Файл: Сандомирский М.Е. - Психосоматика и телесная психотерапия.pdf

Отечественные методы 

Л. Белогородский 

Е. Зуев 

В. Баскаков 

A. Ермошин 

B. Поздняков, 
М. Щербаков 

Метод Ретри: Физиологически-ориентированная 
психологическая саморегуляция 

Ресурсно-ориентированная психотерапия 

Метод БЭСТ 

Танатотерапия 

Соматопсихотерапия 

Интегральная телесная терапия (ИТТ) 

Приложение 2 

Ресурсно-ориентированная системная терапия 

Р О С Т - Р Е Т Р И 

Краткая справка 

Ресурсно-Ориентированная Системная Терапия РОСТ-РЕТ­

РИ представляет собой метод интегративной психотерапии, со­

зданный на основе интеграции элементов телесно-ориентирован­

ной психотерапии (психокоррекционные приемы работы с телом -
особенно техники В. Райха, А. Лоуэна; сенсорное осознавание; ре­

лаксационные техники), трансперсональной психотерапии (дыха­
тельная разрядка, пневмокатарсис); аналитической психологии 

К.Г. Юнга; базовых техник НЛП (работа с якорями, полярностя­

ми, общий алгоритм - аналог рефрейминга). 

Собственно ресурсно-ориентированный системный подход 

(РОСТ, разработанный Л.С. Белогородским) составляет общую 
основу метода, его методологическую (модельную) часть. Он ин­
корпорирует общие положения системного подхода (Л. фон Берта-

ланфи) и теории самоорганизации (И. Пригожий, Г. Хакен) приме­
нительно к сфере психотерапии, рассматривая как формирование 

проблем пациента, так и построение терапевтического альянса в 
рамках модели «организм - среда». Процесс психокоррекции по­
нимается при этом как помощь пациенту в получении доступа к его 
собственным внутренним, подсознательным ресурсам (ресурсно-
ориентированный подход). 

Вторая часть метода (РЕТРИ, по М.Е. Сандомирскому) - прак­

тическая. Она представляет собой набор психотехнических приемов 
и психокоррекционных упражнений для пациентов, многие из ко­
торых первоначально возникли в рамках других направлений пси­

хотерапии и были модифицированы для использования в данном 
методе. Именно упомянутый системный подход позволяет добить­
ся их гармоничной интеграции, преодолеть эклектичность объеди­
нения разнородных психотехник. 

Ресурсно-ориентированная системная терапия РОСТ-РЕТРИ. Краткая справка  5 6 3 

19* 

Теоретическая основа метода.

 Связующим звеном интеграции 

различных психокоррекционных техник выступает физиологичес­
ки-ориентированный подход к описанию механизмов возникнове­
ния психологических проблем и их разрешения (Сандомирский М.Е., 
2001). Он опирается на известные клинико-физиологические фе­
номены функциональной асимметрии полушарий (Р. Сперри; 
Т.А. Доброхотова и Н.Н. Брагина), доминанты (А.А. Ухтомский) и 
детерминанты (Г.Н. Крыжановскии), концепции функционального 
состояния (Н.Н. Данилова), устойчивого патологического состояния 
мозга (Н.П. Бехтерева), нейрофизиологических эквивалентов пси­
хологических защит (Э.А. Костандов), в частности, рассмотрения 

«застойного» торможения в качестве аналога вытеснения. Отсюда и 
широкое применение в РОСТ-РЕТРИ технических приемов, разра­

ботанных в телесно-ориентированной психотерапии, являющейся 
наиболее физиологически-ориентированным подходом среди всех 
терапевтических школ. 

На личностно-темпераментальном уровне физиологический 

подход трансформируется в личностно-типологический, в рамках 

диагностики принадлежности пациента к определенному психоло­

гическому типу по классификации К.Г. Юнга, И. Майерс-Бриггс (с 
учетом мозговой локализации типологических функций, вслед за 

N. Herrmann). Именно типологический подход, связывающий лич­

ностные особенности пациента с его индивидуальными характери­
стиками внутри- и межполушарной функциональной асимметрии 
мозга, лежит в основе используемой в методе РОСТ-РЕТРИ моде­
ли личности. При этом большое внимание обращается на индиви­
дуально-типологические особенности пациента, сильные и слабые 
качества его личности, лежащие в основе возникновения «типовых» 
проблем. Расхождение между актуальным и идеальным психотипом 
пациента (типологический аналог «Я»-реального и «Я»-идеально-
го, по К. Роджерсу) используется как в качестве диагностического 

критерия, так и показателя динамики состояния пациента в процессе 
терапии. 

Существо метода.

 В качестве главного инструмента психо­

коррекции в данном методе рассматриваются измененные состоя­
ния сознания (ИСС). Адаптивная роль ИСС для психики заклю­
чается в разрешении внутренних противоречий и конфликтов за 
счет расширения поля выбора для пациента (снятие внутренней 
цензуры, преодоление психологических барьеров) либо за счет 

564 

Приложение 2 

синтеза принципиально новых решений путем подсознательного, 
трансдеривационного поиска (М. Эриксон, Э. Росси). То и другое 
может рассматриваться как специфическая форма научения, срод­
ни импринтингу или «первичному научению» (Е.А. Брюн), свой­
ственному детской психике. Во время ИСС у пациента происхо­
дит как бы возврат в детство: как на психологическом уровне -
возврат к детскому первичному восприятию и информационной 
восприимчивости - искусственный сенситивный период (Белого-
родский Л.С., Сандомирский М.Е., 1997), так и на физиологичес­
ком. Последнее представляет собой кратковременную инверсию 
функциональной асимметрии полушарий, возврат в свойственное 
раннему детскому возрасту «правополушарное» состояние - фи­
зиологическую возрастную регрессию (Сандомирский М.Е., Бело-
городский  Л . С , 1998). Использование подобной модели облегча­
ет обучение пациента навыкам формирования транса, основанным 
на телесном осознавании с опорой на детский опыт. 

Переход пациента в измененное состояние сознания соответ­

ствует «правополушарному» функциональному состоянию со свой­
ственной ему вероятностной переработкой информации (байесов­
ская логика, интуитивно-образные механизмы мышления, роджер-
совский «организмический оценивающий процесс»), допускающей 
многовариантность решений. Этим оно отличается от обыденного 
«левополушарного» состояния, ограничивающего процесс приня­
тия решений жесткими рамками «да - нет» (декартовской логики, 
вербально-логического мышления, на которых основаны фрейдов­
ское Супер-Эго или «условные ценности» по К. Роджерсу). Таким 
образом, для пациента открывается доступ к решениям, ранее недо­
пустимым с точки зрения внутренней цензуры, и связанным с ними 
заблокированным (вытесненным, табуированным) подсознатель­
ным ресурсам. 

Инструментами создания возрастной регрессии служит ряд 

традиционных психотерапевтических приемов, начиная с релакса­
ции; ее конечным результатом - перестройка (интеграция), осуще­
ствляемая на подсознательном уровне. Эта универсальная психо-
коррекционная триада отражена в названии практической части 
метода - РЕТРИ, или три «ре»: релаксация, регрессия, реконструк­

ция подсознания. 

При этом в работе психотерапевта с пациентом, находящимся 

в ИСС, большое значение придается невербальным (довербальным) 

Ресурсно-ориентированная системная терапия РОСТ-РЕТРИ. Краткая справка  5 6 5 

способам переработки информации, основанным на «детском», ин­
туитивно-образном восприятии. Особую роль в данном методе иг­
рает кинестетическая модальность переработки информации: на 
диагностическом этапе это «язык тела» в связи с его эмоциональ­
ной аффинностью, на терапевтическом этапе - формирование ки­
нестетических трансов. Для углубленной диагностики проведена 
своего рода инвентаризация «языка тела» - как в отношении его 
символического значения, так и с точки зрения регрессионного про­
исхождения связанных с ним психосоматических симптомов. 

Для создания кинестетических трансов, помимо релаксации, 

используются элементы известных техник телесно-ориентирован­
ной психокоррекции (Райха, Лоуэна, Фельденкрайза, Александе-
ра), упорядоченные по локализации воздействия относительно те­
лесного локуса контроля. Техники телесного контакта при этом си­
стематизированы с точки зрения их рефлексотерапевтического 
воздействия (аналогично «психопунктуре» по X. Калеру). 

Применение.

 Медицинская работа включает индивидуаль­

ную и групповую психотерапию, особенно для контингента боль­
ных с психосоматическими расстройствами. Психологическая ра­
бота - как индивидуальная (консультирование), так и групповая, -
предполагает групповое обучение навыкам психологической 
саморегуляции, группы личностного роста. Психолого-педагоги­
ческая работа включает обучение психологической самопомощи 

(psychoeducation). 

Показания.

 В клинических целях - коррекция психических 

расстройств стрессового происхождения, а также нарушений пси­
хической адаптации; смягчение личностных расстройств и реак­
тивных депрессивных состояний; устранение широкого спектра 
психосоматических расстройств (в том числе в соматической кли­
нике). В рамках диагностической классификации МКБ-10 это в 
первую очередь невротические и связанные со стрессом расстрой­
ства (F40-49), включая фобические и тревожные расстройства 
(F40, F41), навязчивые состояния (обсессивно-компульсивные 
расстройства, F42), реакции на тяжелый стресс и нарушения адап­
тации (F43), неврастению (F48.0), конверсионные (F44) и сома-
тоформные (F45) расстройства. Метод оказывает действенную по­
мощь при поведенческих синдромах, связанных с физиологичес­

кими нарушениями (F50-59) и при так называемых хронических 
аффективных расстройствах (F34), и вспомогательную - при дру-

566 

Приложение 2