Файл: Цитренбаум Ч. - Гипнотерапия вредных привычек.pdf

162

Ïàöèåíòû ñ èçáûòî÷íûì âåñîì

Òåðàïèÿ ýòèõ ïàöèåíòîâ çàíèìàåò â ñðåäíåì îò ïÿòè äî ñåìè

îäíî÷àñîâûõ ñåàíñîâ. Íî ïåðâûé ñåàíñ ïðîäîëæàåòñÿ èíîãäà ïîë-

òîðà ÷àñà. Êàê ãîâîðèëîñü âûøå, êóðèëüùèê ìîæåò ñîâåðøåííî

îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ è, êîíå÷íî, áûòü áîëåå çäîðîâûì. Íî ïî-

ñêîëüêó êàæäûé ÷åëîâåê äîëæåí åñòü, ïàöèåíòû ñ èçáûòî÷íûì

âåñîì îáû÷íî íóæäàþòñÿ â ïîääåðæêå âî âðåìÿ ñòàíîâëåíèÿ áîëåå

çäîðîâûõ ïîâåäåí÷åñêèõ ïàòòåðíîâ. Âòîðîé ñåàíñ ñ òàêèìè ïàöè-

åíòàìè ïî÷òè âñåãäà ïðîâîäèòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç íåäåëþ

ïîñëå ïåðâîãî. Ïîñëåäóþùèå ñåàíñû ïðîâîäÿòñÿ åæåíåäåëüíî èëè

ñ èíòåðâàëîì â äâå—òðè íåäåëè, â çàâèñèìîñòè îò íåîáõîäèìîñòè

ïàöèåíòà â ñòðóêòóðèðîâàíèè è ïîääåðæêå.

Èíîãäà âîçíèêàþò çíà÷èòåëüíûå ýìîöèîíàëüíûå êîíôëèêòû,

ñâÿçàííûå ñ ïîòåðåé âåñà, è ãèïíîòåðàïåâòû äîëæíû áûòü ê ýòî-

ìó ãîòîâû. Íàïðèìåð, ìíîãèå ïàöèåíòû ñ èçáûòî÷íûì âåñîì áî-

ÿòñÿ, ÷òî ïðèäåòñÿ èìåòü äåëî ñ íåêîòîðûìè èíòèìíûìè ïðîáëå-

ìàìè ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèé, êîòîðûå, êàê îíè äóìàþò, èì

áîëüøå óãðîæàþò, åñëè îíè ïîõóäåþò è ñòàíóò áîëåå ïðèâëåêàòåëü-

íûìè ôèçè÷åñêè. Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ñ èçáûòî÷íûì âåñîì

ïðîöåññ ðåôðåéìèíãà ìîæåò ïîòðåáîâàòü íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ, êîãäà

îíè ýêñïåðèìåíòèðóþò ñ àëüòåðíàòèâàìè ïåðååäàíèþ èëè òó÷íîñ-

òè. ×àñòî ýòîò ïðîöåññ òðåáóåò èíôîðìèðîâàíèÿ è ïîääåðæêè ñî

ñòîðîíû òåðàïåâòà.

Ïàöèåíòàì ãîâîðÿò çàðàíåå, ÷òîáû îíè ïðèøëè íà ïåðâûé ñå-

àíñ, ñîáëþäàÿ çäîðîâóþ äèåòó, “êîòîðàÿ áóäåò ðàáîòàòü íà âàñ”,

è ñ ïëàíîì óïðàæíåíèé äëÿ çàíÿòèé ïî 30 ìèíóò èëè áîëåå â äåíü

òðè—ïÿòü ðàç â íåäåëþ. Íàøà ïðàêòèêà ïîêàçûâàåò, ÷òî ìíîãèå

ïàöèåíòû çíàþò î äèåòàõ áîëüøå íàøåãî. Îíè óæ堓ïðîáîâàëè”

ìíîãî ðàçíûõ äèåò è ðåøèëè äëÿ ñåáÿ, êàêèå èç íèõ ëó÷øå. Ó êàæ-

äîãî èç àâòîðîâ åñòü ñïåöèàëèñò ïî ïèòàíèþ, ê êîòîðîìó îí ìî-

æåò íàïðàâëÿòü ïàöèåíòîâ äëÿ êîíñóëüòàöèè, íî ýòî ñëó÷àåòñÿ ðåä-

êî. Ìåäèêè â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ è ó÷åáíûõ çàâåäåíèÿõ,

âîçìîæíî, íàéäóò íóæíûì ïîçíàêîìèòüñÿ ñ íåêîòîðûìè äèåòàìè,

÷òîáû ïðåäëîæèòü èõ ïàöèåíòàì.

Áîëüøàÿ ÷àñòü ïåðâîãî ñåàíñà óõîäèò íà âûÿñíåíèå èñòîðèè è

äðóãèõ îòíîñÿùèõñÿ ê äåëó äàííûõ ïàöèåíòà è íà ïîäñòðîéêó ê

íåìó. Çàòåì ìû ñïðàøèâàåì î äèåòå è êîìïëåêñå óïðàæíåíèé,

êîòîðûå âûáðàíû ïàöèåíòîì, è îáÿçàòåëüíî âíîñèì â íèõ íåîá-

õîäèìûå êîððåêòèâû. Íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóåì çàíèìàòüñÿ ïî

163

30—60 ìèíóò â äåíü òðè—ïÿòü ðàç â íåäåëþ (èíîãäà øåñòü ðàç â

íåäåëþ). Êîëè÷åñòâî çàíÿòèé â íåäåëþ îáû÷íî îïðåäåëÿåòñÿ ñî-

ñòîÿíèåì çäîðîâüÿ, âîçðàñòîì ïàöèåíòà è íàøåé âðà÷åáíîé èíòó-

èöèåé îòíîñèòåëüíî òîãî, íàñêîëüêî æåñòêàÿ äèñöèïëèíà áóäåò

ïîëåçíà â òåðàïåâòè÷åñêîì îòíîøåíèè êîíêðåòíîìó ïàöèåíòó.

Îáû÷íî ìû òàêæå îáñóæäàåì ðàçóìíûå îñíîâàíèÿ äëÿ çàíÿòèé óï-

ðàæíåíèÿìè (íàïðèìåð, ïîìî÷ü ñæèãàòü êàëîðèè è ïðîòèâîäåé-

ñòâîâàòü ãîìåîñòàòè÷åñêîé òåíäåíöèè îðãàíèçìà ñíèçèòü îáìåí

âåùåñòâ, êîãäà ñíèæàåòñÿ ïîñòóïëåíèå êàëîðèé).

Ïàöèåíòàì äàåòñÿ óêàçàíèå âçâåøèâàòüñÿ íà îäíèõ è òåõ æå âå-

ñàõ 

òîëüêî îäèí ðàç â íåäåëþ

 (â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ äâà ðàçà â íåäå-

ëþ) â îäèí è òîò æå äåíü íåäåëè. Ýòî äåëàåòñÿ äëÿ ïðåäîòâðàùå-

íèÿ íàâÿç÷èâîãî âçâåøèâàíèÿ è ïîñëåäóþùåãî ðàçî÷àðîâàíèÿ,

êîãäà íåò ñíèæåíèÿ âåñà èëè êîãäà îí íåìíîãî óâåëè÷èâàåòñÿ âñëåä-

ñòâèå ìåòàáîëè÷åñêèõ èçìåíåíèé.

Åñëè âðåìÿ ïîçâîëÿåò, òî íà ïåðâîì ñåàíñå ïðîâîäèòñÿ ðàçúÿñ-

íåíèå îòíîñèòåëüíî ãèïíîçà è òðàíñà, è ïàöèåíòó ïîìîãàþò èñ-

ïûòàòü òðàíñ ñ èñïîëüçîâàíèåì ñòðóêòóðíîãî íàâåäåíèÿ ñ ïîñëå-

äóþùè젓ðàçãîâîðíûì øóìî씠è âíóøåíèÿìè äëÿ ñàìîãèïíîçà.

Ñåàíñ çàêàí÷èâàåòñÿ äîãîâîðåííîñòüþ î ñîáëþäåíèè äèåòû, âû-

ïîëíåíèè óïðàæíåíèé, åæåäíåâíîì ïðîâåäåíèè ñàìîãèïíîçà è

îïðåäåëåííîì óðîâíå ïîòåðè âåñà ê ñëåäóþùåìó çàíÿòèþ. Äàæå

êîãäà íåò âðåìåíè äëÿ ãèïíîòè÷åñêîé ðàáîòû, çàêëþ÷àåòñÿ äîãî-

âîðåííîñòü î äèåòå, óïðàæíåíèÿõ è ïîòåðå âåñà. Ìû ãîâîðèì ïà-

öèåíòàì, ÷òî îíè ìîãóò ñáðîñèòü íåñêîëüêî êèëîãðàììîâ ñàìîñòî-

ÿòåëüíî “äëÿ íà÷àëà”, ïðåæäå ÷åì ìû íà÷íåì ïðîâîäèòü ãèïíîòè-

÷åñêóþ ðàáîòó. Ïàöèåíòû ðåäêî íå ñîãëàøàþòñÿ ñ íàìè. Îáû÷-

íî, ïðîâåäÿ ïîäñòðîéêó ê ýòèì ïàöèåíòàì, òåðàïåâò âíà÷àëå ñî-

çäàåò áîëüøóþ ÷àñòü ñòðóêòóðû òåðàïèè, îñòàâàÿñü îòíîñèòåëüíî

òðåáîâàòåëüíûì, íî ðàçóìíûì â ñâîèõ îæèäàíèÿõ.

Âòîðîé ñåàíñ ïðîõîäèò ñåìü — äåñÿòü äíåé ñïóñòÿ. Íà ýòîò ðàç

ìû ôèêñèðóåì ïðîãðåññ ïàöèåíòîâ è âíóøàåì íåîáõîäèìûå èçìå-

íåíèÿ äèåòû, óïðàæíåíèé èëè èñïîëüçîâàíèÿ ñàìîãèïíîçà. Òåðà-

ïèÿ ñîñòîèò èç ðåôðåéìèíãà, ÿêîðåíèÿ è äðóãîé ãèïíîòè÷åñêîé

ðàáîòû.

Äàëüíåéøèå òåðàïåâòè÷åñêèå ñåàíñû ñ ýòèìè ïàöèåíòàìè ïî-

ñâÿùàþòñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì, ôèêñàöèè ïðîãðåññà, ïðÿìîãî îá-

ñóæäåíèÿ èìåþùèõñÿ èçìåíåíèé â æèçíè ïàöèåíòà è ïðîâåäåíèÿ

ïîääåðæèâàþùåé ãèïíîòè÷åñêîé êîììóíèêàöèè. Ìíîãèå ïàöèåí-

164

òû ñ èçëèøíèì âåñîì, îñîáåííî â íà÷àëå òåðàïèè, íàõîäÿò î÷åíü

ïîëåçíûì ïîëó÷àòü ïîñòîÿííóþ ïîääåðæêó è çíàòü, ÷òî èõ äîëæåí

ïðîêîíòðîëèðîâàòü òåðàïåâò. Ê êîíöó êóðñà òåðàïèè ìû “îòëó÷à-

å씠ïàöèåíòîâ, óäëèíÿÿ èíòåðâàëû ìåæäó ñåàíñàìè.

Àëêîãîëèêè

Êîãäà èìåþòñÿ ïîäòâåðæäåíèÿ ñóùåñòâîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêîé

çàâèñèìîñòè îò àëêîãîëÿ, ïàöèåíòàì ãîâîðÿò, ÷òî îíè äîëæíû

ïîäâåðãíóòüñÿ äåòîêñèêàöèè, ïðåæäå ÷åì ìû ïðèñòóïèì ê ãèïíî-

çó. Äëÿ ýòîãî îáû÷íî òðåáóåòñÿ ìåñòî â ñòàöèîíàðå. Ïåðâûé ñå-

àíñ ãèïíîçà ïðîâîäèòñÿ êàê ìîæíî ñêîðåå ïîñëå ïðîâåäåíèÿ äåòîê-

ñèêàöèè, è ïàöèåíòàì ãîâîðèòñÿ çàðàíåå, ÷òî öåëüþ òåðàïèè

ÿâëÿåòñÿ ïîääåðæàíèå òðåçâîñòè.

Ïåðâûé ïðèåì çà÷àñòóþ ïðîäîëæàåòñÿ ïîëòîðà ÷àñà. Íà ïåðâûé

ñåàíñ âìåñòå ñ ïàöèåíòîì ïðèãëàøàþòñÿ ÷ëåíû ñåìüè è äðóãèå

ëþäè, æèâóùèå ñ íèì ïîä îäíîé êðûøåé. Ñþäà âêëþ÷àþòñÿ òàêæå

äåòè ëþáîãî âîçðàñòà, ïîäðîñòêè, þíîøè è äåâóøêè.  íà÷àëå

ñåàíñà êàæäûé âûñêàçûâàåò ñâîå îòíîøåíèå ê ïðîáëåìå. Êàê ïðà-

âèëî, ìû ïðèçûâàåì âñåõ îêàçûâàòü ïîääåðæêó ïàöèåíòó è ñîòðóä-

íè÷àòü â ïðîöåññå òåðàïèè. Èíîãäà ðàçâîðà÷èâàåòñÿ äèñêóññèÿ î òîé

ðîëè, êîòîðóþ ìîãóò (îáû÷íî áåññîçíàòåëüíî) èãðàòü ïðèñóòñòâó-

þùèå, ñîäåéñòâóÿ àëêîãîëüíîìó ïîâåäåíèþ. Íàïðèìåð, ìû ìîæåì

óêàçàòü íà äîêàçàòåëüñòâî ïîñëåäîâàòåëüíîãñïàñåíèÿ” àëêîãîëèêà

è íà òî, êàê òàêèå ïàòòåðíû ìîãóò ôàêòè÷åñêè ïîäêðåïëÿòü àëêî-

ãîëüíîå ïîâåäåíèå. Î÷åíü ÷àñòî äðóãèì ëþäÿì, áëèçêèì àëêîãîëè-

êó, ãîâîðÿò, ÷òî ðåøèòåëüíûé ïîäõîä, âåðîÿòíî, áîëüøå âñåãî

ìîæåò ïîìî÷ü ïàöèåíòó. Íàêîíåö, ÷àñòî äàþòñÿ ðåêîìåíäàöèè

÷ëåíàì ñåìüè ó÷àñòâîâàòü â ïðîãðàììàõ ïîääåðæêè è îáðàçîâàíèÿ,

òàêèõ êàê “Àëàíîí” (äëÿ ÷ëåíîâ ñåìüè àëêîãîëèêà) “Àëàòèí” (äëÿ

äåòåé àëêîãîëèêîâ). Äàëåå íà ïåðâîì ñåàíñå ñîîáùàþòñÿ íåêîòîðûå

ñâåäåíèÿ îá àëêîãîëèçìå, îáû÷íî âíèìàíèå êîíöåíòðèðóåòñÿ íà

òîì, ÷òî òðåçâîñòü ÿâëÿåòñÿ ñàìîé ëó÷øåé öåëüþ (â îòëè÷èå îò

ñîöèàëüíî ïðèåìëåìîãî èëè êîíòðîëèðóåìîãî óïîòðåáëåíèÿ àëêî-

ãîëüíûõ íàïèòêîâ, êîòîðîãî áîëüøèíñòâî àëêîãîëèêîâ íå ìîãóò

ïðèäåðæèâàòüñÿ ñêîëüêî-íèáóäü äëèòåëüíûé ïåðèîä âðåìåíè).

Ïàöèåíòà ïðîñÿò äàòü êàæäîìó èç ïðèñóòñòâóþùèõ îáÿçàòåëüñòâî

áûòü òðåçâûì îïðåäåëåííûé ïåðèîä âðåìåíè, ïðåäëîæåííûé òåðà-

165

ïåâòîì, îáû÷íî îò òðåõ ìåñÿöåâ äî îäíîãî ãîäà. Ïðè ýòîì ïðîçðà÷-

íî íàìåêàþò, ÷òî â êîíöå ýòîãî ñðîêà ïàöèåíò ìîæåò âçÿòü åùå îäíî

îáÿçàòåëüñòâî. Òàêèå îáÿçàòåëüñòâà, êîíå÷íî, î÷åíü ïîõîæè íà

öåëü Àíîíèìíûõ àëêîãîëèêî⠓äåíü çà äíåì”. Ïðåäëàãàåìûé ñðîê

îáÿçàòåëüñòâà ìû âûáèðàåì íà îñíîâå ðÿäà ôàêòîðîâ, âêëþ÷àÿ òèï

àëêîãîëüíîãî ïîâåäåíèÿ, êîòîðûé äåìîíñòðèðóåò ïàöèåíò (íàïðè-

ìåð, ìû ïðåäëàãàåì áîëåå äëèòåëüíûé ñðîê îáÿçàòåëüñòâà ïàöèåí-

òó, ó êîòîðîãî ïüÿíûå ýïèçîäû âîçíèêàþò îäèí ðàç â íåñêîëüêî

ìåñÿöåâ). Èíîãäà âðåìÿ ñîáëþäåíèÿ îáÿçàòåëüñòâà òðåçâîñòè ìîæåò

íîñèòü ìåòàôîðè÷åñêèé õàðàêòåð. Íàïðèìåð, îäèí àâòîð íåäàâíî

ïðåäëîæèë äåâÿòèìåñÿ÷íûé ñðîê îáÿçàòåëüñòâà òðåçâîñòè, êîãäà îí

óçíàë, ÷òî äëÿ àëêîãîëèêà è åãî æåíû òîíêèì, íî çíà÷èìûì ìîìåí-

òîì áûëî èìåòü èëè íå èìåòü ðåáåíêà.

Êîãäà òåðàïèÿ ïðîâîäèòñÿ íàåäèíå ñ ïàöèåíòîì, äàþòñÿ ðàçúÿñ-

íåíèÿ ïî ïîâîäó ãèïíîçà è òðàíñà. Ïîñëå ñòðóêòóðíîãî íàâåäåíèÿ

è ïîñëåäóþùåãî ðàçãîâîðíîãî íàâåäåíèÿ, ìû ïðîâîäèì ðåôðåé-

ìèíã, ÿêîðåíèå, ðÿä ãèïíîòè÷åñêèõ âíóøåíèé è äàåì èíñòðóêöèè

ïî ñàìîãèïíîçó. ×àñòî íàì ïðèõîäèòñÿ îòêëàäûâàòü ïîñëåäóþùèå

ñåàíñû ñ ïðîâåäåíèåì ðåôðåéìèíãà è ÿêîðåíèÿ. Â áîëüøèíñòâå

ñëó÷àåâ ìû íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóåì ïàöèåíòàì ïîñåùàòü ñîáðà-

íèÿ îáùåñòâà Àíîíèìíûõ àëêîãîëèêîâ. Íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ íóæ-

íî óãîâàðèâàòü èëè äàòü òâåðäîå óêàçàíèå èç-çà íåðåøèòåëüíîñòè â

îòíîøåíèè Àíîíèìíûõ àëêîãîëèêîâ: èíîãäà ñ êîëåáëþùèõñÿ ïà-

öèåíòîâ áåðåòñÿ îáÿçàòåëüñòâî ïîñåòèòü, ïî êðàéíåé ìåðå, òðè èëè

÷åòûðå ñîáðàíèÿ Àíîíèìíûõ àëêîãîëèêîâ, ÷òîáû íà ñåáå èñïûòàòü,

êàêîå çíà÷åíèå ýòî ìîæåò èìåòü äëÿ íèõ. Â öåíòðàëüíûõ ñòîëè÷-

íûõ ðàéîíàõ â òå÷åíèå äíÿ ïðîèñõîäèò ìíîãî ñîáðàíèé Àíîíèì-

íûõ àëêîãîëèêîâ â ðàçíûõ ìåñòàõ è â ðàçíîå âðåìÿ. Èíîãäà ïàöè-

åíòó áîëüøå íðàâèòñÿ àòìîñôåðà â îäíèõ ãðóïïàõ, ÷åì â äðóãèõ.

Ïàöèåíòó áûâàåò ïîëåçíî ïîñåòèòü ðàçëè÷íûå ñîáðàíèÿ, ÷òîáû

íàéòè òó ãðóïïó, â êîòîðîé îí ëó÷øå âñåãî ñåáÿ ÷óâñòâóåò. ×àñòî

ýòè ñîáðàíèÿ ÿâëÿþòñÿ çäîðîâîé àëüòåðíàòèâîé âûïèâêàì èëè õîæ-

äåíèþ ïî áàðàì, ïîòîìó ÷òî Àíîíèìíûå àëêîãîëèêè îêàçûâàþò

ïîääåðæêó è ñîñòàâëÿþò êîìïàíèþ, ÷òî ïîìîãàåò ïðîâîäèòü âðå-

ìÿ. Èíòåðåñíî, ÷òî Îäèííàäöàòûé Øàã* “Äâåíàäöàòè Øàãîâ”

Àíîíèìíûõ àëêîãîëèêîâ óïîìèíàåò “ìåäèòàöèþ”. Òàêàÿ îðèåíòà-

*Îäèííàäöàòûé Øàã Àíîíèìíûõ àëêîãîëèêîâ: “Ñòðåìèëèñü ïóòåì ìîëèòâû è ìå-

äèòàöèè óãëóáèòü ñîïðèêîñíîâåíèå ñ Áîãîì, êàê ìû ïîíèìàåì Åãî, ìîëÿñü ëèøü î

çíàíèè Åãî âîëè, êîòîðóþ íàì íàäëåæèò èñïîëíèòü, è î äàðîâàíèè ñèëû äëÿ ýòîãî”.

166

öèÿ ìîæåò ïîìî÷ü ÷ëåíàì îáùåñòâà Àíîíèìíûõ àëêîãîëèêîâ ïðè-

íÿòü ãèïíîç è ñàìîãèïíîç â êà÷åñòâå òåðàïåâòè÷åñêèõ ñòðàòåãèé.

Ñàìîãèïíîç

Ïðàêòè÷åñêè âñåì íàøèì ïàöèåíòàì ìû äàåì èíñòðóêöèè ïî

ïðîâåäåíèþ ñàìîãèïíîçà è íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóåì ïðîâîäèòü

ýòè çàíÿòèÿ ñ ñàìîãî íà÷àëà òåðàïèè. Ìíîãî äîâîäîâ â ïîëüçó ñà-

ìîãèïíîçà óæå èçëîæåíî â ãëàâå 5. Ïðèìåíåíèå ñàìîãèïíîçà äàåò

âîçìîæíîñòü ïàöèåíòàì èãðàòü àêòèâíóþ ðîëü â ñâîåé ñîáñòâåííîé

òåðàïèè è ñîõðàíåíèè ñâîåãî çäîðîâüÿ.

Ðåöèäèâ ñèìïòîìîâ

Âîçâðàò ê ñòàðîé âðåäíîé ïðèâû÷êå èëè ïîâåäåí÷åñêèì ïàòòåð-

íàì òðåáóåò èíäèâèäóàëüíîãî ïîäõîäà. Èíîãäà ëó÷øèì ïîäõîäîì

ÿâëÿåòñÿ îêàçàíèå ïîääåðæêè, è â òàêèõ ñëó÷àÿõ ìû äåëàåì âñå

íåîáõîäèìîå äëÿ óñèëåíèÿ óâåðåííîñòè è ìîòèâàöèè ïàöèåíòà.

Îáúÿñíåíèå òîãî, ÷òî ðåöèäèâ èëè ðåãðåññèÿ — ðàñïðîñòðàíåííûå

ÿâëåíèÿ âî âðåìÿ ðîñòà, ÷àñòî ìîæåò óñòðàíèòü êëåéìî íåóäà÷è, à

òàêæå ïîìî÷ü ïàöèåíòó èçâëå÷ü èç ðåöèäèâà óðîêè íà áóäóùåå.

Êîíå÷íî, íåêîòîðûå ïàöèåíòû òðåáóþò ïðîÿâëåíèÿ áîëüøåé

òâåðäîñòè, åñëè ýòî ÿâëÿåòñÿ ïîäñòðîéêîé ê èõ ëè÷íîñòè èëè åñëè

èìåþòñÿ ïðèçíàêè òîãî, ÷òî îíè íå âûïîëíÿþò ñâîèõ îáÿçàòåëüñòâ

(íàïðèìåð, èãíîðèðóþò âàæíûå óêàçàíèÿ). Â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ

íàì ïðèõîäèëîñü ïðåêðàùàòü òåðàïèþ, êîãäà áûëî äîñòàòî÷íî èí-

ôîðìàöèè î òîì, ÷òî ïàöèåíò ïðîäîëæàåò íå âûïîëíÿòü îïðåäåëåí-

íûå îáÿçàòåëüñòâà.

Îäíàêî äîâîëüíî ÷àñòî ðåöèäèâû ÿâëÿþòñÿ äëÿ òåðàïåâòà ñèã-

íàëîì î òîì, ÷òî îí íå çàìåòèë ÷òî-òî âàæíîå. Â òàêèõ ñëó÷àÿõ

òåðàïåâòó ñëåäóåò ïîèñêàòü (ïîñðåäñòâîì ðåôðåéìèíãà) ëþáûå

âûãîäû, êîòîðûå íå áûëè ó÷òåíû ïðè ñîçäàíèè àëüòåðíàòèâ âðåä-

íîé ïðèâû÷êå. Ìíîãèå òåõíèêè, ðàíåå îáñóæäàâøèåñÿ â ýòîé

êíèãå, ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïîëåçíûå ñòðàòåãèè äëÿ ïðåäîòâðàùå-

íèÿ ðåöèäèâîâ. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ñàìîãèïíîç, ïîñòãèïíîòè÷åñêèå

âíóøåíèÿ áåññîçíàòåëüíîìó î ðåôðåéìèíãå, êîãäà ýòî ïîíàäîáèòñÿ

â áóäóùåì, è ïðåäïèñàíèå ðåöèäèâîâ ñèìïòîìîâ âî âðåìÿ òåðà-

ïèè è ïîñëå íåå.