ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.10.2020
Просмотров: 4752
Скачиваний: 31
обеспечить достаточное раздражение эрогенных зон во время полового акта
.
При эрекции объем мужского полового органа в несколько раз увеличивается
.
Размеры его в состоянии эрекции составляют
,
считая от лобковой кости
,
в сред
-
нем
10—15,
редко
20
см
(
максимальные описанные в литературе размеры
,
по
Oliver, 35
см
).
Средняя длина влагалища
7—10
см
,
причем у взрослой женщины
оно обладает растяжимостью
.
Расстояние от входа во влагалище до шейки
матки в среднем лишь
4—6,
редко
8
см
.
В зависимости от положения матки
(retro
или
anteflexio uteri)
во время полового акта мужской половой орган
обычно проходит выше или ниже шейки матки
—
в легко растяжимый передний
или задний свод влагалища
.
Хотя и весьма редко
,
но встречаются случаи
,
когда
половая жизнь становится невозможной из-за патологически крупных размеров
мужских половых органов
,
вызывающих боль при сношениях
.
Из лечившихся у нас больных неврозами две из-за этого вынуждены были
оставить своих мужей
.
Надо сказать
,
что нет строгой корреляции между ростом
мужчины или женщины и размерами их половых органов
.
Не обнаружено и
каких-либо расовых отличий в этом отношении
.
Благодаря способности стенок
влагалища к сокращениям оно обычно приспосабливается к размерам мужского
полового органа
.
Опасения некоторых мужчин
,
что невеста очень миниатюрна и
поэтому они ее слишком поранят при дефлорации
,
или
,
наоборот
,
что их
половые органы недостаточно велики
,
чтобы удовлетворить ее
,
обычно
необоснованы
.
Многие женщины отмечают
,
что в наступлении оргазма для них
главную роль играет их психическое состояние
,
степень их психоэротической
готовности к половой близости
,
а не размеры мужских половых органов
. Kroger
и
Freed
сообщают об одной женщине
,
испытывавшей самое сильное
удовлетворение во время половой жизни с мужчиной
,
имевшим половые органы
весьма маленьких размеров
.
В общем
,
чем интенсивнее раздражение эрогенных зон
,
тем скорее при
прочих равных условиях наступает оргазм
.
У некоторых женщин достаточное
раздражение эрогенных зон во время полового акта достигается лишь в какой
-
либо определенной позе
.
Несоблюдение этого может явиться одним из
препятствий к половому удовлетворению
.
Несовершенство техники самого
полового акта также может вести к тому
,
что эрогенные зоны женщины не
раздражаются в достаточной степени и она остается неудовлетворенной
.
Ритм
фрикций
,
их длительность
,
интенсивность могут не соответствовать ее пот
-
ребности
.
По данным
Narjani,
позднее подтвержденным
Landis,
у некоторых женщин
бывает очень высокое расположение клитора
,
вследствие чего он не получает
достаточных раздражений во время половой близости и половое
удовлетворение не наступает
.
Женщины
,
у которых расстояние между клитором
и наружным отверстием мочеиспускательного канала было более
2,5
см
(
они
составляли
30%
обследованных по этим данным
),
никогда не испытывали
оргазма во время полового акта
.
Очевидно
,
в этих случаях от мужчины
требуется дополнительное пальцевое раздражение клитора во время половой
близости во избежание дисгамии
.
Из
108
женщин в Вене
,
обследованных
Helene Stourzh, 23
указали
,
что они испытывали
оргазм только в том случае
,
если во время полового акта их клитор подвергался
дополнительному пальцевому раздражению партнером
. «
Женщинам следует объяснить
,—
пишет
Stourzh (1962),—
что такое раздражение клитора не приносит какого-либо вреда
здоровью и безусловно допустимо в моральном отношении
».
Частой причиной дисгамии является преждевременная эякуляция у мужчины
,
а также практикование мужчиной прерванного полового сношения
(coitus
interruptus)
в качестве средства предохранения от беременности
.
В последнем
случае мужчина прерывает половой акт за несколько мгновений до наступления
оргазма и эякуляция наступает вне тела женщины
.
Момент приближения
оргазма у мужчины многие женщины ощущают и наступление его является для
них сильнейшим раздражителем
,
резко усиливающим их половое возбуждение
.
Внезапное прерывание полового акта в это время нередко ведет к тому
,
что они
остаются неудовлетворенными в состоянии сильного полового возбуждения
.
Как справедливо заметил
Freud, coitus interruptus
является одной из частых
причин невротических страхов у женщины
.
Возникновению дисгамии может способствовать неодинаковая степень
исходного возбуждения мужчины и женщины к началу половой близости
.
Часто
мужчина начинает половой акт намного более возбужденным
,
чем женщина
(если у него нет эрекции
,
т
.
е
.
значительного полового возбуждения
,
он не
может его начать
).
В результате эякуляция у мужчины может возникнуть за
-
долго до наступления оргазма у женщины
,
и он оказывается не в состоянии
продолжить половой акт
,
хотя женщина и испытывает в этом потребность
.
Видимо
,
это встречается не столь редко
,
так как давно привлекло внимание церкви
.
Еще в
1870
г
.
генеральный викарий
Craison
1
в наставлении священникам
,
принимающим исповедь
,
писал
: «
Если у мужа наступит эякуляция до того
,
как жена получила удовлетворение
,
то ей
разрешается получить его путем самораздражения половых органов
.
Не является грехом
,
если
женщина перед началом полового акта прикосновением к половым органам вызовет у себя
сильное половое возбуждение
,
которое поможет ей получить удовлетворение во время половой
близости
».
Низкая степень полового возбуждения к началу половой близости у многих
женщин объясняется тем
,
что в силу своих индивидуальных особенностей
условнорефлекторные сексуальные раздражители оказывают на них
,
как
указывалось
,
менее сильное влияние
,
чем на мужчин
.
Кроме того
,
и сама
психоэротическая настроенность на половую близость
,
в значительной мере оп
-
ределяющая уровень возбудимости церебральных систем
,
с деятельностью
которых связано переживание оргазма
,
у женщины труднее возникает и
,
как
указывалось
,
легче дезорганизуется
,
чем у мужчины
.
Так
,
например
,
озабоченность женщин чем-либо
,
недовольство партнером
,
отрицательное
отношение к половой близости как к чему-то грязному
,
аморальному
,
обусловленное неправильным воспитанием
,
неблагоприятная обстановка
,
вы
-
мывающая чувство смущения
(
например
,
родители спят и той же комнате
),—
все это может препятствовать получению полноты сексуальных ощущений
,
тормозить возникновение оргазма
,
вызывать потребность в большей
длительности полового акта для его наступления
.
Раздражение половых органов
женщины
,
если она психически не настроена на получение сексуального удо
-
вольствия
,
обычно ведет лишь к протеканию ограниченного рефлекторного акта
на уровне спинального рефлекса без всей полноты психоэротических
ощущений
.
Как нередко отмечают женщины
,
для того чтобы у них возникала
психоэротическая готовность к половой близости
,
желание ее
,
половое
возбуждение
,
им требуется предварительная подготовка в виде нежности
,
ласки
всего тела
,
а затем эрогенных зон генитальной области
(
особенно клитора
)
и
жалуются
,
что мужчины этого не обеспечивают
.
1
Цитировано по
van de Velde, Die Vollkommene Ehe, 12 Aufl. Leipzig, 1927, 5, 203.
Мужчины в США в период подготовки к половому акту применяют по отношению к женам
поцелуи в
99,4%
случаев
,
раздражение молочных желез рукой
—
в
98%,
раздражение женских
половых органов рукой
(
в том числе дигитальное раздражение клитора
)—
в
95%,
оральное
раздражение молочных желез
—
в
93%,
расширенную технику глубокого поцелуя
—
в
87%
и
оральное раздражение женских половых органов
—
в
54%
случаев
(Kinsey).
Многим молодым мужчинам для возникновения полового возбуждения не
требуется предварительного раздражения их эрогенных зон
.
Они его даже
избегают
,
опасаясь
,
что оно слишком повысит у них и без того достаточно
высокую половую возбудимость
,
в связи с чем слишком быстро наступит
эякуляция
.
Некоторые мужчины с невысокой половой возбудимостью могут
нуждаться в предварительном раздражении эрогенных зон
,
без чего эрекция у
них не возникает
.
Если жена
,
например
,
из чувства стыдливости или ложной
скромности не может этого обеспечить мужу
,
возникает дисгамия в половых
отношениях
.
По данным Американского сексологического института
,
в США женщины
нынешнего поколения в половом отношении стали более активны
.
Так
,
из
женщин
,
родившихся до
1900
г
.,
раздражали мужские половые органы рукой
80%,
орально
— 37%,
из родившихся после
1920
г
.—
соответственно
95%
и
52%.
Иногда занимали во время полового акта активное положение
(
сверху
мужчины
) 52%.
Спали голыми из родившихся в
1900
г
. 37%,
из родившихся
после
1
Й
20
г
.— 59%
женщин
.
Половая холодность стала встречаться в США у
женщин
,
родившихся после
1920
г
.,
в
2
раза реже
,
чем у поколения
,
родившегося до
1900
г
.,
что связывают с более свободным отношением женщин
нынешнего поколения США к половой жизни
.
Определенный ритм фрикций
,
дополнительное раздражение клитора
,
форма
сексуальных ласк перед началом полового акта
,
ставшие привычными
"
во время
предшествовавшей половой жизни или онанизма
,
могут зафиксироваться и
стать обязательным условием для того
,
чтобы оргазм наступал
.
Чувство
смущения
,
боязнь оттолкнуть супруга или отказ его выполнить эти условия
могут препятствовать наступлению оргазма и вести к дисгамии
,
особенно у лиц
,
склонных к образованию очень прочных условных связей
.
Нередко женщины стесняются рассказать об этих своих потребностях не
только мужу
,
но и врачу
,
особенно при первом знакомстве
.
Так
,
одна наша больная
42
лет рассказала о них женщине-врачу лишь после многолетнего
знакомства
,
во время третьего поступления в клинику по поводу навязчивого
«
страха
загрязнения
».
Оказалось
,
что в
16-
летнем возрасте она была очень влюблена в молодого
человека и позволяла ему любые сексуальные действия
,
лишь бы они не вели к лишению ее
невинности
.
В течение нескольких месяцев они практиковали взаимно орально-генитальный
контакт
.
При этом оральное раздражение клитора вызывало сильнейший оргазм
.
Область
влагалища
,
как в дальнейшем выяснилось
,
была у нее мало чувствительна
.
В
19
лет она вышла замуж за инженера на
6
лет старше ее
.
Мужа очень стеснялась
.
Во время
половой близости с ним оргазм не наступал
.
Перед началом половой близости муж вел себя по
отношению к жене очень сдержанно
.
Она же не решалась сказать ему
,
в какой предварительной
подготовке она нуждается
,
так как опасалась
,
что он расценит ее просьбу как
«
грязное
извращение
».
Постепенно стала фригидна по отношению к мужу
.
В это время возник страх
загрязнения
,
связанный с этими сексуальными переживаниями
.
Однажды на курорте изменила
мужу
.
Любовник перед началом акта проделал то
,
что делал молодой человек до брака
.
Половой
акт начала
,
когда достигла предварительного сильного полового возбуждения
.
Испытала
сильнейшее половое удовлетворение
.
В течение нескольких дней половой близости о страхе
загрязнения не думала
.
При возвращении домой стала испытывать чувство раскаяния
,
что
изменила мужу
,
и
«
чувство стыда перед дочерьми
,
ни о чем не подозревавшими
».
Навязчивый
страх загрязнения усилился
.
Категорически отказалась от того
,
чтобы врач пого-ворил с мужем
о ее сексуальной потребности
.
Видимо
,
иногда в возникновении дисгамии может играть роль угасание
сексуального интереса вследствие чрезвычайного однообразия половых
отношений
.
Это отчетливо выступает в следующем наблюдении Н
.
В
.
Иванова
,
в котором у женщины
,
кроме того
,
возникла потребность в орально
-
генитальном контакте в подготовительном периоде половой близости
.
Больная Ж
.
А
.
И
., 34
лет
,
находилась под наблюдением сентябрь
—
ноябрь
1950
г
.
по поводу
жалоб на неустойчивость настроения
,
повышенную впечатлительность
,
преобладание
тоскливого состояния
,
в котором больной
«
ничего не мило
,
сама я никому не нужна
,
все
,
что я
ни делала
,
сопровождается вопросом
—
ну
,
к чему это все
?»
Повышенная утомляемость
,
боли в
области сердца щемящего характера
.
Болезненное состояние больная датирует годовой давностью
«
то лучше
,
то хуже
,
но
постоянно становится все тяжелее и тяжелее
».
При вопросе о характере сексуальной жизни сначала избегала сообщить подробности
,
указала
,
что муж как человек очень хороший
,
затем при настойчивых вопросах врача со слезами
сообщила о том
,
что об этом говорить ей тяжело и
,
по предложению врача
,
изложила весь
материал в письменном виде
,
который мы здесь приведем
:
«Здесь у меня
,
доктор
,
больное место
,
по-видимому
,
непоправимое
.
Я замужем
9
лет
:
первые
пять лет жила без особых осложнений
,
шла навстречу желаниям мужа
,
имела
,
хотя и не всегда
,
нужную разрядку
..
Затем как-то получилось так
,
что наши встречи приняли совершенно
одинаковый характер
,
почти одна и та же граммофонная пластинка
,
в которой все
—
и начало и
центральная мелодия и концовка
—
все это каждый раз совершенно одинаково
.
Я стала чувствовать
,
что так мне не хорошо
,
меня уже перед началом близости брала досада
,
я заранее предвидела каждый штрих предстоящего
,
и мне от этого все сильнее и сильнее
хотелось отказаться
...
Затем я
,
доктор
,
догадалась
,
чего мне не хватает
,
чтобы все было иначе
...
об этом очень трудно сказать
...
я выражу это так
:
если саму близость уподобить опере
,
то мне
стало мучительно не хватать хорошей красивой увертюры
,
и я догадалась
,
какой именно для
меня она должна бы быть
...
И вот на седьмом году совместной жизни я осмелилась сказать
м>жу о том
,
что мне было бы нужно
,
чтобы лучше мы встречались
...
Если бы вы знали
,
доктор
,
как враждебно это было встречено
,
как потом в течение долгого времени он не верил мне и все
допрашивал меня
,
с кем я ему изменила
,
от кого научилась разврату
.
После этого я поняла
,
что
здесь ничего нельзя изменить
,
снова стала терпеть наши встречи
,
но чувствую
,
что скоро я это
уже не смогу
,
я и сейчас ненавижу момент
,
когда угадываю у мужа желание
.
Мне приходится
бороться с собой и особенно трудно это в течение последнего года
».
С согласия больной
,
врач вызвал ее мужа
.
С ним оказалось совсем легко установить контакт
.
Он охотно принял совет врача о большем диапазоне предварительной ласки
,
в результате
больная перестала посещать диспансер
,
а через месяц прислала врачу письмо с извещением о
своем хорошем самочувствии во всех отношениях
.
В данном случае
,
помимо прочего
,
обращает внимание и жалоба больной на
однообразие
,
стереотипность половых отношений
,
которые приводят к тому
,
что к ним утрачивается интерес
.
По
Levin,
тут можно было бы говорить об
одном из проявлений
«
психической насыщаемости
»,
связь которой с
ориентировочной реакцией и механизмом вероятностного прогнозирования
отчетливо выступила в наших наблюдениях над больными шизофренией
.
«В любви
,—
писал Анатоль Франс
,—
я предпочитаю старые методы
».
Надо
сказать
,
что многие люди годами придерживаются одной и той же
удовлетворяющей их формы сексуальных отношений и не испытывают никакой
потребности в вариациях и переменах
.
Однако иногда встречаются лица с
высокой
«
психической насыщаемостью
»,
у которых эта потребность имеется
;
относится это не только к женщинам
,
но и к мужчинам
.
Wershub
в своей книге
«
Половая слабость мужчины
»
посвящает
специальную главу
«
функциональной импотенции
,
вызванной скукой
»,
в
которой обращает внимание на эту сторону
.
Он цитирует следующие слова
индуса Хама Сутра
,
которые приводит как курьез
: «
Умная жена
—
мастерица в
делах физической любви
.
Она знает много способов
,
при помощи которых
может вызвать желание мужа
,
обладает богатым репертуаром любовных ласк
,
которые широко варьирует
.
Как жаль
,
что не посылают молодых неопытных
жен к опытным женщинам передать им искусство
,
так же как посылают их
учиться вкусно приготовлять пищу
».
Надо сказать
,
что
«Ars amatoria» («
Искусство любви
»
Овидий Назон
)
высоко
стояло в античном мире и в Индии
.
С проникновением аскептических идей
,
ставших господствующими в Европе в эпоху средневековья
,
оно пришло в
упадок
.
Между тем неправильное поведение супругов во время полового акта
,
неумение достигать взаимного полового удовлетворения
,
иногда из-за не
-
опытности
,
недостаточного знакомства с физиологией половой жизни или
чрезмерной стыдливости
,
является одной из наиболее частых причин дисгамии
.
В заключение хочется отметить
,
что никакое
«Ars amatoria»
само по себе
,
никакие технические приемы не в состоянии привести к истинной гармонии
сексуальной жизни
,
сделать ее действительно полноценной
.
Последнее
возможно лишь при наличии внутреннего духовного родства супругов
,
взаимного уважения и любви в высоком смысле этого слова
.
В формировании взаимной привязанности супругов имеет значение не только
сексуальная сторона
.
Огромную роль играет высокое моральное удовлетворение
от совместной жизни
,
чувства
,
связанные с воспитанием детей
,
общностью
духовных интересов
,
избавлением от одиночества
,
проявлениями нежности и
внимания
,
не носящей выраженной эротической направленности
,
и т
.
д
.
Чем
слабее половое влечение
,
тем меньшую роль оно играет в семейных
отношениях
.
Вагинизм
Вагинизмом
(
от лат
. vagina —
влагалище
)
называют синдром судорожного
сокращения мышц влагалища и тазового дна
,
возникающий под действием
условнорефлекторных раздражителей при попытке совершения полового акта
или гинекологического исследования
.
Судорожно сокращаются при этом иногда
и мышцы бедер
,
а также брюшной стенки
.
Судорожное сокращение мышц
,
делающее невозможным доступ во
влагалище
,
наблюдается не только при вагинизме
.
Так
,
оно может наступать
при прикосновении к половым органам женщины
,
вызывающем у нее сильную
боль
,
например
,
вследствие нарушения целости наружных половых органов
,
трещин в области заднего прохода
,
вульвовагинита
.
В этом случае сокращение
мышц носит характер защитной безусловнорефлекторной реакции
,
не является
патологическим и в отличие от вагинизма называется псевдовагинизмом
.
При
вагинизме
реакция вызывается
информационным значением
раздражителя или следа его
(
представления
),
т
.
е
.
психогенными факторами
.
Мы различаем следующие три степени выраженности вагинизма
: I
степень
—
реакция наступает при введении мужского полового органа во время
полового акта или при введении врачом инструмента или пальца во влагалище
;
II
степень
—
реакция наступает при приближении их к половым органам или
наружном прикосновении к ним
; III
степень
—
реакция наступает при одном
представлении о половом акте или гинекологическом исследовании
.
Вагинизм может встречаться при различных неврозах
—
неврастении
,
неврозе навязчивых состояний
,
а также истерии
.
При первых двух формах
неврозов чаще всего вагинизм возникает после того
,
как женщина испытала
сильную физическую боль во время полового акта
.
Причиной этой боли может
быть грубая
,
очень болезненная дефлорация
,
вызывающая
,
кроме того
,
и разо
-