ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.10.2020
Просмотров: 5180
Скачиваний: 33
Интересное наблюдение приводит Л
.
А
.
Орбели
: «
Головоногий моллюск
-
осьминог обладает сменой сна и бодрствования
.
Он укладывается на дне
аквариума
,
подбирает вокруг себя ноги
,
закрывает глаза и спит
.
Но из восьми
ног одну ногу он оставляет дежурной
.
Семь ног опутаны вокруг туловища
,
а
восьмая торчит кверху и проделывает все время вращательные движения
.
Интересно
,
что если во время сна какой-нибудь палочкой тронуть у него
туловище или конечность
,
он не просыпается
,
но если вы прикоснетесь к
дежурной лапе
,
то просыпается
,
выпускает черную краску и вообще проявляет
соответствующую активную реакцию
».
Очевидно
,
во время сна моллюска
сохраняется сторожевой пункт
,
через который и осуществляется контакт
(раппорт
)
с внешним миром
.
Б
.
Н
.
Бирману удавалось экспериментально получать у собак сон с явлениями
раппорта
.
Для этого у животного вырабатывался условный рефлекс на строго
определенный тон
(
до
—265).
Затем животное погружалось в глубокий сон
действием отрицательных
,
дифференцировочных
,
инактивных раздражителей
.
Теперь при действии тона до
—265,
сочетавшегося ранее всегда с под
-
кармливанием
,
животное немедленно пробуждалось
,
в то время как оно почти
или совсем не реагировало на другие раздражители
(
свист
,
бульканье
,
сильный
стук в дверь
). «
Очевидно
,—
указывает Б
.
Н
.
Бирман
,—
в заторможенной коре
собаки один пункт сохранял свою возбудимость
,
оставался бодрствующим
.
Этот пункт
,
реагировавший на тон до
—265,
сохраняет
,
таким образом
,
связь
эффекторных аппаратов с этим раздражителем
,
тогда как связь с остальными
внешними раздражителями была прервана
,
выключена
.
Благодаря существова
-
нию такого сторожевого пункта сон мог бы быть глубоким
,
но не был полным
—
это был сон с частичным бодрствованием
».
Благодаря наличию сторожевого пункта во время сна спящий может
поддерживать контакт с внешним миром
.
Восприятие речи во время сна
возможно только при наличии сторожевого пункта
,
через который осуще
-
ствляется раппорт
.
Сон со сторожевым пунктом может быть естественным
,
гипнотическим и неглубоким наркотическим
,
что позволяет лечить внушением
.
ВНУШЕНИЕ
В
СОСТОЯНИИ
ЕСТЕСТВЕННОГО
СНА
Уставшая мать может крепко заснуть возле ребенка и не реагировать на шум
,
доносящийся с улицы
,
звонки или стук из соседней комнаты
.
Однако
достаточно появиться малейшему шороху
,
исходящему от ребенка
,
как она
услышит и сразу же проснется
.
Солдат может крепко спать
,
не пробуждаясь от
доносящихся громких звуков стрельбы
,
однако сразу же проснется
,
как только
услышит сигнал тревоги
,
поданный часовым
.
Аналогичным образом капитан на
корабле может проснуться
,
как только прекратится монотонный стук машины
,
мельник
—
если остановится мельница и перестанет доноситься стук колес
.
Во
всех этих случаях во время естественного сна имеется сторожевой пункт
,
через
который поддерживается раппорт со строго определенным раздражителем
.
«Пункт
»
этот по существу является сложной системой
,
включающей
устройство
,
обеспечивающее прием сигнала
,
его сличение и эффекторный
механизм
,
способный вызвать полное или неполное пробуждение
.
Как было показано нами
(1940),
сторожевой пункт во время естественного
сна может возникнуть
,
если человек засыпает при восприятии речи и связь
между ним и источником речи продолжает сохраняться
(
особенно если при
этом произносятся фразы
«
Спите спокойно
,
не просыпайтесь
...
Слушайте и
запоминайте слова
...
Наутро будете все помнить
...»)
или если он перед сном
настроит себя на восприятие речи
,
внушит себе
,
что будет спать и слушать речь
не просыпаясь
.
Можно образовать сторожевой пункт и при помощи других
приемов
,
например предварительного внушения наяву или в гипнотическом сне
.
Оказалось
,
иногда можно не только воспринимать речь
(
например
,
слова
иностранного языка
),
но и сохранять ее в памяти в актуальном либо латентном
виде
.
В первом случае человек может усилием воли актуализировать
,
т
.
е
.
вспомнить
,
воспринятое
,
во-втором
—
не может
,
но необычно легко выучивает
его по пробуждении
.
Сам процесс восприятия речи во время сна не осознается
.
Испытуемые не
отдают себе отчета в том
,
что они слушают речь
,
которая переживается как
мысли
,
неизвестно как попавшие в голову
,
спонтанно появившиеся или же
возникшие по логическому ходу действий
,
развернувшихся в сновидении
(
А
.
М
.
Свядощ
, 1940, 1962—1965).
Согласно современным воззрениям
,
при восприятии в состоянии
бодрствования сигнал от органа чувств поступает в мозг
—
корковую
проекционную зону данного анализатора
—
и несет информацию о характере
раздражения
.
Одновременно сигнал от органа чувств поступает в ретикулярную
формацию
.
Отсюда по
«
неспецифическому
»
пути с запозданием на несколько
миллисекунд направляются импульсы
,
активирующие кору
.
Во время глубокого
естественного сна и даже в состоянии наркоза звуковой сигнал от органов
чувств поступает в кору мозга и вызывает реакцию на электроэнцефалограмме
.
Однако импульсов из ретикулярной формации не поступает
.
Сигнал остается
изолированным
,
не связанным с другими участками мозга
,
и человек
,
проснувшись
,
не может его вспомнить
.
Ведь сотни людей спят в то время
,
когда
кто-нибудь разговаривает или идет радиопередача
,
однако наутро обычно не
помнят того
,
о чем говорилось во время их сна
.
Не трудно добиться поступ
-
ления сигнала в кору мозга
,
трудно добиться его усвоения
—
возможности
воспроизведения по пробуждении
1
.
Последнее оказалось невозможным во
время глубокого сна
(
когда на электроэнцефалограмме доминируют медленные
волны
)
и удается лишь при неглубоком сне
.
Как не любая речь
,
воспринятая в состоянии бодрствования
,
так и не всякая
речь
,
воспринятая во время сна
,
оказывает внушающее действие
.
Если для
целей обучения во время сна
(
гипнопедии
)
очень важно
,
чтобы воспринятое не
подвергалось амнезии
,
т
.
е
.
чтобы по пробуждении человек мог вспомнить
воспринятое во время сна
,
то для целей внушения этого не требуется
.
Наоборот
,
практика гипнотерапии показывает
,
что внушения особенно действенны
,
если
по пробуждении от сна они подвергаются амнезии
.
Это относится и к вну
-
шениям во время сна естественного
.
Поэтому техника внушения во время
естественного сна отличается от техники
,
применяемой с целью гипнопедии
.
Внушением во время естественного сна путем нашептывания
фраз
спящему
пробовали
лечить
детей Н
.
В
.
Вяземский
, Burdon, Coué
и др
.
Особенно широкое распространение этот метод нашел в США
.
Эффект от
внушения во время естественного сна нередко не уступал эффекту при
1
Во время сна легче запомнить речь
,
например иностранные слова
,
если перед сном
1—2
раза
перечитать эти слова или прослушать их
.
Тогда ассоциативные связи
,
возникшие перед сном
,
легко оживут при восприятии речи во время сна
.
Отчасти поэтому спящему легче запомнить
речь
,
если он слышит ее несколько раз
:
многократные сигналы способствуют расторможению
соответствующих связей и большей их прочности
.
глубоком гипнозе
.
Дети иногда разговаривают во время естественного сна
,
и с
ними удается установить речевой контакт
.
Однако он обычно быстро
утрачивается
,
и попытки внушить им что-либо в таком состоянии удаются
редко
.
В общем установить раппорт с человеком
,
спящим естественным сном
,
трудно
.
Техника внушения во время естественного сна
.
Внушения во время сна
проводятся тихим голосом
,
внушающим тоном
.
Чаще всего они начинаются
словами
: «
Спите глубже
,
не просыпайтесь
.
Засыпайте глубже и глубже
...
С
каждым днем вы себя чувствуете лучше и лучше
,
лучше и лучше
...»
Далее
следует лечебное внушение
,
повторяемое с паузами до
5
секунд несколько раз
(серия внушений
).
Она чередуется со словами
«
Спите глубже
,
глубже
...
С
каждым днем чувствуете себя все лучше и лучше
...»
За сеанс проводятся
5—6
серий внушений
.
Возможны различные варианты техники внушения во время
сна
.
Вариант
1
.
Садятся у изголовья спящего
.
Прикасаются к его пальцу и слегка удерживают
последний так
,
чтобы не разбудить спящего
(
при этом все же глубина сонного торможения у
спящего уменьшается
).
Далее в течение
2—3
минут тихим шепотом
,
в ритм дыхания
,
повторяют
слова
«
Спи-те глуб же
,
спи-те глуб-же
»,
затем начинают то несколько замедлять ритм слов
,
то
несколько ускорять его
.
Если при этом ритм дыхания спящего также начнет соответственно то
ускоряться
,
то замедляться
,
контакт установлен и можно переходить к лечебным внушениям
.
До
их производства целесообразно сказать спящему
«
Мой голос вас не будит
,
не пробуждает
,
.спите все глубже
,
глубже и глубже
...».
В случае
,
если при попытке установления раппорта
спящий проснется
,
можно прибегнуть к описываемой ниже обычной технике гипнотизации
—
лучше всего легкими пассами и внушением наступления сна при помощи речи
.
Просить
больного открыть глаза и фиксировать взглядом какой-нибудь предмет нецелесообразно
,
так
как это может привести к рассеиванию просоночного состояния
,
если пробуждение от сна было
неполным
.
Ориентировочная реакция проснувшегося и его недоумение по поводу
происходящего делают погружение в гипнотический сон взрослых людей
,
заранее не
предупрежденных об этом
,
весьма затруднительными
Вариант
2
.
Больному днем разъясняют лечение внушением во время сна
.
Текст внушения
записывают на ленту магнитофона и начало его
(
первые
1—2
минуты
)
дают прослушать в
бодрствующем состоянии
,
чтобы в дальнейшем ослабить ориентировочную реакцию
(
если
больной настаивает
,
разрешают прослушать весь текст
).
Предлагается поставить на ночь
магнитофон или динамик от него недалеко от изголовья спящего и включить
,
когда тот будет
лежать в постели и захочет спать
.
Больной должен заснуть под звуки передачи
(
после ее
окончания магнитофон отключается либо автоматически
,
либо лицом
,
проводящим лечение
).
На ленте записывается текст примерно следующего содержания
,
во многом напоминающий
формулы гипнотизации
: «
Засыпайте спокойным сном
.
Ни о чем постороннем не думайте
.
По
счету
30
будете спать
.
Раз
...
два
...
три
...»
и т
.
д
.
считают до
30
медленным
,
монотонным голосом
—
полушепотом
,
с паузами в
3—4
секунды между словами
. «
Спите спокойно
,
не
просыпайтесь
...
С каждым днем чувствуете себя все лучше и лучше
...»
и далее следуют
формулы лечебного внушения
.
Они произносятся тихим голосом
,
но внушающим тоном
.
Формулы повторяются с паузами в
3—4
секунды
5—6
раз
.
После этого следуют слова
: «
Спите
спокойно
,
не просыпайтесь
.
С каждым днем чувствуете себя все лучше и лучше
»,
далее вновь
идет серия внушений и так
5—10
раз
.
В заключение говорится
: «
Спите спокойным глубоким
сном
.
Наутро будете себя чувствовать бодрым
,
хорошо выспавшимся
».
Сеансы повторяются ряд
ночей подряд
.
Внушение может проводиться и непосредственно врачом без применения магнитофона или
он может включаться и выключаться помощником врача
.
Наступающий естественный сон
сочетается с элементами сна гипнотического
.
Поддерживаемый речевой контакт при засыпании
облегчает восприятие речи
.
Вариант
3
.
Внушение делают ночью в течение первых
15—40
минут сна и далее под утро за
1—2
часа до пробуждения
.
Садятся на расстоянии метра от спящего
(
обычно ребенка
)
и тихим
голосом произносят слова
: «
Спи глубже
,
глубже
...
Не просыпайся
.»
Далее
20
раз повторяют
слова внушения
.
Например
,
ребенку с ночным недержанием мочи говорят
: «
Теперь ты можешь
удерживать мочу всю ночь
.
Твоя кроватка всегда сухая и чистая
».
Если ребенок проснулся
,
переносят сеанс на следующую ночь
.
Воспринятое подвергается амнезии
.
У некоторых больных
с навязчивыми страхами или мыслями
,
или лиц
,
страдающих от дурной привычки
,
может во
время сна происходить избирательное восприятие речевых сигналов
,
адресующихся к
имеющемуся у них
«
больному пункту
»,
в то время как усвоения речи нейтрального содержания
может и не быть
.
Судить о том
,
что речь была воспринята
,
приходится по терапевтическому
эффекту
(
критерий не надежен
).
Иногда с этой целью можно предложить больному запомнить
те или иные слова
,
например
10
русских слов
,
которые многократно повторяют
,
или
2—3
фразы
,
рисующие какую-либо сцену
(«
Вы на берегу моря
...»).
При этом говорится
: «
Будете помнить
эти слова
.
Наутро сможете их рассказать
».
Наутро предлагают один раз прослушать
20
слов
,
среди которых даны в разбивку
10
читавшихся во время сна
,
и сравнивают
,
какие слова лучше
запомнились
(
воспроизвести их спонтанно обычно не удается
)
или же выясняют
,
не нашла ли
речь
,
воспринятая во время сна
,
отражения в сновидении
.
Невозможность воспроизведения речи
нейтрального содержания не опровергает возможности восприятия внушений
.
Запоминание
речи во время сна вслед за терапевтическими внушениями иногда в силу интерференции может
ослабить терапевтический эффект внушения
,
поэтому оно нежелательно
.
Вариант
4
.
Предварительно днем во время гипнотического сна или наяву внушают
больному
: «
Сегодня ночью вы заснете под звуки моего голоса и услышите то
,
что я вам скажу
.
Будете спать и слышать
,
не просыпаясь
»,
В остальном лечение проводится
,
как в варианте
3.
При другой модификации больному предварительно аналогичным образом внушается
,
что он
будет ночью спать спокойным сном
.
Сквозь сон услышит счет до
12
и внушения
,
которые ему
сделают
.
Далее ночью проводится лечение
,
как в варианте
3,
но начинают сеанс со счета от
1
до
12.
Считают тихим голосом
,
со скоростью примерно одного слова в секунду
.
Применение счета
облегчает настройку на заданный сигнал
.
Вместо предварительного внушения предварительная настройка на восприятие речи может
быть достигнута путем самовнушения
.
Для этого предлагается испытуемому сесть или лечь в
удобной позе и мысленно несколько раз повторять слова
: «
Буду спать и слышать
,
спать и
слышать
,
спать и слышать
,
не просыпаясь
».
Самовнушение более эффективно
,
если оно осуществляется в состоянии релаксации
,
вызванном аутогенной тренировкой
.
Вариант
5
.
Больного переводят из состояния сна в просо-ночное состояние
,
с ним
устанавливают речевой контакт
,
затем дают вновь заснуть
.
Для этого кладут руку на голову
спящего
,
он слегка пробуждается и ему предлагают выполнить простейшие действия
(
говорят
:
«Поднимите руку
...
выше
...
выше
.
Продолжайте спать
...
Спите глубже
,
глубже
...»).
Далее
переходят к лечебным внушениям
.
Сеансы внушения во время естественного сна могут проводиться как
индивидуально
,
так и коллективно
.
В нашей клинике В
.
А
.
Сухаревым они
проводятся коллективно при лечении больных хроническим алкоголизмом и
неврозами
.
Применяется главным образом вариант
5
методики
.
Коллективные
сеансы гипнотерапии днем сочетаются с коллективными сеансами внушения во
время естественного ночного сна
.
Динамики установлены в палатах
.
Внушение
проводится путем воспроизведения звукозаписи
.
При коллективных сеансах
внушения во время естественного сна больным неврозами внушается покой и
общее хорошее самочувствие
(«
С каждым днем чувствуете себя все лучше и
лучше
.
Совершенно спокойны
.
Настроение ровное
,
хорошее
.
Полны бодрости
,
силы
,
энергии
»).
Для проведения коллективных сеансов внушения во время ночного сна
может быть рекомендован предложенный нами вариант методики
,
получивший
название никтосуггестии
(
от греч
. «
никтос
» —
ночь и
«
суггестия
»—
внушение
).
При нем первоначально проводится сеанс коллективной гипнотерапии или
внушения наяву
,
во время которого вырабатывается
«
сторожевой пункт
»,
обеспечивающий восприятие речи во время ночного сна
.
Для этого больному
предварительно внушается
,
что ночью он будет спать
,
не просыпаясь
,
но сквозь
сон услышит сигнал
(
счет до
12)
и далее слова внушения
.
Ночью включается
магнитофон с записью голоса врача
.
Больной слышит сигнал
(
счет до
12)
и
далее фразы
: «
Спите глубже
,
не просыпайтесь
...
Дыхание ровное
,
спокойное
...
Засыпайте все глубже и глубже
...».
Затем следуют слова лечебного внушения
.
В
заключение больному внушается
,
что он будет продолжать спать глубоким
сном
.
При этом варианте методики в большинстве случаев больные во время
внушения продолжают спать
,
не просыпаясь
.
Если же кто-либо из них
проснется
,
то методика фактически предусматривает гипнотизацию проснув
-
шегося с последующим переводом гипнотического сна в естественный ночной
.
Лечение внушением во время естественного сна не всегда легко
осуществимо
.
Иногда сон слишком чуткий
,
поверхностный и пробуждение
наступает легко или очень резко выражена ориентировочная реакция и
требуется ряд повторных сеансов
,
чтобы ее угасить
.
Иногда
,
наоборот
,
сон
слишком глубок и добиться раппорта со спящим не удается
.
Наиболее широкое
применение этот метод нашел при лечении фобий и истерических симптомов у
детей
.
Используется он также для борьбы с онанизмом
,
ночным недержанием
мочи и некоторыми вредными привычками у детей
.
При лечении навязчивых
состояний у взрослых
,
а также явлений невроза ожидания иногда наблюдается
ослабление навязчивых страхов и улучшение общего самочувствия
(
внушается
«не думать о болезненном симптоме
;
если и вспомните
,
не волнуйтесь
,
будьте
совершенно спокойны
...»).
ВНУШЕНИЕ
В
СОСТОЯНИИ
ГИПНОТИЧЕСКОГО
СНА
Слово
«
гипноз
»
происходит от греческого
«hypnos —
сон
.
Термин этот был
впервые предложен в
1843
г
.
английским хирургом
Braid.
Явления гипноза были
известны еще жрецам Древнего Египта и Индии
,
однако привлекли к себе
внимание лишь с
70-
х годов
XVIII
столетия
,
со времени опытов венского врача
Mesmer.
Во времена
Mesmer p
медицине еще широко применялось лечение магнитами
.
Горячим
сторонником этого лечения являлся Парацельс
,
который полагал
,
что магнит обладает особыми
загадочными свойствами
.
Так же
,
как магнит может притягивать железные опилки
,
он якобы
может оказывать влияние и на ткани человека
, «
вытягивая
»
болезнь и устраняя боли
.
Лечение
магнитом сводилось к тому
,
что им водили вдоль больной части тела
(
делали пассы
),
причем
нередко отмечалось
,
что боли при этом исчезали
. Mesmer
заметил
,
что одними движениями
своей руки вдоль тела больного ему удается достигнуть такого же эффекта
,
как при лечении
магнитом
.
Не распознав явлений внушения
,
лежащих в основе этого
, Mesmer
пришел к
ошибочному выводу о том
,
что он обладает той же особой
«
силой
»,
что и магнит
,
и назвал эту
будто бы присущую ему силу
«
животным магнетизмом
».
Приехав из Вены в Париж
, Mesmer
стал широко лечить там больных
«
животным
магнетизмом
».
Когда число желающих лечиться настолько возросло
,
что он не мог всех их
лечить
«
магнетическими пассами
»
лично
, Mesmer
попытался собрать якобы присущий ему
«животный магнетизм
»
в чан с водой
,
просто опустив в него для этого свои руки
.
Оказалось
,
что
эта
«
намагниченная
»
вода могла оказывать такое же лечебное действие на больных
,
как и сам
Mesmer.
Тогда он стал
«
намагничивать
»
различные предметы
—
тарелки
,
кровати
,
деревья
,
железные опилки
—
и пропускать
«
магнетическую силу
»
по трубам
.
Нередко больные
,
державшиеся за эти трубы
,
впадали в состояние оцепенения
(
каталепсии
);
многие после
«лечения
»
начинали чувствовать себя лучше
.
Исходя из фантастических астрологических представлений
,
широко распространенных в ту
эпоху
1
. Mesmer
создал целую теорию
,
согласно которой в мире якобы разлита особая невидимая
жидкость
— «
магнетический флюид
»,
наличием которой будто бы объясняется влияние
небесных тел друг на друга
,
на судьбы людей
,
а также явления
«
животного магнетизма
».
1
Mesmer
еще до первых опытов по
«
животному магнетизму
»
написал диссертацию
«De
planetarum influx» («
О влиянии планет
»),
само название которой указывает на астрологические
взгляды автора
.