ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.10.2020
Просмотров: 4761
Скачиваний: 31
Самовнушение может быть непроизвольным и произвольным
.
В первом
случае самовнушенные представления приобретают большую силу
,
если они
длительно получают заряды из эмоциональной сферы
(
возможно
,
благодаря
тонигенным импульсам из ретикулярной формации
).
Так
,
например
,
бывает при
тревожном опасении или страстном желании чего-либо
.
Во втором случае
—
самовнушение
,
как мы увидим
,
возможно
,
если сосредоточить мысли на
соответствующем представлении и многократно мысленно повторять
адресованные к нему речевые формулы
.
Формулы самовнушения
,
как и внушения
,
желательно выбирать краткие
,
особенно если они направлены на процессы
,
не поддающиеся контролю
сознания
,
например на ту или иную вегетативную функцию
.
Если же они
направлены на преодоление нежелательных волевых поступков
(
например
,
употребление алкогольных напитков
),
то могут быть применены и более
развернутые формулы
.
Самовнушение может сочетаться с самоубеждением
,
т
.
е
.
быть мотивированным
.
Так
,
при лечении хронического алкоголизма мотивированным самовнушением Н
.
В
.
Иванов
рекомендует больным продумать те ситуации
,
в которых возможен рецидив пьянства
,
и
повторять формулы самовнушения
,
направленные на их преодоление
.
Например
,
в ситуации
«товарищеской
»
встречи
,
когда
«
неудобно
»
отказаться от вина
,
внушать себе
: «
Мое решение
победить тягу к вину окончательно
.
Какой бы предлог ни выставляли друзья
,
как бы меня ни
упрашивали
,
при любом событии я не поддамся уговору
,
не изменю своему решению
.
Я должен
стать здоровым
».
Этим же автором приводятся интересные наблюдения над больными
неврозами
,
которые сами для себя составили формулы самовнушения
(
самоободрения
).
Так
,
одна больная говорила себе
: «
Бери себя в руки
,
тебя поддержать некому
,
ты не имеешь права
болеть
»,
другая внушала себе
: «
Петь в зале не страшно
,
а приятно
»,
третья
: «
Я всю жизнь
нервная
,
но нужно
,
несмотря на это
,
работать
».
Некоторые больные прибегали к
вспомогательным приемам
.
Больная кардиофобией
,
как только начинала испытывать
сердцебиение
,
клала себе руку на область сердца и повторяла
: «
Вот оно здесь
,
никуда не делось
,
ничего не случится
».
Больная с навязчивой мыслью брала лист бумаги и не только произносила
,
но и писала формулы самовнушения
,
и это уменьшало у нее навязчивость
.
Самовнушение эмпирически давно применяется древней индийской
медициной
.
Ряд приемов его был разработан в Индии йогами
.
Использовалось
оно и старыми гипнологами
.
В
1890
г
.
В
.
М
.
Бехтеревым самовнушение было
рекомендовано
в
статье
«
Случай
навязчивых
идей
,
излеченных
самовнушениями в начальных периодах гипноза
».
Больная погружалась им в
легкий гипнотический сон и в этом состоянии должна была трижды произно
-
сить слова самовнушения
: «
Отныне меня не должны беспокоить боли и никакие
неприятные мысли
.
Если они будут приходить
,
буду относиться к ним
равнодушно
».
При последующих сеансах добавлялись самовнушения
,
направленные на другие болезненные симптомы
(«
смогу есть
», «
смогу шить
»,
«смогу выполнять домашнюю работу
»).
В
1897
г
.
психотерапевт Я
.
А
.
Боткин сообщил
,
что в
1888
г
.
он излечил себя
самовнушением от невралгии лицевого нерва
. «
Особенно хорошо проводить
самовнушения перед засыпанием и пробуждением
,—
указывал он и
1911
г
.,—
причем формулы самовнушения должны быть индивидуализированными
,
произноситься в утвердительной форме и в настоящем
,
а не в будущем време
-
ни
».
В
1898
г
.
французский психотерапевт
Levy «
для укрепления воли
»
предложил методику усиленной концентрации мышления
,
основанную на
самовнушении
.
В дальнейшем был предложен ряд методов самовнушения
(«
аутогипноза
»),
связанных либо с применением постгипнотического внушения
,
как методы
Salter (1941)
и
Powers (1956),
либо требующих длительной
тренировки
—
до
2
часов ежедневно
,
как методы
Rodos (1952)
и
Weitzenhoffer.
Эти методы
,
на наш взгляд
,
малоприемлемы для лечения
,
поэтому мы на них
останавливаться не будем
.
С терапевтической целью наиболее применим метод самовнушения по
Coué
и метод аутогенной тренировки по
Schultz.
При лечении самовнушением обычно в той или иной мере пользуются
внушением и убеждением
.
Сеансы самовнушения могут проводиться больным в
отсутствие врача
,
однако врачебное наблюдение за течением заболевания и
ходом лечения должно быть обеспечено
.
Метод Куэ
Своеобразный метод лечения самовнушением был предложен французским
аптекарем
Coué.
Сам
Coué
брался лечить по своему методу больных
,
страдавших любыми
,
в том числе органическими
,
заболеваниями
,
не интересу
-
ясь ни личностью больного
,
ни тем
,
чем он болен
,
хотя при этом подчеркивал
,
что самовнушение не заменяет лечение другими медицинскими методами
,
а
только помогает им
.
С больными
Coué
проводил ряд бесед
,
во время которых
пытался убедить их в том
,
что главное влияние на организм оказывает наше
воображение
,
поэтому и лечиться нужно путем воздействия на последнее
.
Для
этого следует прибегнуть к самовнушению
.
Таким образом
,
Соиё сначала
прибегал к убеждению и прямому внушению наяву
.
Далее он делал косвенное
внушение
,
что выздоровление наступит
,
если человек будет совершать
рекомендованную ему процедуру самовнушения
.
Лишь после этого больной
переходил к самовнушению
.
Техника лечения
.
С больным проводят беседу
,
во время которой ему
описывают влияние самовнушения на организм человека и разъясняют
,
каким
образом предлагаемое лечение самовнушением может оказать на него целебное
воздействие
.
Далее предлагают больному лечиться самовнушением на дому
,
для
чего ему следует дома сесть или лечь в удобной позе
,
закрыть глаза и
,
пробыв в
состоянии покоя
2—3
минуты
,
повторять самому себе мысленно или шепотом
без всякого напряжения автоматически
20—25
раз одну и ту же формулу само
-
внушения
,
состоящую из
3—4
фраз
.
Например
: «
С каждым днем во всех
случаях жизни мне становится все лучше и лучше
.
Зрение мое улучшается
.
С
каждым днем я вижу все лучше и лучше
...
настроение улучшается
,
силы
увеличиваются
!»
или
«
Я теперь могу спокойно переходить улицы и площади
,
я
совершенно здоров
!»
Сеанс самовнушения занимает несколько минут
.
Сеансы проводятся в течение нескольких недель по
3—4
сеанса в день
,
например утром
,
после обеда и перед сном
.
Соиё особенно рекомендовал
воспользоваться для этого состоянием покоя и расслабленности перед самым
засыпанием
,
а также переходным состоянием от сна к бодрствованию при
пробуждении
.
Чтобы не отвлекаться подсчетом количества повторений
формулы самовнушения
,
он рекомендует иметь шнурок с
25—30
узелками
,
которые можно перебирать по мере повторения самовнушений
.
Положительный эффект при лечении самовнушением часто наступает не
сразу
,
а лишь после
1 ½ - 2-
месячного курса
.
Некоторые больные Соиё лечились
по году и дольше
.
Достоинством метода является участие больного в процессе лечения
,
а также
то
,
что внушение подкрепляется повторным действием речевых формул
,
произносящихся больным
.
Одно время метод
Coué
пользовался значительной
популярностью во Франции
,
хотя и вызывал ряд возражений
,
так как в том виде
,
в каком его применял Соиё
,
он весьма примитивен
.
Иногда Соиё достигал
поразительного терапевтического эффекта
.
И это связано не только с тем
,
что
он обладал талантом проповедника и оказывал сильное внушающее воздействие
на своих больных
,
но и тем
,
что в основе метода лежало длительное
,
систематическое повторение формул само-внушения
.
Последнее
,
как мы
увидим при рассмотрении аутогенной тренировки
,
может оказывать большое
влияние на течение психических и вегетативных процессов
.
Один из элементов метода
,
рекомендованного
Coué,—
техника
самовнушения в сочетании с рационально построенной терапией убеждением и
внушением
—
может быть использован при лечении неврозов
,
в частности
больных неврастенией
,
в том числе с нарушением функции внутренних органов
истерией и неврозом ожидания
.
Аутогенная тренировка
Аутогенная
(
от греч
. autos —
сам и
genos —
возникающий
)
тренировка
—
метод самовнушения
,
предложенный немецким психотерапевтом
Schultz.
При
этом методе первоначально путем самовнушения вызывается ощущение
тяжести в теле и таким образом достигается состояние мышечного
расслабления
—
релаксация
.
Затем проводятся самовнушения
,
направленные на
различные функции организма
.
Schultz
обратил внимание на то
,
что у гипнотизируемых обычно возникает
ощущение тяжести и тепла в теле
.
Первое связано с ослаблением тонуса
поперечнополосатой мускулатуры
,
второе
—
тонуса стенок кровеносных
сосудов
.
Отсюда родилась мысль вызывать состояние аутогипноза путем
самовнушения ощущений тяжести и тепла в теле
.
В дальнейшем при разработке
метода этим автором были использованы некоторые приемы индийских йогов
.
Аутогенная тренировка в настоящее время стала основным методом
психотерапии в Германии
.
С горячей поддержкой ее выступили
Kretshmer,
Muller-Hegemann, Kleinsorge, Klumbies, Binder
и др
.
В СССР она впервые стала
систематически изучаться с
1957
г
. (
А
.
М
.
Свядощ
,
А
.
С
.
Ромен
)
и сейчас все
шире и шире используется во многих клиниках Советского Союза
(
И
.
В
.
Иванов
,
М
.
С
.
Лебединский
,
В
.
Е
.
Рожнов
,
А
.
Н
.
Шагам
,
С
.
С
.
Либих
).
Широкое
распространение аутогенная тренировка получила и в других странах
(Luthe).
Техника тренировки
(
классическая методика
).
Больному разъясняются цели
лечения и указывается
,
что его обучат особой технике самовнушения в
состоянии покоя и мышечного расслабления
,
которая позволит ему добиться
устранения болезненных симптомов
.
Рассказывается о действенности самовнушения и тех изменениях в
организме
,
которые удается вызвать с его помощью
(
например
,
произвольно
изменять температуру кожи
).
Далее описываются ощущения
,
которые больному
рекомендуется у себя вызвать
.
Подчеркивается
,
что повторение формул
самовнушения должно проводиться со спокойной концентрацией внимания на
них
—
без какого-либо напряжения
.
Указывается
,
что техника тренировки
проста
—
ежедневно
2—3
раза в день следует проводить сеансы самовнушения
:
первые
3
недели длительностью до
1—2
минут
(
не дольше
),
последующие
2—5
минут или немного дольше
.
Тренировка проводится под наблюдением врача
.
Для этого первые месяцы
1—2
раза в неделю
,
а в дальнейшем один раз в
1—2
недели больному рекомендуется приходить на прием к врачу и проводить
сеансы в его присутствии или
,
лучше
,
приходить
1—2
раза в неделю на сеансы
коллективной тренировки
.
Сеанс заключается в том
,
что человек садится в
удобной позе или ложится и в состоянии покоя мысленно повторяет несколько
фраз
,
вызывая у себя определенные ощущения
.
В процессе тренировки нужно
будет последовательно овладеть шестью упражнениями
.
Овладение каждым из
них занимает
10—14
дней
,
т
.
е
.
всего для овладения техникой тренировки
потребуется около
2—3
месяцев
.
После этого желательно самостоятельно про
-
должать тренировку хотя бы по одному разу в день еще в течение
4—6
месяцев
,
чтобы в совершенстве овладеть техникой и быть способным быстро
,
автоматически
,
в любой обстановке оказать влияние на соответствующую
функцию организма
.
Сеансы проводятся лежа или сидя
:
больные ложатся в постели или на диване
на спину
,
протянув руки вдоль туловища
,
или же садятся удобно в кресло
,
положив руки на его ручки
.
Можно проводить сеансы и на обычном стуле
.
Тогда садятся в
«
кучерскую
»
позу
—
голову опускают вперед
,
руки
(
кисти и
предплечья
)
кладут к себе на колени
(
точнее на переднюю поверхность бедер и
колени
),
ноги удобно расставляют
.
Глаза закрывают и несколько секунд сидят
совершенно спокойно
,
ни о чем не думая
.
При этом мышцы рук и туловища по
возможности расслабляют
(
чтобы лучше научиться их расслаблять
,
можно
предварительно
,
стоя или сидя
,
поднять и опустить руки
,
как плети
,
и несколько
раз потрясти ими
).
Далее
,
находясь в состоянии полного покоя
,
выполняют
следующие стандартные упражнения
.
Упражнение
1
—
вызывание ощущения тяжести
.
Мысленно повторяют без
всякого напряжения формулу
: 1. «
Правая
(
у левшей
—
левая
)
рука тяжелая
» —
6
раз
.
2. «
Я совершенно спокоен
» — 1
раз
.
Иногда для контроля можно попытаться чуть-чуть приподнять руку
,
чтобы
убедиться в появлении ощущения тяжести
.
Упражнение повторяют
10 — 14
дней
.
После первых
4—6
дней упражнений ощущение тяжести в руке
становится все более отчетливым
.
Далее оно распространяется на обе руки
,
ноги
и
,
наконец
,
все тело
.
Тогда соответственно внушают себе
: «
Обе руки
...,
обе
ноги
...,
все тело стало тяжелым
».
Когда освоено первое упражнение
,
т
.
е
.
удается вызвать ощущение тяжести
,
переходят ко второму
.
Упражнение
2
—
вызывание ощущения тепла
.
Мысленно повторяют
: 1.
«Тело тяжелое
» (
вызывается ощущение тяжести и мышечного расслабления
) —
1—2
раза
.
2. «
Я совершенно спокоен
» — 1
раз
.
3. «
Правая
(
у левшей
—
левая
)
рука теплая
» — 5
раз
.
В процессе тренировок
,
по мере того как ощущение тепла возникает во
второй руке
,
далее в ногах и затем во всем теле
,
переходят к формулам
«
обе
руки теплые
», «
руки и ноги теплые
», «
тело теплое
».
Упражнение считается
усвоенным
,
когда ощущение тепла вызывается легко и отчетливо
.
Упражнение
3
—
регуляция ритма сердечной деятельности
.
Вызывается
ощущение тяжести
,
покоя
,
тепла как в упражнении
2.
Затем мысленно
5—6
раз
повторяют формулу
: «
Сердце бьется спокойно и мощно
».
Предварительно
испытуемому рекомендуется научиться мысленно считать сердцебиения
.
Если
он этого не умеет
,
то при выполнении упражнения первые дни рекомендуют
класть правую руку на область сердца
,
чтобы ощущать сердечный толчок
(
под
локоть руки подкладывается подушечка
,
чтобы рука лежала повыше
).
Упражнение считается усвоенным
,
когда удается влиять на ритм сердечной
деятельности
.
Упражнение
4
—
регуляция дыхания
.
Вызывается ощущение упражнений
1—3 —
тяжести
,
покоя и т
.
д
.
Затем мысленно
5—6
раз повторяют формулу
:
«Дыхание спокойное
»
или
,
чтобы подчеркнуть
,
что акт дыхания протекает при
этом автоматически
,
без напряжения
,
можно применять формулу
: «
Дышится
спокойно
».
Упражнение
5
—
влияние на органы брюшной полости
.
Больному
указывается
,
что солнечное сплетение находится примерно на середине
расстояния между нижним краем грудины и пупком
.
Вызываются ощущения
упражнений
1—4.
Затем мысленно
5—6
раз повторяют формулу
: «
Солнечное
сплетение теплое
,
излучает тепло
».
При появлении отчетливого ощущения тепла в эпигастральной области
упражнение считается усвоенным
.
Упражнение
6
—
вызывание ощущения прохлады в области лба
.
Вначале
вызываются ощущения
,
соответствующие описанным
5
упражнениям
.
Затем
5—
б раз мысленно повторяют формулу
: «
Лоб приятно прохладный
»
или
«
лоб
слегка прохладный
» (
не холодный
!).
Упражнение освоено
,
когда больной
научается вызывать отчетливое ощущение легкой прохлады в области лба
.
Когда то или иное упражнение хорошо освоено
,
длинные формулы
самовнушения заменяются краткими
: «
спокойствие
», «
тяжесть
», «
тепло
»,
«сердце и дыхание спокойное
», «
солнечное сплетение теплое
», «
лоб прохлад
-
ный
».
После окончания упражнений сидят спокойно первые
2
недели тренировки
30—60
секунд
,
в дальнейшем
—
дольше
(
сколько захочется
).
После этого всегда
дают
«
отбой
» —
выводят себя из состояния покоя и сонливости
.
Для этого дают
себе резкую мысленную команду
: 1. «
Согнуть руку
» (
при этом делают
2—3
резких сгибательных движения в локтевом суставе
). 2. «
Глубоко вздохнуть
». 3.
«Открыть глаза
».
Первые недели сеансы лучше проводить в тишине
,
при неярком свете
,
последующие
—
при нерезком шуме с тем
,
чтобы привыкнуть
сосредоточиваться в любой обстановке
(
сеансы можно проводить во время езды
в автобусе пли поезде
).
Больных предупреждают
,
что они не должны внушать
себе
,
если это не назначено врачом
,
замедление сердечной деятельности
,
так как
это может привести к временному нарушению функции сердца
,
а также
внушать себе
,
что
«
голова горячая
»,
чтобы не вызвать нежелательного прилива
крови к голове
.
Не разрешается заменять формулу
«
лоб приятно прохладный
»
формулой
«
лоб холодный
»
во избежание возникновения обморочного
состояния
,
приступа мигрени или других вазомоторных нарушений
.
Приведенные
6
упражнений
Schultz
относит к
«
низшей ступени
»
аутогенной
тренировки
,
позволяющей избирательно воздействовать на некоторые
вегетативные и психические процессы
.
К
«
высшей ступени
»,
или аутогенной
медитации
(
самосозерцанию
),
он относит упражнения
,
направленные на
вызывание состояния нирваны со способностью к произвольной яркой
визуализации представлений
,
а также своеобразного сновидного расщепления
сознания
,
во время которого занимающийся сам себе задает вопросы и получает
ответы в виде сновидных образов
.
К ним
,
по его мнению
,
могут переходить те
,
кто не менее б
—12
месяцев занимался аутогенной тренировкой
.
Эти
упражнения не нашли широкого терапевтического применения и мы
на них не