíèå ñûòîñòè è ïðåêðàùàëè åñòü, êîãäà

÷óâñòâóåòå ïðèÿòíîå íàñûùåíèå”.

100

Âû, âåðîÿòíî, óæå çàìåòèëè, ÷òî óêàçàíèå ïðåäëàãàåò ñïîñîá

êîíòðîëÿ íà óðîâíå òåëåñíûõ îùóùåíèé è ïîâûøåíèÿ îñâåäîìëåí-

íîñòè î íèõ. Åñëè áû èíäèâèä ñëåäîâàë òàêèì óêàçàíèÿì, äàííûì

èñêëþ÷èòåëüíî â âèäå èíôîðìàöèè, íå áûëî áû íåîáõîäèìîñòè òàê

ìíîãî îá ýòîì ãîâîðèòü. Îäíàêî, êàê ïîêàçûâàåò íàø îïûò, ëþäè

ñ èçáûòî÷íûì âåñîì ïîëó÷àþò òàêóþ ìàññó ñîâåòîâ, êàñàþùèõñÿ

åäû, ÷òî âðÿä ëè ñìîãóò ïîñëåäîâàòü ïîäîáíûì ïðÿìûì óêàçàíè-

ÿì. Åñëè âðà÷ óâåðåí, ÷òî ïàöèåíò áóäåò ñîòðóäíè÷àòü, òî, áåçóñ-

ëîâíî, íåò ïðè÷èí èçáåãàòü èñïîëüçîâàíèÿ ïðÿìûõ âíóøåíèé.

Óêàçàíèÿ äëÿ îòáîðà è ìîòèâàöèè

 ãëàâå 8 ìû áóäåì îáñóæäàòü, ÷òî âðà÷ó âàæíî îòêàçàòüñÿ îò

ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íå ìîòèâèðîâàíû ê èçìåíåíèÿì, à

ïðèõîäÿò ê âàì â ðåçóëüòàòå äàâëåíèÿ (ñîâåòîâ) ñåìüè èëè äðóçåé.

Îáû÷íî ëåãêî óñòàíîâèòü, õî÷åò ëè ÷åëîâåê ïîëó÷èòü ïîìîùü,

ïîòîìó ÷òî òàêèå ïàöèåíòû áóäóò âûêàçûâàòü èñêðåííåå æåëàíèå

îñâîáîäèòüñÿ îò ñâîèõ ñèìïòîìîâ. Óêàçàíèÿ ìîæíî èñïîëüçîâàòü

â êà÷åñòâå èíñòðóìåíòà äëÿ îòáîðà. Ñ ïîìîùüþ ýòîãî ìåòîäà òåðà-

ïåâò ìîæåò îïðåäåëèòü, êîíòðîëèðóåò ëè îí ñèòóàöèþ, è òàêèì

îáðàçîì óáåäèòüñÿ â ñîãëàñèè ïàöèåíòà ñëåäîâàòü äàëüíåéøèì óêà-

çàíèÿì.

Íàïðèìåð, ê îäíîìó èç íàñ îáðàòèëàñü æåíùèíà ñ

æàëîáàìè íà èçëèøíèé âåñ è äåïðåññèþ. Â íà÷àëüíîé

áåñåäå æåíùèíà ãîâîðèëà, ÷òî îíà áåññèëüíà è íåñïîñîá-

íà íè÷åãî èçìåíèòü â ñâîåé æèçíè. Äëÿ òîãî ÷òîáû îï-

ðåäåëèòü, áóäåò ëè ïðåäñòîÿùàÿ òåðàïèÿ îðèåíòèðîâàíà

áîëüøå íà äåéñòâèÿ, ÷åì íà ðàçãîâîðû, áûëî èñïîëüçî-

âàíî óêàçàíèå. Òåðàïåâò óçíàë, ÷òî ýòà æåíùèíà ñ ïî-

ìîùüþ ðàçíûõ äèåò ïîòåðÿëà, íî çàòåì âíîâü íàáðàëà 18

êã. Â êîíöå áåñåäû åé áûëî ïðåäëîæåíî èäòè äîìîé è

ñáðîñèòü 5 êã. È áûëî ñêàçàíî, ÷òî êîãäà îíà ýòî âûïîë-

íèò, òî äîëæíà áóäåò ïîçâîíèòü è çàïèñàòüñÿ íà ïðèåì,

òîãäà è íà÷íåòñÿ òåðàïèÿ.

Äëÿ òàêîãî óêàçàíèÿ áûëî äâå ïðè÷èíû. Âî-ïåðâûõ,

ê êîíöó íà÷àëüíîé áåñåäû òåðàïåâò âñå åùå íå ïîíÿë

èñòî÷íèêîâ ìîòèâàöèè ïàöèåíòêè. Äðóçüÿ “ïîäòàëêèâà-

ë蔠åå, ÷òîáû îíà îáðàòèëàñü çà ïîìîùüþ, è åå ëè÷íîñò-

101

íûé ñòèëü, îïðåäåëåííûé êàê ïàññèâíî-çàâèñèìûé/ïàñ-

ñèâíî-àãðåññèâíûé, âîçìîæíî, ïîòðåáîâàë, ÷òîáû îíà

“ñäåëàëà ïîïûòêó è èñïûòàëà íåóäà÷ó”. Âî-âòîðûõ, ýòà

ïàöèåíòêà áîðîëàñü çà êîíòðîëü, íî â íåïîäõîäÿùèõ ñè-

òóàöèÿõ. Íàïðèìåð, ïàöèåíòêà ññûëàëàñü íà ñëîæíîñòè,

êîãäà äîãîâàðèâàëàñü î âðåìåíè ïåðâîãî ïðèåìà, õîòÿ îíà

íå ðàáîòàëà è, êàçàëîñü, áûëà ñâîáîäíà â ëþáîé äåíü. Ñ

äðóãîé ñòîðîíû, ïàöèåíòêà íå êîíòðîëèðîâàëà ñèòóàöèè,

êîãäà äëÿ íåå æå ñàìîé áûëà â ýòîì íåîáõîäèìîñòü (íà-

ïðèìåð, çà ïðèåìîì ïèùè).

Ýòî óêàçàíèå ïîçâîëèëî òåðàïåâòó óñòàíîâèòü êîíòðîëü

çà òåðàïåâòè÷åñêîé ñèòóàöèåé, âûíóæäàÿ ïàöèåíòêó ñëå-

äîâàòü åãî óêàçàíèÿì åùå äî íà÷àëà òåðàïèè. Îíî òàêæå

çàñòàâëÿëî ïàöèåíòêó óñèëèâàòü êîíòðîëü çà ñâîèìè ïè-

ùåâûìè ïðèâû÷êàìè. Æåíùèíà áûëà î÷åíü ðàññåðæåíà

ñèòóàöèåé è íå âçÿëà íà ñåáÿ îáÿçàòåëüñòâà ñëåäîâàòü óêà-

çàíèþ èëè ïðèéòè íà òåðàïèþ. Îíà ïîçâîíèëà ÷åðåç äå-

ñÿòü äíåé è ñîîáùèëà, ÷òî ïîõóäåëà óæå íà 4,5 êã è åé íå-

äîñòàâàëíåñêîëüêèõ ãðàììî┠äî óñëîâëåííûõ 5 êã.

Êîãäà îíà ïîïðîñèëà åå ïðèíÿòü, åé ñêàçàëè, ÷òî óñëî-

âèåì áûëî òî÷íî 5 êã è íóæíî òîëüêî íåñêîëüêî äíåé,

ïîêà îíà íå ñáðîñèò èõ ïîëíîñòüþ è íå áóäåò ãîòîâà ñíî-

âà ïîçâîíèòü.

 ýòîì ïðèìåðå òåðàïåâò äîïóñòèë áû ñåðüåçíóþ îøèáêó, ñî-

ãëàñèâøèñü ïðèíÿòü ïàöèåíòêó, åñëè îíà ïîòåðÿëà ìåíüøå 5 êã.

Ïàöèåíòêà ïîëó÷èëà áû ïîäòâåðæäåíèå, ÷òî óñëîâèÿ ëå÷åíèÿ ìî-

ãóò çàâèñåòü îò íåå, à åå âåñ íå ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìûì óñëîâèåì.

Òåðàïåâò äîëæåí êîíòðîëèðîâàòü ïðîöåññ ëå÷åíèÿ, îòêðûòî èëè

çàâóàëèðîâàííî. “Äðóæáà” ñ ïàöèåíòîì ðåäêî ïðèâîäèò ê áûñò-

ðûì òåðàïåâòè÷åñêèì èçìåíåíèÿì.

Ïðè îáñóæäåíèè óêàçàíèé âíîâü âîçíèêàåò âîïðîñ î ìàíèïóëÿ-

öèè. Ìû ïîëàãàåì ïîëåçíûì óäåëÿòü îñíîâíîå âíèìàíèå òîìó, ÷òî

ïàöèåíòû îáðàùàþòñÿ ê òåðàïåâòó, ïîòîìó ÷òî õîòÿò äîáèòüñÿ ïå-

ðåìåí, õîòÿ è íå çíàþò, êàê ýòî ñäåëàòü. Åñëè áû îíè ìîãëè èç-

ìåíèòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, òî íå èñêàëè áû ïîìîùè. Çíà÷èò, ðîëü

òåðàïåâòà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òîáû ñïîñîáñòâîâàòü èçìåíåíèÿì,

è â îñíîâå åãî äåéñòâèé äîëæíà áûòü èäåÿ î òîì, êàê ýòî ëó÷øå

ñäåëàòü äëÿ êîíêðåòíîãî ÷åëîâåêà â êîíêðåòíûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ.

Ìû ïîíèìàåì, ÷òî ñî ñëîâî젓ìàíèïóëÿöèÿ” ñâÿçàíû íåãàòèâíûå